Onsensibiliseringsmiddels (antiallergiese middels, antihistamiene) is middels wat gebruik is in die behandeling van allergiese toestande. Die werkingsmeganisme van sulke middels word gemanifesteer in die vorm van blokkering van H1-histamienreseptore. Gevolglik is daar 'n onderdrukking van die effekte van histamien - die hoofstofbemiddelaar, wat die voorkoms van die meeste van die allergiese manifestasies verskaf.
Histamien is in 1907 uit diereweefsel geïdentifiseer, en teen 1936 is die eerste middels ontdek wat die uitwerking van hierdie stof inhibeer. Herhaalde studies beweer dat dit tipiese tekens van allergie veroorsaak deur die uitwerking daarvan op die histamienreseptore van die asemhalingstelsel, vel en oë, en antihistamiene kan hierdie reaksie onderdruk.
Klassifikasie van desensibiliserende middels volgens die werkingsmeganisme op verskillende tipes allergieë:
• Middels wat die onmiddellike tipe allergiese reaksie beïnvloed.
• Middels wat vertraagde allergiese reaksies beïnvloed.
Dwelms wat onmiddellike allergiese reaksies beïnvloed
1. Beteken wat die vrystelling van allergiese mediators van gladdespier en basofiele selle inhibeer, terwyl inhibisie van die sitotoksiese kaskade van die allergiese reaksie waargeneem word:
• β1-agoniste;
• glukokortikoïed;
• Antispasmodiese miotropiese effekte.
2. Selmembraanstabiliseerders.
3. Blokkers van H1-histamienreseptore van selle.
4. Desensibiliserend.
5. Komplementêre stelsel inhibeerders.
Medikasie vir vertraagde allergiese reaksies
1. NSAID's.
2. Glukokortikoïed.
3. Sitostaties.
Patogenie van Allergie
In die patogenetiese ontwikkeling van allergieë speel histamien 'n groot rol, gesintetiseer uit histidien en gedeponeer in basofiele (mastselle) van die liggaam se bindweefsels (insluitend bloed), in bloedplaatjies, eosinofiele, limfosiete en biovloeistowwe. Histamien in selle word in 'n onaktiewe fase in kombinasie met proteïene en polisakkariede aangebied. Dit word vrygestel as gevolg van 'n meganiese sellulêre defek, immuunreaksies, onder die invloed van chemikalieë en dwelms. Die inaktivering daarvan vind plaas met behulp van histaminase uit die slymweefsel. Deur H1-reseptore te aktiveer, prikkel dit membraanfosfolipiede. As gevolg van chemiese reaksies word toestande geskep wat bydra tot die penetrasie van Ca in die sel, laasgenoemde werk op die sametrekking van gladde spiere.
Histamien, wat op H2-histamienreseptore werk, aktiveer adenilaatsiklase en verhoog die produksie van sellulêre cAMP, wat 'n toename in die afskeiding van die maagslymvlies veroorsaak. Sommige desensibiliseringsmiddels word dus gebruik om HCl-afskeiding te verminder.
Histamien skep kapillêre uitsetting, verhoog die deurlaatbaarheid van die wande van bloedvate, edematiese reaksie, 'n afname in plasmavolume, wat lei tot verdikking van die bloed, 'n afname in druk in die are, 'n vermindering in die gladde spierlaag van die brongi as gevolg van irritasie van H1-histamienreseptore; verhoogde adrenalienvrystelling, verhoogde hartklop.
Histamien stel prostasiklien vry, wat op die H1-reseptore van die endoteel van die kapillêre wand inwerk, dit dra by tot die uitbreiding van die lumen van klein vate (veral venules), die afsetting van bloed daarin, 'n afname in die volume van sirkulerende bloed, verseker dit die vrystelling van plasma, proteïene en bloedselle deur die verwyde interendoteelwandspasie.
Van die vyftigerjare van die 20ste eeu. en tot nou toe was desensibiliseringsmiddels onderhewig aan herhaalde veranderinge. Wetenskaplikes het daarin geslaag om nuwe medisyne te skep met 'n kleiner lys van nadelige reaksies en groter doeltreffendheid. Op die huidige stadium is daar 3 hoofgroepe antiallergiese middels: eerste, tweede en derde generasie.
Eerste generasie desensibiliserende middels
1ste generasie desensitiseerders kruis maklik die bloed-brein versperring (BBB) en bind aan kortikale histamienreseptorebrein. Op hierdie manier dra desensiteerders by tot 'n kalmerende effek, beide in die vorm van effense lomerigheid en in die vorm van gesonde slaap. Medikasie van die 1ste generasie beïnvloed ook die psigomotoriese reaksies van die brein. Om dieselfde rede is die gebruik daarvan in verskillende groepe pasiënte beperk.
'n Bykomende negatiewe punt is ook 'n mededingende aksie met asetielcholien, want hierdie middels kan interaksie hê met muskariene senuwee-eindpunte, soos asetielcholien. Dus, benewens die kalmerende effek, lei hierdie middels tot droë mond, hardlywigheid en tagikardie.
1ste generasie desensitiseerders word noukeurig voorgeskryf vir gloukoom, maagsere, hartsiektes, en in kombinasie met antidiabetiese en psigotropiese middels. Hulle word nie vir meer as tien dae aanbeveel nie weens die potensiaal vir verslawing.
2de generasie desensitiseerders
Hierdie middels het 'n baie hoë affiniteit vir histamienreseptore, sowel as 'n selektiewe eienskap, terwyl dit nie muskariene reseptore beïnvloed nie. Daarbenewens word hulle gekenmerk deur lae penetrasie deur die BBB en is dit nie verslawend nie, produseer nie 'n kalmerende effek nie (soms kan sommige pasiënte ligte lomerigheid ervaar).
Nadat jy opgehou het om hierdie medisyne te neem, kan die genesende effek vir 7 dae bly.
Sommige het 'n anti-inflammatoriese effek, 'n kardiotoniese effek. Die laaste nadeel vereis die beheer van kardiovaskulêre aktiwiteit.stelsel wanneer hulle ontvang word.
3de (nuwe) generasie desensibiliseerders
Nuwe generasie desensibiliserende middels word gekenmerk deur hoë selektiwiteit vir histamienreseptore. Hulle veroorsaak nie sedasie nie en beïnvloed nie die werking van die hart en bloedvate nie.
Die gebruik van hierdie middels het homself geregverdig in langtermyn antiallergiese terapie - die behandeling van allergiese rinitis, rhinokonjunktivitis, urtikaria, dermatitis.
Desensibiliserende middels vir kinders
Antiallergiese middels vir kinders, wat tot die groep H1-blokkers, of desensibiliseringsmiddels behoort, is middels wat bedoel is vir die behandeling van allerhande allergiese reaksies in die kind se liggaam. Medisyne word in hierdie groep onderskei:
• I generasie.
• II generasie.
• III generasie.
Dwelms vir kinders - I-generasie
Wat is die desensibiliserende middels? Hulle word hieronder gelys:
• "Fenistil" - aanbeveel vir kinders ouer as een maand in die vorm van druppels.
• Difenhidramien - meer as sewe maande oud.
• "Suprastin" - ouer as een jaar. Tot 'n jaar word uitsluitlik in die vorm van inspuitings voorgeskryf, en uitsluitlik onder die mediese toesig van 'n dokter.
• "Fenkarol" - ouer as drie jaar.
• "Diazolin" - ouer as twee jaar.
• "Clemastin" - ouer as ses jaar oud, na 12 maande. in die vorm van stroop en inspuitings.
• "Tavegil" - ouer as ses jaar oud, na 12 maande. in die vorm van stroop en inspuitings.
Dwelms vir kinders - II generasie
Die mees algemene desensibiliseringsmiddels van hierdie tipe is:
• Zyrtec is ouer as ses maande in druppelvorm en ouer as ses jaar in tabletvorm.
• Claritin is ouer as twee jaar.
• Erius - ouer as een jaar in stroopvorm en ouer as twaalf jaar in tabletvorm.
Dwelms vir kinders – III generasie
Onsensibiliseringsmiddels van hierdie tipe sluit in:
• Astemizol - ouer as twee jaar.
• "Terfenadine" - meer as drie jaar in suspensievorm en meer as ses jaar in tabletvorm.
Ons hoop dat hierdie artikel jou sal help om te navigeer en die regte keuse te maak wanneer jy antiallergiese middels vir 'n kind se liggaam kies (en nie net nie). Daar moet egter op gelet word dat dit noodsaaklik is om die instruksies te lees voordat u sulke medisyne gebruik, waardeur u die vraag kan hanteer: "Desensibiliseringsmiddels - wat is dit?". Jy moet ook mediese advies inwin.
