Oligofrenie, wat ook verstandelike gestremdheid genoem word, is 'n patologie wat veroorsaak word deur 'n verstandelike gebrek. Die siekte dra by tot die aanvang van demensie, wat die gevolg is van veranderinge in die serebrale aard.
Voorkoms van patologie
Hoeveel mense op ons planeet ly aan verstandelike gestremdheid? Dit is nogal moeilik om hierdie vraag te beantwoord. Die feit is dat om die patologie te bepaal, daar baie metodes is om "oligofrenie" te diagnoseer, wat beduidende verskille tussen hulle het. Volgens die mees benaderde data is die voorkoms van die siekte in die reeks van 0,7% tot 3%. Boonop ly mans in die meeste gevalle daaraan. Daar is een en 'n half keer minder vroue in vergelyking met hulle.
Gedurende sekere ouderdomsperiodes bereik die diagnose van oligofrenie sy hoogtepunt. Dit geld vir 6-7, sowel as vir 18-19 jaar van 'n mens se lewe. Die tydperke wat gelys word, is die ouderdom wanneer skoolopleiding begin, en weermagdiens kom ook nader. Die ernstigste vorme van oligofrenie word in die eerste lewensjare gediagnoseer. Maar die patologie van 'n ligte graadn bietjie later. Dit word verklaar deur die kompleksiteit van die assessering van intellektuele vermoëns, sowel as geestelike onderontwikkeling in die vroeë kinderjare.
Oorsake van patologie
Oligofrenie is 'n sindroom, waarvan die vorming deur 'n groot aantal verskillende faktore beïnvloed kan word. Onder hulle:
- Negatiewe effekte op die menslike liggaam wat tydens bevalling voorkom, sowel as in die ouderdomsperiode tot 3 jaar. Dit is fetale hipoksie of versmoring tydens bevalling, vroeë kinderinfeksies, traumatiese breinbeserings, ens.
- Intrauteriene skadelike faktore. Onder hulle is virale infeksies (herpes, rubella), hormonale versteurings, sowel as mikrobiese infeksies (sifilis en toksoplasmose).
- Chromosomale en genetiese patologieë. Dit sluit in Down se siekte, verskeie tipes ensiemafwykings en mikrokefalie.
Soms is die klassifikasie van oligofrenie gebaseer op die bogenoemde oorsaaklike faktore. In hierdie geval is daar drie vorme van verstandelike gestremdheid. Onder hulle is geneties, prenataal en perinataal.
Daarbenewens weet medisyne dat verstandelike gestremdheid met siektes van 'n sekere soort gepaard gaan. Hierdie lys sluit in:
- Hydrokefalus. Hierdie kwaal word veroorsaak deur oormatige ophoping van drank, wat in die ventrikels van die brein plaasvind. 'n Soortgelyke verskynsel kom voor in verband met die oormatige produksie van hierdie stof of die moeilikheid van die uitvloei daarvan.
- Mikrokefalie. Hierdie patologie word veroorsaak deur die kleiner grootte van die skedel en brein.
- Fenielketonurie. Die siekte kom voor as gevolg van metaboliese afwykingsfenielalanien. As gevolg hiervan word 'n aansienlike hoeveelheid giftige stowwe gevorm - die vervalprodukte van hierdie aminosuur.
- Toksoplasmose. Die oorsaak van hierdie siekte is 'n parasitiese infeksie van die liggaam. Moederinfeksie kan die fetus binnedring en verskeie misvormings veroorsaak, insluitend in die brein.
- Down se siekte. Hierdie patologie vind plaas as gevolg van die vorming van 'n ekstra chromosoom in die liggaam. 'n Persoon met so 'n siekte word deur sy voorkoms opgespoor. Hy kan fisiese en verstandelike gestremdheid hê, sowel as hartafwykings.
Diagnose van patologie
Vandag het medisyne geleer om sommige kwale te herken wat tot verstandelike gestremdheid kan lei. Down-sindroom word byvoorbeeld in die vroeë stadiums van fetale ontwikkeling gediagnoseer.
Die volgende stadium van patologie-opsporing vind plaas onmiddellik nadat die baba gebore is. 'n Soortgelyke diagnose word gemaak in bloedtoetse vir hipotireose en fenielketonurie - siektes wat tot verstandelike gestremdheid lei.
Soms word simptome van verstandelike gestremdheid opgemerk by 'n vermoedelik gesonde baba. Vir 'n akkurate diagnose in hierdie geval word uitgebreide studies uitgevoer. Dit bestaan uit die opheldering van die pasiënt se lewensgeskiedenis en familiegeskiedenis. Daarna ondersoek die dokter die pasiënt om neurologiese en geestesversteurings by hom te identifiseer, asook om die erns van die patologie te bepaal. Verder sal nie doen sonder afspraaksitologiese, immunologiese en biochemiese studies. Hulle sal die teenwoordigheid van kwale van interne organe, disfunksies van die ensiemstelsel en die teenwoordigheid van aangebore infeksies openbaar.
Grade van oligofrenie
Die doeltreffendste diagnostiese metode om verstandelike gestremdheid op te spoor, is die IK. Op grond van die resultaat wat verkry is, word die volgende stadiums van oligofrenie onderskei: swakheid, imbesiliteit en idiotie. Vandag word so 'n klassifikasie egter selde deur dokters gebruik om etiese redes. Dokters verkies om die stadium van oligofrenie in neutrale terme aan te dui. Patologie in hierdie geval word ook geklassifiseer op grond van die verkry IK. Met hierdie verdeling van oligofrenie het die drie stadiums die volgende grade:
- lig – 50-70 punte;
- matig - 35-50 punte;
- heavy - minder as 20 punte.
Soos jy kan sien, hoe hoër die IK, hoe minder uitgespreek is die patologiestadium. Die tradisionele verdeling van patologie laat ons egter 'n duideliker beeld van die siekte gee. In hierdie geval, hoe word oligofrenie in stadiums afgebreek? Drie stadiums word soos volg verdeel: swakheid stem ooreen met die mildste en terselfdertyd die mees algemene vorm van die siekte, imbesiel - medium en idiotie - diep. Kom ons bekyk hulle van nader.
Debility
Siekte op hierdie stadium is die maklikste en mees algemene variant van 'n persoon se verstandelike gestremdheid. Boonop word swakheid op sy beurt ook volgens sommige gegroepeertekens. Volgens die dominante manifestasies kan dit disfories, astenies, sthenies en atonies wees. Oligofrenie in die stadium van swakheid kan ook verskillende grade hê - lig, matig en ernstig.
Kenmerke van pasiënte in die stadium van swakheid
Mense wat aan 'n ligte mate van verstandelike gestremdheid ly, kan enige inligting onthou. Hulle doen dit egter baie stadig, en dan vergeet hulle vinnig alles. Boonop is sulke pasiënte nie in staat om abstrakte konsepte te veralgemeen en te bemeester nie.
Die swakheidstadium word gekenmerk deur 'n konkrete beskrywende tipe denke. Sulke mense kan net praat oor wat hulle gesien het. Terselfdertyd sal geen veralgemenings en gevolgtrekkings gemaak word nie.
Simptome van oligofrenie in die stadium van swakheid is 'n skending van die begrip van die logiese verbande tussen verskynsels en gebeure, gebrek aan verbeelding. Sulke mense is amper die eerlikste in die wêreld. Dit is egter glad nie te wyte aan hul hoë morele beginsels nie.
Tekens van oligofrenie in die stadium van swakheid is ook verskeie spraakafwykings. Die pasiënt word onderskei deur die eentonigheid van sy storie, sy gevoelloosheid, primitiewe bou van sinne en swak woordeskat.
Soms, teen die algemene agtergrond van patologie, kan 'n persoon se talent in sommige gebiede plaasvind. Sulke mense is soms in staat om groot tekste meganies te memoriseer, absolute toonhoogte te hê, briljant in wiskunde of 'n artistieke gawe.
Pasiënte is ook sensitief vir veranderinge in die omgewing. Die ding isdat hulle net in hul bekende omgewing veilig en selfversekerd voel. Sulke oligofrene is goedgelowig en hoogs suggereerbaar. Daarom is dit maklik om hulle van iets te oortuig deur 'n sekere standpunt op te dwing, wat hulle dan as hul eie sal ervaar. Dit is onder hierdie pasiënte dat onredelike en onbeheerbare fanatici soms na vore kom, wat nooit hul oortuigings verander nie. As gevolg van hul suggereerbaarheid, kan sulke mense beide heeltemal normale lede van die samelewing word, en wreed, wraaksugtig, venynig en heeltemal asosiaal.
Oligofrenie in die stadium van swakheid word soms uitgedruk in oormatige prikkelbaarheid. En soms verskil so iemand van die res in sy ooglopende inhibisie.
Jong mense wat as swakheid gediagnoseer word, word nie in die weermag opgeneem nie, word nie die reg gegee om 'n motor te bestuur nie en word nie toegelaat om wapens aan te skaf en aan te hou nie. Sulke pasiënte sal nie vir werk in munisipale en staatsinstellings aanvaar word nie. Die pasiënt moet sistematies deur 'n psigiater waargeneem word, wat hom 'n kans sal gee om in die samelewing aan te pas.
Kenmerke van kinderagtige verswakking
Dit is nogal moeilik om ligte verstandelike gestremdheid by 'n kind te herken, want daar is geen duidelike tekens van die siekte op sy gesig nie. Ligte stadiums van oligofrenie by kinders word gediagnoseer wanneer hulle skool toe gaan. Hierdie tydperk is die eerste hoogtepunt in die opsporing van patologie. Voor dit is die tekens van oligofrenie amper onsigbaar, aangesien kinders ontwikkelingskenmerke, hul eie tipe temperament en persoonlikheid kan hê. Selfs al is die kind 'n duidelike stille persoon of, inteendeel,"tornado", dan op 'n vroeë ouderdom beteken dit niks. En eers met toelating tot die eerste klas word die tekens van oligofrenie (swakheid) duidelik. Hierdie kinders is immers nie in staat om die skoolkurrikulum baas te raak nie. Hulle kan nie konsentreer en hul aandag op 'n sekere onderwerp vestig nie.
Kinders wat aan oligofrenie (debiliteit) ly, het twee pole van emosionaliteit. Aan die een kant kan hulle liefdevol, vriendelik en vriendelik wees, en aan die ander kant - aggressief, kwaad en somber. Daarbenewens het hulle twee pole van aktiwiteit. So, daar is te aktiewe kinders, en uiters geïnhibeer. Maar albei van hulle word oorheers deur primitiewe instinkte. En hul seksuele disinhibisie word deur die samelewing veroordeel. Selfs tieners is nie in staat om dit weg te steek nie. Pasiënte met 'n ligte mate van verstandelike gestremdheid hou dikwels by meisies en kan in die openbaar masturbeer. Dit is veral skrikwekkend as sulke tieners onder die invloed van misdadigers is, want hulle sal nie die opdragte wat aan hulle gegee word in ag neem en die gevolge van wat hulle gedoen het bereken nie.
Imbecile
Hierdie graad van geestelike onderontwikkeling is gemiddeld. Sy beklee 'n tussenposisie, tussen swakheid en idiotie. Pasiënte met oligofrenie in die stadium van imbesiliteit word dikwels "ewige kinders" genoem. Hierdie mense het die hoogste funksies van die brein, wat die uniekheid van die menslike persoonlikheid vorm, is op die laagste vlak. Die geestelike ontwikkeling van pasiënte wat aan imbesiliteit ly, kan vergelyk word met die ouderdom van 'n voorskoolse kind.
Imbecile simptome
Sulke pasiënte is maklik om te herken selfs deur eksternetekens. En dit is in teenstelling met pasiënte wat gediagnoseer word met oligofrenie in die stadium van swakheid. Foto's van mense met imbesiliteit is 'n duidelike bevestiging hiervan. Afhangende van die erns van hidro- en mikrokefalie, word die pasiënt onderskei deur 'n buitensporige grootte van die skedel. Sy kop kan te klein of te groot wees. Daarbenewens het sulke pasiënte wanokklusion, misvormde gesigsbene en 'n vaste, onknipperende blik. En hulle ore word onderskei deur lobbe wat aan die kop geheg is. Volgens die eksterne tekens wat hierbo beskryf is, is dit heel moontlik om die gemiddelde graad van oligofrenie te identifiseer - imbesiliteit.
Mense met hierdie patologie is lomp wanneer hulle loop. Hulle is nie in staat om hul bewegings normaalweg te koördineer nie, buk en buig dikwels. Hulle is nie onderhewig aan fyn motoriese vaardighede nie, waarvan die ontwikkeling onmoontlik is as gevolg van fokale neurologiese simptome. 'n Groot prestasie vir persone wat ly aan 'n gemiddelde graad van oligofrenie - imbesiliteit, is die onafhanklike vasmaak van skoenveters, sowel as die inryg van 'n naald. Sulke mense kan nie hul ouerhuis regdeur hul lewe verlaat nie, aangesien hulle in die status van ongeveer sewejarige kinders is. Moeder en pa vir sulke pasiënte is die voorwerp van onuitputlike liefde. Hulle het amper nooit hul eie gesinne nie. Die sosiale kring van imbesiele is ook baie skaars. Dit is beperk tot gesins- en rehabilitasiegroepe.
Imbeciele word ook deur hul spraak onderskei. By mense met 'n gemiddelde graad van oligofrenie is dit 'n stel wat uit tweehonderd van die eenvoudigste woorde bestaan. Maar hulle is ookslegs gebruik wanneer dit absoluut noodsaaklik is. Imbesiele is tonggebonde. Hulle toespraak bestaan uit kort frases, en hulle kan steeds nie sinne korrek vorm nie.
Die mentaliteit van pasiënte is ook op die mees primitiewe vlak. Daarbenewens het sulke mense nie 'n wilsfaktor nie, en emosies gaan nie verder as die gewone manifestasie van vreugde of woede nie. Wanneer hul gewone omstandighede verander, raak hulle verward en bang.
Imbeciele is passief en passief. As gevolg van hul maklike voorstelbaarheid, val hulle dikwels onder slegte invloed. Dit is hoekom sulke mense dwarsdeur hul lewens onder konstante toesig en beheer moet wees.
Die vooruitsigte van die imbesiel is ook taamlik eng. Dit is binne die grense van die bevrediging van die eenvoudigste instinkte en natuurlike behoeftes. Daarom voel pasiënte voortdurend honger.
Op hierdie stadium vereis oligofrenie konstante monitering van die familie, psigiaters en onderwysers oor die pasiënt. Andersins kan die pasiënt gevaarlik wees vir ander. Dit word uitgedruk in beide die seksuele disinhibisie van pasiënte, en in hul onvermoë om hul seksuele begeertes te onderdruk. Dit lei dikwels tot asosiale verskynsels soos masturbasie, molestering van vroue en selfs die pleeg van seksuele misdade.
Grade van onbeholpenheid
Oligofrenie, wat 'n matige vorm van erns het, sluit twee variëteite in. Dit kan matig en uitgespreek wees. Dit is twee grade van imbesiliteit, wat elkeen deur sy eie vorm van verstandelike gestremdheid gekenmerk word.
Gematigde pasiëntepatologieë het 'n intelligensiekwosiënt wat wissel van 34 tot 48 punte. Hulle vermoë om te dink is erg beperk. Dit is spesifiek en hou direk verband met die huidige situasie. Sulke pasiënte is nie in staat om te ontleed nie, is tonggebonde, bou sinne verkeerd en gebruik slegs 'n minimale woordeskat in kommunikasie. Hulle emosionaliteit is feitlik op nul. Fyn motoriese vaardighede is ook swak ontwikkel.
Vir pasiënte met matige erns van imbesiliteit, is 'n uitgesproke neurologie kenmerkend. Dit manifesteer in die vorm van parese en sensitiwiteitsversteurings. In verband met die teenwoordigheid van letsels van die senuwees van die kraniale sone, kom epilepsie dikwels voor. Soms toon hierdie pasiënte tekens van outisme.
Met 'n uitgesproke graad van oligofrenie in die stadium van imbesiliteit, is die onderste limiet van die IK op die vlak van 20 punte, en die boonste bereik slegs 34 punte. Sulke pasiënte word gekenmerk deur die teenwoordigheid van baie kleurvolle neurologiese simptome. So, parese komplementeer verlamming, en motoriese vaardighede is in hul kinderskoene. Die persoonlike eienskappe en intellektuele vermoëns van so 'n persoon word uiters swak uitgedruk. Sy woordeskat is op die vlak van 'n sesjarige kind. Sulke pasiënte benodig konstante monitering regdeur hul lewens, sowel as bystand met basiese selfversorging.
Children's Imbecility
In hierdie stadium kan verstandelike gestremdheid, in teenstelling met swakheid, op 'n baie vroeë ouderdom vermoed word. Imbesiel kinders in alle opsigte sterkis laat. Op die ouderdom van een jaar kan hulle nie hul ouers van ander mense onderskei nie, hulle reageer nie op toespraak wat aan hulle gerig is nie, hulle stel nie belang in speelgoed nie. Sulke kinders begin laat sit en staan, neem nie speelgoed wat volwassenes vir hulle gee nie, en gryp ook nie na die dreigement om vir die naaste ondersteuning te val nie. Kinders met oligofrenie in die stadium van imbesilisme begin eers op die ouderdom van twee loop. Maar selfs op hierdie ouderdom kan hulle nie verstaan wat hulle van hulle wil hê nie, en word meer gelei deur die intonasie van die spreker as deur die betekenis van die appèl wat op hulle gerig is. Sulke babas word nie deur nuuskierigheid gekenmerk nie, en hulle toon geen belangstelling in die wêreld om hulle nie. Wanneer hulle speel, hou hulle by 'n soort enkele standaard en belaglike stereotipes. Met groot moeite bemeester sulke kinders spraak, maar dit bly terselfdertyd tonggebonde en word gekenmerk deur verkeerde bou van sinne.
Nadat hulle skoolouderdom bereik het, woon imbesiele remediërende klasse by. Hier kan hulle leer om tot 10 te tel, kort tekste oorvertel en volgens lettergrepe lees. Hierdie kinders het feitlik geen emosies nie, daar is 'n totale onverskilligheid teenoor die wêreld om hulle. Weens die gebrek aan reaksie op die appèl, word hulle dikwels vir dowe mense beskou.
Idioot
Hierdie vorm van oligofrenie het sy uiterlike manifestasies op 'n baie vroeë ouderdom. Pasiënte met idiosie leef as 'n reël nie lank nie. Die meeste van hulle oorskry nie die 20-jaar-drempel nie as gevolg van uiters lae lewensvatbaarheid.
Vir oligofrenie in die stadium van idiosie is 'n sistemiese onderontwikkeling van die menslike persoonlikheid kenmerkend.'n Pasiënt met hierdie vorm van die siekte bly sy lewe lank 'n 2-3-jarige kind. Sulke mense is amper heeltemal hulpeloos. Hulle benodig konstante toesig en sorg. In die meeste gevalle is dit ook vir hulle onmoontlik om enige selfdiensvaardighede aan te leer. Eers op die ouderdom van 13-14 begin siek adolessente hul gesigte was, toilet toe gaan (maar selfs dan onder verpligte konstante toesig) en ander aksies uitvoer om aan die minimum behoeftes te voldoen.
Idiosie is 'n ontwikkelingsgebrek van 'n globale aard. Met hierdie graad van oligofrenie vind 'n skending plaas in die fisiese ontwikkeling van 'n persoon. Hy is aansienlik agter in lengte en gewig. Daarbenewens ly die pasiënt dikwels aan somatiese siektes, veral aan hartafwykings, gehoor- en sigafwykings. En as gevolg van die disfunksie van die muskuloskeletale stelsel kan mense wat met "idiosie" gediagnoseer is, nie onafhanklik beweeg nie. Baie dikwels word dit vir hulle onmoontlik om regop te loop. Dit is ook vir hulle moeilik om op hul eie te staan, sit en kruip. Pasiënte ervaar dikwels wanfunksies in die bloedsomloopstelsel en spysverteringskanaal, skedeldeformiteite, onderontwikkeling van verskeie interne organe, ens. Benewens motoriese onderontwikkeling, vind wisselvallige motoriese aktiwiteit of eentonige bewegings (skommel) dikwels plaas. En as gevolg van die verswakte immuunstelsel word hierdie mense dikwels deur aansteeklike siektes geraak.
Beduidende negatiewe veranderinge beïnvloed die diep graad van oligofrenie en hoër geestelike funksies. Byvoorbeeld, die persepsie van die pasiënt word slegs beperk deur onwillekeurige manifestasies van sensasies op die bestaande eksternestimulus. Sulke mense reageer net op wat verband hou met natuurlike behoeftes - op hitte en koue, pyn en honger, ens. Hulle kan nie langer as een minuut aandag gee aan enige onderwerp nie. Hierdie pasiënte het ook uiters moeilike oriëntasie. Hulle het nie die geleentheid om by die wêreld om hulle aan te pas sonder om te organiseer, te lei en gepaardgaande hulp nie.
Benewens dit is pasiënte met 'n diep graad van verstandelike gestremdheid nie in staat om die persoon wat hulle aanspreek, te verstaan nie. Hulle kan egter die eenvoudigste aksies geleer word wat slegs bemeester kan word as gevolg van herhaalde versoeke. Die gedragsreaksie van pasiënte word slegs gemanifesteer met veranderinge in intonasie, maar sulke mense het nie hul eie spraak nie. Slegs ongeartikuleerde en betekenislose klanke kan van hulle gehoor word.
Afwesig in pasiënte en geheue. Dit is immers ook een van die komponente van geestelike aktiwiteit. As 'n reël onthou sulke mense nie beelde, gesigte en simbole in die vorm van letters en syfers nie. Slegs af en toe gebeur dit dat pasiënte die mense naaste aan hulle herken en terselfdertyd elementêre emosies (glimlag en loop) toon. Maar dit gaan nie oor idiotie van die diepste graad nie.
Denke is ook afwesig by hierdie pasiënte as die hoogste kognitiewe funksie. Selfs die eenvoudigste operasies is vir hulle onmoontlik. Hulle het ook nie selfbewustheid nie.
Uiters vereenvoudig is die emosionele sfeer by sulke pasiënte. Hulle is nie in staat om voldoende op omliggende gebeure te reageer nie. Die emosies van hierdie mensegeassosieer met eksterne stimuli. Hulle lag of huil nie. Hulle ken nie die gevoel van deernis, haat, liefde en jammerte nie.
Dikwels kan pasiënte onbewustelike reaksies waarneem in die vorm van aggressie wat op hulself gerig is. Daarbenewens kan hulle sonder enige duidelike rede enige voorwerp na ander gooi, 'n nabygeleë persoon stoot of slaan. Hulle het geen reaksie op enige sensuur nie.
