Kronêre ontoereikendheid is 'n patologiese toestand wat gekenmerk word deur gedeeltelike vermindering of volledige staking van koronêre bloedvloei. Hierdie toestand is 'n manifestasie van koronêre hartsiekte.
Geklassifiseer in die volgende groepe:
- Akute koronêre ontoereikendheid.
- Chroniese verloop van die siekte.
Die sindroom van koronêre ontoereikendheid word na gelang van die vorm behandel. Beide chirurgiese metodes en mediese en volksmiddels word gebruik.
Reasons
Die hoofoorsaak van koronêre ontoereikendheid is spasmas, aterosklerotiese en trombotiese stenose. 'n Verhoogde las op die miokardium kan lei tot die vorming van 'n kwaal. Die vrag neem toe met die volgende faktore:
- vrystelling van adrenalien in die bloed (stres);
- anemie;
- hoë liggaamstemperatuur;
- aansteeklike prosesse;
- hipertensie.
Die oorsaak van koronêre ontoereikendheid kan ook wees:
- hartsiekte;
- aorta-aneurisme;
- hartkontusie;
- hartseer;
- pulmonêre trombo-embolieslagare;
- anafilaktiese skok;
- pulmonale stenose;
- verswakte deursigtigheid van die are (as gevolg van spasmas, trombose, vernouing van die lumen van die are);
- dronkenskap as gevolg van alkohol- of nikotienverslawing (vrystelling van stowwe wat koronospasma veroorsaak).
Die redes waarom koronêre ontoereikendheid voorkom, is 'n faktor wat 'n reeks patologiese meganismes aktiveer wat onder andere tot die dood kan lei.
Simptomaties
Jy moet betyds aandag gee aan die verskyning van waarskuwingstekens. Koronêre ontoereikendheid is 'n redelik algemene oorsaak van sterftes as gevolg van hartsiektes. Daar is 'n redelik uitgebreide lys simptome wat die teenwoordigheid daarvan aandui.
- Waarneembare pyn om die hart, wat vir tien minute duur.
- 'n Eiesoortige "rigiditeit" van die liggaam wat plaasvind met verhoogde fisiese inspanning.
- Permanente bleekheid.
- Hoë hartklop.
In die reël word die bogenoemde tekens in kombinasie gevind. Dit is ook die moeite werd om te oorweeg dat daar 'n aantal ander seine is. Hulle word hieronder aangebied.
- Ondiep, stadige asemhaling dui op siekte.
- Naarheid en braking. Hulle is ook voorlopers van 'n patologiese toestand.
- Verhoogde speekselafskeiding. Met ander woorde, baie speeksel word voortdurend afgeskei.
- Uriene wat te lig van kleur is en in te veel hoeveelhede uitgeskei word.
Hierdie simptome van koronêre ontoereikendheid dui duidelik op probleme in die liggaam. As hulle gevind word, moet jy dadelik 'n dokter van die toepaslike rigting raadpleeg, aangesien so 'n toestand noodwendig behandeling vereis.
Diagnose
Diagnose word uitgevoer met behulp van verskeie metodes, hulle is in staat om simptome te veroorsaak waardeur hierdie siekte opgespoor word. Hier is 'n paar maniere om te diagnoseer:
- Die belangrikste bydrae tot die erkenning van koronêre ontoereikendheid word gemaak deur elektrokardiografie, dit word uitgevoer met gedoseerde fisiese aktiwiteit. EKG - tekens van hierdie siekte, verskyn na die hoogtepunt van fisiese inspanning, en na 3-6 minute kan depressie van die ST-segment begin. Nog 'n indirekte teken van koronêre ontoereikendheid is die aritmie wat na fisiese inspanning plaasgevind het.
- Hulle voer ook koronêre angiografie uit om die toestand van die kransslagare te bepaal, asook om die areas van okklusiewe of stenotiese letsels akkuraat te bepaal. Dit is 'n X-straal diagnostiese tegniek wat kontrasmiddels gebruik.
- Om die hoeveelheid elektroliete, glukose, lipoproteïene, lae en hoë digtheid totale cholesterol, T en I te bepaal, word laboratoriumdiagnose van koronêre ontoereikendheid uitgevoer. Die opsporing van hierdie tekens beteken dat 'n hartaanval of 'n miokardiale mikro-infarksie reeds plaasgevind het.
Skerp vorm
Die statistieke van 'n onverwagte dood is baie hartseer:elke jaar is daar meer en meer sulke sterftes. Die faktor is hartversaking. Die hartspier moet "asemhaal" (voorsien van suurstof) en eet (voorsien homself van mikro-elemente). Hierdie taak word deur die vaartuie uitgevoer.
Die oorsake van akute koronêre ontoereikendheid is dieselfde as die algemene. Die are is naby die hart geleë in die vorm van 'n kroon, en dit is hoekom die naam vandaan kom - koronêr of koronêr. As die bloedvloei verswak as gevolg van eksterne of interne vasokonstriksie, voel die hartspier 'n gebrek aan voeding en suurstof. Hierdie gevoel in mediese terme word koronêre ontoereikendheid genoem. As die ontwrigting van werksaktiwiteit geleidelik plaasvind, kry hartversaking 'n chroniese tekort. Vinnig (in 'n paar uur of minute) is akute koronêre ontoereikendheid. As gevolg hiervan versamel 'n oksidasieproduk, wat 'n wanfunksie in die werkaktiwiteit van die "motor", breuk van die vaartuig, weefselnekrose, hartstilstand, dood veroorsaak.
Basies lei akute koronêre ontoereikendheid tot koronêre siekte. Dit ontwikkel dikwels in die vorm van siektes soos hartsiektes, trauma, serebrale edeem, pankreatitis, bakteriële endokarditis.
Chroniese vorm
Daar moet in gedagte gehou word dat die chroniese vorm van patologie uit die akute stadium volg. Met ander woorde, as 'n persoon akute koronêre ontoereikendheid het, sal dit na 'n sekere tydperk in chronies verander.
Die toestand word veroorsaak deur verminderde bloedvloei na die miokardium. Dit, as 'n reël, is as gevolg van óf aterosklerose van die vate, óf 'n verandering in die eienskappebloed. Ons moet ook nie vergeet dat hierdie siekte oorgeërf kan word nie.
Daar is 'n redelik uitgebreide lys van simptome wat koronêre ontoereikendheid aandui. Die moontlike teenwoordigheid van die siekte kan dus beoordeel word as die pasiënt het:
- Onredelike kortasem.
- Gereelde droë hoes.
- Drukpyn in die miokardium.
Dit moet duidelik gemaak word dat aan die begin van die siekte simptome voorkom met verhoogde fisiese inspanning, maar soos die patologie ontwikkel, manifesteer dit ook in rus.
Benewens die bogenoemde seine, kan koronêre ontoereikendheid aangedui word deur:
- Naarheid.
- Voming.
- Imperatiewe drang - 'n konstante begeerte om te urineer.
skielike dood
So 'n verskynsel soos koronêre ontoereikendheid kan tot skielike dood lei. Daar is baie sulke gevalle, selfs al het die pasiënt mediese sorg ontvang. Hierdie patologie word tans swak verstaan, so 'n verskynsel vereis meer deeglike navorsing. Dit is bekend dat hierdie verskynsel dikwels by ouer mense voorkom, maar die ontwikkeling van patologie by mense van 20 jaar oud is egter ook moontlik.
Dikwels is daar sulke gevalle dat mense nie oor hul gesondheid gekla het nie, nie eens 'n dokter besoek het nie, maar dat hulle met koronêre dood gediagnoseer is. In hierdie toestand vind 'n proses plaas wat die normale koronêre sirkulasie blokkeer, en dit is belaai met 'n gevaarlike mislukking in die toevoer van suurstof na die hartspiere. Die hartspier is vatbaar vir krimpsuurstofvlakke en weefsels sterf binne minute weens 'n gebrek aan voeding.
In baie gevalle word skielike dood in koronêre ontoereikendheid geassosieer met hipertensie of met inflammatoriese prosesse wat die spiere van die hart affekteer. Die volgende faktore veroorsaak 'n dodelike uitkoms:
- verhoogde bloedstolling;
- aansteeklike siektes wat met sepsis gepaardgaan;
- 'n toestand van oorverhitting van die liggaam;
- gebrek aan kalium, magnesium;
- penetrasie van lugborrels in die kransslagaar.
Medikasiebehandeling
Die hoofmetode om koronêre ontoereikendheid te hanteer, is dwelmbehandeling. Die doel van terapie is om die oorsaak van die siekte en sy simptome uit te skakel. Een van die doelwitte van sulke behandeling is om die toegang van suurstof tot die weefsels van die hart te herstel. Watter middels word voorgeskryf vir koronêre ontoereikendheid?
1. Noodgeval:
- Aspirien is 'n middel wat die bloed kan verdun en bloedklonte kan voorkom. Fasiliteer die deurgang van bloed deur die vate, selfs al is hulle vernou.
- "Nitroglycerine" - verskaf suurstof aan die selle van die hart, en verbeter daardeur bloedsirkulasie. Word gebruik vir skielike koronêre ontoereikendheid.
- "Clopidogrel" - affekteer die ensiematiese stelsel van bloedplaatjies, verander hul reseptore en voorkom vorming.
- "Ticlopidine" - verhoed dat bloedplaatjies aan mekaar kleef, wat die bloedviskositeit verminder, wat lei tot geen vorming vanbloedklonte.
2. Pynstillers:
- "Droperidol" - blokkeer dopamienreseptore in die brein.
- "Morfien" (analoog aan "Fentaniel") - kan ligte arteriële en veneuse dilatasie veroorsaak. Is 'n narkotiese opioïed.
- "Promedol" - tree op deur die spiere te verslap, wat lei tot die uitskakeling van spasmas.
3. Trombolitika:
Word gebruik om bloedklonte op te los, meestal dwelms soos Tenecteplase, Streptokinase, Urokinase, Alteplase
Terapie word deur die behandelende kardioloog voorgeskryf, afhangende van die toestand van die liggaam.
Chirurgiese behandeling
Wanneer terapie in die behandeling van koronêre ontoereikendheid nie meer help nie, word chirurgiese ingryping gebruik, die doel daarvan is om bloedtoevoer na die probleemarea van die vat te herstel. Daar is 2 hooftipes chirurgiese behandeling van die siekte:
- Bypass.
- Angioplastiek.
Wanneer hulle rangeer, skep dokters bykomende bloedvloei rondom die vernoude area in die vaartuig. Hiervoor word die pasiënt se eie vate - are of arteries - meestal gebruik. Hierdie ekstra bloedvloei word 'n shunt genoem.
Angioplastiek kan wees:
- ballon;
- laser.
In ballon-angioplastiek word 'n ballon in die vernoude deel van die vaartuig geplaas, wat die probleem vergrootkomplot. Tydens hierdie operasie word 'n klein insnyding in die aorta gemaak, 'n buis met 'n ballon aan die einde word ingesit, wat na die plek van vernouing van die vaartuig beweeg.
In laserbehandeling, in plaas van 'n buis, word 'n kwartsfilament in die insnyding geplaas. Dit vorder ook tot die punt van vernouing. Daarna word 'n laser aangeskakel, wat cholesterol beïnvloed - die hoofprobleem van vernouing in die vate. Die cholesterol gedenkplaat word vernietig en die lumen in die vat word groter.
Doeltreffendheid van angioplastie bereik 95%. Daarom word hierdie tipe chirurgiese behandeling van koronêre ontoereikendheid meer dikwels gebruik.
Gevaar
Isgemiese hartsiekte is dikwels amper asimptomaties, vorder en lei tot 'n aantal komplikasies, waarvan die ernstigste en onomkeerbare koronêre dood is. Van die mees algemene komplikasies is:
- veranderinge in die struktuur van die hartspier;
- breuk van die hartmuur;
- aorta-aneurisme;
- perikarditis (inflammatoriese letsel van die perikardiale sak);
- verskillende tipes aritmieë;
- onwillekeurige vasokonstriksie;
- klein maar gevaarlike veranderinge in die anatomie van die hart.
Benewens bogenoemde, kan koronêre ontoereikendheid ook twee uiters ernstige toestande veroorsaak: onstabiele angina en miokardiale infarksie.
Daar is drie stadiums van die negatiewe gevolge van die siekte:
- Hoë risiko van dood. Dit word gekenmerk deur angina-aanvalle wat langer as 20 minute duur, pulmonêre edeem met sputumafskeidings, lae bloeddruk,kortasem, verdonkering van die oë, verlies van bewussyn.
- Die gemiddelde graad van bedreiging van die dood word bepaal deur angina-aanvalle van minder as 20 minute (gemanifesteer binne die laaste paar weke, maklik uitgeskakel deur resorpsie van "Nitroglycerine"), nagtelike aanvalle van borspyn, die ouderdom van die pasiënt ouer as 65 jaar.
- Lae risiko as gevolg van meer gereelde voorkoms van angina-aanvalle in die laaste twee maande, selfs na ligte oefening, geen nuwe EKG-veranderinge in vergelyking met vorige resultate nie.
Voorkoming
Wanneer die risikogroep vir koronêre ontoereikendheid betree word, is dit nodig om 'n leefstyl te volg wat daarop gemik is om hierdie toestand te voorkom. Kriteria om 'n risikogroep te betree:
- oorgewig;
- voortdurende oorwerk, stres;
- hoë cholesterol;
- sittende leefstyl;
- rook.
Aanbevelings vir siektevoorkoming:
- Hou 'n aktiewe leefstyl: oefen gereeld, swem in die swembad, stap stadig. Dit word aanbeveel om te weier om die hysbak te gebruik en voorkeur aan die trappe te gee. Dit is onmoontlik om die las skerp te verhoog, dit moet geleidelik gebeur. Indien nodig, kan jy die advies van 'n kardioloog inwin.
- Voldoening aan 'n gesonde dieet, die dieet moet gebalanseerd wees. Moetverminder die inname van voedsel wat ryk is aan cholesterol en dierlike vette. Dit is die moeite werd om 'n keuse te maak ten gunste van plantaardige olies, soos mielies. Dit word ook aanbeveel om die verbruik van soet- en meelprodukte te beperk. Ooreet moet vermy word.
- Verminder stresvolle situasies. Jy moet probeer om so min as moontlik bekommerd te wees.
As jy die bogenoemde aanbevelings volg, sal die waarskynlikheid van koronêre ontoereikendheid tot die minimum beperk word.
