Idiopatiese kinderepilepsie, wat gekenmerk word deur vegetatiewe epileptiese aanvalle met verswakte bewussyn en blikafwyking, word Panayotopoulos-sindroom genoem. Hierdie afwyking het 'n gunstige uitkoms, is behandelbaar, maar veroorsaak aansienlike ongemak vir die pasiënt en diegene rondom hom. Elke aanval kan met verskillende grade van erns voorkom, jy kan nooit voorspel nie. Om 'n positiewe resultaat van terapie te verkry, word dit aanbeveel om 'n ondersoek gebaseer op EEG te ondergaan.
Behandeling sluit verligting van outonome epileptiese aanvalle in. Maak seker dat u aandag gee aan voorkomende maatreëls. Dit word nie aanbeveel om terapie te begin sonder om eers 'n spesialis te raadpleeg nie, aangesien dit tot negatiewe gevolge kan lei.
Wat is dit?
By 'n kind kan Panagiotopoulos-sindroom tussen die ouderdom van een en vyftien gediagnoseer wordjare. Ouers moet die gedrag van die baba noukeurig monitor om nie die siekte te mis nie en nie komplikasies uit te lok nie. Hierdie oksipitale epilepsie behoort aan 'n goedaardige idiopatiese tipe en is die eerste keer in 1950 beskryf deur die wetenskaplike Panayotopoulos, na wie die siekte vernoem is. Hy doen al lank verskeie navorsing en waarnemings, wat uiteindelik gehelp het om so 'n belangrike ontdekking te maak.
Die oksipitale lokalisering word aangedui deur die feit dat tydens die paroksisme die pasiënt se blik na die kante gerig is. Hierdie simptomatologie word egter nie by elke pasiënt waargeneem nie. Ook, tydens 'n EEG-ondersoek kan 'n spesialis nie altyd epileptiese aktiwiteit in die oksipitale streek opmerk nie, wat die diagnose kan bemoeilik.
Panayotopoulos se sindroom gaan gepaard met 'n verskeidenheid simptome, en daar is ook 'n uitgesproke vegetatiewe karakter, en as gevolg hiervan is dit byna onmoontlik om 'n differensiële diagnose te maak. Die siekte self is nie van toepassing op algemene patologieë in hierdie ouderdomsgroep nie. Maar dit is die algemeenste by kinders tussen die ouderdomme van drie en ses jaar.
Views
In moderne medisyne is daar drie tipes epilepsie, afhangende van die uitlokkende faktore:
- geneties;
- struktureel;
- metabolies.
Om presies te bepaal watter wanorde tot die aanval gelei het, word die pasiënt aangeraai om 'n deeglike ondersoek te ondergaan. Jy moet nooit betrokke raak by selfdiagnose en veral behandeling nie, aangesien dit ernstige en onomkeerbare kan uitlok.gevolge.
In die meeste gevalle is dit nie altyd moontlik om die vorm van die oortreding te bepaal nie. Dit gebeur dat die aanval nie met epilepsie geassosieer word nie. Vir die korrekte diagnose, dit wil sê die tipe siekte, word konsultasie van hoogs gespesialiseerde spesialiste soos 'n epileptoloog, neuroloog en radioloog vereis. 'n Epileptiese aanval vind plaas as gevolg van akute breinskade, verswakte bloedvloei in hierdie orgaan, bloeding, goedaardige en kwaadaardige neoplasmas, verswakte metaboliese prosesse, en ook as gevolg van langdurige en onbeheerde inname van verskeie middels. Daarom, voordat u die middel gebruik, moet u 'n dokter raadpleeg en uself vertroud maak met die kontraindikasies. Toevalle is algemeen by diabetiese pasiënte.
Kenners onderskei ook pseudo-epileptiese of psigogeniese nie-epileptiese versteurings, wat slegs in 'n kliniese omgewing bepaal kan word. Daar is gevalle wanneer 'n kind twee soorte aanvalle tegelyk kry.
Aura en aanvalle
Pangiotopoulos-sindroom, soos ander tipes epilepsie, is 'n kliniese manifestasie van elektriese ontladings in groot getalle, wat verskeie dele van die brein kan aantrek. In die meeste gevalle, voor die aanvang van 'n aanval, het die pasiënt 'n aura. As alles van die agterkant van die brein kom, begin die pasiënt gekleurde figure en sirkels voor die oë opmerk. As die fokus diep in die temporale lob geleë is, kom 'n onaangename sensasie, ongemak in die buik voor, watstyg geleidelik tot in die keel.
Aanvalle by pasiënte met Panagiotopoulos-sindroom kan óf konvulsief óf nie-konvulsief wees. In hierdie geval kan die pasiënt bloot vir 'n rukkie in plek vries en nie beweeg nie, en dan voortgaan om hul werk te doen. En daar is situasies wanneer 'n persoon net stop en oor sy hande begin vryf. Dit alles kom van die temporale lob van die brein.
Pasiënte rapporteer dikwels 'n soort plesier ná 'n aanval. As gevolg hiervan weier baie behandeling as gevolg hiervan. Kenners let ook op sulke tipe aanvalle soos refleksfotosensitiwiteit, wat voortspruit uit die gereelde flikkering van lig. Daarom word kinders dikwels nie toegelaat om verskeie rolprente of spotprente met 'n hoë inhoud van spesiale effekte te kyk nie.
Afwesighede word ook opgemerk by 'n kind met Panagiotopoulos-sindroom. Hierdie verskynsel word gekenmerk deur vervaag, gepaardgaande met 'n kort verduistering van bewussyn, terwyl daar geen stuiptrekkings is nie. In die meeste gevalle word hulle by kinders ouer as vier gediagnoseer, maar kan vroeër begin as die pasiënt enige ander genetiese siektes het. Hul aard kan bepaal word met sulke ondersoeke soos 'n genetiese toets, lumbale punksie. Op grond van die resultate wat verkry is, word behandeling voorgeskryf, wat op 'n ketogeniese dieet gebaseer kan wees.
Pangiotopoulos-sindroom: oorsake van voorkoms
Die baanbreker-wetenskaplike glo dat kinders 'n aanleg vir epilepsie moet hê in die vorm van 'n goedaardige epileptiforme EEG-patroon, wat slegs by een kind uit 100 kan wees. Hierdie siekte word as oorerflik beskou, en die pasiënt self is geneig tot hierdie afwyking.
Baie dikwels assosieer kundiges die oorsake van Panagiotopoulos-sindroom met die tydperk van onvolwassenheid van die serebrale korteks, sy diffuse verhoogde prikkelbaarheid en oormatige epileptiese sensitiwiteit van outonome strukture. Maar tot dusver het medisyne nie presies uitlokkende patogenetiese meganismes en snellers vasgestel nie. Soms kan aanvalle, wat met epilepsie verwar word, na breinbeserings gediagnoseer word, ongeag die ouderdomskategorie, dus word 'n neuroloog se konsultasie en 'n EEG-ondersoek vereis.
Simptome van Panagiotopoulos-sindroom by 'n kind
'n Klein pasiënt kan nie altyd kla of sy toestand akkuraat beskryf nie, daarom moet ouers hul kind met hierdie afwyking noukeurig monitor, selfs al is hy reeds 10 of 15 jaar oud. Hierdie versteuring, soos reeds vroeër genoem, gaan gepaard met epileptiese aanvalle, wat op enige tyd en plek kan voorkom. Voor aanvang, simptome soos:
- voel nie goed nie;
- nausea;
- kyk weg, dit wil sê oogafwyking (kan korttermyn, permanent of 'n paar uur duur), soms gekombineer met 'n draai van die kop;
- verhoogde opwinding;
- voel vrees;
- kefalgie;
- hiperhidrose.
In Panagiotopoulos-sindroom word braking by 25% van pasiënte waargeneem, wat een- ofherhaalde, aansienlik verslegtende algemene welstand, gepaardgaande met swakheid en ontlok dehidrasie. By 'n kind is die vel tydens 'n aanval bleek, soms rooi of sianose word waargeneem. Verlies van bewussyn kan gepaard gaan met miose. Daar is gemerkte mydriase. Daar is gevalle waar die pasiënt se pupille glad nie op lig reageer nie.
Die simptome van Panayotopoulos-sindroom by 'n kind sluit ook tagikardie, verswakte asemhaling, enurese, enkoprese, afwykings van die spysverteringskanaal, koors voor en na 'n aanval in. Minder algemeen word 'n pasiënt gediagnoseer met oorvloedige speekselafskeiding, diarree. By die meeste kinders gaan outonome paroksisme gepaard met versteurings wat met bewussyn verband hou. Die kind is verlore in ruimte en tyd, dan volg flou. Die situasie vererger geleidelik, tesame met 'n toename in die erns van outonome simptome.
Idiopatiese oksipitale epilepsie kan ook 'n atipiese vorm hê, wat uitgedruk word in skielike slaap of verval in 'n stupor sonder stupor, gedrag word versteur, outonome afwykings word opgemerk, maar sonder braking en kefalgie.
'n Epileptiese aanval by 25% van kinders eindig met stuiptrekkings in slegs een helfte van die liggaam. In seldsame gevalle het die kind hallusinasies, visie word erger, en verbygaande blindheid kan selfs gediagnoseer word. Dan wil die pasiënt slaap, en nadat hy wakker geword het voel hy heeltemal gesond.
Epistatus in Panagiotopoulos-sindroom - 'n vegetatiewe epileptiese aanval,waarvan die duur van 'n halfuur tot sewe uur is. Dieselfde baba kan enige tyd van die dag met verskeie soorte afwykings gediagnoseer word.
Hoe dikwels kry 'n kind aanvalle met Panagiotopoulos-sindroom? Die frekwensie is onbeduidend, vir die hele tydperk van vyf tot tien. Tussen aanvalle is die neurologiese status van die pasiënt sonder enige uitgesproke kenmerke. In ontwikkeling bly die kind nie agter sy maats nie.
Wat is nie epilepsie nie? Het ek 'n psigiatriese konsultasie nodig?
Hierdie siekte word baie dikwels met ander afwykings verwar. In hierdie geval is dit beter om 'n spesialis te kontak vir gekwalifiseerde hulp en nie aan selfterapie deel te neem om negatiewe gevolge te vermy nie. Epilepsie moet nie verwar word met patologieë soos:
- Slaapwandeling. Is nie van toepassing op hierdie tipe versteuring nie, maar as daar ander uitgesproke simptome is, dan is dit die moeite werd om 'n bykomende ondersoek te ondergaan en die diagnose weer uit te klaar.
- Kefalgie. Dit is nie van toepassing op die simptome van oksipitale epilepsie net as die hoofpyn nie gediagnoseer word na 'n aanval met floute nie.
- Tiki. Uiterlik anders en geensins verwant aan hierdie siekte nie.
- Inkontinensie in die nag. Word nie as 'n waarskuwingsteken van patologie beskou nie.
Met oksipitale epilepsie in die kinderjare is dit nie altyd die moeite werd om hulp van psigiaters te soek nie. Indien nodig, kan 'n neuroloog na hierdie nou-profiel spesialis verwys. Konsultasie word ook vereis indien die kind se verstandsfunksie verswak hettydperk van epilepsie en, as gevolg daarvan, psigo-middelterapie is voorgeskryf.
As 'n klein pasiënt met oksipitale epilepsie gediagnoseer is, is dit nie nodig om dit met akupunktuur of ander nie-tradisionele metodes te behandel nie, dit sal geen resultaat gee nie.
Ouers se optrede
As 'n kind dikwels in die nag ruk, sy speeksel vloei en hy loop tydens slaap, dan is dit 'n rede om versigtig te wees en hulp te soek. Hierdie toestand kan nie langer as een minuut waargeneem word nie, waarna die klein pasiënt niks sal onthou nie en sal aanhou slaap. Sommige ouers beskou dit nie as 'n aanval nie, maar tevergeefs word 'n deeglike ondersoek, 'n akkurate diagnose en terapie van hoë geh alte vereis. 'n Ligte rukking van die mondhoeke, wat deur die liggaam kan versprei, word ook as 'n waarskuwingsteken beskou.
Kenners beveel aan om nagaanvalle te verfilm sodat jy later, deur voorkoms, kan bepaal of 'n kind oksipitale epilepsie het of nie. Dit gebeur dat die pasiënt snags wakker word en vir 'n lang tydperk op een punt kyk, dan begin braking net. Gedurende die dag verskil die kind nie van sy maats nie, hy beweeg steeds en kommunikeer. As die aanval die enigste was, dan word benigne oksipitale epilepsie glad nie behandel nie. In die geval van ontwikkelingsagterstand of fokussimptome, is verswakte mobiliteit, verlies aan vaardighede, neurobeelding, magnetiese resonansiebeelding en komplekse genetiese tegnieke nodig.
Diagnose
Diagnose moet begin word by die eerste teken van 'n afwyking. Beskounavorsing word uitsluitlik deur 'n spesialis aangestel na 'n voorlopige ondersoek van die pasiënt en 'n gesprek met sy ouers. As kinders op 'n vroeë ouderdom oksipitale epilepsie het, word 'n 2-4 uur VEEG-monitering uitgevoer, aangesien die baba lang periodes van fisiologiese slaap het. Vir pasiënte van die ouer ouderdomsgroep word hierdie tipe ondersoek slegs snags aanbeveel.
Wat ook al epilepsie by 'n kind gediagnoseer word, bykomend tot hierdie tegniek, word dit aanbeveel om neuroimaging te gebruik, wat sal toelaat om die anatomiese substraat van epilepsie op te spoor. Pasiënte met so 'n ernstige afwyking word ook magnetiese resonansiebeelding van die brein voorgeskryf, en as verkalkings opgespoor is, word CT addisioneel uitgevoer. Hierdie ondersoeke is ernstig en het 'n aantal kontraindikasies wat sonder versuim in ag geneem moet word. Hulle moet nie geneem word sonder vooraf konsultasie met 'n spesialis nie, aangesien dit tot negatiewe en onomkeerbare gevolge kan lei.
Baie dikwels verwar selfs die mees ervare dokters die simptome van Panagiotopoulos-sindroom met ander siektes, soos:
- akute respiratoriese virusinfeksie (ARVI);
- meningitis is 'n inflammatoriese proses wat in die sagte membrane van die brein en rugmurg plaasvind, wat deur verskeie patogene (bakterieë, virusse) veroorsaak word;
- derminfeksie;
- akute tipe vergiftiging;
- drank-hipertensiewe krisis;
- 'n aanval van kefalalgie ofmigraine.
Epileptiese sindroom kan nie deur 'n enkele aanval vasgestel word nie, selfs al word EEG-veranderinge opgemerk. Indien nodig, word die kind vir 'n sekere tydperk by 'n neuroloog geregistreer om hierdie onaangename diagnose uit te sluit. Dit is opmerklik dat epileptiforme aktiwiteit tydens 'n EEG-studie tydens die tydperk van kliniese remissie teenwoordig kan wees, maar dan nader aan adolessensie verdwyn.
Lumbalpunksie word slegs vir pasiënte aanbeveel as dit nodig is om hierdie sindroom van 'n organiese letsel te onderskei, soos 'n sist, hematoom, neoplasma in die brein of 'n neuro-infeksie (enkefalitis, abses). Dit is ook nodig om die feit in ag te neem dat daar geen versteurings in die serebrale vloeistof sal wees nie.
Behandeling. Voorkomende maatreëls
Terapie, soos vroeër genoem, sal afhang van die uitslag van die eksamen en word uitsluitlik deur 'n spesialis voorgeskryf. Jy moet nie betrokke raak by selfdiagnose en boonop behandeling voorskryf nie, aangesien dit tot negatiewe gevolge kan lei, veral in hierdie situasie. As jy betyds gekwalifiseerde hulp soek, sal die resultaat positief wees.
Die behandeling van epilepsie sal afhang van die vorm daarvan, hoe meer verwaarloos die situasie is, hoe meer tyd en moeite sal nodig wees om dit uit te skakel. Die belangrikste metode van terapie vir hierdie siekte word beskou as medikasie, wat die toestand in baie pasiënte van verskillende ouderdomskategorieë sal verbeter. Die beste opsie is behandeling met een tipe dwelm, as hierdie tipe wasondoeltreffend, dan skryf kenners verskeie anti-epileptiese middels voor. Dit moet onthou word dat dit nie aanbeveel word om sonder 'n dokter se voorskrif geneem te word nie. Voordat jy die middel begin gebruik, lees die instruksies noukeurig deur, let op kontraindikasies en newe-effekte.
Die kursus hang af van die algemene toestand van die pasiënt en die verwaarlosing van die siekte. Die arsenaal van dwelms vir kinders met epilepsie is dieselfde as vir volwassenes. In moderne praktyk is daar gevalle waar 'n kind se Panayotopoulos-sindroom genees is met die hulp van Sultiam, wat aan 'n spesifieke groep dwelms behoort. Dokters kan ook "Carbamazeline", "Oxarbazeline" voorskryf. As die patologie-variante atipies weerstandbiedend is, is die gebruik van Clobazam, Levetiracetam, Valproate moontlik. Die duur van die kursus moet nie twee jaar oorskry nie.
Indien 'n aanval by 'n kind met Panagiotopoulos-sindroom met organiese breinskade van 20 minute tot 'n halfuur duur, word noodbehandeling vereis. Vegetatiewe status epilepticus kan gestop word deur rektale of binneaarse toediening van Phenozepam, Clonazepam, Diazepam.
Benewens geneesmiddelterapie, kan 'n klein pasiënt hormonale of immunoglobulienterapie voorgeskryf word. As die behandeling nie 'n positiewe resultaat gee nie, is dit moontlik om neurochirurgie te gebruik. Hierdie metode van behandeling behels die uitsny van abnormale areas van die brein of hulisolasie. Vir pasiënte in die jonger ouderdomsgroep beveel kenners 'n ketogeniese dieet aan.
Wat is spesiaal aan hierdie dieet?
Hierdie benadering tot voeding word nie net aanbeveel vir kinders met epilepsie nie, maar ook vir onkologiese siektes en diabetes. Hierdie dieet bevat nie net positiewe aspekte nie, maar ook negatiewe aspekte, wat in ag geneem moet word. Sonder versuim moet daar 'n bekwame benadering en 'n behoorlik saamgestelde gebalanseerde spyskaart wees.
Die hoofkenmerk van die ketogeniese dieet is die uitsluiting van koolhidrate uit die dieet, die gebruik van 'n aansienlike hoeveelheid vette en proteïene. Geleidelik neem die vlak van suiker en insulien in die bloed af, die lewer begin ketoonliggame produseer, wat die oksidasie van vetsure beïnvloed. Wanneer die liggaam koolhidrate nodig het, begin dit die laag verbrand, en proteïen help om eetlus te verminder.
Dieetkundiges onderskei drie tipes ketogeniese dieet:
- Standaard. Beteken 5% koolhidrate, 20% proteïen en 75% vet in die dieet.
- Teiken. Voor opleiding word die pasiënt toegelaat om 'n klein hoeveelheid vinnige koolhidrate te eet.
- Siklies. Dit word toegelaat om verskeie dae per week koolhidrate te verbruik.
Pasiënte word toegelaat om kos te eet soos rooivleis, hoender, vetterige vis en kaas, tuisgemaakte eiers, room, botter, avokado's, tamaties, soetrissies, neute, olyfolie. Onversoete vrugte, donker bitter sjokolade, koffie, tee word in klein hoeveelhede aanbeveel. Van die dieet moet jy peulgewasse, soet, heeltemal uitsluitkruideniersware, aartappels, wortels, mayonnaise.
Hierdie dieet is nie altyd geskik vir almal nie, daarom moet jy eers 'n voedingkundige, pediater en neuroloog raadpleeg.
In hierdie sindroom, as gevolg van seldsame aanvalle en kort duur van patologie, word dit aanbeveel om voorkomende anti-epileptiese maatreëls uit te voer. Dit sluit in:
- behoorlike en gebalanseerde voeding;
- konsultasie met 'n neuroloog;
- tydige behandeling en ondersoek;
- gereelde wandelinge in die vars lug;
- matige fisiese en geestelike aktiwiteit;
- kwaliteitslaap;
- uitsluiting van irritante en stresvolle situasies.
In enige situasie, by die eerste waarskuwingstekens, moet jy 'n spesialis kontak. Selfs al het jy gehoor dat Panayotopoulos-sindroom by 'n kind genees is deur mikrobewegings, beteken dit nie dat jy dadelik op jou kind moet begin eksperimenteer nie, want elke pasiënt vereis 'n individuele benadering.
Voorspelling
Wat die prognose betref, dit kan anders wees, dit hang alles af van die aard van die siekte. Wanneer epilepsie gekombineer word met ander progressiewe ernstige patologieë, sal die resultaat teleurstellend wees, die prognose is swak en die terapie is nutteloos. Met hierdie sindroom, maak nie saak hoe dramaties die situasie mag lyk nie, behandeling is dalk nie nodig nie. Dit word slegs deur 'n spesialis na die eksamen besluit.
In moderne praktyk is daar sulke gevalle wanneer selfs pasiënte van 'n vroeë ouderdomskategorie met hormone ingespuit word, hoewel dit nie altyd gepas is nie en 'n positiewe resultaat het. Om negatiewe gevolge uit te sluit, kan jy verskeie dokters raadpleeg en tot 'n algemene gevolgtrekking kom, niemand raai ooit aan om behandeling te begin nie, dit is beter om verskeie terapie-opsies te kies en die regte een vir jou kind te vind.
Baie dikwels word jong pasiënte gediagnoseer met benigne sindrome wat soortgelyk is aan, maar nie epileptiese aanvalle nie. In hierdie geval sal die kind normaal ontwikkel. As die patologie uitgelok word deur skade aan die brein deur 'n neoplasma, beroerte, aansteeklike siekte of trauma, word dit aanbeveel om die strukturele anomalie te verwyder en die aanvalle sal vanself weggaan en sal nooit weer steur nie.
Jy moet altyd die voor- en nadele weeg voordat jy met terapie begin, om nie die kind vir die res van sy lewe 'n kreupel te maak nie. Dit moet verstaan word dat epilepsie 'n siekte is wat behandel kan word, selfs in die teenwoordigheid van strukturele veranderinge in die brein. Die belangrikste ding is om die regte tegniek te vind. Terselfdertyd is daar 'n moontlikheid dat die kind as gevolg van hierdie afwykings agter kan raak in ontwikkeling. In seldsame situasies, moet jy jou wend tot ernstige aksies, soos chirurgie, dit is beter om voorkeur te gee aan dwelmterapie, 'n ketogeniese dieet.
Epilepsie en al sy vorme is 'n ernstige versteuring wat aansienlike ongemak vir pasiënte en diegene rondom hulle veroorsaak, maar met die regte benadering kan jy 'n uitweg vind en die situasie stabiliseer.
