Pyn in die rug is aan baie bekend. Hulle kan nie net geassosieer word met intervertebrale breuk of osteochondrose nie, pyn kom dikwels voor wanneer die werwels verplaas word. In die geneeskunde staar traumatoloë elke dag hierdie probleem in die gesig. Die voorkoms van patologie ('n paar dekades gelede is dit uiters selde gediagnoseer) is te wyte aan die voorkoms van degeneratiewe verskynsels in die ruggraat, selfs by jong mense. Patologie verskyn dalk nie vir 'n lang tyd nie, maar die gevolge daarvan is gevaarlik vir die gesondheid, aangesien geknypde senuwees baie gesondheidsprobleme kan veroorsaak.
Kenmerke en beskrywing van die probleem
Verplasing van die werwels (spondylolistese) - 'n siekte van die werwelkolom, waarin die werwels vorentoe, agtertoe of omdraai relatief tot ander werwels kan beweeg. Hierdie patologie lei dikwels tot kromming van die ruggraat, sowel as kompressie van die senuwees en rugmurg. Dit veroorsaak die ontwikkeling van versteurings in die aktiwiteit van interne organe en die sentrale senuweestelsel. Met spodilolistesedaar is nie net 'n sterk pynsindroom nie, maar ook 'n beperking van mobiliteit.
In traumatologie is dit gebruiklik om verskeie tipes siektes te onderskei, afhangende van die kant van die verplasing van die boonste werwel:
- Antespondylolistese, waarin die vertebrale liggaam vorentoe beweeg.
- Retrospondylolistese, wanneer 'n werwel teruggly.
- Laterospondylolistese, wanneer die werwels na links of regs skuif.
Weens die anatomiese struktuur van die werwelkolom word nie al sy afdelings ewe deur hierdie siekte geraak nie. In die servikale ruggraat word die middelste servikale werwel gewoonlik verplaas, in die torakale streek is die patologie skaars, gewoonlik raak die siekte die lumbale streek. Dit is as gevolg van fisiese aktiwiteit, swak postuur. Ook word die werwels dikwels in die kogsigeale sone verplaas as gevolg van beserings.
Vorms van patologie
Daar is verskeie vorme van hierdie patologie:
- Die aangebore vorm word gekenmerk deur intra-uteriene ontwikkelingsafwykings.
- Die traumatiese vorm ontwikkel as gevolg van 'n besering aan die werwelkolom, wanneer 'n pedikel, gewrig of vertebrale boogfraktuur voorkom, of as gevolg van gereelde spanning op die ruggraat.
- Die ismiese vorm word by atlete gediagnoseer, dit word veroorsaak deur 'n verandering in die oppervlak van die werwel tussen die gewrigte.
- Degeneratiewe (vals) vorm, waarin daar 'n skending van die artikulêre werwels is as gevolg van die ontwikkeling van osteochondrose of artritis. Patologie ontwikkel gewoonlik op ouderdom.
- Patologiese vorm, metwat die werwels verplaas word as gevolg van 'n gewas, vervorming van die beenweefsel.
- Die post-chirurgiese vorm word gevorm na chirurgiese manipulasies op die werwelkolom.
Oorsake van siekte-ontwikkeling
Die hoofoorsake van vertebrale verplasing word hierbo beskryf. In die meeste gevalle vind die verplasing plaas as gevolg van die ontwikkeling van 'n defek in een werwel, wat 'n fraktuur van sy pedikel veroorsaak, wat mettertyd saamsmelt en 'n litteken vorm wat verhoed dat die ruggraat sy vorige posisie inneem.
Soms veroorsaak die siekte trauma aan die ruggraat in die kinderjare, maar die tekens daarvan verskyn na baie jare. In hierdie geval groei die beenbreuk nie tot die einde saam nie. Ook vind verplasing plaas na chirurgiese manipulasies op die rug, met patologie van die artikulêre-ligamente apparaat, of as gevolg van ouderdomsverwante veranderinge in die liggaam.
Die liggaam van 'n werwel kan om die volgende redes beweeg:
- Aangebore misvorming van die artikulêre-ligamenteuse apparaat of werwelkolom.
- Ontwikkeling van artrose of osteochondrose.
- Besering aan die rug deur val daarop.
- Permanente fisieke aktiwiteit.
- Chirurgie op die ruggraat of rug.
- Patologie van die oppervlak van die werwels tussen die gewrigte.
- Teenwoordigheid van goedaardige of kwaadaardige neoplasmas.
Simptome en tekens van patologie
Verplasing van die werwels toon verskillende simptome na gelang van die ligging van die patologiese proses, die graad van ontwikkeling van die patologie. Ongeagvan die werwelkolom lei spondylolistese tot irritasie of knyp van die senuweewortels, wat die ontwikkeling van edeem, ontsteking en pyn in die rug uitlok. Tekens van die siekte verskyn nie op een slag nie. Hulle is dalk nie baie uitgesproke nie, maar soms is daar 'n sterk skerp pyn in die werwelkolom.
Verplasing van die werwels van die nek gaan gepaard met hoofpyn, beperking van kopbeweging, knarsing in die gewrigte. 'n Persoon het gevoelloosheid van die tong, keel en boonste ledemate, hul innervasie is versteur, koors, VSD, tinnitus en bloeddrukversteurings verskyn. As die servikale werwel geknyp is, kan neurose, slapeloosheid, hipertensie, oorpyn, neuritis of neuralgie ontwikkel, strabismus, adenoiditis, ENT-siektes kan ontwikkel.
In die geval van patologie in die torakale ruggraat, is daar pyn tussen die skouerblaaie, spierspasma, pyn in die borsarea, wat die patologie van die hart naboots, die onvermoë om diep asem te haal. In ernstige gevalle is dit moontlik om asma, versteurings van die hartstelsel, bloedsomloopafwykings, die voorkoms van patologieë van die spysverteringskanaal, niere en lewer, rumatiek en pyn in die ingewande te ontwikkel.
In die lumbale streek het die verplasing van die werwels gevolge in die vorm van lumbago en lumbalgie, knyp en ontsteking van die senuwee van die senuwee, en die ontwikkeling van sciatica. 'N Persoon het beperkte beweging, 'n skending van die sensitiwiteit van die onderste ledemate, spierspasma. In sommige gevalle is daar asidose, ontlastingstoornis, menstruele onreëlmatighede by vroue, ontwikkeling van impotensie by mans. Soms lei die verplasing van die werwels by kinders tot inbreuk op die senuwee en die ontwikkeling van aanvalle. Met patologie in die koksiks kan aambeie ontwikkel.
Bogenoemde oortredings verskyn nie onmiddellik nie, dit kan selfs na 'n paar jaar voorkom.
Stadiums van siektevordering
Daar is verskeie stadiums van die siekte:
- Die eerste stadium word veroorsaak deur 'n effense verplasing van die werwel, die afwesigheid van tekens van die siekte. Met verloop van tyd word knyp en vervorming van die senuwees waargeneem, hulle verloor hul funksies.
- Die tweede stadium, waarin die werwels halfpad gly, begin effense pyn verskyn, wat vererger met beweging.
- Die derde stadium, waarin die ruggraat begin insak as gevolg van die verplasing van die werwel met meer as die helfte. Die pyn word erg, beweging is beperk.
- Die vierde graad word gekenmerk deur volledige verplasing. In hierdie geval vind onomkeerbare veranderinge in die liggaam plaas, insluitend die kromming van die gang en verlamming van die ledemate.
Diagnostiese maatreëls
In 'n vroeë stadium is die siekte moeilik om te diagnoseer, aangesien dit nie simptome toon nie. Gewoonlik word patologie tydens 'n roetine-ondersoek van ander organe opgespoor.
Verplasing van die werwels word deur 'n traumatoloog of neuroloog gediagnoseer nadat die geskiedenis van die siekte bestudeer is, die pasiënt bevraagteken en ondersoek is, asook die resultate van die toetse bestudeer is. Wanneer 'n opname gedoen worddie dokter vind die aard van die pyn, die frekwensie en lokalisering daarvan uit. By ondersoek word veranderinge in die werwelkolom en gepaardgaande afwykings aan die lig gebring. Dan palpeer die traumatoloog die patologiese area, kontroleer reflekse en spiertonus, asook velsensitiwiteit.
Om 'n akkurate diagnose te maak, word die pasiënt verwys vir ondersoeke soos radiografie in verskeie projeksies, MRI en CT om neoplasmas en intervertebrale breuke uit te sluit. Sulke diagnostiese metodes maak dit moontlik om die tipe vertebrale verplasing, die lokalisering daarvan en die teenwoordigheid van sekondêre siektes te identifiseer. As bykomende metodes word elektroneuromiografie en laboratoriumtoetse gebruik. Ook, wanneer 'n diagnose gemaak word, neem die dokter die fisiese toestand van die pasiënt, sy motoriese vaardighede en die kurwes van die ruggraat in ag. Nadat hy die resultate van die ondersoek bestudeer het, maak die dokter 'n akkurate diagnose en ontwikkel terapie-taktieke.
Behandeling van patologie
Verplasing van die werwels behandeling behels 'n omvattende en individuele. Dit moet noodwendig manuele terapie insluit, wat dit moontlik maak om die oorsaak van die ontwikkeling van patologie uit te skakel, om die werwels te herposisioneer. In elke geval skryf die dokter 'n individuele behandelingsregime voor, wat afhang van die stadium van ontwikkeling van die siekte. Die hoofrigting van terapie is die uitskakeling van die oorsaak van die ontwikkeling van die siekte, die verligting van pyn en komplikasies van die patologie.
Dwelmbehandeling is daarop gemik om pyn uit te skakel met behulp van pynstillers, die inflammatoriese proses met behulp vananti-inflammatoriese middels of NSAID's. Ook word chondoprotectors voorgeskryf vir behandeling om kraakbeenweefsel, spierverslappers en massering te herstel in geval van verplasing van die werwels om spierweefsel te ontspan en sy toon te herstel. Soms kan geforseerde ruggraat-traksie gebruik word om die werwel terug in plek te bring.
Handterapie
Byna altyd skryf die dokter oefenterapie en manuele terapie voor, wat bydra tot die volledige terugkeer na die plek van die verplaasde werwel. Akupunktuur word ook aanbeveel om pyn uit te skakel en spiertonus te normaliseer, hirudoterapie om bloedeienskappe te verbeter en bloedsirkulasie te normaliseer.
Gebruik as 'n terapie vir siektes en termiese prosedures, veral verhitting met soutverwarmers of infrarooi strale. Sulke tegnieke maak dit moontlik om die weefsels diep te verhit, pyn uit te skakel, bloedsirkulasie en metaboliese prosesse in die liggaam te normaliseer. Sulke prosedures kan gekombineer word met krioterapie vir dieper weefselverhitting. In hierdie geval word die vel blootgestel aan uiterste koue, wat 'n spam van bloedvate veroorsaak, en dan hul uitbreiding en verhoogde bloedtoevoer. Hierdie prosedure het 'n pynstillende effek.
Dikwels skryf 'n dokter laserterapie voor om inflammasie te verminder en die prosesse van herstel van kraakbeen en senuweeweefsel te bespoedig. Hierdie prosedure dien as 'n kragtige biostimulant, wat dit moontlik maak om die genesingsproses op 'n natuurlike manier aansienlik te versnel. Om swelling uit te skakelsenuweewortels, normaliseer bloedvloei, verhoog die aanpassingskapasiteit van die liggaam, ultraklankterapie word gebruik met behulp van ontspannende strome. Die dokter kan ook ander prosedures voorskryf.
Chirurgie
In gevorderde en ernstige gevalle wend hulle hulle tot chirurgiese ingryping. Dit word ook gebruik wanneer konserwatiewe behandeling misluk het. Tydens die operasie word twee aangrensende werwels met behulp van spesiale plate verbind, terwyl die vervormde dele van die werwels verwyder word. Hierdie metode maak dit moontlik om die ruggraat reg te maak en sy mobiliteit te beperk. Na 'n rukkie sal die dokter oefeninge voorskryf vir die verplasing van die werwels. Dit is belangrik om twee keer per jaar rehabilitasie te ondergaan om die risiko van herontwikkeling van die siekte uit te skakel.
Voorspelling en voorkoming
Die prognose van die siekte is oor die algemeen gunstig, die siekte reageer goed op terapie. Maar in sommige gevalle lei patologie tot 'n beperking van menslike aktiwiteit, en in ernstige gevalle kan gesondheidskomplikasies voorkom.
Die gevaar van die siekte lê in die feit dat dit vir 'n lang tydperk nie simptome toon nie, dus gaan mense dokter toe wanneer die tekens van die siekte uitgespreek word. Dikwels is komplikasies van hierdie patologie versteurings van die senuweestelsel. Die gly van 'n spesifieke werwel lei tot spesifieke gesondheidsprobleme.
In die teenwoordigheid van patologieë van die ruggraat om verplasing van die werwels in die toekoms uit te sluitvoorkomende maatreëls moet gevolg word. In hierdie geval beveel dokters aan om die vertikale posisie van die liggaam te beperk, veral wanneer fisiese inspanning uitgevoer word. Dit is vir 'n geruime tyd nodig om die kraglading te laat vaar, 'n korset te dra om postuur te behou, anti-inflammatoriese middels te gebruik.
Dokters beveel aan dat elke persoon periodiek 'n kompleks van vitamiene en minerale neem, veral dié wat kalsium bevat. Dit word gedoen om been- en spierweefsel, sowel as ligamente te versterk. Om die muskuloskeletale stelsel in stand te hou, word dit aanbeveel om oefeninge, gimnastiekoefeninge en sport te doen. Wanneer jy gewigte optel, moenie skielike opwaartse bewegings maak nie, dit word aanbeveel om te gaan sit en dan die vrag op te lig.
Verplasing van die werwels kom vandag by baie mense voor, veral diegene wat besig is met fisieke aktiwiteit. Hierdie patologie kan genees word, die belangrikste ding is om 'n dokter betyds te sien om 'n diagnose vas te stel.
