Pyn kom altyd onverwags voor en dui meestal op patologiese prosesse wat in die liggaam plaasvind. In sommige gevalle, wanneer die pyn deur 'n geringe besering veroorsaak word, is geen medikasie nodig nie. Tensy die dokter ligte pynstillers voorskryf. En soms is die lyding van 'n mens so sterk dat slegs sterk middele - pynstillers dwelms - dit kan hanteer. Kom ons gesels in meer besonderhede oor hulle in hierdie artikel.
Narkotiese pynstillers
Hierdie groep pynstillers sluit middels in wat hoogs aktief is in verhouding tot die opioïedreseptore van die brein. By die gebruik van pynstillers neem die pasiënt se lyding geleidelik af, die gevoel om te wag vir die volgende uitputtende aanval verdwyn. Die pasiënt bly egter by sy bewussyn en verloor nie weefselsensitiwiteit daarvoor nieeksterne invloed. Die eienaardigheid van pynstillers in vergelyking met ander middels wat bedoel is om menslike lyding uit te skakel, is die voorkoms van euforie en die vorming van afhanklikheid as gevolg van langdurige gebruik.
Narkotiese pynstillers vir die volgende tipes:
- agoniste;
- antagoniste;
- agoniste-antagoniste.
Kom ons verduidelik. Opioïedreseptor-agoniste en agonis-antagoniste verskil in hul doelgerigte aksie op die fokus van pyn, terwyl antagoniste ook bydra tot die herstel van die toestand van oordosis van die effekte van opiate.
Klassifikasie van dwelms
Alle bekende pynstillers word in drie hoofgroepe verdeel:
- Natuurlike oorsprong. Dit sluit in opioïedmiddels wat uit die hipnotiese papawer (morfien, kodeïen) vervaardig word.
- Semi-sintetiese stowwe - Etielmorfien, Omnopon. Hierdie groep geneesmiddels word verkry deur 'n stof van natuurlike oorsprong op molekulêre vlak te verander.
- Sintetiese dwelms. Hierdie groep sluit alle mensgemaakte pynstillers in wat niks te doen het met opiate wat deur die natuur geskep word nie. Onder hulle is Promedol, Sufentanil, Fentanyl en ander.
Narkotiese pynstillers word nie net volgens die bron van die voorkoms geklassifiseer nie, maar ook volgens die chemiese formule:
- Afgeleides van morfien. Hierdie groep sluit die algemeen bekende, kragtigste pynstillers van natuurlike oorsprong, morfien en kodeïen, sowel as hul sintetieseafgeleides: "Nalorfin", "Nalbufin", "Butorphanol", "Pentazocine".
- Asikliese stowwe. Tans word slegs Estocin uit hierdie kategorie fondse gebruik.
- Piperidine-afgeleides. Hierdie groep sluit Promedol, Fentanyl, Dipidolor, Sufentanil, Imodium in.
- Sikloheksaan-afgeleides. Dit is 'n groep agonis-antagoniste, wat dui op minder verslawing aan hulle in vergelyking met die vorige kategorieë dwelms. Hierdie middels sluit in Tramadol, Valoron, Tilidin.
Die meganisme van werking op die liggaam
Die proses van pyn is redelik kompleks. Die menslike liggaam is vol baie senuwee-eindpunte. Elkeen van hulle reageer op interne of eksterne stimuli. Pynseine beweeg langs die senuwee-eindpunte na die rugmurg. Hier neem die sensitiwiteit toe. Die verhoogde pynimpuls beweeg verder na die brein. Dit verwerk op sy beurt die inligting wat ontvang word en ontwikkel 'n reaksie.
Dit is belangrik om daarop te let dat 'n persoon anders reageer op trek, skerp of langdurige pyn. Kom ons verduidelik in meer detail. Akute pyn kom onverwags voor, dit gaan gepaard met 'n onmiddellike reaksie. Byvoorbeeld, 'n persoon trek skielik sy hand weg van 'n brandende vuur. Dowwe pyn gaan gepaard met pynlike sensasies en verskillende soorte reaksies, soos naarheid, verhoogde sweet, duiseligheid, tagikardie. Die menslike liggaam is so ontwerp dat dit 'n onaangename sindroom op sy eie kan stop met die hulp van opiaatreseptore. Hul aktivering stimuleer 'n kragtige ingooi inbloedstowwe wat sensitiwiteit verminder. So word die onophoudelike pynlike pyn versag.
Narkotiese stowwe, wat in wisselwerking met opiaatreseptore reageer, maak hulle wakker en veroorsaak reaksies wat direk afhang van die pynstiller wat geneem word:
- toegee die liggaam met die vermoë om akute pyn te verduur;
- maak vrees en emosionele stres stomp voor opkomende aanvalle;
- verminder die liggaam se reaksie op pyn.
Dit is opmerklik dat reseptore nie net in die rugmurg en brein geleë is nie, maar ook in senuwee-eindpunte regdeur die liggaam. Opiate kan selfs deur komplekse hindernisse binnedring, wat nog een van hul effekte verduidelik - euforie. Deur pynstillers-dwelms te neem, word die pasiënt kalmeer, kan hy hallusinasies sien, voel hy nie meer die gevoelens en vrese wat deur pyn gegenereer word nie.
Ontwikkeling van verslawing
Ten minste een keer 'n gevoel van euforie en absolute ontspanning voel, wil 'n persoon dit weer met alle mag ervaar. Gevolglik begin hy weer dwelms gebruik. So word 'n sielkundige verslawing gevorm.
Met gereelde gebruik van sterk pynstillers van die opiumgroep raak die liggaam gewoond aan die dosis wat onlangs gehelp het, dit raak onvoldoende. Om terug te val in 'n toestand van rus, moet 'n persoon 'n verhoogde dosis neem. As gevolg hiervan hou die liggaam mettertyd op om endogene stowwe te produseer wat pyn verlig, wat lei tot 'n onttrekkingsindroom. So ontwikkel ditfisiese dwelmverslawing.
Indikasies vir gebruik
Omdat daar 'n hoë risiko van dwelmverslawing is as gevolg van die gebruik van dwelms in hierdie kategorie, word dit slegs in uitsonderlike gevalle vir pynverligting aangedui:
- langdurige pynsindroom in 'n kwaadaardige gewas;
- dowwe pyn in ernstige brandwonde;
- pynverligting tydens bevalling;
- Verskaf hoeswerende aksie in borstrauma;
- pynverligting vir miokardiale infarksie;
- predikasie tydens narkose;
- pynverligting in die postoperatiewe periode.
Wanneer is dit onwettig om pynstillers te neem?
Op grond van die werkingsmeganisme van pynstillers word sommige pasiënte verbied om hierdie middels te neem.
Kontraindikasies sluit in:
- Die gebruik van dwelms deur kinders onder die ouderdom van tien. Verlamming kan voorkom.
- Gestremde funksionering van die asemhalingstelsel. Dit is te wyte aan die feit dat pynstillers die inhiberende sentrums van die brein wat gaswisseling verskaf, direk beïnvloed.
- Verwydering van pyn tydens chirurgie (bemoeilik die diagnose baie) in die toestand van "akute buik" van onbekende oorsprong.
- Patologieë van lewerfunksie.
- Nierversaking.
- Opiate is geneig om die bloedvate van die brein te toon, daarom word dit geneem deur pasiënte met traumatiese breinbesering of verhoogde intrakraniale drukverbode.
- Dwelmverslawing in enige vorm.
- Gevorderde ouderdom. As ons praat oor die ouderdomskategorie van pasiënte, dan ly hulle gewoonlik aan nier- en lewerinsuffisiënt, wat vererger word deur die werking van pynstillers.
- Die dra van 'n kind en die tydperk van borsvoeding. Selfs teen die laagste dosis kruis opiate die plasenta, wat die baba benadeel.
Die laaste twee groepe is pasiënte aan wie dwelms slegs in noodgevalle gebruik kan word.
Newe-effekte
Ongeag watter middel as 'n pynstiller toegedien word, word die volgende newe-effekte waargeneem:
- Probleme wat verband hou met die spysverteringskanaal.
- Gifse megakolon.
- Retensie van urinering.
- Steurings in die werk van die sentrale senuweestelsel.
- Laer bloeddruk.
Simptome van akute vergiftiging en oordosis
Die oorskryding van die toegelate dosis wanneer sterk pynstillers geneem word, kan dronkenskap veroorsaak, wat uitgedruk word deur die volgende simptome:
- ooropwinding;
- onkarakteristiese spraaksaamheid;
- hiperreaktiwiteit;
- dors en droë mond;
- jeukerige gevoel op gesig en nek.
Na 30 minute voel die persoon swak en uitgeput. Die effek van dwelmvergiftiging word uitgedruk deur duiseligheid, verwarring, lomerigheid.
Daar moet ook onthou word dat pynstillers in inspuitings 'n sterker effek op die liggaam het en uitgesproke newe-effekte het.
Oordosis is in die meeste gevalle die gevolg van doelbewuste optrede wat daarop gemik is om euforie te bekom. In gevalle waar die oormaat aansienlik was, kan die persoon in 'n koma verval. 'n Ernstige oordosis word uitgedruk deur die volgende simptome:
- leerlingvernouing;
- konvulsiewe toestand;
- verswakte asemhaling;
- blou gelaatskleur;
- verlaging van druk en liggaamstemperatuur.
Behandeling van akute vergiftiging en oordosis
Mense met uitgesproke dwelmvergiftiging moet onmiddellik na 'n mediese fasiliteit geneem word. Van die doeltreffendste middels vir die behandeling van opiumvergiftiging is Naloxone.
Die werking daarvan is gebaseer op die verplasing van morfien vanaf opiumreseptore. As gevolg van die werking van die geneesmiddel keer die respiratoriese funksie terug na normaal, die bewussyn keer terug. As daar geen verbetering is nie, word die vergiftiging deur ander redes veroorsaak.
Saam met die gebruik van Naloxone word die pasiënt 'n maagspoeling en voorgeskrewe analeptika, neoantrope, vitamienkomplekse en antibakteriese middels gegee.
Nie-narkotiese pynstillers: verskille
Die volgende belangrike waarskuwing moet onthou word. Weens die aard van die werking en gevaar kan narkotiese middels slegs gebruik word soos deur 'n dokter voorgeskryf. En net in 'n hospitaalopset.
'n Alternatief daarvoor kan nie-narkotiese pynstillers wees wat die perifere senuweestelsel aantas. Hulle word dikwels gebruik om akute pyn uit te skakel. Daar is goed genoeg pynstillers vir onkologie, maar nie dwelms nie. Hierdie middels is net so effektief, maar veiliger. Hulle word weliswaar gebruik om nie te intense pyn te verlig nie.
Die beginsel van hul optrede is om die produksie van prostaglandien te verminder. Hierdie stof is verantwoordelik vir die voorkoms van ontsteking van 'n ander aard. Daarbenewens het sulke middels anti-inflammatoriese, antipiretiese en pynstillende effekte.
Pynstillende middels word vervaardig in die vorm van inspuitings, setpille, salwe, spuitmiddels, pleisters, tablette. Hulle bevat verskeie aktiewe bestanddele.
Sulke middels word wyd in tandheelkundige en huishoudelike praktyke gebruik. Hulle moet gebruik word in ooreenstemming met die aangehegte instruksies.
Die voordeel van pynstillers bo dwelms is dat dit nie 'n psigotropiese effek het nie, nie verslawing, euforie en afhanklikheid veroorsaak nie.
Is vodka 'n dwelm?
Almal ken die geskiedkundige gebeure toe die droë wet ingestel is, en die negatiewe reaksie van die samelewing hierop. Die meeste mense is oortuig daarvan dat alkoholiese produkte nie met narkotiese stowwe gelykgestel kan word nie, aangesien dit deel van die Russiese kultuur is. Terselfdertyd is gereelde verbruik van vodka in groot volumes eers sedert die begin van die vorige eeu waargeneem.
Gegewe die effek van alkohol op die liggaammens, kan dit vergelyk word met narkotiese middels. In klein dosisse (tot 50 ml) het vodka 'n ligte pynstillende en kalmerende effek. In groot hoeveelhede (vanaf 250 ml) dien dit as 'n psigotropiese middel, naamlik: 'n persoon verloor selfbeheersing, persoonlike eienskappe word vernietig, 'n onttrekkingsindroom ontwikkel.
Gevolge van die drink van vodka
Soms kan jy die vraag hoor: “Watter is beter om te narkose: vodka of dwelms?” Dit is onmoontlik om hierdie vraag ondubbelsinnig te beantwoord. Dit hang alles af van die spesifieke situasie. Maar daar kan aangevoer word dat die gevolge van die sistematiese gebruik van alkohol nie minder gevaarlik is as dié van dwelms nie:
- Verval van fyn motoriese vaardighede. Verslawing aan vodka dra by tot die agteruitgang van die senuweestelsel. Dit lei tot bewing van die ledemate, wisselvallige en onsamehangende spraak, stadige reaksies.
- As 'n persoon vir vyf of meer jaar gereeld matige hoeveelhede alkohol inneem, neem die risiko van beroerte en hartaanval aansienlik toe.
- Dissosiasie van neurale verbindings, wat die brein affekteer. 'n Persoon neem nie nuwe inligting waar nie, geheue verswak.
- Alkoholisme veroorsaak atrofie van bloedvate en agteruitgang van die kardiovaskulêre stelsel.
- In sommige gevalle verskyn urolithiasis. Dit raak mans en vroue ewe veel. Dit word gemanifesteer deur akute aanvalle van pyn. Nie alle soorte klippe kan verwyder word nie, daarom kan herhalende pyn 'n persoon deurgaans vergesellewe.
- Alkoholmisbruik dra by tot die ontwikkeling van sirrose van die lewer, wat dodelik is.
Gevolgtrekking
Die artikel verskaf inligting oor narkotiese pynstillers. Die werkingsmeganisme, kontraindikasies en indikasies vir opname word beskryf. 'n Vergelyking van hierdie middels met nie-narkotiese pynstillers en alkohol word gegee.
