Die popliteale arterie is 'n taamlik groot vaartuig wat direk langs die femorale arterie af voortgaan. Dit lê as deel van die neurovaskulêre bundel, saam met die aar met dieselfde naam en die tibiale senuwee. Agter, vanaf die kant van die popliteale fossa, lê die aar nader aan die oppervlak as die slagaar; en die tibiale senuwee is selfs meer oppervlakkig as die bloedvate.
Ligging en topografie
Begin by die onderste opening van die afferente kanaal, geleë onder die semimembraneuse muise, die popliteale arterie grens aan die onderkant van die popliteale fossa, eers na die femur (direk na die popliteale oppervlak), en later na die kapsulêre membraan van die kniegewrig.
Die onderste deel van die slagaar is in kontak met die popliteale spier. Dit dring deur tot in die nou spasie tussen die maag van die gastrocnemius-spier, wat dit bedek. En nadat die rand van die soleus-spier bereik is, word die bloedvat in die posterior en anterior tibiale arteries verdeel.
Die rigting van die popliteale arterie verander oor sy lengte:
• In die boonste deel van die popliteale fossa het die vaartuig 'n afwaartse en uitwaartse rigting.• Begin vanaf die vlak van die middelpopliteale fossa, die popliteale arterie is amper vertikaal afwaarts gerig.
Takke van die popliteale arterie
Gedurende sy verloop gee die popliteale arterie 'n aantal takke af:
• Superior spiertakke.
• Superior laterale genikulêre arterie.
• Superior mediale genikulêre arterie.
• Middel-genikulêre arterie.
• Inferior laterale genikulêre arterie.
• Inferior mediale genikulêre arterie.• Surale arteries (twee; selde meer).
Popliteale arterie-aneurisme
Volgens mediese statistieke is dit die mees algemene lokalisering van aneurismes in die periferie: ongeveer 70% van perifere aneurismes is in die popliteale streek gelokaliseer. Aterosklerose word as die hoofoorsaak van hierdie patologiese toestand beskou, aangesien dit as 'n etiologiese faktor by die oorgrote meerderheid pasiënte met popliteale arterie-aneurisme gevestig is.
'n Popliteale arterie-aneurisme ontwikkel byna ongeag ouderdom; die gemiddelde ouderdom van pasiënte is ongeveer 60 jaar, en die reeks ouderdomme is van 40 tot 90 jaar. Bilaterale letsels word in 50% van gevalle aangeteken.
Aansienlik meer dikwels raak hierdie siekte mans.
Die kliniese beeld word oorheers deur simptome van isgemiese letsels van die distale ledemaat; simptome van kompressie van die senuwee en aar (wanneer dit deur die aneurisme saamgepers word) kan ook bygevoeg word verkalking van die aneurisme;
• senuwee-kompressie.
Vir diagnose gebruik:
•angiografie;
• rekenaartomografie.
Die mees algemene behandeling is afbinding van die popliteale arterie aan beide kante van die aneurisme (proksimale en distaal daarvan) gevolg deur bypass-chirurgie.
Popliteale arterie-trombose
'n Predisponerende faktor vir die vorming van bloedklonte in die are is skade aan die binne-oppervlak van bloedvate, waarvan die oorsake die volgende faktore kan wees:
• aterosklerotiese neerslae op die wande van bloed vate;
• hipertensie;
• diabetes mellitus;
• traumatisering van die vaatwand;• vaskulitis.
Kliniese manifestasies
Trombose van die popliteale arterie word gemanifesteer deur die volgende simptome:
• Erge pyn in die ledemaat, wat skielik verskyn. Pasiënte vergelyk dikwels die voorkoms daarvan met 'n hou. In die toekoms kan die pyn 'n paroksismale karakter aanneem; bowendien lei 'n aanval van pyn tot die voorkoms van sweet op die vel. Sommige verswakking van pyn met verloop van tyd beteken nie 'n objektiewe verbetering in die pasiënt se toestand nie.
• Bleekheid van die vel van die aangetaste ledemaat.
• Afname in die temperatuur van die vel van die aangetaste ledemaat.
• Voorkoms van verdikking op die been; sy ligging val saam met die vlak van lokalisering van die trombus.
• Afname, en later - verdwyning van sensitiwiteit in die been; die voorkoms van parestesie.
• Beperking van die beweeglikheid van die aangetaste ledemaat. In die toekoms kan mobiliteit heeltemal verlore wees.
Simptome ontwikkel as 'n reël geleidelik, wat begin met die aanvang vanseerheid.
In die afwesigheid van voldoende maatreëls kan 'n komplikasie in die vorm van gangreen ontwikkel. Hierdie toestand word gekenmerk deur die teenwoordigheid van 'n duidelike grens tussen normale en nekrotiese weefsels. Vervolgens word die nekrotiese area gemummifiseer. Die ergste scenario is die infeksie van die nekrotiese area. Hierdie toestand word gediagnoseer deur vinnig ontwikkelende hipertermie, ernstige leukositose in die bloed en die teenwoordigheid van ulseratiewe verval.
