Die binnemuurse ureter is die mees distale deel van die orgaan, geleë in die dikte van die oppervlak van die blaas en open in sy holte met behulp van die mond. Die lengte van hierdie gedeelte is ongeveer 1,5-2 cm. Die binnemuurse gedeelte is een van die vier sones van fisiologiese vernouing in die orgaan (behalwe vir die binnemuurse deel, word soortgelyke vernouings waargeneem in die jukstavesikale gebied, in die oorgangsgebiede van die pelvis na die ureter en ineenvleg met die iliac-vate).
Belangrikheid van die departement
In kliniese medisyne is die belangrikheid van die intramurale ureter eerstens te wyte aan die feit dat dit 'n natuurlike antirefluksmeganisme is wat nie toelaat dat urine terugvloei tydens urinering by gesonde mense met 'n toename in intravesikale druk nie. Tweedens, die meeste in hierdie departementdaar is die teenwoordigheid van klein klippe, wat, as gevolg van die algemene innervasie met die blaas, klinies gemanifesteer kan word, nie net in die vorm van nierkoliek nie, maar ook in die vorm van disurie. Intramurale ureter - waar is dit? So wat is dit? Kom ons kyk noukeuriger na al hierdie kwessies, praat oor die kenmerke van die behandeling van urolithiasis.
Wat is dit?
Kom ons gee 'n kort beskrywing. Die ureter is 'n urinêre gepaarde orgaan wat dien om urine uit die niere in die holte van die blaas te verwyder. Eerstens word die boonste gedeeltes met urine gevul, en danksy die sametrekkings van die spierstrukture in sy wand beweeg die urine verder in die holte van die blaas in, al is die persoon op daardie tydstip in 'n horisontale posisie.
Die ureter word in drie afdelings verdeel: distaal, abdominale en bekken. Die buik is gelokaliseer in die retroperitoneale wand agter die buik en is aangrensend aan die lumbale spiere. Dit begin agter die duodenum, en nader aan die bekkensone gaan dit agter die mesenterium van die sigmoïede kolon verby. Die bekkengebied by vroue is agter die eierstokke geleë, loop om die baarmoeder aan die kante, loop langs sy wye ligament, in die lumen tussen die blaas en die vaginale wand. Die verskil tussen die abdominale ureter by mans is dat die buise van hierdie orgaan buite die seminale buise is, en die blaas bokant die bokant van die seminale blaas binnegaan.
Die distale sone van die orgaan is die mees afgeleë van die niere, en die tweede naam van hierdie area is die "binnemurale seksie". Dit word direk in die wanddikte van die urinêre gelokaliseerdie borrel en sy lengte is slegs 1,5–2 cm.
Gebou
Die ureter in die anatomie van die menslike liggaam is 'n baie belangrike struktuur wat die niere met die blaas verbind. Dit is 'n gepaarde buisvormige hol orgaan, wat 'n gespierde bindweefsel is. Sy lengte is ongeveer van 25 tot 35 cm. Die deursnee, wat geen anatomiese patologieë het nie, wissel gemiddeld van 2 tot 8 mm.
Kenmerke van die organisasie van die spierstrukture van die ureter is sodanig dat dit bestaan uit:
- buitespierweefsel;
- intrinsieke spierweefsel;
- vaartuie wat die liggaam voed;
- epiteellaag bedek met slymvliese.
Buitenste laag
Die buitenste laag is bedek met 'n adventitiele membraan en fascia, en in die intrapariëtale areas is die slymvlies anatomies verdeel in:
- oorgangsepiteellaag, wat in verskeie rye in die orgaan geleë is;
- epiteelplate wat elastiese vesels van spierweefselkollageen bevat.
Dus, die hele interne deel van hierdie hol orgaan bestaan uit baie longitudinale voue, wat 'n onlosmaaklike strekking van die dele van die ureter verskaf, wat die terugvloei van urine in die nier voorkom. Wat is die kenmerke van die organisasie van die spierstrukture van die ureter?
Die struktuur van spierlae
Direk spierweefsel, wat die basis is vir die struktuur en normale funksionering van die ureters. Diteienaardige bondels spierselle van verskillende diktes, wat soos volg gerangskik kan word:
- skuins;
- lengthwise;
- kruis.
Die boonste lae spierweefsel bestaan uit twee interpenetrerende sublae: sirkelvormig en longitudinaal. Die onderste, binneste deel van die spierlaag bevat drie sublae - twee in die lengte geleë en een sirkelvormige laag selle tussen hulle. Tussen die bondels miosietselle in die spiere is daar nexus-selle wat 'n verbindingsfunksie het, dit gaan ook deur die epiteelplate en deur die adventitia.
Die ureter by mans is 2-3 cm langer as by vroue, en die regterureter by alle mense is 1-1,5 cm korter as die linker, aangesien die aktiwiteit en ontwikkeling van die linkernier altyd hoër is.
Die lumen van die holte van die orrel verskil ook, in die konteks lyk dit soos 'n trekklavier. Die belangrikste vernouing van die interne lumen is geleë:
- agter die bekken;
- aan die begin van die bekken en einde van die abdominale deel;
- wanneer jy die blaas binnegaan.
Dit is hierdie vernoude areas van die ureter, insluitend die binnemuurse gedeelte, wat die meeste aan verskeie patologieë, infeksies en opeenhoping blootgestel word. Die smalste punte wissel in deursnee van 2 tot 4 mm, maar hulle het die vermoë om tot 8 mm uit te brei.
Abdominale en bekkenareas verskil in deursnee van die interne holte:
- agter die buikwand - van 6 tot 8 mm, en die uitbreiding van hierdie deel kan tot 14,5 mm bereik;
- organe wat deur die bekkenarea gaan, het 'n interne lumenongeveer 4 mm, uitbreibaar tot 8 mm.
Bloedtoevoer na die area
Alle dele van die ureters word gevul en gevoed deur arteriële bloed. Die vate is in die adventitiele deel van die membraan geleë, en kapillêre gaan van hulle in die orgaan in.
In die boonste gedeelte kom die arteriële takke van die nierslagaar. Die middelste gedeelte is verbind deur die gemeenskaplike interne iliac arterie en die abdominale aorta. Die onderste gedeelte word aangedryf deur takke van die iliac arteries, soos die sistiese, uteriene en rektale. In die buikstreek is die vaskulêre pleksus voor die ureter geleë, en in die bekkenstreek - daaragter.
Wat veneuse bloedvloei betref, word dit verskaf deur die are met dieselfde naam, wat nie ver van die are geleë is nie. Bloed van die onderste deel van die orgaan gaan in die iliacale interne are, en van die boonste deel in die testikulêre are. Limfvloei word verskaf deur die lumbale en interne iliac limfknope.
Kenmerke van die werking van die orrel
Die funksies van die ureter word deur die outonome senuweestelsel beheer. Die takke van die vagus senuwee nader die boonste gedeelte van hierdie orgaan, en die onderste gedeelte word deur die bekkensenuwee pleksusse geïnnerveer. Die hooffunksie van die ureters is om vloeistof van die nierbekken na die blaas te druk, wat deur sametrekkings van spierweefselselle voorsien word. Die ritme van sulke kontraksies word bepaal deur die selle van die ureteropelviese segment, maar dit kan wissel na gelang van:
- van die niere, dit wil sê die spoed waarmee dit gefiltreer wordurine;
- liggaamsposisie, d.w.s. staan, sit of lê;
- uretrale en blaastoestande;
- werk van die outonome senuweestelsel.
Die vlak van kalsium in die liggaam het 'n direkte uitwerking op die funksionaliteit van die orgaan. Dit is die konsentrasie van kalsium in spierweefsel wat die krag bepaal waarmee die ureter saamtrek, en die kalsiuminhoud in die selle verseker gelyke druk in die niere, waar die ureter begin, en oor sy hele lengte, en in die blaas.
Die norm is die pomp van urine in 'n volume van 10-14 ml per minuut. Wat die interne druk betref, kan dit "aanpas" by die niere, en in die holte van die blaas - na die ureters. Die proses word vesikoureterale refluks genoem, en die voorkoms daarvan veroorsaak pyn en fisiologies onaangename oomblikke.
Klip in intramurale ureter
Ureterolithiasis (klippe in hierdie orgaan) is gevaarlik met ernstige en ernstige komplikasies. Klippe wat die deurgang van urine versteur, veroorsaak loslating van die slymvlies van die orgaan, hipertrofie van die spierwande en bloeding in die submukosale laag. Met verloop van tyd lei sulke veranderinge tot atrofie van die senuwee- en spiervesels van die ureter, 'n afname in sy tonus, hidro-ureteronefrose en ureterektasie.
Die mees algemene lokalisasies van klippe wat in die niere gevorm het en hierdie orgaan verplaas het, is areas van vernouing. In die meeste gevalle is dit sy mond - die intramurale ureter. Hier stop die klippe dikwels en die pasiëntmediese bystand word benodig om hulle te verwyder.
Behandeling van hierdie patologie
Die ontbinding van binnemuurse stene van die regter- of linkerureter kan met dwelms uitgevoer word, maar hierdie toestand is gewoonlik baie pynlik. In hierdie geval word vinnige hulp dikwels vereis (as die klip groot is), of 'n toename in die pasiënt se motoriese aktiwiteit sodat die calculus vinnig deur die mond in die blaas beweeg.
Met beplande behandeling kan klippe in die binnemuurse ureter met medikasie verdryf word. Hierdie metode word gebruik vir die maal van formasies. Klein sandkorrels kom vanself absoluut pynloos uit. Diegene wat groter is, onder die invloed van dwelms, breek in fragmente op.
Urolithiasis-behandelingsmetode
Uraatstene in die ontwikkeling van urolithiasis word in die meeste gevalle uitgeskakel met allopurinole ("Silorik", "Sanfipurol"). Medisyne soos Blemaren, Canephron N en Urolesan werk vinnig. Fosfaatstene word afgebreek deur die dwelm "Marelin", wat op grond van plantaardige grondstowwe gemaak word. Oksalaatstene word verwyder met die hulp van die dwelm "Prolit" en beteken vir alkalisering van urine. In die behandeling van sistienformasies word "thiopronien", "penisillamien" voorgeskryf
Om die vrystelling van die klip uit die lumen van die ureter te versnel, word dit aanbeveel om krampstillende middels te neem - "Papaverine", "No-shpa". Terselfdertyd ontspan die spiere van hierdie hol strukture, en hul lumen brei uit, wat bydra totoprukkende klippe. In moeilike gevalle word chirurgie of druk van nierstene in die binnemuurse ureter voorgeskryf.
