Tussen alle bekende kankers is pankreas-adenokarsinoom 'n matig algemene siekte. Onder die kwaadaardige formasies van hierdie spesifieke orgaan kom dit egter die meeste voor. Hierdie vorm van kanker impliseer die betrokkenheid by die patologiese proses van klierselle wat die orgaan beklee en atipies begin verdeel, wat 'n gewas vorm.
Die siekte kan in absoluut enige deel van die klier gelokaliseer word, maar verstop dikwels die uitskeidingskanale. Oortreding van die funksionering van die pankreas kan tot baie ernstige gevolge vir die hele liggaam lei.
Kenmerk van die siekte
Adenokarsinoom van die pankreas is 'n komplekse kankeragtige neoplasma wat die selle van die klierepitheel affekteer. Hulle voer die pankreaskanaal uit. Gevolglik word epiteelweefsel geleidelik deur veselagtige weefsel vervang.
By nadere ondersoek van die gewas, kan jy 'n sagte, digte bal van wit kleur sien. Dit het nie 'n spesifieke vorm nie. Groei, die gewas beginbedek die hele pankreas en gaan geleidelik oor na nabygeleë organe in die vorm van metastase.
Die pankreas bestaan uit 3 dele, en 'n gewas kan in enige van hulle verskyn. Die kankerselle versprei dan deur die limfknope en bloedstroom na naburige organe. Basies beïnvloed die patologie die menslike spysverteringskanaal en respiratoriese organe.
Hoofspesie
Afhangende van die kenmerke van atipiese selkonstruksie, kan die ontwikkeling van 'n neoplasma redelik ongunstig wees. Vorms van die siekte word bepaal na 'n histologiese ondersoek. Daar is veral tipes soos:
- hoogs gedifferensieerde;
- swak gedifferensieer;
- ongedifferensieerd;
- scirrhous.
Hoogs gedifferensieerde pankreas adenokarsinoom word gekenmerk deur die feit dat geringe veranderinge plaasvind, die siekte ontwikkel baie stadig. Daarbenewens is daar absoluut al die toestande en geleenthede vir suksesvolle behandeling.
Swak gedifferensieerde adenokarsinoom van die pankreas word gekenmerk deur 'n hoë tempo van deling. Die gewas groei baie vinnig en behandeling is redelik moeilik. Matig gedifferensieerde adenokarsinoom van die pankreas word gekenmerk deur die feit dat die behandeling daarvan onmoontlik is en glad nie enige resultaat sal bring nie. Selle verdeel baie vinnig, en daar is 'n groot risiko van komplikasies. Metastases dring deur na nabygeleë organe.
Die mees algemene tipe neoplasma is pankreas ductale adenokarsinoom. Dit word gevorm wanneer die selle van die hoofkanaal van hierdie orgaan beskadig word, wat ensieme en sap produseer wat betrokke is by die verteringproses. So 'n gewas ontwikkel baie vinniger as ander tipes en metastaseer vinnig. Hierdie hele proses gaan gepaard met intense pyn en laat amper geen kans vir 'n genesing nie.
Stadiums van die siekte
Behandeling hang grootliks af van die stadium van die kwaadaardige proses. Enige tipe kanker word gekenmerk deur 4 stadiums van ontwikkeling. In die eerste geval het die gewas 'n klein deursnee en steek dit nie verder as die grens van die "pankreas" uit nie.
By stadium 2 pankreas-adenokarsinoom bereik die neoplasma 'n grootte van meer as 2 cm, maar groei nie in aangrensende organe in nie en metastaseer nie.
Die derde word gekenmerk deur ontkieming in nabygeleë weefsels, en die aanvang van metastase word ook waargeneem. Stadium 4 pankreas adenokarsinoom word gekenmerk deur die vinnige verspreiding van metastases na nabygeleë organe.
Oorsake van voorkoms
Onkoloë assosieer die voorkoms van pankreas-adenokarsinoom met risikofaktore soos:
- wanvoeding;
- slegte gewoontes;
- oorerflike faktor;
- maagchirurgie;
- onkogene stowwe;
- sittende leefstyl.
Uitlok die ontwikkeling van 'n gewas kan die verbruik van skadelike voedsel en nie-nakoming van die frekwensie van ma altye wees. Dit veroorsaak inflammasie van die klier, wat deur kanker bemoeilik word. Verbruik beïnvloed die funksionering van hierdie orgaan nadeligdrank en rook.
Al hierdie faktore is slegs waarskynlike oorsake wat die vorming van adenokarsinoom kan veroorsaak. Dit is nie presies bekend wat die siekte veroorsaak nie.
Hoofsimptome
Adenokarsinoom van die pankreas is gevaarlik omdat dit amper nie in die beginstadium van die verloop manifesteer nie.’n Persoon voel dikwels soos gewoonlik en gaan nie dokter toe nie. Eers soos die gewas verder ontwikkel, ontstaan vermoedens oor die teenwoordigheid daarvan. Met verskillende lokalisering van die neoplasma sal die simptome ietwat verskil. Die eerste tekens sal soos volg wees:
- verlies aan eetlus en voedselafkeer;
- gewigsverlies;
- moegheid, erge swakheid;
- chroniese toestand van depressie.
Wanneer adenokarsinoom van die kop van die pankreas gevorm word, sluit die volgende tekens aan by die algemene simptome:
- pyn in die ingewande en maag;
- swaar gevoel;
- vergeling van die vel;
- konstante gevoel van dors;
- temperatuurverhoging.
Namate die adenokarsinoom van die pankreas groei, is dit goed tasbaar. Terselfdertyd neem baie aangrensende organe in grootte toe. Fase 4 pankreas adenokarsinoom word ongeneeslik. Op die heel laaste stadium, met vinnige metastase, verskyn al hoe meer nuwe tekens van die verloop van die siekte, wat in baie opsigtehang af van watter orgaan aangetas is. As metastases die lewer binnedring met pankreas-adenokarsinoom, is daar tekens van lewerversaking. En as dit in die ingewande is, sal obstruksie ontwikkel en daar sal inwendige bloeding wees.
Anemie en anoreksie ontwikkel ook in hierdie stadium. Een van die redes vir vinnige gewigsverlies word beskou as 'n metaboliese afwyking, sowel as 'n swak immuunstelsel. Trombose en tromboflebitis is kenmerkend.
Diagnostiek
Om die verloop van adenokarsinoom te herken, word sulke tipes navorsing uitgevoer soos:
- ultrasonic;
- tomografie;
- biochemiese bloedtoets;
- angiografie;
- laparoskopie.
Ulklank sal die teenwoordigheid van 'n neoplasma, die grootte en lokalisering daarvan bepaal. Die dokter kan ook nabygeleë strukture ondersoek en sekondêre brandpunte van inflammasie daarin opspoor as hulle groot groottes bereik.
Tomografie is een van die mees insiggewende ondersoekmetodes, waarsonder dit onmoontlik is om 'n korrekte diagnose te maak. So 'n navorsingsmetode toon akkuraat die lokalisering van die neoplasma, die mate van ontkieming daarvan in die organe, die presiese grootte en die teenwoordigheid van metastases.
Wanneer 'n biochemiese analise uitgevoer word, word die mate van dekompensasie van die werk van die "pankreas" beoordeel. Adenokarsinoom gaan altyd gepaard met 'n ernstige ontwrigting in die funksionering van anatomiese strukture. Dit is egter opmerklik dat dit 'n baie belangrike funksie verrig, dus die vervangingstipe terapie vir onkoloëaangestel nadat akkurate eksamenuitslae ontvang is.
Angiografie is 'n tegniek wat daarop gemik is om die wande van bloedvate akkuraat te ondersoek, wat gebruik word om die bloedtoevoer na die gewas op te spoor. Laparoskopie verwys na 'n chirurgiese manipulasie wat bedoel is vir diagnose en behandeling, wat dit moontlik maak om die algemene toestand van die aangetaste orgaan te bepaal.
Kanker word eers gediagnoseer na 'n biopsie gevolg deur 'n histologiese ondersoek.
Kenmerke van behandeling
Behandeling van adenokarsinoom van die pankreas word hoofsaaklik uitgevoer deur reseksie van hierdie orgaan in kombinasie met die gebruik van neurochirurgiese metodes. Vee tydens die operasie uit:
- duodenum;
- kop "pankreas";
- deel van die galbuis;
- galblaas;
- deel van die maag;
- naby limfknope.
Al hierdie manipulasies sluit nie net die uitsny van alle beskadigde weefsels in nie, maar ook die herstel van die integriteit van die spysverteringskanaal, wat bereik word deur die gebruik van verskeie anastomoses.
As gevolg van die operasie word die hele gewas of slegs 'n deel daarvan verwyder. Na die intervensie word komplekse terapie gebruik, insluitend bestraling en chemoterapie om metastases uit te skakel en die ontwikkeling van terugvalle te voorkom. Daarna word konstante monitering deur 'n onkoloog, periodieke toetsing en die verwerping van slegte gewoontes vereis.
Kenmerk van hierdie tipe gewasweerstand van kwaadaardige selle teen chemikalieë word oorweeg, so polichemoterapie met swaar metale en sitostatika is heeltemal nutteloos.
Behandeling kan hormoonterapie, pynstillers, antidepressante en ensiempreparate insluit. Slegs dit sal die lewe van die pasiënt verleng.
Behandeling met terapeutiese metodes alleen is onmoontlik weens die strukturele kenmerke van die gewas. Na behandeling is daar 'n hoë waarskynlikheid van terugval, dus moet terapie deur die lewe uitgevoer word.
Medikasiebehandeling
Dit is onmoontlik om 'n kwaadaardige neoplasma uit te skakel slegs deur die gebruik van medikasie. Kankeropsporing vind meestal op latere stadiums plaas. Dit vereis die gebruik van meer radikale metodes, insluitend bestralingsterapie, chemoterapie, immunoterapie.
Chemoterapie help om tumorgroei te vertraag en die kans dat metastases versprei, te verminder. Dit word voor die operasie voorgeskryf om die progressie van die gewas uit te skakel. Dit word ook gebruik na uitsny van die neoplasma om die oorblywende kankerselle uit te skakel.
Radioterapie is 'n pynlose prosedure. 'n Kenmerk van die prosedure is die impak op die geaffekteerde area. Met sy hulp kan jy kwaadaardige selle heeltemal vernietig en pyn verminder. Daarbenewens help dit om die waarskynlikheid van bloeding te verminder en die verspreiding van metastases te stop.
Immunoterapie is die gebruik van middels wat daarop gemik is om die immuunstelsel te versterk. Die doel van die impak is om die intensiteit van metastase en die waarskynlikheid van herontwikkeling van die neoplasma te verminder.
Bedryf
Chirurgiese behandeling is een van die hoofmaatreëls om neoplasmas te bekamp. Dit laat jou toe om die gewas heeltemal uit te skakel en die letsel te verwyder. Chirurgie word byna altyd uitgevoer, in alle stadiums van die verloop van kanker. Die enigste kontraindikasie is die groot grootte van die gewas en sy ingroei in aangrensende organe. By die vierde stadium word die kanker as onopereerbaar beskou.
Die chirurgiese metode word na die diagnose afsonderlik deur die spesialis gekies. Om die vorming uit te skakel, word reseksie en gastrektomie gebruik. As volledige of gedeeltelike verwydering van die aangetaste orgaan onmoontlik is, word hulptegnieke gebruik. Dit sluit laserterapie en stenting in.
Erge komplikasies bly tydens die operasie. Dit sluit absesse en anastomoseversaking in. Gedurende die rehabilitasieperiode is dit moontlik om bloeding oop te maak, die voorkoms van piloriese stenose en terugval.
Behandeling vir metastases
By die laaste stadiums van die onkologiese proses met metastase na aangrensende weefsels en sisteme, word palliatiewe terapie aangedui. Die doel daarvan is om die pasiënt se lewenskwaliteit te verbeter en bestaande kliniese manifestasies te verminder. Met 'n onopereerbare gewas, doen die dokter 'n gastrostomie, dit wil sêkunsmatige inbring van die spysverteringskanaal in die maag. Dit laat jou toe om die pasiënt te voed en verleng sy lewe.
Soms word 'n omleidingfistel gevorm, wat jou in staat stel om 'n soort kanaal vir die deurgang van voedsel te skep. As die maag heeltemal geblokkeer is, word die neoplasma deur die gebruik van 'n laser gesny, wat die pasiënt beter laat voel en hom toelaat om te eet. Bykomende impak word nie uitgevoer nie. Palliatiewe sorg is die enigste manier om 'n pasiënt se lewe te verleng.
Voorspelling
In pankreas-adenokarsinoom hang die prognose direk af van die stadium van die onkologiese proses. In die aanvanklike stadium van ontwikkeling word die gewas heeltemal verwyder, wat 'n baie goeie oorlewingsvoorspelling gee. Onder alle pasiënte voel ongeveer 70-80% goed vir 5 jaar.
In die tweede stadium van onkologie is die verwydering van 'n kwaadaardige neoplasma onvolledig. Die prognose van pankreas-adenokarsinoom is redelik gunstig en ongeveer 50% van pasiënte leef vir 5 jaar.
In die derde stadium van onkologie is die prognose onbevredigend, en die aantal pasiënte wat oorleef is 15-20%. Dit is as gevolg van die voorkoms van die kwaadaardige proses in nabygeleë organe en stelsels. By stadium 4 pankreas adenokarsinoom is die prognose teleurstellend en ongeveer net 8-12% van pasiënte kan nie meer as 5 jaar leef nie.
Profilakse
Selfs met tydige diagnose en behoorlik geselekteerde behandeling, bly die prognose nogal teleurstellend. Dit is 'n onomkeerbare vorm van kanker. Kenmerkende'n kenmerk van patologie is 'n latente verloop. Tydige terapie maak dit moontlik om die kanse op suksesvolle herstel effens te verhoog. Selfs in die geval van 'n volledige genesing, moet pasiënte na vervangingsterapie oorgeplaas word. Hulle moet heeltyd ensieme, hormonale middels en baie ander middels neem.
Dit is baie belangrik om die voorkoming van hierdie siekte uit te voer om die ontwikkeling van 'n kwaadaardige proses te voorkom. As voorkomende maatreëls sal daar die uitskakeling van allerhande risikofaktore en 'n tydige besoek aan die dokter wees. Enige waarskuwingstekens van spysvertering kan 'n simptoom wees van die aanvang van kanker, so moenie 'n besoek aan die dokter ignoreer nie. Mans met slegte gewoontes moet veral versigtig wees.
