Wat is 'n holvoet? U kan 'n foto van hierdie patologie in die aangebied artikel vind. Ons sal ook die betrokke siekte definieer, die oorsake van die voorkoms daarvan identifiseer, die simptome lys en oor die behandeling praat.
Basiese inligting
Wat is 'n holvoet? Dit is 'n patologie wat vervorming van die onderste ledemate impliseer. Dit word gekenmerk deur die punte van die vingers af te laat sak en die hak op te lig. As gevolg van hierdie vervorming neem die grootte van die booggewelf merkbaar toe in die pasiënt.
Holvoet kan 'n oorerflike siekte wees, en ontwikkel ook met ouderdom (vanaf 35 jaar). Die betrokke siekte is die teenoorgestelde van platvoet.
Stadiums van vervorming
Waarvan hang die behandeling van die holvoet af? Kenners sê dat die keuse van 'n spesifieke terapie direk verband hou met die stadium waarop die siekte geleë is. Spesialiste onderskei 2 stadiums van vervorming:
- Heel aan die begin van die siekte is daar 'n verandering in sagte weefsels (morfologies). Om hierdie probleem uit te skakel, beveel dokters aan dat die pasiënt druk op die kop van die eerste metatarsale toepasbene.
- As maatreëls om die ontwikkelde misvorming te behandel nie getref is nie, vind 'n stabiele fase van die siekte plaas, wat dringende mediese ingryping vereis.
Oorsake van voorkoms
Hoekom ontwikkel 'n holvoet? Die redes en die presiese meganisme vir die toename in die booggewelf is nog nie uitgeklaar nie. Dokters stel egter voor dat so 'n patologie kan voorkom as gevolg van wanbalans (spier) teen die agtergrond van hipertonisiteit of verswakking (pareties) van individuele spiere van die voet en onderbeen. Terloops, sommige kenners merk op dat dit soms, wanneer 'n pasiënt met die betrokke misvorming ondersoek word, nie moontlik is om 'n merkbare afname of, omgekeerd, 'n toename in die tonus van spierweefsel te bevestig nie.
Volgens die mening van die meeste dokters word die holvoet meestal gevorm as gevolg van die patologie van die neuromuskulêre apparaat en 'n aantal siektes, sowel as spierdistrofie, poliomiëlitis, spinale disrafie, Charcot-Marie-Tooth siekte, siringomielie, poli-neuropatie, Friedreich se ataksie, serebrale gestremdheid, meningitis, meningoencefalitis, goedaardige en kwaadaardige gewasse van die rugmurg.
Baie selde ontwikkel so 'n patologie as gevolg van brandwonde van die onderste ledemate of onbehoorlik saamgesmelte talus en calcaneus (na frakture).
In 20% van alle gevalle bly die faktore wat die holvoet uitgelok het onverklaarbaar.
Simptome van siekte
In apteke en mediese sentrums word binnesole vir die holvoet baie gereeld verkoop. Waarvoor is hulle nodig? Die punt is dat hierdie siekte nie is niegaan spoorloos verby vir die pasiënt.
Met 'n toename in die geboë boog, kla die pasiënt voortdurend van pyn in die voete, moegheid tydens loop en ongemak in die enkelgewrigte. Sommige pasiënte rapporteer ook dat hulle baie probleme ondervind om gemaklike skoene te kies.
Wanneer 'n persoon met die patologie onder oorweging ondersoek word, toon spesialiste 'n toename in die hoogte van die interne en eksterne boog, afplatting, uitsetting en effense adduksie van die anterior sole, pynlike eelte (byvoorbeeld aan die basis van die eerste toon en in die pinkie area), asook misvorming van die vingers. Daarbenewens het so 'n pasiënt baie dikwels ernstige styfheid van die voet.
Ander tekens
'n Holpoot as gevolg van poliomiëlitis kan gepaard gaan met ligte eensydige parese in kombinasie met voet-equinus. Terselfdertyd word die toon van spierweefsel verminder, en die vervorming vorder nie.
As 'n persoon serebrale letsels het, kan hy spastiese verskynsels, verhoogde spiertonus en verhoogde reflekse (tendon) ervaar. So 'n proses is nie progressief en eensydig nie.
In aangebore misvormings is die patologie gewoonlik bilateraal. Dit is geneig om te vorder, veral gedurende periodes van aktiewe groei (byvoorbeeld op 5-8 jaar en op 11-15).
Met die diagnose van Friedreich se siekte is die holvoet tweesydig en progressief. Gewoonlik het familielede van die pasiënt ook gevalle van hierdie siekte.
Elevasie van die boog van die voet word dikwels gekombineer met ataksie en gangafwykings. Daarbenewens word hierdie siekte gekenmerk deur ligte sensoriese versteurings en letsels van die piramidale kanaal.
In Charcot-Marie-Tooth-siekte het 'n persoon tweesydige en progressiewe misvorming van die voete, asook spieratrofie, wat van onder na bo versprei.
Hoe word dit gediagnoseer?
Oefeninge met 'n holvoet moet sonder versuim uitgevoer word. Dit moet egter eers gedoen word nadat die diagnose deur 'n ervare dokter uitgeklaar is. As 'n reël word die pasiënt vir hierdie doel gestuur vir plantografie en radiografie van die voet.
Met 'n ligte misvorming toon die plantogram 'n groot verlaging van die konkawe boog van die binnerand, sowel as 'n uitsteeksel langs die buitenste rand van die voet. Met matige patologie word konkawiteit tot by die buitenste rand waargeneem. Wat die uitgesproke siekte betref, word die afdruk van die sool van 'n persoon in 2 dele verdeel.
Daar is ook gevorderde gevalle wanneer die kontoere van die vingers heeltemal van die voetspoor verdwyn. Dit is as gevolg van hul klouagtige vervorming.
As die dokter glo dat die oorsaak van die probleem 'n siekte van die neuromuskulêre apparaat is, dan word die pasiënt na 'n neuroloog verwys. Laasgenoemde doen 'n gedetailleerde neurologiese ondersoek, doen X-strale van die ruggraat, MRI- en CT-skanderings, asook elektromiografie en ander studies.
'n Ou tarsale besering vereis dalk 'n voet-CT-skandering.
As die holvoet vir die eerste keer en terselfdertyd opgespoor isdie pasiënt het geen siektes van die neuromuskulêre stelsel nie, en daar is geen vorige beserings nie, dit dui op die moontlike voorkoms van 'n gewas van die rugmurg. In hierdie geval word die persoon na 'n onkoloog verwys vir ondersoek.
Hoe om te behandel?
Die taktiek van die behandeling van die cavus-voet word bepaal deur die oorsaak van sy ontwikkeling, sowel as die mate van toename in die boogboog en die ouderdom van die pasiënt.
Met matige en ligte patologieë word die pasiënt fisioterapie-oefeninge, fisioterapie en massering voorgeskryf. Nie-vaste vorms van hierdie siekte is vatbaar vir konserwatiewe regstelling deur spesiale skoene met 'n verhoogde binnerand te dra.
Sterk vaste siekte, veral by volwassenes, onderhewig aan chirurgiese behandeling.
Afhangende van die tipe patologie en die oorsake van die ontwikkeling daarvan, kan artrodese, osteotomie, halfmaan of wig-reseksie van die tarsale bene, tendon-oorplanting en disseksie van die plantar fascia uitgevoer word. Verskeie kombinasies van hierdie tegnieke word ook gebruik.
Chirurgie
Die operasie om die voet te herstel word op 'n beplande wyse onder geleidingsnarkose uitgevoer. Die beste opsie is 'n gekombineerde chirurgiese ingryping volgens Chaklin of Kuslik. Laasgenoemde metode behels oop disseksie of herstel van die plantare aponeurose in samewerking met falciforme of wigreseksie van die kubusbeen. Sodra die geskeurde area verwyder is, word die agterste dele van die voete na die sool gebuig, en die voorkant - na agter. Na ditdie wond word geheg, gedreineer, en 'n gips word op die onderste ledemaat aangebring, wat nie vir 6-7 weke verwyder word nie.
In die operasie volgens die Chaklin-metode word die plantare aponeurose ook reggestel of gedissekteer. Vervolgens word die bene van die tarsus ontbloot. In hierdie geval word die ekstensorsenings na die kante teruggetrek, en dan word 'n wigvormige reseksie van 'n deel van die kubiese been en die kop van die talus uitgevoer.
Wat die navikulêre been betref, dit word gedeeltelik of heeltemal verwyder, afhangende van die erns van die misvorming.
In die geval van sterk prolaps van die eerste metatarsale been, word die (addisionele) osteotomie daarvan uitgevoer. Wanneer die equinus waargeneem word, word 'n Achillespees-tenotomie uitgevoer.
In die geval dat tydens die chirurgiese ingryping die posisie van die voet nie reggestel kon word nie, word 'n gips vir 3 weke op die been aangebring, waarna dit verwyder word en die finale regstelling gemaak word. Dan word die verband weer vir nog 4 weke aangebring.
Binnesole en oefeninge
Kan 'n holvoet behandel word? Binnesole en skoene wat behoorlik pas, is een van die maklikste maniere om van voetmisvorming ontslae te raak, asook die voorkoming daarvan.
Volgens kenners, met 'n hol voet, moet pasiënte hul voorkeur gee aan skoene met 'n breë platform en lae hakke. Dit sal help om die been in die regte posisie te hou.
Daar moet ook op gelet word dat die aankoop van ortopediese skoene slegs onder die toesig van 'n dokter moet wees. Terloops, laasgenoemde kan skoene met 'n verhoogde binnerand aanbeveel. Om behoorlike ondersteuning te biedvoetboë, ortoses word benodig, dit wil sê spesiale binnesole wat op bestelling gemaak word.
Hoe om die pyn wat deur 'n hol voet veroorsaak word, te verminder? Oefeninge en fisiologiese prosedures vir die behandeling van so 'n siekte word op 'n individuele basis gekies, op aanbeveling van die behandelende dokter. Hier is 'n paar voorbeelde:
- Beginposisie sit. Die oefening word vrylik uitgevoer, dan met weerstand (vaste gewigte word op die voet toegepas, gimnastiese rek).
- Gryp bewegings met vingers en albei voete van verskeie voorwerpe (hout, rubber, metaalballe van verskillende deursnee, stokke, ens.) in 'n sekere volgorde - hul grootte moet geleidelik verminder word, en hul gewig moet verhoog word.
- Beginposisie staan. Tone in, hakke uit, maksimum eksterne rotasie van die skene, dan oorgang na die buitenste rand van die voet. Volgende - verlaag na die oppervlak van die sole.
Ook, om ongemak uit te skakel, word die pasiënt paraffienbaddens, warm baddens en manuele regstelling van misvorming in die vorm van 'n massering voorgeskryf.
