Choledocolithiasis is die term vir die teenwoordigheid van klippe in die galbuise. As 'n reël vorm sulke obstruksies in die galblaas. Kanale is klein buisies wat gal vanaf die galblaas na die ingewande vervoer. Die orgaan is 'n peervormige formasie wat onder die lewer geleë is, in die regter boonste hoek van die buikholte. Tipies bly klippe in die blaas of gaan vrylik deur die algemene galbuis.
Daar is egter volgens die resultate van statistiese studies gevind dat ongeveer 15% van pasiënte met galstene ook klippe in die galbuise het.
Simptome
Choledocolithiasis is 'n trae siekte wat hom dalk vir baie maande en selfs jare nie op enige manier uitdruk nie. In gevalle waar die klip egter in die buis vassit en 'n obstruksie word, vind die volgende tekens van 'n oortreding plaas:
- pyn in die buikholte, gelokaliseer aan die bokant van dieregterkant of middel;
- verhoogde liggaamstemperatuur;
- geelsug (vergeling van die vel en oë);
- verlies aan eetlus;
- naarheid en braking;
- kleikleurige stoel.
'n Klip in die galblaaskanaal kan beide onreëlmatige en konstante pyn veroorsaak. Soms lyk dit of die pyn kalmeer, om na 'n rukkie skerp toe te neem. Akute pynsindroom kan lei tot die behoefte aan dringende mediese aandag. Die ernstigste manifestasies van die versteuring word dikwels verwar met tekens van hartsiekte, soos 'n hartaanval.
Komplikasies
'n Klip in die galbuis (die simptome waarvan die pasiënt vir 'n lang tyd ignoreer) kan lei tot infeksie van die galweg. Bakterieë wat vinnig vermeerder in die area van die letsel, kan in die lewer beweeg. Die gevolge van so 'n infeksie hou 'n direkte bedreiging vir menslike lewe in. Benewens bakteriese skade, kan komplikasies soos cholangiolitiese sirrose of pankreatitis voorkom.
Reasons
Twee soorte klippe is bekend: cholesterol en pigment.
Cholesterolformasies is gelerig van kleur en is die algemeenste. Wetenskaplikes glo dat klippe van hierdie tipe geleidelik opbou uit gal, wat bevat:
- te veel cholesterol;
- oortollige bilirubien;
- nie genoeg galsoute nie.
Cholesterolneerslae kom ook voor in die geval vanonvolledige of te seldsame leegmaak van die galblaas.
Dit is steeds nie presies bekend hoekom pigmentstene in die galbuise vorm nie. Volgens dokters word hulle gevind in pasiënte wat ly aan:
- sirrose van die lewer;
- aansteeklike siektes van die galweg;
- oorerflike bloedafwykings wat lei tot oormatige produksie van bilirubien deur die lewer.
Risikofaktore
Die risikogroep sluit hoofsaaklik mense in met 'n geskiedenis van galsteensiekte en ander patologieë wat verband hou met die funksionering van die galproduserende orgaan en sy gepaardgaande weë. Boonop is dit nie ongewoon dat hierdie pasiënte galbuisstene ontwikkel na blaasverwydering nie. 'n Galsteen is soms genoeg om aansienlike ongemak en erge pyn te veroorsaak.
Die volgende faktore verhoog die risiko van afsetting van cholesterol en pigmentformasies in die uitskeidingskanaal:
- vetsug;
- hoë-kalorie, hoë-vet, lae-vesel dieet;
- swangerskap;
- lang plasing;
- vinnige gewigsverlies;
- gebrek aan fisieke aktiwiteit.
Sommige van hierdie faktore is redelik maklik om reg te stel met toepaslike lewenstylveranderinge.
Omstandighede wat nie verander kan word nie, sluit in:
- ouderdom: klippe is meer algemeen by ouer mense;
- geslag: vroue ly meer gereeld aan hierdie siekte;
- etnisiteit: Asiërs, Meksikane en Amerikaanse Indiane is meer geneig om met choledocholithiasis gediagnoseer te word as ander volke;
- familiegeskiedenis: volgens sommige wetenskaplikes kan genetiese eienskappe 'n beduidende rol speel in die ontwikkeling van geneigdheid tot choledocholithiasis.
Diagnose
As daar toepaslike simptome is, sal die dokter die teenwoordigheid van klippe in die algemene galbuis moet verifieer. Vir diagnostiese doeleindes word een van die volgende beeldstudies uitgevoer:
- transabdominale ultraklank - 'n prosedure wat hoëfrekwensie klankgolwe gebruik om die toestand van die lewer, galblaas, milt, niere en pankreas te ondersoek;
- abdominale rekenaartomografie (kruis X-straal);
- endoskopiese ultraklank ('n ultraklanksonde word in 'n buigsame endoskopiese buis geplaas en deur die mond in die spysverteringskanaal gevoer);
- endoskopiese retrograde cholangiografie - 'n prosedure wat jou toelaat om nie net klippe in die galbuise te lokaliseer nie, maar ook ander patologiese verskynsels (gewasse, areas van vernouing);
- magnetiese resonansie cholangiopankreatografie - MRI van die galblaas en pankreaskanaal;
- perkutane transhepatiese cholangiogram - X-straal van die galbuise.
Jou dokter kan ook een of meer bloedtoetse bestel om seker te maak dat jy 'n infeksie het of nie het nie en kyk terselfdertydstabiliteit van die funksionering van die lewer en pankreas. Die mees algemeen voorgeskrewe eksamens is:
- volledige bloedtelling;
- bilirubientoets;
- analise van pankreas-ensieme;
- analise van die lewer.
Behandeling
Klippe uit die galbuis moet verwyder word om normale deursigtigheid en die verdwyning van pyn te verseker. Dokters kan een van die volgende prosedures aanbeveel om die obstruksie te verlig:
- onttrekking van klippe;
- breek cholesterol- en pigmentformasies in fragmente (litotripsie, verplettering);
- chirurgie om die galblaas te verwyder en die buise te blokkeer (cholesistectomy);
- chirurgiese operasie wat die algemene galbuis sny om klippe te verwyder of te vergemaklik (sfinkterotomie);
- galstenting.
Prosedures
Endoskopiese galsfinkterotomie bly die mees algemene behandeling vir choledocholithiasis. Tydens hierdie prosedure word 'n spesiale toestel in die vorm van 'n ballon of mandjie in die verstopte galbuis geplaas. Met sy hulp word die versperring van die paadjies uitgeskakel. Hierdie metode is in 85% van gevalle doeltreffend bewys.
As die klip nie vanself oorgaan nie en die dokter vermoed dat endoskopiese galsfinkterotomie nie genoeg sal wees nie, word litotripsie voorgeskryf. In hierdie prosedure word klippe in klein fragmente gebreek om dit makliker te maak om te verwyder ofsolo deurloop.
'n Klip in die kanaal van die galblaas kan langs 'n soortgelyke formasie in die orgaan self wees. In sulke gevalle is die mees effektiewe metode van behandeling die verwydering van die galblaas. Tydens die operasie sal die dokter die buis ondersoek om seker te maak dit is normaal.
As klippe om enige rede nie heeltemal deur chirurgie verwyder kan word nie (of as jy langdurige pyn het wat veroorsaak word deur klippe in 'n verstopte buis, maar nie jou galblaas wil verwyder nie), sal jou dokter galstenting aanbeveel. Die prosedure bestaan uit die inbring van klein buisies wat die gang verbreed en sodoende obstruksie en klippe in die galbuis uitskakel. Die operasie is spaarsamig en bied effektiewe voorkoming van gevalle van choledocholithiasis in die toekoms. Boonop kan stents ook teen aansteeklike siektes beskerm.
Voorkoming
As jy reeds een keer pyn ervaar het wat met choledocholithiasis geassosieer word, sal die pynsindroom heel waarskynlik herhaal word - en meer as een keer. Selfs die verwydering van die galblaas is nie die beste behandeling nie: galbuisstene moet doelgerig verwyder word, anders bly die risiko van tipiese simptome van die patologiese toestand.
In baie gevalle kan choledocholithiasis egter voorkom word. Al wat jy hoef te doen is om klein veranderinge aan jou lewenstyl te maak. Die risiko van die siekte word aansienlik verminder deur matige oefening en effense veranderinge in dieet. Dokters beveel aan om so gereeld as moontlik te stap en seker te maak dat jou dieet baie plantvesel bevat. Versadigde vetinname moet verminder word.
Langtermynvoorspelling
In 2008 het verskeie bekende mediese klinieke in Kanada en die Verenigde State 'n studie gedoen waarvolgens ongeveer 14% van pasiënte binne vyftien jaar na die eerste manifestasie van 'n tipiese pyn weer die simptome van galbuisstene ervaar sindroom en behandeling. Uiteraard word die verwydering van klippe uit die galbuise nie altyd met voldoende sorg gedoen nie, aangesien daar rede is om te glo dat herhalende siekte geassosieer word met 'n toename in oorblywende cholesterolformasies in grootte.
Volksmiddels
Alternatiewe medisyne word nie as hoogs doeltreffend in die stryd teen choledocholithiasis beskou nie, maar volgens sommige kenners kan eenvoudige tradisionele medisyne wat tuis voorberei word, die vloei van gal verhoog of oormatige produksie en ophoping van cholesterol voorkom.
Ervaar jy pyn en vermoed jy dat dit deur 'n klip in die galbuis veroorsaak word? Wat om te doen as jy nog nie 'n dokter kan sien nie? Probeer een van die volgende volksmetodes.
Natuurlike voorbereidings
- Gooi 'n eetlepel appelasyn in 'n glas appelsap en roer. Drink elke keer as jy pyn in die galblaas en buise voel. Betekenhet 'n pynstillende effek na 5-15 minute.
- Voeg vier eetlepels suurlemoensap by 'n glas water. Drink die mengsel elke oggend op 'n leë maag. Die terapie duur vir etlike weke voort – totdat die klippe heeltemal uit die liggaam verwyder is.
- Kook 'n glas water, voeg 'n teelepel fyngedrukte gedroogde pepermentblare by, verwyder van hitte, bedek en laat prut vir vyf minute. Syg deur en voeg 'n teelepel heuning by. Drink kruisementtee warm, twee keer per dag vir 4-6 weke, verkieslik tussen ma altye.
- Berei die groentemengsel voor. Om dit te doen, druk die sap uit een beet, een komkommer en vier mediumgrootte wortels. Meng en drink twee keer per dag. Volg hierdie instruksies vir twee weke en jy sal agterkom hoe vinnig jou toestand na normaal terugkeer.
medisinale kruie
- Plaas 'n teelepel gedroogde paardebloemwortelpoeier in 'n glas. Gooi warm water oor, bedek en laat sit vir vyf minute. Syg uit, voeg bietjie heuning by om die smaak te verbeter. Drink hierdie paardebloemtee twee tot drie keer per dag vir 1-2 weke om buisstene op te los nadat galblaas verwyder is.
- Healing tee kan ook van ander voordelige plante gemaak word. Voeg twee teelepels malvalekkerwortel en een teelepel holly mahonia by vier glase water. Kook die mengsel vir 15 minute, verwyder dan van hitte. Voeg twee teelepels gedroogde paardebloemblare en een teelepel gedroogde bypepermentblare, trek dan die tee in vir 15 minute. Syg en drink deur die dag.
Die sagte groen paardebloemblare kan ook direk geëet word, soos gestoomde of vars by groenteslaaie gevoeg.
Paardebloem is teenaangedui by pasiënte met diabetes.
