In die artikel sal ons die klassifikasie, vorms en tipes van leukemie oorweeg.
Leukemie (leukemie, leukemie) is 'n klonale siekte van die hematopoietiese sisteem. Hierdie naam verenig 'n hele groep patologieë. Die ontwikkeling van hierdie siekte is te wyte aan die transformasie en mutasie van selle wat in die beenmurg is en verantwoordelik is vir die proses van hematopoiese. Daar is verskeie tipes leukemie, en onder ander onkologiese siektes is hierdie kwale nie die algemeenste nie. Die mees algemene patologie kom voor by kinders van drie tot vier jaar oud, sowel as by bejaardes (60-70 jaar).
Tipes leukemie word hieronder uiteengesit.
Etimologie en patogenese
Op die oomblik weet medisyne nie die presiese oorsaak van leukemie nie. Nietemin het wetenskaplikes faktore vasgestel wat as fundamenteel in die ontwikkeling van hierdie siekte beskou word:
- Geneties. Dit word algemeen aanvaar dat die teenwoordigheid van leukemie in 'n bloed'n familielid met 3-4 keer verhoog die waarskynlikheid om patologie in die volgende generasies te ontwikkel. Dit is die genetiese faktor wat die manifestasie van leukemie by kinders veroorsaak.
- Karsinogenies, chemies. Hierdie faktor behels die gebruik van sekere middels wat bedoel is vir die behandeling van verskeie patologiese toestande. Eerstens sluit hulle penisillien-antibiotika in. Hierdie faktor sluit ook langdurige en sistematiese kontak met verskeie soorte polimeerverf, vernis, skoonmaakmiddels in.
- Virale en aansteeklike siektes wat die pasiënt tydens sy lewe gely het. Wetenskaplikes stel voor dat 'n virus wat die menslike liggaam binnedring, in wisselwerking tree met gesonde selle en sodoende die proses van hul patologiese degenerasie en onomkeerbare mutasie veroorsaak. Hierdie faktor word as uitlokkend beskou, wat bydra tot die opkoms en ontwikkeling van kwaadaardige gewasse.
- Bestraling. Wanneer dit aan radioaktiewe strale op die liggaam blootgestel word, verhoog die risiko om hierdie patologie te ontwikkel aansienlik.
Stages
Ongeag die tipe leukemie, elkeen van hulle gaan deur die volgende stadiums in sy ontwikkeling:
- Inisiasiefase. Onder die invloed van enige faktor begin 'n tumordegenerasie van hematopoietiese stamselle. Dit is as gevolg van skade aan proonkogene wat in onkogene verander, asook skade aan antionkogene.
- Promosiestadium. Onbeheerde groei en voortplanting van getransformeerde selle in die beenmurg begin. Parallelleukemiese klone word gevorm. Hierdie stadium kan vir etlike jare duur, en dit word nie klinies gemanifesteer nie.
- Progressie stadium. 'n Monoklonale gewas begin verander in 'n poliklonale een.
- Metastase stadium. Op hierdie stadium verlaat patologiese hematopoiese die beenmurg. Dit versprei na ander weefsels en organe (lewer, limfknope). Hierdie proses is as gevolg van die verspreiding van siek selle. As gevolg hiervan neem die organe toe, hul disfunksie word waargeneem.
Tipes leukemie
Tydens die ontwikkeling van patologie word sekere soorte bloedselle in kwaadaardige selle omgeskakel. In hierdie verband is daar 'n klassifikasie van leukemie gebaseer op die tipe letsel.
Volgens hierdie is daar twee tipes leukemie: limfositiese leukemie en myeloïede leukemie. Elkeen van hulle kan op sy beurt akuut of chronies wees.
Daar moet kennis geneem word dat die klassifikasie in chroniese of akute vorme nie gebaseer is op die aard van die verloop van die siekte nie. Die spesifisiteit van die klassifikasie lê daarin dat hierdie twee vorme nie onderling verbind is nie en nie in mekaar kan vloei nie. Slegs in seldsame gevalle kan 'n chroniese siekte deur 'n akute verloop gekompliseer word.
Tipes, oorsake en simptome van akute leukemie is vir baie van belang.
In die ontwikkeling van die siekte word 'n latente periode en 'n tydperk van simptoomuitdrukking onderskei. Die eerste periode word gekenmerk deur die afwesigheid van kliniese simptome. Daar is 'n verspreiding van selle, maar hul aantal is nie op 'n kritieke vlak nie. Die duur van die latente tydperk wissel van etlike maande totbaie jare. Die tydperk van simptoomuitdrukking word gekenmerk deur 'n afname in die funksionaliteit van die hematopoietiese sisteem as gevolg van 'n kritieke vlak van die aantal tumorselle.
Sindrome
Alle kliniese manifestasies van leukemie word in 4 groepe sindrome verdeel:
- Hyperplastiese sindrome. Die kenmerkende tekens van hiperplastiese sindrome is vergroting en seerheid van die limfknope, vergroting van die milt en lewer, die voorkoms van pyn en pyne in die gewrigte, die voorkoms van rooierige blouerige gedenkplate op die vel, letsels van die mondslymvlies, mangels., die ontwikkeling van nekrotiese stomatitis, gomhiperplasie. Sindroom word veroorsaak deur leukemiese infiltrasie van die milt, lewer, artikulêre kapsule en periosteum, sowel as 'n tumorverhoging in beenmurgvolume.
- Hemorragiese sindrome. Gemanifesteer deur die voorkoms van bloeding en bloeding (gingiva, nasale, inwendige). Baie dikwels verskyn oorsaaklose kneusplekke, selfs 'n geringe besering kan byna onstuitbare bloeding veroorsaak, wonde genees oor 'n lang tydperk. Sindroom word veroorsaak deur 'n skending van bloedstolling teen die agtergrond van skade aan bloedplaatjies.
- Anemiese sindrome. Daar is gewigsverlies, verhoogde hartklop, haarverlies, algemene malaise, bleek vel, geheueverlies en konsentrasieverlies. Sindroom word veroorsaak deur 'n afname in hemoglobienvlakke, aangesien daar nie genoeg rooibloedselle in die bloed is nie.
- Immuniteitsgebrek en dronkenskap sindrome. Manifesteerhulle is in die vorm van swakheid, koors, oormatige sweet, hoofpyn, naarheid en braking, gebrek aan eetlus, aansienlike gewigsverlies, die ontwikkeling van verskeie aansteeklike en inflammatoriese prosesse wat baie moeilik is.
Elke tipe leukemie het sy eie spesifieke simptome. Hulle verskil ook in die verloop van patologie.
So wat is die hooftipes leukemie?
Akute limfoblastiese leukemie
Hierdie tipe siekte raak kinders en mense meestal op 'n jong ouderdom.
Die siekte word gekenmerk deur 'n vinnige toename in die aantal ontploffings - onvolwasse selle, voorlopers van limfosiete. Hulle versamel in die limfknope, milt, wat 'n hindernis skep vir die vorming en funksionering van normale bloedkomponente.
Pasiënte kla dikwels van moegheid, intermitterende gewrigspyn. Sommige van hulle merk 'n toename in die servikale, lies- en oksellimfkliere. Na 'n rukkie begin duidelike manifestasies van die siekte waargeneem word.
Hierdie tipe akute leukemie kan vermoed word as die volgende simptome teenwoordig is:
- Ernstige seer keel.
- Anemie, waarin die aantal leukosiete in die bloed skerp toeneem, terwyl die aantal bloedplaatjies afneem.
- Die milt is vergroot.
- Die temperatuur styg. Dit kan effens verhef of konsekwent hoog wees.
- Verhoogde bloeiende tandvleis, gereelde neusbloeding, neiging tot kneusing weens geringe beserings.
- Die nederlaag van die ribbes, sleutelbeentjies en bene van die skedelinfiltreer.
Hierdie tipe - akute limfoblastiese leukemie - manifesteer hom meestal by kinders van 3-6 jaar oud. Simptome is soos volg:
- Die milt en lewer is vergroot, teen die agtergrond waarvan die grootte van die kind se buik aansienlik toeneem.
- Limfknope neem toe. Vergroting van die torakale limfknope gaan gepaard met die voorkoms van kortasem en pynlike droë hoes.
- Hierdie tipe leukemie by kinders veroorsaak pyn in die buik en bene.
- Die kind het bleek vel, word vinnig moeg.
- Wanneer met ARVI besmet is, word uitgesproke manifestasies waargeneem.
- Kind val dikwels, verloor balans.
Watter ander tipes akute leukemie is daar?
Akute Myeloïde Leukemie
Hierdie tipe leukemie raak dikwels volwasse en bejaarde pasiënte. Dit is baie moeilik om dit te herken, dit word gekenmerk deur onbeheerde groei en ophoping van selle wat 'n hematopoietiese aard het. Gelokaliseerde akute myeloïede leukemie in die beenmurg en perifere bloed.
Hierdie tipe leukemie het geen kenmerkende simptome nie. Pasiënte rapporteer meestal die voorkoms van pyn in die bene, koors, moegheid, bleekheid en sianose van die vel, kortasem en verlies aan eetlus.
Verlaagde bloedplaatjievlakke veroorsaak oormatige bloedverlies wanneer beseer of beseer word. As gevolg van 'n afname in die vlak van volwaardige leukosiete, word immuniteit onderdruk, aansteeklike siektes kom meer gereeld voor, chroniese word vererger enweerstand teen terapie word. By akute myeloïede leukemie kan swelling op die tandvleis voorkom, en letsels van die slymvliese van die spysverteringskanaal en mond word nie uitgesluit nie.
Kom ons oorweeg ook tipes leukemie by volwassenes.
Chroniese limfoblastiese leukemie
Hierdie siekte raak mense ouer as 50 jaar. Het 'n lang kursus. Gekenmerk deur die ophoping van tumor limfosiete in die perifere bloed, milt, lewer, limfknope, beenmurg.
Die belangrikste verskil van akute limfoblastiese leukemie is die stadige groei van die gewas. Eers in die latere stadiums van die siekte word hematopoietiese afwykings waargeneem.
Die eerste en hoof simptoom van chroniese limfoblastiese leukemie is 'n vergrote milt en limfknope. Die pasiënt voel pyn in die hipochondrium aan die linkerkant. Boonop gaan die siekte gepaard met simptome wat kenmerkend is van ander soorte leukemie, maar dit ontwikkel oor 'n lang tydperk.
Ongeveer 'n kwart van die gevalle word ontdek as gevolg van 'n laboratoriumbloedtoets wat vir 'n ander kwaal bestel is. Die ontleding toon 'n aansienlik verhoogde aantal limfosiete (tot 95%). Daar is 'n aansienlik verminderde vlak van eritrosiete en, as gevolg daarvan, hemoglobien. Die chroniese verloop van hierdie tipe leukemie by volwassenes kan 3-7 jaar duur.
Chroniese myeloïde leukemie
Hierdie tipe siekte is die algemeenste. Meestal raak dit volwassenes. Dokters glo dat die aanleg vir hierdie patologieweens oorerflikheid en het 'n verwantskap met 'n defek in die chromosome.
Die aanvanklike stadiums van die siekte het geen duidelike manifestasies nie, dit word byna nooit tydens diagnose opgespoor nie. Leukemie kan per toeval tydens 'n laboratorium bloedtoets opgespoor word. Dit bespeur 'n onverklaarbare verhoogde aantal leukosiete, 'n toename in die aantal eosinofiele en basofiele met verskillende grade van volwassenheid. Geen tekens van bloedarmoede nie.
Die mees algemene vorm van leukemie is chronies, wat vir etlike jare kan duur. Dit is opmerklik dat hierdie tipe leukemie goed beheer word met medikasie.
Op hierdie stadium begin die siekte homself manifesteer in die vorm van koors, moegheid, gewigsverlies, pyn in die linkerhipochondrium teen die agtergrond van 'n toename in die grootte van die milt, 'n toename in die grootte van die lewer.
Beenmurg bevat op hierdie stadium ongeveer 5% van ontploffings. Heel dikwels in hierdie tyd is daar 'n vermoede van die teenwoordigheid van chroniese myeloïede leukemie. Behandeling behels 'n kursus van chemoterapie, wat 'n tydperk van remissie tot gevolg het. Onderhewig aan die voorgeskrewe behandeling, kan die toestand van remissie langer as 5 jaar duur.
Ons gaan voort met die sitomorfologiese karakterisering van verskeie tipes leukemie.
Haarsellimfositiese en jeugdige myelomonositiese leukemie
Hierdie vorme van leukemie word in verskillende ouderdomsgroepe waargeneem.
'n Spesiale vorm van leukemie is jeugdige myelomonosities. Hierdiedie siekte raak kinders van twee tot vier jaar. Hierdie tipe leukemie is die skaarsste van almal. Meer algemeen by seuns gesien. Dokters glo dat die rede vir die ontwikkeling daarvan in oorerwing lê.
Simptome van jeugdige myelomonositiese leukemie word gemanifesteer in die vorm van tekens van bloedarmoede: bloeiende tandvleis, neusbloeding, fisiese onderontwikkeling, wat uitgedruk word deur 'n gebrek aan lengte en gewig.
Die kenmerkende kenmerk van hierdie tipe leukemie is die skielike aanvang daarvan. As 'n patologie opgespoor word, is onmiddellike ingryping van dokters nodig. Terapeutiese metodes is egter kragteloos in hierdie geval, en die enigste kans vir 'n genesing is allogene beenmurgoorplanting.
Baie seldsame siekte is harige sel limfositiese leukemie. Die risikogroep is mense ouer as 50. Die verloop van die siekte is baie lank en stadig. Hierdie tipe leukemie kan refraktêr, progressief, onbehandeld wees.
Die eerste twee is die algemeenste. Simptome van die siekte word dikwels toegeskryf aan die ouderdom van die pasiënt, gevolglik word dit verborge. 'n Bloedtoets toon 'n verhoogde vlak van tien, en soms honderd keer, van leukosiete. Hemoglobien, bloedplaatjies en rooibloedselle word tot 'n minimum verminder.
Die volgende is die tipes bloedleukemie by volwassenes in die tabel.
| Tipe siekte | Ligging van nederlaag |
| Akute limfoblastiese siekte | Limfknope, milt |
| Akute myeloïede siekte | Perifere bloed, beenmurg |
| Chroniese limfoblastiese siekte | Perifere bloed, lewer, beenmurg, milt, limfknope |
| Chroniese myeloïde siekte | Lewer, milt, beenmurg |
| Juvenile myelomonocytic | Beenmurg |
| Haarsellimfosieties | Limfknope |
Diere-leukemie
Leukemie is ook redelik algemeen by diere. Anders as leukemie by mense, is die siekte by diere egter viraal van aard.
Hemoblastose (leukemie, leukemie, leukemie) is 'n siekte van 'n tumor aard wat die hematopoietiese weefsel van diere aantas. Die siekte word gekenmerk deur 'n skending van die proses van hematopoiese, wat uitgedruk word in die onbeheerde voortplanting van patologiese leukemiese selle wat nie volwassenheid bereik het nie. Dit kan nie net in die organe van hematopoiesis waargeneem word nie, maar ook in ander stelsels en organe. Van plaasdiere word leukemie meestal by koeie aangetref, van voëls - by hoenders. Daar is baie vorme van diereleukemie. Bees limfositiese leukemie, sowel as verskeie vorme van voëlleukemie, veroorsaak die grootste ekonomiese skade aan veeteelt.
Die verspreiding van leukemie in sekere dierspesies vind plaas as gevolg van blootstelling aan oncornavirusse wat aan die Retraviridae-familie behoort. Hul ontwikkeling hang grootliks af van die immunologiese toestand van die dier en die genetiese aanleg vir die siekte.
Direkte verband tussen leukemieplaasdiere en mense is afwesig. Daar moet kennis geneem word dat diere onder die invloed van chemiese en bestralingsfaktore verskeie tipes en vorme van leukemie kan ontwikkel.
Leukemie duur nogal lank, wat tot etlike jare kan wees. In die meeste gevalle word spesifieke kliniese tekens nie opgespoor nie. As gevolg van die groei van tumoragtige gebrekkige selle, sowel as teen die agtergrond van leukemie-infiltrasie van verskeie organe, vind algemene dronkenskap van die dier se liggaam plaas, word die funksie van die aangetaste stelsels en organe ontwrig, en algemene uitputting word waargeneem..
Hoe word die diagnose gemaak?
Diagnose is gebaseer op 'n laboratorium bloedtoets wat 'n verhoogde aantal limfoïede en myeloïede leukosiete in die bloed toon, sowel as 'n verhoogde persentasie limfosiete. Die siekte kan ook deur histologiese of nadoodse ondersoek opgespoor word.
Behandeling van leukemie by diere word as irrasioneel beskou. Voorkomende maatreëls en metodes om leukemie te bekamp, sluit beskermende maatreëls in wat daarop gemik is om plase teen infeksie te beskerm, asook tydige inenting van vee.
Ons het gekyk na die tipes en tekens van leukemie (leukemie).
