Om na die tandarts te gaan is 'n verantwoordelike saak wat sterk senuwees verg. Of dit nou 'n slegte tand, ontsteekte kakenuwee of tandvleis is, dit gaan alles gepaard met erge pyn, die onvermoë om 'n normale lewe te lei. Vrees vir ingryping en vrees vir pyn lei dikwels daartoe dat die pasiënt sy besoek aan die dokter tot die laaste uitstel.
Goeie pynstillers wat in tandheelkunde gebruik word, help om hierdie probleem op te los. Een van hulle is "Ultracain D". Dit ontken al die vrese van pasiënte en blokkeer die sensitiwiteit op die terrein van manipulasie heeltemal.
Waarom word hierdie middel deur die meeste tandartse verkies?
Kenmerke
Daar is baie verskillende pynstillers wat in tandheelkunde gebruik word. Die bekendste van hulle is Novocaine en Lidocaine.
Tandartse, wetende dat die vrees van hul pasiënte hulle soms nie toelaat om tydige en behoorlike mediese sorg te verskaf nie, verkies om die kragtigste pynstillers in hul praktyk te gebruik. Dit hou ook verband metdie feit dat daar 'n groot aantal senuweevesels in die kakebeenarea is.
Wat die sterkte van narkose betref, is "Ultracain D" 5 keer meer effektief as "Novocaine" en "Lidocaine" - 2 keer.
Daarbenewens bevat hierdie verskeidenheid "Ultracaine" nie epinefrien nie, wat in die ander twee vorme van die dwelm voorkom. Epinefrien het 'n aantal kontraindikasies en word nie toegelaat vir gebruik by pasiënte met onverdraagsaamheid teenoor hierdie komponent nie.
Die inhoud van epinefrien in die samestelling van die verdowingsmiddel maak ook voorsiening vir die teenwoordigheid van gepaste preserveermiddels daarin om dit te bewaar, wat allergies vir pasiënte kan wees.
Daarom is hierdie vorm van die middel optimaal vir gebruik in mense met 'n hoë waarskynlikheid van 'n allergiese reaksie, insluitend dié wat met brongiale asma gediagnoseer is.
Beskrywing
"Ultracain D" is beskikbaar as 'n kleurlose deursigtige oplossing vir inspuiting.
1 ml bevat: aktiewe bestanddeel - artikaienhidrochloried (40 mg), bykomende komponente - water vir inspuiting en natriumchloried.
Die middel word geklassifiseer as 'n plaaslike verdowing van die articaine-reeks.
Gebruik as 'n inspuiting in tandheelkundige praktyke vir geleiding- en infiltrasie-narkose.
Vriesaksie met verlies aan sensitiwiteit van die area waarin die inspuiting gemaak is, vind binne 1-3 minute plaas. Hierdie effek duur ongeveer 20 minute.
Omdat articaine vinnig in die liggaam tot 'n nie-giftige suur afgebreek word, word herhaalde toediening van die middel toegelaat indien nodig.
Hierdie narkose versamelin die lewer, nie uitgeskei in borsmelk nie, kruis die plasenta, uitgeskei deur die niere.
Indikasies
"Ultracain D" (die samestelling sluit die teenwoordigheid van epinefrien uit) is toelaatbaar om toe te pas op groepe pasiënte met onverdraagsaamheid teenoor sulfiete.
Hierdie narkose word ook toegelaat vir toestande wat kontraindikasies is vir ander vorme van "Ultracaine" wat epinefrien bevat. Dit is siektes van die hart en bloedvate, tagyaritmie, tagikardie (paroksismaal), die gebruik van nie-kardioselektiewe betablokkers, feochromositoom, sluitingshoek gloukoom, hipertireose, erge arteriële hipertensie.
Narkose "Ultracain D" instruksies vir gebruik in tandheelkunde beveel aan om vir die volgende doeleindes te gebruik:
- geleiding en infiltrasie-narkose van die mondholte by pasiënte met epinefrien-intoleransie;
- korttermyn tandheelkundige operasies (bv. slagtande, snytande);
- skoonmaak van kariese areas van die tand;
- knars tande vir prostetika;
- manipulasies wat 'n klein hoeveelheid narkose benodig.
Kontraindikasies
Kontraindikasies vir die gebruik van "Ultracain D" sluit sulke toestande in soos:
- onverdraagsaamheid teenoor articaine en ander amiedtipe narkosemiddels;
- ernstige hartgeleidingsversteurings;
- akute hartversaking;
- ernstige hipotensie;
- vitamien-tekort-anemieV12;
- hipoksie;
- cholinesterase-tekort;
- CNS-siektes;
- langtermyn of langdurige tandheelkundige prosedures;
- pasiënt ouderdom tot 4 jaar.
Gebruik met sorg
Ons herinner jou daaraan dat "Ultracain D" articaine bevat, wat die plasenta kruis. In hierdie verband moet die besluit om hierdie verdowingsmiddel by swanger pasiënte te gebruik deur die dokter geneem word.
Articaine, anders as ander plaaslike pynstillers, kruis die plasenta in baie klein hoeveelhede, maar goedkeuring vir die gebruik daarvan kan slegs geregverdig word as die potensiële voordeel die risiko vir die fetus en moeder oorskry.
Vir lakterende vroue is die middel nie teenaangedui nie, aangesien articaien vinnig uit die liggaam uitgeskei word en nie in borsmelk oorgaan nie.
Hoe om te gebruik
"Ultracain D", waarsku die instruksie, dit word nie aanbeveel om in ontsteekte weefsels te spuit nie.
Voordat die middel toegedien word, is dit nodig om 'n aspirasietoets uit te voer om te verhoed dat die oplossing in die bloedvat beland. Om dit te doen, nadat die spuitnaald in die area van die beplande inspuiting geplaas is, is dit nodig om die spuitsuier effens in die teenoorgestelde rigting te trek en seker te maak dat geen bloed in die geneesmiddeloplossing verskyn het nie. Die teenwoordigheid van bloed in die spuit dui aan dat die naald 'n bloedvat deurboor het, dan moet die inspuitplek of die diepte verander word.
As die toetsuitslag negatief is, kan die middel in die geselekteerde area ingespuit word om dit te verdoof.
Dosis
Virinfiltrasie-narkose vereis 1,7 ml van die middel vir een of twee aangrensende tande.
Vir geleidingsverdowing onder die alveolêre senuwee, sal 1-1,7 ml oplossing benodig word.
Die maksimum toegelate dosis vir volwasse pasiënte is 4 mg per 1 kg liggaamsgewig.
Newe-effekte
Watter ongewenste gevolge kan "Ultrakain D" veroorsaak? Instruksies vir gebruik in tandheelkunde waarsku dat na die bekendstelling van 'n verdowingsmiddel, newe-effekte soos duiseligheid, swakheid, gehoorverlies, hoofpyn, lomerigheid kan voorkom.
As die dosis van die geneesmiddel oorskry word, kan die pasiënt bewussyn of asemhaling versteurde, asook stuiptrekkings ervaar.
Dispeptiese versteurings - braking, naarheid - kan ook deur die toediening van die middel veroorsaak word.
Versteurings in die sisteem van die hart en bloedvate na die inspuiting van "Ultracain D" kan soos volg wees: verlaging van bloeddruk, hartritmeversteuring, hartversaking, ineenstorting, bradikardie, borspyn.
Voordat die middel "Ultracain D" gebruik word, moet die instruksie goed bestudeer word. Die narkose kan allergeen vir pasiënte wees, daarom word dit aanbeveel om 'n voorlopige toets vir sensitiwiteit vir hierdie narkose te doen.
Die volgende simptome dui op 'n allergie vir die middel: rooiheid van die vel, swelling by die inspuitplek, urtikaria, jeuk, uitslag, rinitis, konjunktivitis, swelling van die gesig (swelling van die lippe), swelling van die larinks, kortasem, anafilaktiese skok.
As die weefsel van senuweevesels beskadig is, kan parese van die gesigsenuwee, parestesie van die tong voorkomen lippe, verlies van sensasie en smaakpersepsie.
Oordosissorg
"Ultracain D" word goed deur die meeste pasiënte verdra. Voorsorgmaatreëls moet egter nie nagelaat word wanneer dit gebruik word nie.
Simptome van 'n oordosis van die middel is: verlies van bewussyn, duiseligheid, bradikardie, oormatige motoriese aktiwiteit, verlaagde bloeddruk.
Help: om die pasiënt se liggaam 'n horisontale posisie te gee met bene omhoog. Voorsien vars lug en maak seker dat lugweë skoon is.
Wanneer die narkose "Ultracain D" gebruik word, beveel die gebruiksinstruksies aan om bloeddruk en hartklop te monitor.
As asemhaling moeilik is, gee die pasiënt suurstof. Wanneer asemhaling ophou, word kunsmatige ventilasie van die longe aangedui. Met laringeale edeem - endotrageale intubasie en meganiese ventilasie.
Vir stuiptrekkings - dien binneaarse barbiturate toe, gee die pasiënt suurstof, beheer hemodinamika.
Vir skok en ernstige sirkulasieversaking, dien binneaarse albumien, plasmavervangers, glukokortikoïede, elektroliete toe.
Interaksie
Aangesien die betrokke verdowingsmiddel nie epinefrien ('n analoog van adrenalien), wat 'n vasokonstriktor is, bevat nie, is dit duidelik dat "Ultracain D" sonder adrenalien, wanneer dit saam met antikoagulante gebruik word, die risiko van bloeding verhoog.
Soos enige plaaslike verdowing, versterk die middel die effek van middels wat funksies onderdrukCNS.
10 dae voor die gebruik van narkose, is dit nodig om die gebruik van MAO-inhibeerders te stop. Dit sal die risiko van hipotensie verminder.
Vasokonstriktors en narkotiese pynstillers versterk en verleng die effek van die middel. Laasgenoemde kan terselfdertyd depressie of respiratoriese arrestasie veroorsaak.
Resensies
Oor die dwelm "Ultracain D" resensies kom hoofsaaklik daarop neer dat dit 'n goeie, maar korttermyn pynstillende effek het.
Pasiënte wat tydens tandheelkundige prosedures met hierdie narkose behandel word, let op die volgende:
- die middel word in byna alle apteke teen 'n bekostigbare prys verkoop;
- hierdie narkose verlig pyn goed en verwyder sensitiwiteit en pyn heeltemal;
- die werking van die middel is korttermyn, wat jou toelaat om vinnig van gevoelloosheid ontslae te raak, vrylik te praat en te eet;
- optimale narkose vir diegene wat nie van die langtermyn-vrieseffek van sulke middels hou nie;
- goeie narkose-opsie vir mense met asma of skildkliersiekte;
- Anders as "Ultracaine" wat epinefrien bevat, veroorsaak hierdie middel nie hartprobleme soos hartkloppings, bradikardie, ens nie.
"Ultracain D", pasiëntresensies bevestig dit, is baie gewild. Die nadele, sowel as die voordele, sluit slegs die korttermyn-effek daarvan as narkose in.
Ten spyte van die feit dat die dwelm kan weeskoop onafhanklik by die apteek en neem saam na die afspraak met die tandarts, moet u met u dokter raadpleeg voordat u koop. Slegs 'n spesialis kan bepaal hoe lank die prosedure sal neem en kan voorstel dat 'n langerwerkende middel gebruik word.
Ultracain D forte
Handelsnaam van die dwelm: "Ultracain D-S forte". Word in tandheelkundige praktyke as 'n plaaslike verdowing gebruik.
Geproduseer as 'n helder, kleurlose oplossing vir inspuiting.
1 ml verdowingsmiddel bevat: artikaienhidrochloried (40 mg) - aktiewe stof, epinefrienhidrochloried (0,012 mg) - aktiewe stof; natriumdisulfiet, water vir inspuiting, natriumchloried - hulpstowwe.
Die verhouding van epinefrien tot articaine in hierdie vorm van die middel is 1:100000, wat op die verpakking van die verdowingsmiddel aangedui word.
Kenmerke
Epinefrien (analoog aan adrenalien) as deel van die narkose is 'n vasokonstriktor en laat jou toe om die pynstillende effek van articaine te verleng.
Die lae toksisiteit van die middel laat die herhaalde toediening daarvan toe indien nodig.
Hierdie narkose maak die senuweevesels by die inspuitplek tydelik desensitiseer.
Weefselvries-effek vind plaas binne 3 minute na inspuiting en duur ten minste 75 minute.
Indikasies
Die middel word in tandheelkundige praktyke gebruik vir infiltrasie- en geleidingsverdowing, wat nodig is vir operasies aan die mondslymvlies of optandpulp, om 'n gebreekte tand te verwyder, met langtermyn chirurgiese ingrypings.
Kontraindikasies
Hierdie verdowingsmiddel is teenaangedui in byna dieselfde gevalle as "Ultracain D" hierbo beskryf. Dit is as gevolg van die algemene aktiewe bestanddeel in beide middels - articaine. Slegs langtermyn mondchirurgie is nie 'n kontraindikasie vir hierdie narkose nie, aangesien epinefrien die werking daarvan verleng.
Epinefrien self het egter 'n aantal kontraindikasies wat van toepassing is op hierdie vorm van vrystelling van Ultracaine.
Dit sluit in:
- intoleransie teenoor sulfiete en ander stowwe in die samestelling van die verdowingsmiddel;
- brongiale asma;
- tagiaritmie;
- paroksismale tagikardie;
- skildkliersiekte;
- ernstige arteriële hipertensie;
- gebruik van nie-kardioselektiewe betablokkers;
- gloucoma (hoek-sluiting).
Gebruik met omsigtigheid as die pasiënt angina pectoris, kardiosklerose, serebrovaskulêre ongeluk, aterosklerose, beroerte, pulmonale emfiseem, diabetes mellitus, chroniese brongitis, ernstige nier- of lewerdisfunksie, cholinesterase-tekort, oormatige bloedstollingsversteurings, in 'n staat.
Gebruik tydens swangerskap
"Ultracain D" is ongewens tydens swangerskap, want articaine kruis die plasenta. Maar as die behoefte aan 'n narkose groot is, is dit beter om 'n vorm te kies"Ultracaine", wat nie epinefrien bevat nie of dit in 'n laer dosis bevat as "Ultracaine D-S forte"
Vir lakterende vroue is die middel nie teenaangedui nie, aangesien die hoeveelheid daarvan in borsmelk baie klein is.
Dosis en metode van toediening
Dit word aanbeveel om die middel slegs in daardie gebiede in te spuit waar daar geen inflammasie is nie.
Hierdie verdowingsmiddel moet nie toegelaat word om die bloedstroom binne te gaan nie!
Om een behandelingsprosedure vir 'n volwasse pasiënt uit te voer, is 'n dosis narkose voldoende teen die dosis van: per 1 kg gewig - nie meer as 7 mg van die geneesmiddel nie.
Vir kinders ouer as 4 jaar moet die maksimum dosis pynstillers nie meer as 5 mg oplossing per 1 kg liggaamsgewig wees nie.
Bejaarde pasiënte en diegene met ernstige lewer- of nierinsufficiëntie moet nie meer as die minimum dosis toedien wat benodig word om pynverligting te verkry nie.
Nadelige reaksies van die liggaam op die dwelm
Die newe-effekte van hierdie vorm van vrystelling van "Ultracaine" is dieselfde as dié van "Ultracaine D". Die teenwoordigheid van epinefrien in oplossing kan egter addisionele negatiewe reaksies van die liggaam veroorsaak. Dit is waar, sulke komplikasies kom uiters selde voor, dit sluit in tagikardie, hartritme versteuring, verhoogde bloeddruk.
As die middel 'n bloedvat binnedring, kan areas van nekrose by die inspuitplek voorkom.
Ultracain D-S
Die enigste vorm van vrystelling van "Ultracaine" wat nie epinefrien bevat nie, is "Ultracaine D". "Ultracain D-S", insluit op sy beurt epinefrien in, maar teen 'n laer dosis as Ultracain D-S forte.
Komposisie
1 ml verdowingsmiddel bevat 40 mg articaine en 0,006 mg epinefrien. Die verhouding van epinefrien tot articaine in hierdie vorm van die middel is 1:200 000. Bykomende stowwe is ook in die oplossing ingesluit: water vir inspuiting, natriumdisulfiet, natriumchloried.
Kenmerke
Wanneer hierdie verdowingsmiddel ingespuit word, kom die effek daarvan na 3 minute voor en duur ten minste 45 minute.
Weens die klein dosis epinefrien het die middel nie 'n noemenswaardige effek op die hart nie, wat dit moontlik maak om dit veilig vir langer mediese prosedures te gebruik.
Indikasies
Geleiding en infiltrasie-narkose vir tandheelkundige operasies soos:
- tandonttrekking;
- knars tande vir prostetika;
- behandeling van kariese tande.
Kontraindikasies
Aangesien die verhouding van epinefrien tot articaine in die samestelling van die middel "Ultracaine D-S" 1:200 000 is, word kontraindikasies vir die gebruik van hierdie narkose hoofsaaklik geassosieer met sensitiwiteit by pasiënte vir articaine.
Die middel is teenaangedui in brongiale asma en hipertireose as gevolg van epinefrien, wat, alhoewel in 'n klein dosis, teenwoordig is in die samestelling van die narkose.
Tog is hierdie vorm van "Ultracaine" relatief veilig vir gebruik in swanger en lakterende pasiënte, mense met gekompenseerde siektes van die hart en bloedvate.
Aandag! Die middel moet nie die bloedvate binnedring nie enontsteekte weefsels!
Alle ander aanbevelings vir die gebruik van hierdie verdowingsmiddel: interaksie met ander middels, newe-effekte, kontraindikasies, indikasies, gevolge van 'n oordosis, is dieselfde as die instruksies wat voorgeskryf word vir "Ultracain D-S forte".
Uitreikingvorm
Al 3 tipes "Ultracain D" is beskikbaar as 'n oplossing in 2 ml ampulle (10 stuks in 'n pakkie) of in patrone met 'n kapasiteit ("Ultracain D") 1, 7; 100 per boks.
Voordat jy die verdowingsmiddel gebruik, moet jy die instruksies noukeurig lees, die vervaldatum van die oplossing nagaan, seker maak dat die komende prosedure steriel is, 'n dwelmsensitiwiteitstoets en 'n aspirasietoets uitvoer.
Na die inspuiting word dit aanbeveel om die pasiënt se toestand noukeurig te monitor en, indien nodig, die nodige noodhulpmaatreëls te tref.
