Diagnostiek (d.w.s. die maak van 'n diagnose) is die proses om 'n siekte te herken, wat geteikende mediese ondersoeke insluit saam met die interpretasie van die resultate wat verkry is en die opsomming daarvan in die vorm van 'n vasgestelde diagnose.
Wat sluit diagnostiek in?
Diagnose sluit drie basiese afdelings in:
- Semiotiek.
- Metodes van diagnostiese ondersoek (of diagnostiese tegniek).
- Voer tans 'n differensiële diagnose uit.
tipes diagnose
In die stadium van ondersoek en terapie van die pasiënt, kan die diagnose voortdurend opgedateer word. Ken in hierdie verband onderskeidelik toe:
- Voorlopige diagnose. Dit wil sê 'n diagnose wat direk geformuleer word as deel van die pasiënt se versoek om mediese hulp, gebaseer op die data van die primêre ondersoek. opvoeringVoorlopige diagnose is dikwels foutief.
- Die hoofdiagnose is gebaseer op kliniese ondersoeke.
- Die finale diagnose word geformuleer na voltooiing van die ondersoek en terapie van die pasiënt, en daarby, in verband met sy ontslag uit 'n mediese inrigting of weens dood.
Diagnose op die internet
Ons moet vandag onder andere die teenwoordigheid van 'n vroeë, en terselfdertyd nie-mediese stadium in die diagnose erken, ons praat van selfdiagnose (dit wil sê die sogenaamde diagnose op die Internet). Danksy moderne toestande kry enige persoon dit reg om die simptome van belang vir hom op die internet te vind. Op grond van die inligting wat op die web ontvang word, maak mense gevolgtrekkings. Maar sulke gevolgtrekkings sal bevooroordeeld wees, en boonop ongegrond, en boonop die pasiënt intimideer.
Problee met die maak van 'n diagnose en foute
Daar is meer as honderd miljoen verskillende siektes, en elke dag verskyn meer en meer nuwe patologieë. Elke siekte het 'n beskryfde klassieke kliniese beeld, wat deur mediese studente bestudeer word, maar byna elke patologie het ook verskillende vorme saam met grade van erns, kursusopsies, atipiese manifestasies, ensovoorts. Moenie vergeet dat 'n pasiënt gelyktydig verskeie siektes kan hê nie, sommige manifestasies en simptome word op ander geplaas. Daarby is daar allerhande komplikasies wat ook die klassieke manifestasie van patologie verander.
Almalmense verskil fundamenteel. Elkeen het sy eie morfologie saam met metabolisme en beskermende reaksies van die liggaam. Dieselfde patologie kan hom op heeltemal verskillende maniere by pasiënte manifesteer. Baie dikwels kan die pasiënt self bydra tot 'n verandering in die kliniese prentjie, byvoorbeeld deur medikasie sonder 'n dokter se voorskrif te neem. En natuurlik kan pasiënte inligting verdraai en lieg.
Doctor Factor
Natuurlik word die voorkoms van foute in die diagnose dikwels deur die faktor van die dokter beïnvloed. Alle dokters is eerstens dieselfde mense as hul pasiënte, en, soos jy weet, maak almal foute. 'n Dokter mag eenvoudig nie weet of bloot vergeet van 'n bepaalde siekte of mediese nuanse nie.’n Dokter het dalk eenvoudig nie genoeg ondervinding nie, of omgekeerd, baie jare se praktyk van eentonige kliniese aktiwiteit sal die komplekse differensiële diagnose vertroebel. Dokters het lae salarisse, in verband hiermee werk baie van hulle verskeie werke gelyktydig of is dikwels snags aan diens. En teen die agtergrond van dit alles, kan moegheid die hele werk as geheel negatief beïnvloed.
Foute in diagnose is dus die mees algemene tipe mediese fout. In die meeste situasies hang hul voorkoms direk nie soseer af van die gebrek aan kennis nie, maar van die banale onvermoë om dit te gebruik. Chaotiese diagnostiese soektogte, selfs met die gebruik van die mees moderne spesiale tegnieke, is onproduktief.
Oorweeg hieronder die basiese reëls vir opvoeringdiagnose.
Formulering van die diagnose
Die afsluiting van die hele diagnostiese proses is die formulering van die diagnose. Dit moet die naam van 'n spesifieke siekte bevat, wat die essensie daarvan weerspieël. Die elemente van 'n kliniese diagnose verduidelik hierdie essensie (deur patogenese, etiologie, funksionele afwykings, ens.) of gee 'n idee van die verloop van die siekte, wat akuut, subakute, uitgerekte of chronies kan wees.
Nadat die diagnose gemaak is, word behandeling gekies.
Daarbenewens bevat die formulering van die diagnose inligting oor die komplikasies van die patologie, die tydperk van verergering of remissies, die stadiums daarvan, en in die teenwoordigheid van inflammatoriese prosesse, die fases van die siekte (aktief of onaktief) en die graad van sy aktiwiteit.
Sielkundige diagnose
Die praktyk om 'n verskeidenheid psigodiagnostiese toetse te gebruik om persoonlikheid te bestudeer, is onlosmaaklik verbind met die konsep van sielkundige diagnose. Die konsep van "diagnose" (dit wil sê die navorsingsprosedure) word wyd gebruik in heeltemal verskillende gebiede, aangesien die taak om die kenmerke van sekere manifestasies te herken, en daarby te bepaal, glad nie slegs as die prerogatief van medisyne beskou word nie.
In die literatuur is daar baie definisies vir iets soos "sielkundige diagnose". Die mediese definisie van diagnose, wat sterk geassosieer word met siekte en afwykings van die norm, is ook weerspieël in die karakterisering van hierdie konsep op die gebied van sielkundige wetenskap. In hierdie begrip dien 'n sielkundige diagnose altyd om die verborge oorsake van die geopenbaarde te openbaarprobleme. Diagnostiek, waar dit ook al gestel word, hetsy in die geneeskunde, in bestuur of op die gebied van sielkunde, is altyd primêr 'n soektog gekombineer met die identifisering van verborge oorsake. Oorweeg dan wat 'n kliniese diagnose uitmaak.
Kliniese diagnose
Kliniese diagnose is 'n volledige subjektiewe gevolgtrekking wat verkry word in die loop van differensiële diagnose, wat 'n relatiewe objektiewe waarheid is. Kliniese diagnose moet gemaak word binne 'n tydperk wat nie drie dae van die pasiënt se verblyf in die hospitaal oorskry nie. So 'n diagnose moet op die titelblad gemaak word, met vermelding van die datum van installasie en die handtekening van die dokter wat die diagnose gemaak het. Die datum van vasstelling van die kliniese diagnose en die dag van die regverdiging daarvan moet ooreenstem met die mediese geskiedenis.
In die geval dat die diagnose nie reeds in twyfel is binne die raamwerk van die aanvanklike ondersoek van die pasiënt (veral in gevalle van gereelde hospitalisasie van 'n persoon in 'n sekere afdeling), dan kan die korrekte diagnose geregverdig word en onmiddellik geformuleer op die dag wat die persoon in die hospitaal opgeneem word
Vereistes
In die proses om 'n kliniese diagnose te staaf en te formaliseer, moet aan sekere vereistes voldoen word, byvoorbeeld:
Die diagnose moet geformuleer word op grond van nosologiese beginsels, en terselfdertyd moet dit eenvormig wees tesame met volledige enkripsie, met inagneming van die aanvaarde internasionale klassifikasie van patologieë van die laaste hersiening. Daarbenewens moet uitdrukkings en terme wat teenstrydige en dubbele enkripsie toelaat, vermy word. Daarbenewens is die gelyknamige (benoemde) benaming van patologieë en sindrome ongewens
Wat is die ander kriteria vir diagnose?
- Kliniese diagnose moet volledig wees. Om die kenmerke van 'n spesifieke geval meer volledig te openbaar, en terselfdertyd, vir groter diagnostiese inligting, is dit nodig om die algemeen aanvaarde klassifikasie toe te pas met bykomende intranosologiese kenmerke (ons praat van die kliniese vorm, sindroom, tipe verloop, graad van aktiwiteit, stadium, funksionele afwykings, ensovoorts).
- Regverdiging van die diagnose moet uitgevoer word volgens elke nuanse van die geformuleerde gevolgtrekking. Beduidende, en daarby beduidende simptome met tekens, in kombinasie met die resultate van die differensiële diagnose, wat die patologieë aandui wat in die omvang van die studie ingesluit is, moet as kriteria gebruik word binne die regverdiging van die diagnose. Patologie-herkenningspad moet so ekonomies moontlik wees.
- Die kliniese diagnose tydens waarneming en terapie moet krities hersien word, en daarby aangevul en verfyn word. Dit moet die dinamika van strukturele en funksionele skade weerspieël, veranderinge in die pasiënt se toestand (faseverandering, stadium, graad van vergoeding). Dit moet ook die byvoeging van komplikasies, interkurrente siektes, sowel as die gunstige en ongunstige gevolge van behandeling en rehabilitasie in ag neem. Diagnosereëls moet streng gevolg word.
- Diagnose moet weesbetyds en so gou moontlik geïnstalleer.
- In die loop van die formulering van 'n kliniese diagnose word die onderliggende siekte, sy komplikasies en comorbiditeite konsekwent aangedui.
Oorweeg nou metodes om patologieë te diagnoseer.
Diagnostiese Metodes
Moderne medisyne is ryk aan verskeie moontlikhede om 'n gedetailleerde studie van die funksionering van organe en hul struktuur uit te voer. Deesdae is dit moontlik om siektes en enige afwykings van die norm vinnig en akkuraat te diagnoseer. Laboratoriumdiagnostiese metodes weerspieël probleme op sellulêre en subsellulêre vlakke in 'n groter mate. Danksy die metodes van diagnose is dit moontlik om die afbrekings wat in spesifieke organe voorkom, te beoordeel. Om te sien wat presies in 'n bepaalde orgaan gebeur, word veral instrumentele diagnostiese metodes gebruik.
Sommige studies word slegs gebruik om 'n spesifieke patologie te identifiseer. Dit is waar, baie diagnostiese prosedures is inherent universeel en word deur dokters van verskillende spesialiteite gebruik. Siftingstoetse word uitgevoer om patologieë te identifiseer waarvan die simptome nog nie gemanifesteer het nie of wat swak sigbaar is. 'N Voorbeeld van so 'n toets is fluorografie, waarmee u longsiektes in verskillende stadiums kan opspoor. Siftingstoetse is redelik akkuraat. Die navorsingsprosedure self is relatief goedkoop, en die implementering daarvan is nie skadelik vir die gesondheid nie.
Kliniese analisebloed
Siftingstoetse sluit 'n paar laboratoriumdiagnostiese metodes in in die vorm van bloed- en urinetoetse. Die mees algemene studie is die bekende kliniese bloedtoets, wat die belangrikste manier is om bloedselle te evalueer. Bloed vir navorsingsdoeleindes word gewoonlik uit vingerkapillêres verkry.
Benewens die aantal elemente soos eritrosiete, leukosiete en bloedplaatjies, word die persentasie hemoglobien, die grootte en vorm van selle, ensovoorts bepaal. Daarbenewens, met behulp van hierdie diagnostiese metode, word die aantal retikulosiete (dit wil sê onvolwasse rooibloedselle wat 'n kern het) bepaal. 'N Kliniese bloedtoets maak dit moontlik om die meeste bloedpatologieë (bloedarmoede, leukemie en ander) te diagnoseer en boonop die dinamika van inflammatoriese prosesse saam met die doeltreffendheid van die terapie te assesseer. En danksy die metodes van diagnose, in die algemeen, is dit moontlik om ontwikkelende patologieë betyds op te spoor.
