Allergie is die mees onontginde siekte. Dokters het geleer om allergene te identifiseer en die lewe vir pasiënte makliker te maak. Terselfdertyd is dit nie heeltemal bekend hoekom die immuunstelsel faal en teen 'n persoon begin werk nie, wat sulke reaksies veroorsaak. Kraptoetse is een van die metodes om 'n potensiële allergeen te identifiseer.
Wat is hierdie prosedure?
Allergiediagnostiek word uitgevoer by pasiënte van verskillende ouderdomme. Daar is twee tipes steekproefneming:
- die pasiënt word met 'n allergeen op die vel ingespuit, met of sonder 'n skending van die vel;
- die monster word onder die vel ingespuit.
Op grond van die resultate word bepaal hoe vinnig die reaksie manifesteer en die graad van erns word aan die lig gebring. Watter metode om dit uit te voer - die dokter besluit. Dit hang af van comorbiditeite, vermoedelike allergeen en ouderdomsgroep.
Scarification-veltoetse is die mees insiggewende metode om individuele onverdraagsaamheid te bepaal. Die pasiënt ervaar 'n minimum van negatiewe emosies. Dokters beveel hierdie tipe diagnose aangedrag teenoor 'n persoon wat vermoedelik 'n spesifieke allergeen het.
Indikasies
Scarification-toetse vir allergieë word uitgevoer vir vermeende siektes soos:
- dermatitis;
- brongiale asma;
- seisoenale loopneus;
- allergies vir die son;
- reaksie op kos;
- lakrimasie;
- jeuk in ooglede, oë, neus;
- swelling en ontsteking van die vel;
- verteringsprobleme;
- dierereaksie, insekbyte;
- sensitiwiteit vir chemikalieë en medisyne.
Allergietoetse word uitgevoer om die daaropvolgende behandelingsmetodes te bepaal, om reaksies op medisyne, skoonheidsmiddels, diere te identifiseer. Diagnose is 'n redelik pynlose prosedure.
Kinders wie se ouers erg allergies is vir enige middel moet priktoetse word. In die geval van allergiese reaksies by 'n baba, onderhewig aan 'n hipoallergene dieet en lewensomstandighede, word diagnostiek uitgevoer om 'n akkurate diagnose te maak.
Kontraindikasies
Die uitvoer van skarifikasietoetse is moontlik in die afwesigheid van kontraindikasies. Die pasiënt moet ouer as 3 jaar wees. Die toets moet nie onverwagte reaksies veroorsaak nie. Redes om nie te toets nie:
- teenwoordigheid van aansteeklike siektes in die akute fase of verergering van chroniese siektes;
- 'n persoon het immuniteitsgebreksindroom of verswakte immuniteit opgedoen;
- het voorheen anafilaktiese skok gehad;
- swanger of borsvoed;
- astmatiese brongitis in die akute stadium;
- piek allergiese reaksies;
- geestessiektes.
Terselfdertyd, vir sommige groepe pasiënte, is dit moontlik om nog 'n effektiewe analise uit te voer vir die teenwoordigheid van teenliggaampies in die bloed. Swanger vroue en diegene met akute siekte moet geen dosis van hierdie middels gegee word nie.
Allergene vir toetsing
Volgens die standaard van die Europese Asma- en Allergievereniging kan verskeie tipes vir priktoetse gebruik word. Hulle word in stilstaande toestande gebruik. Hierdie metode word aktief gebruik in die diagnose van pasiënte in Europa. Allergene wat die meeste sensitief word:
- Stuifmeel. Dit sluit in berk, sipres, als. As daar olyf-, as-, brandnetel-, ambrosia- en plataanbome in die pasiënt se streek is, moet sensitiwiteitstoetse gedoen word.
- Bosluise woon in woonstelle. Word meestal in sagte speelgoed, matte, banke aangetref.
- Diere. Die hoofbron van allergene is katte en honde.
- Mould. As die skimmel Alternaria alternate en Cladosporium album in die woonstel voorkom, ontwikkel asemhalingsiektes.
- Insekte. Allergie vir kakkerlakke en kakkerlakprodukte veroorsaak 'n reaksie by sommige mense.
In totaal is daar 40 soorte allergene wat tydens hierdie diagnose uitgevoer word. Jy kan nie meer as 15 op dieselfde tyd wed nie.
Hoe word die prosedure gedoen?
Opstelliggingkraptoetse word bepaal na gelang van die ouderdom van die pasiënt. Volwassenes sit 'n monster in die voorarm, kinders - in die boonste rug. Kinderhandjies is te klein vir baie toetse. As 'n kind tot 5 soorte allergene moet goedkeur of uitsluit, kan 'n hand gebruik word.
Die prosedure is pynloos. Vir kinders word skarifikasietoetse soos volg gedoen: letters of syfers word op die hand geteken om die proses vir hulle interessanter te maak. Vir diagnostiek word 'n naald van 'n spuit of 'n lanset gebruik. Klein skrape word op 'n afstand van 4-5 cm gemaak. Skrape is minimaal, die pasiënt voel ongemak, daar is geen pyn of bloeding nie.
Voor krap word die oppervlak van die vel met 'n antiseptiese middel behandel, meestal word mediese alkohol gebruik. Oplossings of uittreksels van allergene word op gekrapte vel toegedien. Vir die resultaat om betroubaar te wees, is dit nodig om 'n nuwe instrument vir elke allergeen te neem.
Boonop word toetsmonsters op die vel toegedien, wat uit histamien en gliserien bestaan. Die meeste mense reageer op histamien. As daar geen reaksie op hierdie middel is nie, sal die resultaat heel waarskynlik vals wees. Daar behoort geen reaksie op gliserien te wees nie. As dit verskyn het, is dit moontlik om 'n vals positiewe toets te ontvang.
Die resultaat word na 15 minute nagegaan. Op grond van veranderinge in die velbedekking word 'n gevolgtrekking gemaak oor die aan- of afwesigheid van die liggaam se reaksie op stowwe.
Evaluering van resultate
Velpriktoetse met allergene word binne 15 minute na instelling gediagnoseer. Resultaatbepaal op grond van swelling, rooiheid, jeuk. 'n Rooi papule verskyn. Die dokter neem mates, maak 'n gevolgtrekking en verwyder die oorblyfsels van allergene van skrape.
As die reaksie nie verskyn nie, dan kan daar geargumenteer word dat die pasiënt nie 'n allergiese reaksie het nie. Kriteria vir die bepaling van 'n allergiese reaksie:
- 'n Twyfelagtige resultaat word oorweeg in die teenwoordigheid van rooiheid en die afwesigheid van papule. In hierdie geval word die pasiënt addisioneel ondersoek.
- Papule tot 3 mm - swak positiewe resultaat. Die allergeen het min effek op mense.
- Vyf millimeter is 'n positiewe reaksie.
- Meer as 10 mm – 'n skerp positiewe reaksie. Dieselfde resultaat word gegee vir 'n reaksie wat binne 'n paar minute verskyn het.
- 'n Papule met 'n deursnee van meer as 1 cm het onmiddellik na die bekendstelling van die allergeen verskyn. In hierdie geval kan 'n antihistamien toegedien word.
Behandeling word deur die dokter voorgeskryf op grond van die data wat ontvang is.
Vals resultate
Scratch-toetsresultate is dalk nie altyd akkuraat nie. As dit nie betroubaar is nie, verskyn dan:
- vals positiewe resultaat - die toets toon die teenwoordigheid van 'n allergie, maar dit is regtig nie;
- vals negatief - die persoon ly aan blootstelling aan die allergeen, maar die toets het nie gewys nie.
Dokters het die redes geïdentifiseer waarom die metode misluk:
- oortreding van skrape wat te naby aan mekaar is;
- oortreding van bergingsvoorwaardes vir allergene, as gevolg daarvanwatter strukturele veranderinge en eienskappe van stowwe plaasgevind het;
- individuele verminderde velreaksie;
- verkeerde voorbereiding vir ontleding, neem antiallergiese middels.
Die mees algemene rede vir 'n vals positiewe resultaat is minder as 2 cm tussen skrape.
Vals-negatiewe resultate verskyn as die pasiënt nie antihistamiene drie dae voor diagnose gekanselleer het nie. By bejaardes word velsensitiwiteit verminder, wat lei tot vals resultate. Dieselfde reaksie kan by babas waargeneem word. Om hierdie rede voer hulle nie skarifikasietoetse uit nie.
Soms glo pasiënte dat hulle allergies is vir 'n stof, maar die toets bevestig dit nie. Heel waarskynlik, die persoon is verkeerd, en die allergeen moet elders gesoek word. Sommige plante blom op dieselfde tyd, en die patologie vind plaas op stuifmeel wat nie naby is nie.
Kenmerke van die prosedure
Hierdie tipe diagnose word gebruik om meer as 40 allergene op te spoor.’n Kraptoets vir antibiotika, stuifmeel, myte, diere en insekte is ná drie jaar moontlik. In hierdie geval moet die kind gesond wees. Daarom word 'n bloedtoets op 'n vroeër ouderdom gedoen.
Veltoetse neem langer as bloedtoetse en is beperk ten opsigte van allergene. Meer as 200 soorte irritante kan geskenk word.
Skarifikasietoetse veroorsaak newe-reaksies in die vorm van blase en rooiheid. SulkeReaksies is skaars, maar dit gebeur wel. Die ernstigste wat kan ontwikkel is anafilaktiese skok. In hierdie geval is die bekendstelling van antihistamiene dringend nodig.
Velreaksies ná die toets gaan gewoonlik binne 'n paar uur weg. Met 'n langdurige allergiese reaksie op die plek van die allergietoets, is die bekendstelling van bykomende middels en salwe nodig.
'n Ander kenmerk van veltoetse is die onmoontlikheid om dit uit te voer ten tyde van die aanvang van 'n allergiese reaksie.
Voorbereidings
Behoorlike voorbereiding vir hierdie ernstige prosedure sal help om vals negatiewe resultate te vermy. Die dokter skryf 'n standaard stel toetse aan die pasiënt voor - bloed en urine.
Maak seker dat jy binne 72 uur ophou om antihistamiene te neem. As die allergie gedurende hierdie tydperk weer toegeneem het, sal die monsterneming uitgestel moet word. Moet nie binne 10 dae voor ontleding van kalmeermiddels en antidepressante gebruik nie.
