"L-tiroksien" is 'n sintetiese hormoon wat die funksionering van die tiroïedklier ondersteun. Die middel, wat in die niere en lewer kom, word gedeeltelik in trijodotironien omgeskakel, bevorder die ontwikkeling van weefsels en hul groei, verbeter metabolisme.
Medikasievrystellingvorm, sy komponente
Die middel word gemaak op die basis van levotiroksiennatrium, waarvan die dosis verskillend kan wees - 50, 75, 100, 125 en 150 mcg. Beskikbaar in pakkies van 25, 50 en 100 tablette. Hulpstowwe word verteenwoordig deur dekstrien, mikrokristallyne sellulose, natriumstyselglikolaat tipe A, kalsiumwaterstoffosfaatdihidraat, gedeeltelike langkettinggliseriede.
Farmakodinamika van die geneesmiddel "L-Thyroxine"
Die samestelling van die middel bevat sintetiese levotiroksien, wat dieselfde effek het as die natuurlike tiroïedhormoon, waarvan die produksie hoofsaaklik deur die skildklier uitgevoer word.
As gevolg van die gedeeltelike omskakeling van die middel in die hormoon T3 en verspreiding in die selle van die liggaam, is daar 'n effekoor die prosesse van ontwikkeling en groei, asook oor metaboliese prosesse.
Vervanging van tiroïedhormone is die basis vir die normalisering van metabolisme. Die werking van die middel kan cholesterolvlakke in hipotireose verlaag.
Farmakokinetika van die middel "L-Thyroxine"
Absorpsie is nie meer as 80% nadat L-Thiroxine op 'n leë maag geneem is nie. Instruksies vir gebruik toon dat die absorpsietempo bepaal word deur die galeniese vorm van die geneesmiddel. Hierdie proses vind hoofsaaklik in die dunderm plaas. Eet verminder die opname van komponente aansienlik.
In bloedplasma word die hoogste vlak van die hoofkomponent binne ongeveer drie uur bereik. Die terapeutiese effek ontwikkel op die derde of vyfde dag na die eerste orale toediening. Kommunikasie met plasmaproteïene is byna voltooi (meer as 99%), dit is nie 'n kovalente interaksie nie, daarom vind 'n vinnige uitruiling tussen hormone (gebonde en vry), wat konstant is, plaas. Hemoperfusie en hemodialise beïnvloed nie die inhoud van die komponente van die geneesmiddel "Thyroxine" in die liggaam nie, die gebruiksinstruksies sê dat dit te danke is aan goeie proteïenbinding.
Gedeeltelike eliminasie van die middel vind plaas in ongeveer sewe dae, met hipotireose kan hierdie proses tien dae neem. Met hipertireose vind gedeeltelike verwydering van die middel uit die liggaam vinnig plaas - binne drie tot vier dae. Van die aktiewe bestanddeel versamel in die lewer. Metaboliese prosesse vind hoofsaaklik plaas inspiere, breinweefsel, lewer en niere, kulmineer in die vorming van metaboliete wat in ontlasting en urine voorkom.
Indikasies vir die gebruik van die middel "L-Thyroxine"
Indikasies hang af van die hoeveelheid aktiewe stof in die medisinale produk.
Vir tablette "Thyroxin 50" en "Thyroxin 100" vertoon die gebruiksinstruksies die volgende aanduidings:
- hipotireose (vervangingsterapie);
- benigne skildkliersiekte;
- hipertiroïedisme (die middel word gebruik in die implementering van tireostatiese terapie as 'n hulpmiddel wanneer 'n funksionele eutiroïedtoestand bereik word);
- goiter (die medisyne word vir voorkomende doeleindes gebruik, sodat daar geen herhaling van 'n patologie soos goiter na die reseksie daarvan is nie).
Vir 'n middel wat 100 mcg van die hoofstof bevat, is bykomende aanduidings soos volg:
- voer 'n diagnostiese toets uit;
- skildklierkanker (vervangings- en onderdrukkende terapie word uitgevoer, in die meeste gevalle na tiroïedektomie).
Met ander dosisse van die aktiewe stof "L-Thyroxine", beveel die gebruiksinstruksies aan om voor te skryf in die volgende gevalle:
- euthyroid goiter;
- hipotireose;
- kwaadaardige skildkliergewas (die middel word gebruik vir vervangings- of tirostatiese terapie, gewoonlik as gevolg van tiroïedektomie);
- nodig om die herhaling van goiter uit te sluit.
Kontraindikasies vir die neem van die middel"L-tiroksien"
Die middel word nie voorgeskryf vir hipersensitiwiteit vir die stof op grond waarvan dit gemaak word, of vir sy hulpkomponente nie. Daar is ander kontraindikasies vir die neem van die dwelm "Thyroxin" (tablette). Gebruiksinstruksies verwys daarna:
- manifesterende akute miokardiale infarksie;
- tirotoksikose;
- IHD;
- akute pankarditis;
- tekort gedekompenseerde pituïtêre of bynierkorteks;
- akute miokarditis;
- gedekompenseerde hipertireose van verskillende oorsprong.
Swanger vroue moet nie "L-tiroksien" saam met tireostatiese middels gebruik nie - dit is onaanvaarbaar om sulke middels te kombineer.
Behandeling met Levothyroxine, dosering van die middel
Die instruksies dui die aanbevole dosis van die geneesmiddel aan, die dokter moet die vereiste dosis vir pasiënte bepaal. Eerstens skryf die spesialis 'n lae dosis van die geneesmiddel voor en verhoog dit geleidelik, met 'n interval van 14-28 dae, totdat 'n terapeutiese effek verkry word. Die tablet word met water ingesluk, moenie kou nie. Die dwelm word ten minste 'n halfuur voor eet geneem. As dit nie moontlik was om die pil betyds te neem nie, word die dwelm die volgende keer soos gewoonlik gedrink. Die dosis van die aktiewe stof in die beskryfde medikasie, soos hierbo genoem, is anders.
Neem die geneesmiddel teen 'n dosis van 50, 100 mcg
Die behandelingsregime hang af van die ouderdom van die pasiënt.
Volwasse pasiënte
Vir voorkomingsdoeleindes,wanneer dit nodig is om die risiko van herontwikkeling van goiter uit te sluit, en in die geval van goedaardige afwykings, beveel "L-Thyroxin 50" gebruiksinstruksies aan om in 'n hoeveelheid van 75 tot 200 mcg / dag voor te skryf. Pasiënte met hipotireose word aangeraai om van 25 tot 50 mcg te neem wanneer vervangingsterapie voorgeskryf word, en vanaf 100 mcg, maar nie meer as 200, wanneer onderhoudsbehandeling voorgeskryf word. Hipertireose, wanneer gelyktydige terapie beplan word, word met die middel behandel teen 'n dosis van 50 tot 100 mcg. In kanker, wanneer vervangings- of onderdrukkende terapie benodig word, word 150 tot 300 mcg per dag geneem. Om 'n diagnostiese toets uit te voer, is dit nodig om 200 mcg van die middel mondelings gedurende die dag twee weke voor die prosedure te neem.
Kinders gediagnoseer met hipotireose (verworwe, aangebore)
In die geval van 'n aangebore siekte, word kinders en babas tydens die implementering van vervangingsterapie eers vanaf 10 mcg per kilogram gewig voorgeskryf. Hierdie hoeveelheid van die dwelm "Thyroxin 50" instruksies vir gebruik beveel aan om vir drie maande te gebruik. In die toekoms word die dosis na die nodige studies verander.
Kinders wie se hipotireose opgedoen word, word die middel voorgeskryf in 'n hoeveelheid van 12,5 tot 50 mcg om voor ontbyt geneem te word. As u die dosis geleidelik verhoog, word dit tot die optimum gebring vir die implementering van vervangingsterapie. Kinders onder die ouderdom van drie jaar moet die dosis ten minste 30 minute voor die eerste ma altyd van die dag verhoog. Tablette word in 10-15 ml water opgelos, waarna nog 'n bietjie water bygevoeg word, ongeveer 5-10 ml. Die groottedaaglikse onderhoudsdosis stem ooreen met 100-150 mcg per 1 m22 liggaamsarea.
Bejaarde pasiënte
"L-Thyroxine 50" instruksies vir gebruik by sulke pasiënte word aangeraai om dit met omsigtigheid te neem wanneer behandeling in 'n vroeë stadium is, veral in die teenwoordigheid van koronêre arteriesiekte, 'n langtermyn afname in skildklierfunksie of sy ernstige hipofunksie. 'N Minimum daaglikse dosis van die geneesmiddel is nodig, wat ooreenstem met 12,5 mcg. Verhoog die dosis vir 'n lang tyd, bietjie vir bietjie. Met onderhoudsterapie, voeg 12,5 μg van die geneesmiddel by, met die interval van 14 dae. Benewens "Thyroxin", word pasiënte ander medisyne voorgeskryf. Ouer mense moet hul bloed meer gereeld vir TSH laat ondersoek. Daar moet in gedagte gehou word dat 'n dosis wat nie optimaal is nie, nie tot die nodige regstelling van die TSH-vlak sal lei nie. Die minimum dosis is voldoende in die teenwoordigheid van nodulêre goiter, wat groot is en met 'n lae liggaamsgewig.
Neem van 'n geneesmiddel met 'n dosis van die aktiewe stof 75, 125 en 150 mcg
Kom ons oorweeg verder die skema van behandeling van kinders en volwassenes met die middel "L-Thyroxine", afhangende van die konsentrasie van die aktiewe stof daarin.
Volwassenes
In die geval van hipotireose, skryf eers vanaf 25 mcg van die geneesmiddel voor, nie meer as 50 nie. In hierdie siekte word 'n onderhoudsdosis van 100 mcg tot 200 oorweeg, die verhoging word gemaak met tussenposes van 14-28 dae met 25-50 mcg. "L-Thyroxine Berlin-Chemie" instruksies vir gebruik, indien nodig, om die herhaling van goiter uit te sluit, beveel aan om teen 'n dosis van 75 tot 200 mcg te gebruik. Met goiterbenigne en eutiroïed toestand, die aanbevole dosis is dieselfde. As hipertireose met tireostatiese behandel word en daar beplan word om gelyktydige behandeling met die gebruik van "Thiroxine" uit te voer, is dit nodig om by 'n dosis van 50 tot 100 mcg te hou.
Kinders ouer as drie
As hipotireose opgedoen word, neem eers van 12,5 mcg tot 50, en verhoog die dosis geleidelik elke twee tot vier weke, met inagneming van die resultate van die toetse.
Bejaardes
"Tiroksien"-instruksies vir gebruik op hierdie ouderdom beveel aan om met omsigtigheid te gebruik, begin met 'n minimum dosis van 12,5 mcg. Die hoeveelheid van die middel wat geneem moet word, word stadig verhoog.
Hoe lank duur L-Thyroxine-behandeling?
In die geval van hipotireose, beveel die gebruiksinstruksies aan om "L-Thyroxine-Acre" heeltyd te gebruik. By die uitvoering van profilakse wat daarop gemik is om die herhaling van goiter uit te sluit, is die minimum duur daarvan 'n paar maande en kan dit tot 'n paar jaar verleng word, in sommige gevalle word tablette geneem vir 'n profilaktiese doel vir die lewe. Terapie vir ligte euthiroid goiter duur vir ses maande, maar nie meer as twee jaar nie, as daar geen gewenste resultaat is nie, word 'n ander behandelingsopsie gekies. In ernstige vorme word die dwelm vir 'n paar maande of vir 'n paar jaar geneem, soms bestaan so 'n behoefte dwarsdeur die lewe. Wanneer 'n persoon wat met 'n gewas gediagnoseer iskwaadaardig is, 'n tiroïedektomie gehad het, gewoonlik moet die medisyne lewenslank gebruik word. As "Tiroksien" as 'n hulpmedikasie vir hipertireose gebruik word, beveel die gebruiksinstruksies aan om dit op dieselfde manier te neem as wanneer tablette tydens tirostatiese terapie gebruik word.
Swangerskap, borsvoeding
Op hierdie tydstip is dit baie belangrik om vervangingsterapie uit te voer met die gebruik van tiroïedhormone, dit moet nie onderbreek word nie. Selfs met intensiewe gebruik van die middel is daar geen risiko vir die fetus nie, maar u moet nie die dosis wat u dokter aanbeveel, oorskry nie. Baie min dwelm gaan in borsmelk oor, so daar is geen gevaar nie.
Aangesien die vlak van estrogeen in die liggaam verhoog word tydens die geboorte van 'n kind, neem die behoefte aan die gebruik van L-tiroksien ook toe. Instruksies vir gebruik toon dat met hipofunksie dit nodig is om die toestand van die skildklier tydens swangerskap en na die einde van hierdie tydperk na te gaan. Daarbenewens, indien nodig, moet jy die dosis van die geneesmiddel aanpas na gelang van die behoeftes van die liggaam.
As 'n swanger vrou tireostatiese middels gebruik om hipertireose te behandel, moet hul dosis minimaal wees. Swanger pasiënte word nie 'n skildklieronderdrukkingstoets gegee nie.
Verslanking met "L-Thyroxine"
Om liggaamsgewig te verminder, word 1,8 mcg van die middel per 1 kg gewig geneem. Die dosis van die geneesmiddel kan in sommige gevalle verskil. Hoeveelheid produk gebruik"Tiroksien" instruksies vir gebruik beveel aan om te verminder as 'n persoon hart- of vaskulêre siekte het. In sulke gevalle is die dosis van die geneesmiddel per kilogram 0,9 mcg. In geval van vetsug, inteendeel, dit word verhoog, dit word aanbeveel om 2 mcg medikasie per kilogram gewig te gebruik.
Aan die begin, wanneer jy gewig verloor, moet niemand meer as 100 mcg per dag neem nie. As die middel binne 'n week geneem is, terwyl geen negatiewe reaksies van die liggaam opgemerk is nie, word dit toegelaat om die dosis tot 300 mcg te verhoog. Beide vir behandeling en om gewig te verminder, is dit verbode om 'n groter hoeveelheid L-Thyroxin-middels vir gebruik te neem. Vir gewigsverlies word 'n geneesmiddel gebruik wat 50 mcg van die aktiewe bestanddeel of 100. Wanneer tablette gebruik word wat 50 mcg van die hoofbestanddeel bevat, drink een tablet 'n halfuur voor ontbyt vir vier dae, van die vyfde tot die sewende dag - twee tablette. In die toekoms kan jy tot vier tablette per dag neem, nie meer nie. Die kursus word na 21 dae voltooi deur die dosis van die geneesmiddel geleidelik te verminder.
Met 'n dosis levotyroksiennatrium 100 mcg tot en met die sewende dag, word die middel op dieselfde manier as in die vorige geval geneem. Vanaf die agtste dag drink hulle voortdurend drie tablette. Die kursus behoort sewe weke te duur. In die normale toestand van die skildklier, beveel die gebruiksaanwysings nie aan om "Thyroxin" langer te neem nie. Vir gewigsverlies is dit beter om die dwelm in minimale hoeveelhede te gebruik sodat die risiko van skade aan die gesondheid verminder word. Maar selfs onder sulke toestande kan hormonale vlakke ontwrig word. Aan die gang komgewigsverlies, gebaseer op die inname van "Thiroxine", moet so 'n risiko in ag neem. Daarbenewens moet jy by dieetvoeding hou.
Dokters keur oor die algemeen nie-etiket gebruik van dwelms af nie. Dit is die moeite werd om te onthou dat die neem van "Thyroxin" in die normale toestand van die tiroïedklier en sonder om 'n spesialis te raadpleeg, gevaarlik kan wees. Tog moet jy gewig verloor op 'n natuurlike manier, met die gebruik van fisiese aktiwiteit en diëte, en nie dwelms nie.
Newe-effekte van "L-Thyroxine"
Wanneer 50 en 100 mcg L-Thyroxin gebruik word, sluit die gebruiksinstruksies negatiewe manifestasies in kardiale aktiwiteit in, in die werk van die senuwee-, spysverteringstelsel en voortplantingstelsels as moontlike newe-effekte. Daar kan algemene versteurings in die toestand van die liggaam wees en veranderinge in die onderhuidse weefsel, vel. Gewoonlik vind nadelige reaksies in die liggaam plaas wanneer die voorgeskrewe dosis van die geneesmiddel nie geskik is nie of 'n oordosis plaasgevind het wat verband hou met 'n skerp toename in die hoeveelheid van die geneesmiddel wat tydens die aanvanklike stadium van terapie gebruik word.
In die geval van oordosis simptome, word die voorgeskrewe dosis van die medikasie verminder of die medikasie word vir 'n paar dae nie geneem nie. Daar is bekende gevalle van dood wat skielik plaasvind as gevolg van 'n skending van die hart. Dood het voorgekom by mense wat lank pille gedrink het wat groot dosisse van die aktiewe stof bevat.
As die negatiewe veranderinge in die liggaam verdwyn het na die onttrekking van die dwelm "Thyroxin Berlin-Chemie", laat die gebruiksinstruksies jou toe om te herstelbehandeling. Die dosis moet egter met omsigtigheid gekies word. As allergiese reaksies opgemerk is, word die middel nie meer gebruik nie.
Vir dosisse van die aktiewe stof 75, 125 en 150 mcg, bestaan die volgende oortredings:
- probleme met die menstruele siklus;
- slaapversteuring;
- swakheid;
- tagikardie;
- verandering in normale liggaamstemperatuur;
- hartkloppings;
- hoofpyn;
- diarree;
- naarheid gepaard met braking;
- angs;
- konvulsiewe toestande;
- verhitting;
- pseudotumor van die brein;
- bewing;
- gewigsverlies;
- angina;
- aritmie;
- oormatige sweet;
- allergiese reaksies.
In die geval van 'n oordosis, doen dieselfde as in die vorige geval.
Spesiale instruksies vir die middel "L-Thyroxine"
Assosieer nie die gebruik van "L-Thyroxine" met 'n afname in liggaamsgewig instruksies vir gebruik nie. Ten spyte hiervan gebruik baie die middel om gewig te verloor, en sommige rapporteer selfs goeie resultate.
Voordat die medikasie geneem word, is die teenwoordigheid van kontraindikasies uitgesluit, die gebruik daarvan is moontlik nadat die pasiënt se toestand genormaliseer is, maar nie in alle gevalle nie. Sommige pasiënte sal dalk hul skildklier meer gereeld moet laat nagaan, indien nodig, sal die dokter adviseer.
As die behandeling vroeg gestaak word, kan die simptome van die siekte terugkeer, so jy moet die hele kursus voltooi. Die moontlikheid om die middel met ander middels te kombineer, moet by die dokter uitgevind word. As die gebruiksaanwysings die gebruik van "Thyroxin" verbied, word analoë ("Bagotirox", "L-Tyrok", "Eutiroks", ens.) deur 'n spesialis oorweeg en gekies met inagneming van die pasiënt se toestand, indikasies, kontraindikasies
Resensies oor die dwelm "L-Thyroxine"
Resensies dui daarop dat "L-Thyroxine" die skildklier help om sy funksie te verrig. Baie is tevrede met die prys, die doeltreffendheid van die dwelm. Mense merk op dat dit gerieflik is om te gebruik. Die dwelm normaliseer die vlak van tiroïedhormone, elimineer goiter, baie pasiënte merk beduidende verbeterings na behandeling met 'n kursus, wat bevestig word deur die resultate van die toetse. Resensies toon dat die middel bydra tot verbeterings in hipotireose, die teenwoordigheid van goiter en in ander gevalle. Die instruksies dui aan dat wanneer sekere toestande geïdentifiseer word en na die uitvoering van sommige operasies, die medisyne lewenslank geneem word, maar nie alle mense beskou sulke terapie gebaseer op die gebruik van L-Thyroxine as veilig nie. Instruksies vir gebruik, resensies toon dat die dwelm 'n ernstige medikasie is en dit is nie die moeite werd om dit te gebruik sonder toepaslike aanduidings, byvoorbeeld vir gewigsverlies nie. Oor die algemeen moet geen middels geneem word as die doel waarvoor die middel gebruik word nie in die aanduidings aangedui word nie en dit nie deur 'n dokter voorgeskryf is nie. Beide die neem van dwelms deur gesonde mense en die neem daarvan in die teenwoordigheid van sekere probleme sonder om 'n spesialis te raadpleeg, lei dikwels nie tot iets goeds nie. Dit sal in elk geval nuttig wees om 'n dokter te besoek.
Resensies toon dat in die meeste gevalle die gewenste effek teenwoordig was na behandeling met die middel "Thyroxin". Instruksies vir gebruik, resensies meld dat, as gevolg van die individuele eienskappe van elke organisme, die effek van die gebruik van die geneesmiddel nie altyd dieselfde is nie, en die erns van die pasiënt se toestand het 'n aansienlike invloed op die resultaat wat verkry word na die implementering van terapie. In die resensies is daar inligting oor newe-effekte, wat soms nogal baie is. "Tiroksien" kan slegs geneem word nadat die toetse geslaag is, en slegs in gevalle waar dit deur 'n dokter voorgeskryf is. Dit is belangrik om kontraindikasies uit te sluit, uself vooraf vertroud te maak met die samestelling van die geneesmiddel, die nadelige reaksies waartoe dit kan lei. Jy moet al die dokter se aanbevelings volg en die dosis geleidelik verhoog, jy moet nie skielik pille weier nie.
