Breinkanker: simptome, oorsake, stadiums, resensies

INHOUDSOPGAWE:

Breinkanker: simptome, oorsake, stadiums, resensies
Breinkanker: simptome, oorsake, stadiums, resensies

Video: Breinkanker: simptome, oorsake, stadiums, resensies

Video: Breinkanker: simptome, oorsake, stadiums, resensies
Video: What Are the Signs of Skin Cancer? 2024, Junie
Anonim

Ondanks die groot vooruitgang in medisyne in die behandeling van kanker, klink die diagnose van kanker vir die meeste pasiënte soos 'n doodsvonnis. Die belangrikste ding in sulke patologieë is vroeë opsporing en effektiewe terapie. Breinkanker simptome verskyn nie altyd dadelik nie, wat die diagnose moeilik maak. Nie alle neoplasmas in die brein kan tot 'n tragiese uitkoms lei nie.

Wat is breinkanker

Dit is die voorkoms van kwaadaardige gewasse in die weefsels van die brein. Patologie is skaars, maar dit hou 'n groot gevaar in, aangesien daar baie probleme is, nie net met diagnose nie, maar ook met die keuse van behandelingstaktieke.

Die gewas groei geleidelik, sy selle begin skei en vestig in ander dele van die brein.

Dit is belangrik om nie die eerste simptome van breinkanker te mis nie, net in hierdie geval het die pasiënt 'n kans om te oorleef.

Oorsake van breinkanker by volwassenes

Dit is onmoontlik om die oorsake van die vorming van kwaadaardige gewasse in die brein met sekerheid te noem, daarom noem dokters net predisponerende faktore,kan die risiko verhoog om kanker te ontwikkel. Dit sluit in:

  1. Oorerflike aanleg. Daar word geglo dat as iemand in die generasies onkologie gehad het, die waarskynlikheid om kanker te ontwikkel toeneem.
  2. Blootstelling aan bestraling. Werknemers van chemiese laboratoriums en navorsingstasies is in gevaar.
  3. Blootstelling aan chemikalieë is 'n prikkelende faktor in breinkanker
    Blootstelling aan chemikalieë is 'n prikkelende faktor in breinkanker
  4. Die effek op breinweefsel van chemiese verbindings, soos kwik, lood, vinielchloried. Die risikogroep sluit werknemers van chemiese ondernemings in, byvoorbeeld in die vervaardiging van plastiek.
  5. Het slegte gewoontes. Inname van groot hoeveelhede nikotien en alkohol lei tot mutasies in normale selle, wat die ontwikkeling van kanker kan uitlok.
  6. MIV kan die oorsaak van breinkanker simptome wees.
  7. Genetiese siektes: Gorlin se sindroom, tuberkulose sklerose, APC-geenafwykings.
  8. Langdurige en onbeheerde behandeling met antibakteriese middels.
  9. Verswakte immuniteit, veral na orgaanoorplantings.
  10. Sekondêre neoplasmas in die brein kan ontwikkel teen die agtergrond van metastases in ander organe. Kankerselle versprei deur die liggaam met die bloedstroom en vestig in die breinweefsels, wat aanleiding gee tot 'n kwaadaardige gewas.

As ons kanker volgens geslag oorweeg, word vroue meer dikwels deur patologie as mans geraak.

Oorsake van kanker by kinders

Die meeste kenners glo dat die simptome van breinkanker by kinders die meeste voorkombegin verskyn as die immuunstelsel nie die negatiewe effekte van karsinogene kan hanteer nie. Die oorerflike faktor moet ook nie verdiskonteer word nie.

Risikofaktore vir die ontwikkeling van breinkanker in die kinderjare sluit in:

  • Verskillende tipes bestraling: bestraling, ultraviolet, ioniserend.
  • Blootstelling aan skadelike stowwe: arseen, chroom.
  • Vinielchloried, wat dikwels in die vervaardiging van plastiek gebruik word en in kinderspeelgoed gemaak kan word.
  • Suikervervangers soos aspartaam.
  • Die impak van onkruiddoders en plaagdoders.
  • Onlangs het meer en meer mense begin praat oor die uitwerking van elektromagnetiese velde wat van selfone af kom.
  • Die konstante teenwoordigheid van gerookte vleis op die tafel.
  • Intrauteriene misvormings.
  • Vind virusse in die liggaam.
  • Aansteeklike patologieë van 'n vrou tydens swangerskap.
  • Alkohol- en rookmisbruik tydens swangerskap.

By kinders is kwaadaardige breingewasse tweede onder kankerpatologieë.

Kinderfrekwensie

By kinders is onkologiese neoplasmas van die brein meer algemeen as dié van die rugmurg. As ons die ouderdomskategorie tot 15 jaar neem, dan is in 30 duisend een kind siek met breinkanker. As neoplasmas by volwassenes meestal in die membrane van die brein gelokaliseer word, word die breinstam en serebellum by kinders aangetas.

Deur ouderdom word 'n breingewas soos volg versprei:

  • Meeste dikwels kom hierdie diagnose voor by kinders van 10 tot14 jaar oud.
  • Baie minder dikwels - van 5 tot 9.
  • By kinders onder 4 jaar oud word patologie selfs minder gereeld gediagnoseer.
breinkanker by kinders
breinkanker by kinders

Volgens statistieke is die simptome van breinkanker meer algemeen by seuns van 10 jaar oud. Vir aanwysers van die siekte is die ekologiese situasie in die streek, die toerusting van mediese instellings met toerusting vir vroeë diagnose, en die paraatheid van dokters in die stryd teen kanker by kinders van geen geringe belang nie.

Besonderhede van breinonkologie by kinders

Die brein is die fokuspunt wat die werk van die hele organisme reguleer. Elke departement het sy eie take en funksies. Die voorkoms van 'n neoplasma in enige deel kan nie spoorloos verbygaan nie, maar by kinders het kanker sy eie kenmerke:

  1. Gaan meer aggressief voort.
  2. Geleë meer dikwels langs die sentrale lyn en in die kraniale fossa.
  3. Kan veelvuldige delings op een slag vaslê.
  4. Dikwels ontwikkel primêre gewasse, maar daar is gevalle van penetrasie van metastases vanaf ander brandpunte.

Variëteite van gewasse by kinders

Kinders het dikwels goedaardige gewasse in die brein. Hulle reageer baie beter op terapie, vorm nie metastases nie, maar daar is 'n gevaar van hul degenerasie in kwaadaardige, dus verwydering is nodig.

Spesialiste identifiseer die volgende tipe neoplasmas in die brein by kinders:

  • Membrane ontwikkel uit die breinvliese. Dit sluit meningiome in. Hulle is goedaardig, maar vereis versigtige hantering.
  • Neuroepitheel. Begin hulontwikkeling vanaf breinweefsel. Kom in 70% van gevalle voor. Hulle is nie net goedaardig nie, maar ook kankeragtig.
  • Dysembriogenetiese gewasse. Hulle begin ontwikkel gedurende die tydperk van intrauteriene ontwikkeling. Die serebellum word dikwels aangetas, metastases versprei deur die CSF-stelsel.
  • Tumors van die pituïtêre klier. Hulle word gekenmerk deur stadige groei, meestal benigne, behalwe vir adenokarsinoom.
  • Gewasse van hematopoietiese weefsel.
  • Metastatiese neoplasmas: karsinoom, chordoom.
  • Daar is gewasse van gemengde aard.

Die prognose vir herstel en die keuse van behandelingstaktieke sal afhang van die tipe gewas.

Simptome en stadiums van breinkanker

Die siekte gaan voort en verander verskeie stadiums. Hoe om breinkanker te herken, die simptome verander voortdurend, afhangende van die stadium van ontwikkeling van die patologie. Hulle word die meeste uitgesproke in die laaste stadiums van die ontwikkeling van die siekte. Daar is die volgende stadiums van breinkanker:

  1. Eers. Dit word as minder gevaarlik beskou, aangesien die aantal kankerselle klein is. As tekens van onkologie in hierdie stadium teenwoordig is, gee chirurgiese verwydering goeie resultate. Maar die siekte word meestal nie op hierdie stadium opgespoor nie, aangesien 'n effense duiseligheid, hoofpyn aan ander probleme toegeskryf word.
  2. Eerste stadium van kanker
    Eerste stadium van kanker
  3. Die tweede graad word gekenmerk deur die groei van die gewas, wat in ander breinweefsel begin wortel skiet. As die chirurgiese verwydering van die neoplasma uitgevoer word, is die uitkoms meestal gunstig. Simptome van breinkankerhierdie stadium word veroorsaak deur lae bloeddruk.
  4. Die derde graad word gemanifesteer deur die versnelde groei van kankerselle. Hulle begin die gesondes verdring. Selfs die operasie sal nie goeie resultate lewer nie, dit is nie meer moontlik om die patologie te genees nie. Geneesmiddelterapie verlig net die pasiënt se toestand.
  5. Die vierde graad word gekenmerk deur grootskaalse groei van die gewas. Dit is nie meer moontlik om 'n persoon te red nie.

Jy kan 'n mens se lewe red as breinkanker in 'n vroeë stadium van ontwikkeling opgespoor word, anders bly dit net met behulp van dwelms om 'n normale bestaan te handhaaf.

Tekens van vroeë kanker

Die aanvanklike simptome van breinkanker is amper dieselfde, ongeag die tipe patologie. 'n Persoon vermoed meestal nie eens dat onaangename manifestasies die eerste onrusbarende klokke van onkologie is nie.

Die eerste simptome van breinkanker by vroue is:

  1. Hoofpyn. Hierdie simptoom is nie ongewoon vir 'n moderne mens nie, maar in die geval van kanker is dit meer geneig om te pla nadat hulle wakker geword het, en dan verdwyn. Dikwels kom 'n hoofpyn voor na 'n verandering in liggaamsposisie.
  2. Vroeë kanker simptome
    Vroeë kanker simptome
  3. Hoofpyn kan braking, dubbelvisie, swakheid veroorsaak.
  4. Duiseligheid. Met die ontwikkeling van breinkanker kan sulke simptome by vroue sonder rede waargeneem word. Gewoonlik word gereelde duiseligheid waargeneem as die kankergewas naby die serebellum geleë is.
  5. Dramatiese gewigsverlies is nog 'n simptoom van volwasse breinkanker. Die gewas is baie aftakelenddie liggaam, aangesien kankerselle gesondes affekteer en die verloop van alle metaboliese prosesse ontwrig.
  6. Verhoogde liggaamstemperatuur. Dit kom altyd voor, aangesien dit 'n normale reaksie van die immuunstelsel op die inval van kwaadaardige selle is. Die liggaam probeer met alle mag om hulle te beveg.
  7. Erge moegheid. Selfs 'n klein vrag veroorsaak vinnige moegheid. Dit kan verklaar word deur die feit dat kankerselle metaboliese produkte afskei wat die hele liggaam vergiftig. As die vaskulêre stelsel aangetas word, ontwikkel bloedarmoede.
  8. Die eerste simptoom van breinkanker is braking, veral in die oggend. Soos die patologie vorder, word dit enige tyd waargeneem, selfs in die middel van die nag.

As jy nie aandag gee aan onaangename simptome nie en nie 'n dokter besoek vir konsultasie en ondersoek nie, dan vorder die kankergewas en veroorsaak ernstiger manifestasies.

Fokale simptome van kanker

Alle simptome kan in serebrale en fokus verdeel word. Die eerste toon sy tekens ongeag die ligging van die gewas, wat nie oor die tweede tipe gesê kan word nie.

Fokale manifestasies sal afhang van watter deel van die brein aangetas word deur 'n kankergewas, waarvoor dit verantwoordelik is: vir spraak, geheue, denke.

Onder die fokussimptome van breinkanker in 'n vroeë stadium, kan jy waarneem:

  • Algehele of gedeeltelike verlies van beweeglikheid van sommige dele van die liggaam.
  • Verlies of verlies van sensasie in ledemate.
  • Eksterne faktore is verwring.
  • Verandering van karakter.’n Rustige mens word skielikgeïrriteerd, kort van humeur, of die pasiënt hou op om om te gee oor wat voorheen belang gestel het.
  • Impulsiewe gedrag.
  • Verloor beheer oor blaaslediging.

Geleidelik word die eerste simptome van breinkanker by vroue of mans vervang deur ernstiger tekens, soos die gewas groei en homself harder en harder verklaar. In latere stadiums waargeneem:

  • As die gewas op die optiese senuwee druk, dan is daar eers "vlieë" in die oë, en dan verlies van visie as gevolg van die dood van die optiese senuwee. Dit is amper onmoontlik om so 'n komplikasie te herstel.
  • 'n Simptoom van breinkanker met drukking op die gehoorsenuwee is gehoorverlies.
  • Epileptiese aanvalle verskyn dikwels in die tweede en derde stadium. Dit is gevaarlik om hulle sonder aandag te laat, dit is dringend om 'n dokter te sien.
  • Met die ontwikkeling van adenomatiese neoplasmas word hormonale afwykings waargeneem. By vroue lyk die simptome van breinkanker terselfdertyd soos enige manifestasies van hormonale mislukking.
  • Die ontwikkeling van 'n gewas in die breinstam lei tot 'n skending van die proses van sluk, asemhaling, reuk, smaak word versteur.
  • 'n Neoplasma in die temporale sone lok dikwels hallusinasies uit. Hierdie simptoom van breinkanker word goed op die foto gedemonstreer.
  • 'n Gewas in die agterkop versteur kleurpersepsie.
Hallusinasies - 'n simptoom van breinkanker
Hallusinasies - 'n simptoom van breinkanker

Met die vordering van die gewas en die vorming van metastases, word die simptome van breinkanker vererger, verskeie manifestasies word gelyktydig waargeneem, die menslike toestandskerp agteruitgaan. Sonder mediese sorg sal die pasiënt nie lank leef nie.

Hoe om breinkanker by kinders te herken

Simptome van breinkanker by babas in die vroeë stadiums word feitlik nie gemanifesteer nie. Dit kan verklaar word deur die feit dat die bene van die skedel sag is en die fontanel nie gesluit is nie. Die gewas oefen nie sterk druk op die breinweefsel uit nie. Tot drie jaar kan kanker vermoed word deur die volgende tekens:

  • Die kop groei in grootte.
  • Die fontanel groei nie oor nie.
  • Aare is duidelik sigbaar op die voorkop.

Volgens resensies verskyn die simptome van breinkanker by kinders eers serebraal, wat geassosieer word met 'n toename in intrakraniale druk, 'n skending van die uitvloei van serebrospinale vloeistof, swelling van die brein.

Gegewe die kenmerke van fisiologie en ouderdom, by kinders versprei edeem vinniger en is dit omvangryk. Simptome sluit in:

  • Emosionele versteurings is die eerste ding wat ouers raaksien. Die kind is stout, huil baie, raak lusteloos en onkommunikatief. Terselfdertyd is daar wanfunksies in die kardiovaskulêre stelsel en spysverteringstelsel.
  • Een van die hoofsimptome van vroeë stadium breinkanker is braking en hoofpyn, wat die meeste in die oggend voorkom. Die kind kan kla dat die pyn toeneem met 'n verandering in liggaamsposisie, terwyl hy hoes of nies. Met die vordering van die gewas gaan hoofpyn voortdurend gepaard.
  • Epileptiese aanvalle. Soms is hierdie simptoom die enigste teken van breinkanker.
  • By jong kinders kan een van die simptome weeswees 'n verskil tussen die bene van die skedel.
Epileptiese aanval is 'n teken van breinkanker
Epileptiese aanval is 'n teken van breinkanker

Gegewe die eienaardighede van die struktuur van die skedel by kinders, is serebrale simptome nie tipies tot die ouderdom van vyf nie.

Fokale manifestasies, wat veroorsaak word deur iskemie teen die agtergrond van vaskulêre kompressie, kan aansienlik verskil in klein pasiënte.

Kenmerke van manifestasies afhangende van die ligging van die gewas

Simptome van breinkanker by mans, vroue en kinders kan verskil na gelang van die ligging van die maligniteit:

  • Kankeragtige gewas in die serebellum. Wanneer 'n neoplasma in hierdie area verskyn, kla die pasiënt oor hoofpyn in die agterkop, waarin daar braking kan wees. Hulle verskyn skielik, verskerp met skielike bewegings. Daar kan bewussynsverlies, verhoogde druk en hartritmestoornisse wees. Simptome neem vinnig toe, koördinasie van bewegings word versteur, spiertonus neem af, onwillekeurige bewegings van die oogballe kan waargeneem word.
  • As die gewas in die romp ontwikkel, dan is die eerste manifestasies 'n skending van die helderheid van visie, gehoorskerpte en verlamming van die ledemate.
  • 'n Neoplasma in die frontale lob veroorsaak veranderinge in gedrag. Wanneer dit by kinders kom, word hulle onbeheerbaar, aandag en geheue neem af. Volwassenes ontwikkel parese van nabootsende spiere.
  • Epileptiese aanvalle en bewegingsafwykings word waargeneem as die gewas in die sentrale gyrus geleë is.
  • 'n Neoplasma in die temporale sone veroorsaak aanvalle en ernstigehoofpyne.
  • 'n Kanker in die pariëtale sone manifesteer dalk nie vir 'n lang tyd nie. By volwassenes is die eerste simptoom sensoriese versteuring.
  • Visuele sentrums is in die oksipitale streek geleë, so die gewas op hierdie plek veroorsaak visuele versteurings, tot hallusinasies.
  • 'n Gewas naby die hipofise veroorsaak endokriene ontwrigting.

Indien enige verdagte simptome verskyn wat jou met benydenswaardige gereeldheid begin pla, moet jy nie 'n besoek aan die dokter uitstel nie.

Diagnose van siekte

Hoe om breinkanker op te spoor? Simptome lyk dikwels soos ander siektes. Om onkologie uit te sluit of te bevestig, is dit belangrik om so gou as moontlik 'n dokter te raadpleeg. Diagnose van patologie is soos volg:

  1. In die eerste plek ondersoek die spesialis die pasiënt en voer 'n gesprek met hom, waartydens hy uitvind wanneer die simptome begin, hul erns en kenmerke. Ook, die dokter, met behulp van spesiale tegnieke, bepaal motoriese afwykings, tasbare, probleme met koördinasie. Tendonreflekse word nagegaan.
  2. Die pasiënt word vir 'n MRI gestuur. Die prosedure word met 'n kontrasmiddel uitgevoer om nie net die kanker nie, maar ook die ligging en grootte daarvan die akkuraatste te herken.
  3. Die punksie word uitgevoer om kankerselle op te spoor, om die mate van verandering in breinweefsel te bestudeer. As die gewas op 'n moeilik bereikbare plek geleë is, is die punksie problematies.
  4. X-straal wys die ligging van die gewas.
  5. Kraniografie maak dit moontlik om veranderinge inin die bene van die skedel in die vorm van 'n laag kalsium, wat deur 'n kwaadaardige proses veroorsaak word.
  6. Magnetoencefalografie toon abnormale breinfunksie.
Diagnose van breinkanker
Diagnose van breinkanker

Nadat die diagnose bevestig is, kies die dokter 'n behandelingstrategie, wat ook afhang van die maligniteit van die neoplasma.

Tumorgraad

Nie elke kanker hou 'n ernstige bedreiging vir 'n pasiënt se lewe in nie. Dit hang alles af van haar aggressiwiteit. Hoogtepunt:

  1. Gewasse volgens maligniteit graad 1 en 2. Sulke neoplasmas is nie so aggressief nie en verskil min van benigne. Behandeling behels dikwels chirurgiese verwydering gevolg deur 'n kursus van bestraling na die operasie, wat 'n goeie prognose tot gevolg het.
  2. Neoplasmas van die 3de en 4de graad van aggressiwiteit is gevaarlik omdat dit metastases kan gee, moeiliker is om te behandel, terugvalle is gereeld.

As die gewas metastases gee, is die verspreiding daarvan in die skedel kenmerkend vir formasies in die brein. As 'n reël gaan hulle nie na die interne organe, wat nie oor kanker van ander stelsels gesê kan word nie, wanneer kankerselle in staat is om die brein te bereik.

Prognose vir breinkankerpasiënt

Die antwoord op die vraag of breinkanker genees kan word, hang af van baie faktore, insluitend watter simptome van breinkanker teenwoordig is tydens die besoek van 'n dokter. Hoe gouer die pasiënt 'n spesialis besoek en hom vertel van die manifestasies wat verskyn het, hoe groter is die kanse op suksesvolle behandeling.

Volgens statistieke, indien die operasioneleDie ingryping is uitgevoer op gewasse van stadium 1-2 van ontwikkeling, dan is die persentasie oorlewendes oor die volgende vyf jaar van 60 tot 80%. Maar so 'n prognose kan nie meer gewaarborg word as die kanker op 'n later stadium gediagnoseer word nie. As 'n reël het die selle daarin geslaag om na ander dele van die brein te versprei, so selfs 'n operasie gee nie 'n goeie resultaat nie. Die persentasie oorlewendes is amper gehalveer.

Die prognose vir herstel word ook beïnvloed deur die grootte van die neoplasma, sy ligging, aggressiwiteit.

As die pasiënt daarin geslaag het om te oorleef, gee breinkanker dikwels die volgende komplikasies:

  • Spraakgestremdheid.
  • Geheueverlies.
  • Erkenning is verlore.
  • Pasiënte verloor hul vermoë om te lees en te skryf, of gedeeltelik daarvan.
  • Verlamming van ledemate ontwikkel.

As sekere areas beskadig is, kan 'n persoon blind of doof word.

Behandeling vir breinkanker

Terapie van kankerpatologieë word gewoonlik deur onkoloë gedoen, maar die hulp van ander spesialiste word ook vereis. Wanneer dit by breinkanker kom, tree 'n radioloog en 'n neurochirurg, 'n internis en 'n neuropatoloog, 'n onkoloog en 'n rehabilitasiespesialis met mekaar in wisselwerking.

Behandelingstaktieke hang van verskeie faktore af:

  • Ouderdom van die pasiënt.
  • Lokalisering van die gewas.
  • Sy afmetings.
  • stadium van siekte.
  • Aggressiwiteit van neoplasma.
  • Die algemene gesondheid van die pasiënt.

Om van 'n gewas in die brein ontslae te raak, gebruik:

  1. Chirurgie. Maksimum doeltreffendheid word bereikby die 1-2 stadiums van die siekte maak dit geen sin in die daaropvolgende stadiums nie.
  2. Radioterapie. Uitgevoer indien die operasie nie moontlik is nie of na die operasie. Die bestralingsdosis word altyd vir elke pasiënt individueel gekies. 'n Punteffek word uitgevoer om gesonde naburige weefsels so min as moontlik te beïnvloed.
  3. Radioterapie.
  4. Chemoterapie. Dit word die minste gebruik in die behandeling van breinkanker, gegewe die negatiewe impak op die hele liggaam en veral op die bloedvormende organe en die immuunstelsel.

Breinchirurgie is gevaarlik en traumaties, maar meestal kan net dit natuurlik die pasiënt se lewe red as hy in 'n vroeë stadium van kanker na die dokter toe gekom het. Moontlike komplikasies van chirurgie sluit in:

  • Swelling van breinweefsel.
  • Skade aan breinstrukture.
  • Bloeiing.
  • Infeksie.
  • Vet.

Moderne toerusting en tegnieke om operasies uit te voer kan die risiko aansienlik verminder, maar dit is belangrik om 'n uitstekende neurochirurg te vind wat baie jare ondervinding het om sulke operasies uit te voer.

Selfs nadat die gewas verwyder is, is daar 'n moontlikheid van herhaling en die voorkoms van 'n gewas in 'n ander deel van die brein.

Alternatiewe kankerbehandelings

Elke jaar vorder die ontwikkeling van medisyne, en daar is meer en meer nuwe maniere, metodes om verskeie siektes te hanteer. Neurochirurge is nie ver agter nie en is op soek na nuwe metodes van intervensie wat 'n gewas in die brein sal verwyder sonder om funksies te versteur.

Die Japannese is voor almal hier. Atoomwaterstof word al meer as 10 jaar lank getoets om 'n mediese toestel te skep wat onkologie kan beveg. Deur eksperimente is bewys dat atoomwaterstof in staat is om kankerselle en metastases te vernietig, maar dit werk baie stadiger. Maar wanneer die operasie nie moontlik is nie, dan is hierdie metode 'n uitstekende alternatief.

Studies het bevestig dat 'n paar maande se gereelde behandelings lei tot 'n aansienlike vermindering in die grootte van die gewas, totdat dit verdwyn het. Dit is deur x-strale en MRI bevestig.

Onkologie is nie meer 'n sin nie. Breinkanker is natuurlik 'n ernstige patologie, maar met tydige opsporing en terapie van hoë geh alte het pasiënte 'n kans om terug te keer na 'n normale lewenstyl. Moenie onaangename simptome van die hand wys nie, wanneer dit voorkom, moenie te lui wees om 'n dokter te besoek nie, sodat jy later nie jou elmboë byt en jouself skel vir 'n ligsinnige houding teenoor jou gesondheid nie.

Aanbeveel: