Diagnose van vroeë kinderoutisme is die plaag van ons tyd. Sedert 2008 vier die wêreld elke jaar Outisme-bewustheidsdag op 2 April. Diagnose van RDA by 'n kind - wat is dit?
'n Ongeneeslike geestesongesteldheid, waarvan die manifestasies vanaf ongeveer twee tot drie jaar oud merkbaar word. Die oorsake van die aanvang van die siekte is nog nie presies vasgestel nie, en die aantal geregistreerde siek outistiese kinders groei elke jaar, soos 'n sneeubal. Uit hierdie artikel sal jy die simptome van vroeë kinderoutisme leer, watter dokter hierdie patologie hanteer, wat die behandeling is en wat die ouers van so 'n ongewone kind ervaar.
Eerste vyf jaar van die lewe
Hier het 'n groot vreugde vir die jong gesin gekom: die langverwagte baba is gebore. Hy is sterk, gesond en aantreklik gebore. Volgens die APGAR-skaal - minstens nege punte. Die baba groei goed, hy het altyd 'n uitstekende eetlus. Alle inentings isbeplan. Hy kry feitlik nie verkoue nie of word baie selde siek.
Ouers en dokters is verheug oor so 'n baba. Maar op ongeveer 'n jaar en 'n half ontwikkel die ma 'n vae gevoel van angs … Die kind vermy direkte oogkontak. Die gebabbel het opgehou, en die kind probeer nie om sy woordeskat aan te vul nie. In sommige gevalle kan hy slegs lae geluide maak wat vaagweg soos menslike spraak lyk (in psigiatrie word hierdie verskynsel vokalisering genoem).
Angstige ouers wend hulle tot 'n neuroloog. As 'n reël, op die ouderdom van twee jaar, kry die kind 'n diagnose van psigo-spraak ontwikkelingsagterstand. Die neuroloog skryf 'n standaard stel nootropics in so 'n situasie voor: Cortexin (binnemuskulêre inspuiting), Pantogam, Gliatilin, Phenibut. Ouers word aangeraai om hul kind na 'n psigiater te neem. Maar om na 'n psigo-neurologiese apteek te wend, word vir baie 'n moeilike stap. Gevolglik word bevoegde diagnose tot drie of vier jaar vertraag.
Op die ouderdom van vyf is dit moeilik om nie agter te kom dat iets duidelik fout is met die kind nie. Hy staan uit die skare van sy maats. Nuwe ouers het 'n vraag oor watter soort RDA-diagnose?
Outisme, skisofrenie of verstandelike gestremdheid?
Dit is baie maklik om die diagnose van RDA met soortgelyke siektes te verwar. In die Sowjet-jare het die diagnose van outisme eenvoudig nie bestaan nie. Alhoewel daar in daardie jare in Europa en die Verenigde State reeds studies oor die verskynsel daarvan gedoen is. Maar in die USSR is kinders gegeestempel vir die lewe - "skisofrenie".
Ouers het dikwels 'n vraag oor die diagnose van RDA met 'n afname in intelligensie - wat is dit? Dit is belangrik om te onderskei tussen verstandelike gestremdheid en outisme. Dit is verskillende siektes wat onder 'n ander kode deur die ICD gaan. Dikwels het outistiese mense nie net normale intelligensie nie, maar het ook 'n paar talente (uitstekende musikale oor- of wiskundevermoë, uitstekende topografiese oriëntasie in die area).
Op watter ouderdom word outisme gediagnoseer? Meestal is dit drie of vier jaar. As ouers hulle betyds na 'n psigiater gewend het, dan sou die diagnose op ongeveer die ouderdom van twee voltooi gewees het.
Die probleem met outistiese mense is hul onvermoë om te kommunikeer. Dikwels praat hulle glad nie. Hulle het eenvoudig nie die kommunikasie nodig wat aan ons almal bekend is nie – hierdie kinders kom blykbaar van’n ander planeet af. Dikwels, in plaas van woorde, maak hulle lae klanke wat geen semantiese las dra nie. Om kinders en volwassenes is hierdie gedrag skrikwekkend. As gevolg hiervan kry outistiese kinders dikwels stempels van "skisofrene", "idiote", "verstandelik gestremdes" in die samelewing. Portuurs is dikwels bang vir hulle en vermy hulle, en ouers verbied om met outistiese kinders te speel. Trouens, so 'n kind kan niemand kwaad aandoen nie - hy sien eenvoudig nie mense of diere om hom raak nie. Woede en aggressie is vir hom onbekende gevoelens.
Watter dokter moet ek kontak?
Vir 'n akkurate diagnose is konsultasies van die volgende spesialiste nodig:
- psigoneuroloog;
- kinderpsigiater;
- kliniessielkundige (ontvangs in stedelike PND);
- kliniese spraakterapeut (hy aanvaar beide in gewone klinieke en in PND);
- oudioloog (om gehoorprobleme uit te sluit).
Nuwe ouers vra dikwels watter soort RDA-diagnose is dit? Om dit te verstaan, is dit nie genoeg om artikels van die internet af te lees nie. Dit is 'n moeilike psigiatriese diagnose. Uiterlik is die kind volkome gesond. Boonop verskil outiste dikwels in skoonheid. Maar wanneer daar vir drie minute met so 'n kind gekommunikeer word, word dit duidelik dat hy, rofweg gesproke, "iewers in ander wêrelde sweef." 'n Ervare psigiater kan 'n akkurate diagnose maak na slegs 'n halfuur se waarneming van 'n kind se gedrag.
Wie diagnoseer outisme, watter dokter? Dit is die bevoegdheid van die kinderkliniese psigiater. Nóg 'n neuroloog nóg 'n spraakterapeut is in staat om so 'n definitiewe diagnose te maak.
Toetse en ondersoeke, hospitaalbehandeling
Dikwels maak ouers 'n aantal tipiese foute. Baie jaag om die kind omvattend te ondersoek: bloedtoetse, genetiese toetse en nog baie meer. Groot bedrae geld word hieraan bestee. Moenie paniekerig raak nie. Hier is 'n aantal toetse en studies wat regtig die moeite werd is om deur te gaan:
- MRI van die brein - om die moontlikheid van organiese breinskade uit te sluit;
- EEG-monitering - om epilepsie uit te sluit;
- klankmonitering - om doofheid en gehoorprobleme by 'n kind uit te sluit;
- kry 'n konsultasie van 'n bevoegde kliniese spraakterapeut om die graad van spraakonderontwikkeling te bepaal.
In binnepasiëntbehandeling kan 'n kind 'n kursus ontvangbinnespierse inspuitings van nootropics "Cortexin" en "Cerebrolysin". Ook, in 'n hospitaalomgewing, kan jy 'n MRI van die kop en EEG-monitering gratis kry. Die probleem is dat dit skrikwekkend en ongewoon is vir 'n klein outistiese persoon om in 'n hospitaalopset te wees. Onbekende toestande maak hom verskrik, veroorsaak erge paniek. Dit kan 'n reeks tantrums, onttrekking, disforie, 'n terugdraai in spraakontwikkeling uitlok.
ABA-terapie en ander sielkundige metodes om 'n siek kind te beïnvloed
Gelukkig het Russiese psigiatrie die afgelope dekade ver gevorder. Vandag in ons land is dit nie moeilik om bekwame advies in 'n psigo-neurologiese apteek vir kinders te kry nie.
Dit is lank reeds bekend dat dwelms nie help met outisme nie. Ja, kalmeermiddels sal help om angs te verlig, en antipsigotika sal jou laat stilsit en lê. Maar daar is geen geneesmiddel vir outisme nie. Dit is net 'n ander pakhuis van die psige, hierdie pasiënte is "van 'n ander planeet." En hulle sal vir altyd so bly.
Wêreldpsigiatrie het 'n hele wetenskap van gedragsterapie vir outistiese mense ontwikkel. Hierdie ontwikkeling word genoem - ABA-terapie (Toegepaste gedragsanalise).
Wees versigtig, dit is nie 'n kuur vir outisme nie. Dit is 'n metode van sielkundige regstelling, waarvolgens die werk met 'n siek kind hom sal help om beter aan te pas by die wêreld van neurotipiese mense. Helaas, selfs met harde werk aan die ABA-regstellingsmetode, sal baie kinders nooit 'n volwaardige verbale dialoog kan voer nie. So vir die res van jou lewe en sal ervaarafgryse in oorvol plekke. Sommige van hulle sal nooit in staat wees om hulself ten volle te dien in die alledaagse lewe nie.
Vandag is daar honderde gesertifiseerde ABA-spesialiste in die Russiese Federasie. Hulle het spesiale opleidingskursusse gevolg om met siek kinders te werk. Maar kom ons wees eerlik: daar is feitlik geen sin in hierdie aktiwiteite nie.’n Outistiese kind is anders, en hy sal nooit soos almal word nie – neurotipies. En "ABA-spesialiste" stel groot prysetikette vir die akademiese uur van hul werk vas (vanaf 'n duisend roebels en meer). Vir gesinne met 'n gestremde kind (waar die ma gedwing word om haar werk te verlaat om 'n siek familielid te versorg), is dit ondraaglike bedrae.
Alternatiewe behandelings
In die afgelope tien jaar het forums en webwerwe oor alternatiewe, nie-wetenskaplike metodes om outisme te genees soos paddastoele op die internet gegroei. Maak nie saak hoeveel dokters herhaal nie: die diagnose van RDA word nie behandel nie, dit kan net reggestel word - ouers glo in 'n wonderwerk en dra hul geld na charlatans.
Die verkoop van Amerikaanse en Duitse voedselaanvullings, detox-pille, halfgemaakte en verwronge chelasieprosedures is alles alternatiewe metodes met onbewese doeltreffendheid.
Om jou kind te voed met ongetoetste dieetaanvullings van 'n ander land, neem die ouer volle verantwoordelikheid vir die gesondheid en toestand van die baba. Ai, in ons land is daar nog baie mense wat gereed is om "besigheid" te doen met gesinne met gestremde kinders. Ouers moet wysheid en geduld aan die dag lê en die kind se diagnose aanvaarmoet natuurlik nie ongesertifiseerde medisyne uit die hande en deur die internet koop nie.
Gestremdheidsprosedure vir 'n klein outis
RDA-kode volgens ICD10 - F84/0. Ontsyfering van die diagnose van RDA - "vroeë kinderoutisme". Die kind kan nie 'n vol lewe lei met hierdie siekte nie, een van die ouers word gedwing om werk te verlaat. Daarom maak dit sin om vir ongeskiktheid aansoek te doen om bykomende betalings te ontvang.
- Nadat die diagnose vasgestel is, is dit nodig om die behandelende psigiater vir 'n "slider" vir spesialisdokters te vra. Dit is 'n oogarts, otolaryngoloog, chirurg, oudioloog, kliniese sielkundige, spraakterapeut. U sal met elkeen van hierdie spesialiste moet konsulteer. Met 'n outistiese kind is dit baie moeilik en soms amper onmoontlik. Maar sonder hierdie konsultasies kan gestremdheid nie bereik word nie.
- Ondergaan ondersoeke wat deur 'n psigiater aanbeveel word: EEG, MRI van die brein. Hiervoor sal u waarskynlik na die hospitaal moet gaan. Of gaan deur navorsing in betaalde diagnostiese sentrums vir geld. Kinders ondergaan 'n MRI onder algemene narkose. Dit is onmoontlik om aan 'n outistiese persoon te verduidelik dat 'n mens nie in 'n kapsule kan beweeg nie - so narkose is 'n noodsaaklike maatreël.
- Gaan kry die uitslag van 'n volledige urinebloedtoets by die stadskliniek.
- Neem 'n uittreksel uit die buitepasiëntkaart van die behandelende pediater oor die geskiedenis van bevalling en grootwordjare.
- Maak twee fotokopieë van elke stelling, gevolgtrekking, toetsuitslae. Jy sal ook 'n afskrif van die geboortesertifikaat, ouers se paspoorte, SNILS van die kind, registrasiekaart (registrasie) benodig.
- Met al hierdie pakketdokumente om na die behandelende psigiater te gaan. Hy sal die pasiënt se persoonlike lêer vir die kommissie opstel.
- Sluit aan vir 'n kommissie wat 'n besluit sal neem oor die toekenning van die status van 'n kind met 'n gestremdheid aan die baba.
- Die laaste stap - nadat jy die sertifikaat ontvang het, gaan saam na die Pensioenfonds, en dan na die sosiale. residensiële beskerming. Werknemers sal al die nodige dokumente voltooi, en die pensioen sal maandeliks na die kaart van die gekose bank oorgeplaas word.
Gemiddelde betaling per maand sal ongeveer vyftienduisend wees. Die ma ontvang vyfduisend vyfhonderd roebels as vergoeding vir die versorging van 'n gestremde kind. Dit is natuurlik nie genoeg vir 'n normale rehabilitasie van 'n seun of dogter nie. Maar selfs hierdie bedrag is 'n goeie hulp vir 'n gesin met 'n siek baba.
Variëteite van vroeë kinder-outisme
Afhangende van die kenmerke van die verloop van die siekte, onderskei psigiatrie die volgende subspesies:
- Kanner se sindroom van vroeë infantiele outisme ('n klassieke variant van gedrag in vroeë kinderoutisme);
- Asperger se outistiese psigopatie;
- residueel-organiese variant van outisme;
- outisme met Rett-sindroom;
- outisme van onbekende oorsprong.
Asperger- en Kanner-sindroom is algemeen by seuns. Outisme retta - vir meisies. In hul manifestasies verskil hierdie diagnoses nie veel nie. Asperger-sindroom is een van die ligter manifestasies van die siekte, maar dit laat die kind nie toe om "soos alle normale kinders te wees nie."
Ongeag die klassifikasie, dit is die moeite werd om te onthou dat kinders met outisme -sag, kwesbaar, weerloos. Hulle onvermoë tot gewone verbale en verbale kommunikasie maak diegene rondom hulle bang en stoot af. Intussen ly outistiese mense dikwels aan paniek, afgryse, pyn en kan hulle nie eers hul eie ouers daarvan vertel nie. Boonop word hulle gedwing om die bevooroordeelde omgewing van "gesonde en normale" neurotipiese mense regdeur hul lewens te verduur.
Tipiese gedrag van 'n outistiese kind
Daar is baie gerugte oor die diagnose van RDA. Om die waarheid te sê, daar is niks verskriklik of fisies afstootlik aan hierdie kinders nie.
Kenmerke van kinders wat met outisme gediagnoseer is:
- Hulle is dikwels pragtig of oulik in voorkoms. Hulle blik is "na nêrens" gerig, in sommige gevalle is dit duidelik onscherp en dra nie tekens van intellektuele denke nie.
- Weens die gebrek aan behoefte aan kommunikasie, sal baie van hierdie kinders nooit menslike spraak bemeester nie (in sommige gevalle kan hulle in eenvoudige sinne praat).
- Sommige van hulle het 'n effense verstandelike gestremdheid, sommige is intellektueel ontwikkel soos alle kinders (maar as gevolg van die onmoontlikheid van kommunikasie, ondergaan hul intelligensie 'n paar subjektiewe veranderinge).
- Hulle is geneig om stereotipiese gedrag te hê, soos om hul koppe van kant tot kant te skud, of om soos welpies te steier. Wanneer hulle bang is, kan hulle opspring of hard skree. In stereotipering stort outistiese kinders ineen van moegheid en ongemak, vrees.
- Vokalisasies is gebabbel en neurie wat niks met spraak te doen het nie. Dit is eenvoudigfisiologiese sametrekking van die vokale apparaat.
Gegewe dat elke jaar onpartydige statistieke oor die registrasie van nuwe gestremde kinders 'n toename in outistiese kinders met 3-4% rapporteer, kan ons praat oor 'n outisme-epidemie. As die siekte voortgaan om teen dieselfde tempo te versprei, sal elke 21-22 inwoner van ekonomies ontwikkelde lande oor tweehonderd jaar outisties wees.
Na die lees van hierdie artikel, die antwoord op die vraag, die diagnose van outisme by kinders - wat is dit, jy weet. Nou weet jy dat as’n volwasse kind stil is of hard huil, of bang in’n hoek inkrimp, beteken dit nie dat hy nie grootgemaak is nie. Miskien het hy net hulp nodig.
Die mees algemene mites oor outisme
Vir tien jaar, in verband met die internasionale epidemie van outisme, word 'n dag van inligting oor hierdie siekte jaarliks deur die pers gedek. Ten spyte hiervan is daar baie mites oor hierdie siekte onder die mense.
- Outistiese kinders is gemeen en mal. Ja, hulle is regtig "nie soos almal nie." Maar jy moet beslis nie aggressie van hulle verwag nie - in die meeste gevalle is hulle bang en ly hulle beledigings van die wêreld van "normale" mense.
- Outistiese kinders volg hulself. Nee, dit is nie so nie - hulle leer om die toilet later as hul maats te gebruik, maar hulle is skoon en verstaan hoekom jy in die toiletkamer moet aftree.
- Hulle het 'n ongebreidelde seksuele instink en moet gevrees word. Dit is 'n mite, dit is 'n mite! As die outis waar is (die diagnose is korrek), dan stel hy geen belangstelling in seksuele verhoudings en die instink van voortplanting regdeur sy lewe nie. Dit is 'n kenmerkende kenmerk van hierdie siekte datenige psigiater sal bevestig.
- Outiste word gebore vir ouers wat alkoholiste en dwelmverslaafdes is. Dit is 'n algemene mite. Medisyne ken steeds nie die presiese redes vir die geboorte van kinders met 'n diagnose van RDA nie. Hulle kan beide in 'n familie van blou bloed en in benadeelde toestande gebore word. Die diagnose word nie deur sosiale status, nasionaliteit of ouderdom van die ouers beïnvloed nie.
- As een kind siek is, sal die tweede dieselfde gebore word. Dit is 'n mite: studies het getoon dat die waarskynlikheid om twee outistiese ouers van een ouer te hê, redelik klein is. Dit is ongeveer 5%.
