Helicobacter pylori is 'n gram-negatiewe, spiraalvormige bakterie wat areas van die duodenale mukosa en maag kan besmet en daardeur die ontwikkeling van gastritis, maagsere, duodenitis, kankers en limfome kan uitlok. Maar infeksie met hierdie bakterie veroorsaak nie altyd die gelyste siektes nie. In 90% van die gevalle veroorsaak die vervoer van Helicobacter geen patologie nie.
Helicobacteriosis-simptome
Gereelde pyne op 'n leë maag wat verdwyn nadat jy geëet het, kan die teenwoordigheid van 'n maag- of duodenale ulkus aandui, en dus infeksie met Helicobacter pylori. Pyn in die epigastriese streek kan snags versteur. Soms bedaar hulle na 'n alkaliese drankie, soos 'n glas melk.
Daarbenewens kan die teenwoordigheid van hierdie infeksie in die liggaam dui op swaarmoedigheid in die maag, gereelde sooibrand of naarheid. Braking, as 'n reël, gebeur nie. Soms merk pasiënte veranderinge in smaakvoorkeure op. Daar kan 'n afkeer van vleisgeregte wees. Vetterige vleiskos by sulke pasiënte word verteersleg.
Watter studies bevestig die teenwoordigheid van Helicobacter pylori in die liggaam?
Daar is verskeie metodes om die teenwoordigheid van hierdie infeksie in die liggaam te bepaal.
- Bloedtoets vir teenliggaampies teen Helicobacter-bakterieë.
- Bestudering van ontlasting vir patogeenantigeen.
- Asemtoets is nie Helicobacter nie.
- Sitologiese ondersoek van die materiaal verkry met fibrogastroduodenoskopie (FGDS).
As 'n reël word die diagnose eers gemaak nadat twee toetse vir Helicobacter pylori positief was. Tot op hede is die mees betroubare en effektiewe metode om hierdie patogeen op te spoor die studie van materiaal wat tydens endoskopiese ondersoek verkry is. Maar dit is nie altyd moontlik om 'n indringende metode uit te voer om hierdie infeksie op te spoor nie, byvoorbeeld, dit is teenaangedui vir swanger vroue sowel as kinders. Dit is gepas vir hierdie kategorieë pasiënte om 'n asemtoets vir Helicobacter pylori te doen. Dit word redelik maklik uitgevoer en het geen ongewenste gevolge nie.
Ureumasemtoets vir Helicobacter pylori
Hierdie navorsingsmetode is gebaseer op die meting van die konsentrasie ureum in die lug wat deur die pasiënt uitgeasem word na inname. Die bakterie Helicobacter pylori is in staat om 'n spesiale ensiem - urease - te sintetiseer. Hierdie ensiem het 'n splitsende effek op ureum. In die ingewande, onder die invloed van urease wat deur bakterieë afgeskei word, word dit in komponente verdeel - ammoniak en koolstofdioksied, wat tydens asemhaling deur die longe vrygestel word. Synekonsentrasie en geassesseer deur 'n asemtoets vir Helicobacter pylori uit te voer. Die konsentrasie koolstofdioksied word voor en na die neem van ureum deur die pasiënt in verskeie monsters bepaal.
Indikasies
Pasiënte word aangeraai om 'n asemtoets vir Helicobacter af te lê in die volgende gevalle:
- As daar 'n geskiedenis van maag- of duodenale ulkus is.
- As jy gastritis, duodenale ulkus of maagseer vermoed.
- As die pasiënt klagtes het van swaarmoedigheid en pyn in die epigastrium, blaas of sooibrand.
- Vir nie-ulkus-dyspepsie.
- Om deurlopende terapie vir hierdie infeksie te beheer.
Hoe om vir die studie voor te berei?
Om vir dokters die asemtoets vir Helicobacter pylori korrek te assesseer, moet jy daarvoor voorberei. Andersins kan die resultate van die ontleding verkeerde inligting gee. Met sommige medikasie kan dit tot drie weke neem om die pasiënt vir hierdie toets voor te berei.
- Drie weke voor die studie moet jy ophou om antibiotika, bismutpreparate en teensuurmiddels te neem – dit is middels wat die suurheid van maagsap verminder.
- Drie dae voor die studie is dit verbode om enige alkoholiese drankies te neem.
- Een dag voor die ontleding moet jy nie kos eet wat gasvorming verhoog nie (peulgewasse, kool, swartbrood, aartappels, ens.).
- Aandete die vorige aand moet lig en nie te laat wees nie.
- Op die oggend van die studie, ontbyt enrook.
In die oggend hoef jy net jou tande te borsel - dit is 'n moet, maar dit is verbode om jou asem met kougom te verfris. As jy soggens baie dors is, kan jy 'n paar slukkies suiwer gekookte water neem, maar nie later as 'n uur voor die studie nie.
'n Vals-positiewe toets kan veroorsaak word deur 'n maagreseksie of achlorhydria, 'n toestand waarin soutsuur heeltemal afwesig is in die maagsap (dit word nie deur maagselle geproduseer nie).
Hoe word 'n Helicobacter-asemtoets uitgevoer?
Eers vra die gesondheidswerker die pasiënt om deur 'n spesiale buis asem te haal. Jy moet kalm asemhaal, soos 'n persoon in 'n normale situasie doen. Op hierdie stadium word twee asemmonsters geneem.
Volgende word die pasiënt aangebied om 'n 5% oplossing van karbamied te drink. Na 5 minute word 'n monster van uitgeasemde lug geneem deur die aanwyserbuis met die ander kant om te draai. So word nog drie monsters geneem. Die toename in die konsentrasie van ammoniak in die lug wat deur die pasiënt uitgeasem word, word geskat.
As die ammoniakkonsentrasie 0,5 mg/ml oorskry, word die toets vir Helicobacter pylori respiratoriese as positief beskou.
Die prosedure veroorsaak geen negatiewe sensasies nie. Ongerief kan slegs afgeskeide speeksel lewer. Vir 'n korrekte beoordeling van die resultaat, moet dit nie in die buis val nie, anders kan die toets beskadig word. As dit nie moontlik is om dit te sluk nie, word dit gereeld toegelaat om kort pouses te neem en die buis te verwyder. Na sluk speeksel, die studiegaan voort. As speeksel nietemin in die aanwyserbuis ingekom het en die toets nie uitgewerk het nie, kan dit na 50-60 minute herhaal word.
Hoe om 'n laboratorium te kies?
Moderne toetsstelsels word geoutomatiseer, en die toets word nie deur 'n persoon beoordeel nie, maar deur 'n toestel. Daarbenewens is daar stelsels waarvan die aanwyserbuise beskerm word teen speekselindringing. Dit maak die prosedure gemakliker. En die studie self neem minder tyd.
Voordat jy die laboratorium kies waar jy 'n asemtoets vir Helicobacter gaan doen, moet jy uitvind watter metode hiervoor gebruik word en watter toerusting vir die studie gebruik gaan word.
Die koste van die toets kan redelik hoog wees. Dit hang af van die gemak vir die pasiënt en die akkuraatheid van die studie. Hardewarestudies is meer akkuraat.
Hoe om die resultate te evalueer?
So, het die asemtoets vir Helicobacter geslaag. Die resultate is in. Hoe om hulle te evalueer? Die evaluering van hierdie studie kan kwalitatief en kwantitatief wees.
Kwalitatiewe reaksie is positief wanneer die urease-aktiwiteit van hierdie bakterieë opgespoor word, en negatief as dit nie opgespoor kon word nie.
Kwantitatiewe resultate van die studie word verkry met behulp van 'n spesiale apparaat wat 'n massaspektrometer genoem word. Die resultaat word as 'n persentasie geëvalueer. Hierdie getalle toon die persentasie gestabiliseerde isotoop in die lug wat deur die pasiënt uitgeasem word, wat gebruik kan word om die graad te bepaalinfeksie van die maagslymvlies met Helicobacter pylori-bakterieë. In totaal is daar vier grade van infeksie:
- Maklik - 1 tot 3,4%.
- Gemiddeld - 3,5 tot 6,4%.
- Swaar - 6,4 tot 9,5%.
- Uiters ernstig - meer as 9,5%.
Wat is die norm wanneer die resultate van so 'n studie as 'n asemtoets vir Helicobacter geëvalueer word? Dit word as so 'n aanduiding beskou wanneer slegs spore van gemerkte koolstofdioksied in die uitgeasemde lug opgespoor word. As urease-aktiwiteit nie opgespoor word nie, is die pasiënt se liggaam nie met skadelike bakterieë besmet nie. Dit is die norm.
Die toets is positief. Wat om te doen?
As 'n asemtoets vir Helicobacter pylori 'n positiewe uitslag gegee het, word as 'n reël bykomende studies voorgeskryf wat die teenwoordigheid van hierdie bakterie in die pasiënt se liggaam kan bevestig. Dit kan 'n stoeltoets vir die antigeen van hierdie bakterie wees of 'n bloedtoets wat die teenwoordigheid van teenliggaampies teen Helicobacter pylori bevestig. Indien bykomende studies positief is, sal die dokter die nodige terapie voorskryf.
Helicobacter pylori is die hoof etiologiese faktor in die ontwikkeling van siektes van die spysverteringskanaal.
