In die lewe is daar verskillende situasies wanneer 'n volwassene nie op die gewone manier kan eet nie. Dit gebeur meestal na die operasie. Gedurende die herstelperiode is 'n persoon nie in staat om te kou en op te staan om kos te verteer nie. Maar ook in hierdie tyd benodig die pasiënt 'n konstante toevoer van voedingstowwe aan die liggaam vir die funksionering van alle organe en die herstel van lewe. In hierdie geval word so 'n tipe voedselinname soos enterale voeding gebruik.
Enterale voeding - wat is dit?
Dit is 'n soort pasiëntterapie, die eienaardigheid daarvan is dat die kos deur 'n sonde of 'n spesiale stelsel kom. Dikwels word spesiale mengsels met hierdie soort kos gebruik. Hulle verskil van normale kos vir 'n volwassene, aangesien die pasiënt in sekere toestande nie ander kos kan neem nie.
Die voordele van hierdie dieet
Hierdie soort kos het sy voordele vir siekes:
- Fisiologies - voeding gaan direk na die spysverteringsorgane oor, wat dit maklik laatword geabsorbeer en gee krag aan die pasiënt na die operasie.
- Goedkoop kos – hierdie metode kos nie te veel nie.
- Maklik om te gebruik byvoegingsprodukte - geen hoë steriliteitsvereiste nie, want bloot herverwerking van 'n enterale voedingsbuis of orale formulevoedingstelsel.
- Veroorsaak nie ernstige komplikasies nie - die sonde word sonder enige probleme ingesit, dus is daar geen kans op ontwikkeling en voorkoms van lewensgevaarlike komplikasies vir die pasiënt nie.
- Laat jou toe om die liggaam van al die nodige stowwe te voorsien, dit is as gevolg van die keuse van mengsels wat optimaal is vir 'n persoon.
- Help om die voorkoms van atrofiese verskynsels in die spysverteringskanaal te voorkom.
Indikasies vir enterale voeding
Die ontwikkeling van medisyne in die laaste twee eeue het dit moontlik gemaak om te bepaal wat die beste vir 'n persoon sal wees na die operasie, metodes wat hom sal help om vinniger te herstel en die nodige krag te kry met die minste risiko. So voeding met mengsels na operasies met behulp van bykomende mediese toestelle het sy voordele en aanduidings. Daar is sekere aanduidings spesifiek vir die mengsels wat 'n persoon benodig, sowel as vir die einste eetmetode. Kunsmatige voeding word gegee as:
- Die pasiënt kan weens sy toestand nie eet wanneer hy bewusteloos is of nie kan sluk nie.
- Die pasiënt moet nie kos eet nie - dit is 'n toestand van akute pankreatitis of bloeding in die spysverteringskanaal.
- Siek'n persoon weier kos, dan word gedwonge enterale voeding gebruik. Wat is dit wanneer so 'n toestand ontstaan? Dit gebeur met anorexia nervosa, waarin dit onmoontlik is om die maag dadelik met gewone kos te laai, aangesien daar 'n doodsgevaar is na 'n lang afwesigheid van voedsel. Met verskeie infeksies kan die pasiënt ook weier om te eet, in welke geval 'n enterale voedingstelsel gebruik word om die liggaam met die nodige voedingstowwe te vul om hierdie infeksie te beveg.
- Kos voldoen nie aan behoeftes nie, dit gebeur met beserings, katabolisme, brandwonde.
Hierdie tipe voeding word ook voorgeskryf vir die volgende patologiese toestande van die liggaam:
- gebrek aan proteïen en energie in die liggaam as daar geen manier is om die inname van hierdie stowwe op 'n natuurlike manier te verseker nie;
- in die geval van verskeie neoplasmas in die kop, maag en nek;
- as daar progressiewe siektes van die sentrale senuweestelsel is, soos Parkinson se siekte, serebrovaskulêre beroerte, verskeie toestande van bewusteloosheid;
- vir onkologiese toestande na bestraling en chemoterapie;
- dikwels word sulke kos voorgeskryf vir ernstige siektes van die spysverteringskanaal: pankreatitis, patologiese prosesse in die lewer en galweë, wanabsorpsie en kortderm-sindrome, asook Crohn se siekte;
- onmiddellik na die operasie aan die liggaam;
- vir brandwonde en akute vergiftiging;
- wanneer fistels, sepsis verskyn;
- as kompleksaansteeklike siektes;
- vir ernstige depressie;
- met verskillende grade van bestralingskade aan mense.
Metodes van voedingsformules
Enterale voeding van pasiënte verskil volgens die manier waarop hulle eet:
- Gebruik 'n buis om formule in die maag in te voer.
- Die "sug"-metode om spesiale kosse mondelings in klein slukkies te eet.
Hierdie metodes word ook passief en aktief genoem. Die eerste is enterale buisvoeding, infusie vind plaas met behulp van 'n spesiale stelsel en 'n dispenser. Die tweede is aktief, handmatig, word hoofsaaklik met 'n spuit uitgevoer. Om hierdie metode te gebruik, is dit nodig om 'n sekere hoeveelheid van die mengsel te versamel en liggies in die mondholte van 'n siek persoon te spuit. Tot op datum word die voordeel aan infusorpompe gegee, wat outomaties die mengsel verskaf.
Enterale voedingsbuise
Baie familielede van pasiënte vra: enterale voeding - wat is dit en watter middele word hiervoor benodig? Inderdaad, vir hierdie metode om die liggaam met kos te vul, is verskillende probes nodig. Hulle is verdeel in:
- nasogastries (nasoenteries) - dun plastiek probes wat gate op 'n sekere vlak het, sowel as gewigte vir maklike invoeging;
- perkutane - ingevoeg na chirurgie (faringoskopie, gastrostomie, esofagostomie, jejunostomie).
Modus van voeding vir die liggaam
Om hierdie kwessie te verstaan, enterale voeding - wat dit is, is nog nie genoeg vir die implementering daarvan nie. Daar is baie nuanses om voedsel op hierdie manier in die liggaam in te voer, byvoorbeeld die voertempo van die mengsel. Daar is verskeie maniere om voeding deur die pasiënt te ontvang.
- Voer mengsel teen 'n konstante spoed. Deur die sonde ontvang die pasiënt kos teen 'n sekere tempo, dit is 40-60 ml / h. Dan monitor die spesialis die reaksie van die pasiënt. As die mengsel goed verdra word, kan die spoed geleidelik verhoog word. Gemiddeld neem dit toe met 25 ml / h vir 8-12 uur, dan kan jy dieselfde hoeveelheid byvoeg totdat die vereiste spoed bereik word. As die operasie pas verby is en die pasiënt in 'n ernstige toestand is, moet die mengsel nie meer as 20-30 ml / h toegedien word nie. Dit is nodig om die toestand van 'n persoon noukeurig te monitor. Met naarheid, diarree, stuiptrekkings of braking, neem óf die toedieningstempo van die mengsel óf die konsentrasie daarvan af. Terselfdertyd verander een aanwyser sodat daar geen stres vir die liggaam is nie.
- Kunsmatige voeding kan siklies ingevoer word. So 'n sikliese dieet is dat die pasiënt, na deurlopende voeding, geleidelik in die nag verminder word, wat dit tot 'n breek vir die nag verminder. Hierdie metode is gerieflik vir die pasiënt en kan deur die gastrostomie gedoen word.
- Sessievoeding (periodiek) is nie vir almal nie. Dit word aangedui vir pasiënte wat diarree het of gastroïntestinale chirurgie ondergaan het. So 'n ma altyd word periodiek genoem, aangesien dit in periodes van 4-6 uur uitgevoer word.
- Bolus-etes. Hierdie modus is soortgelyk aannormale ma altyd. Die mengsel word met 'n spuit of deur 'n sonde ingespuit, maar die reëls vir betreding word streng nagekom. Terselfdertyd oorskry die spoed nie 240 ml per halfuur nie. Die aantal ma altye per dag 3-5 keer. Maar dit is die moeite werd om die bekendstelling van die mengsel met honderd ml te begin. As die pasiënt dit sonder probleme verdra, word 50 ml geleidelik bygevoeg. Maar hierdie regime is gevaarlik as gevolg van die gereelde voorkoms van diarree, so dit moet voorgeskryf en uitgevoer word onder die toesig van 'n spesialis.
Natuurlik kan hierdie regimes nie aangepas word vir alle pasiënte wat enterale voeding benodig nie. Die keuse van die metode, spoed en volume van so 'n voorsiening van voedsel aan die liggaam neem individuele eienskappe in ag.
Kenmerke van die keuse van mengsels
Enterale voedingformules moet ook aangepas word vir die individuele behoeftes van pasiënte. Hul keuse hang van verskeie faktore af.
- Kwaliteitvoeding vir postoperatiewe pasiënte moet goeie energiedigtheid hê. Dit is nie minder nie as 1 kcal/ml.
- Die formule moet laktose- en glutenvry wees. Hierdie stowwe kan allergieë veroorsaak.
- Dit moet 'n osmolariteit van nie meer as 340 mosm/L hê nie.
- Kos moet nie-viskos wees om absorpsieprobleme te vermy.
- 'n Kwaliteitformule veroorsaak nie oormatige intestinale beweeglikheid nie.
- Dit is nodig dat dit inligting bevat oor die vervaardiger en die teenwoordigheid van 'n genetiese modifikasie van proteïene.
Daar moet kennis geneem word dat die mengsel vir kinders, sowel as oplossings,berei van natuurlike produkte is nie geskik vir enterale voeding nie. Hulle is nie gebalanseerd vir 'n volwassene nie, so hulle kan nie die gewenste resultaat bring nie. Vir pasiënte wat sulke voeding benodig, is hul eie tipe mengsels ontwikkel, wat ons hieronder sal oorweeg.
monomeermengsels
Die naam van mengsels bepaal hul doel. Hulle bevat nie al die nodige stel spoorelemente nie, maar word ook in die postoperatiewe tydperk gebruik. Sulke mengsels bestaan uit glukose en soute, wat dit moontlik maak om die funksionaliteit van die dunderm onmiddellik na die operasie te herstel. In die teenwoordigheid van braking of diarree, handhaaf sulke voeding die water- en elektrolietbalans in die menslike liggaam goed. Sulke mengsels sluit in Gastrolit, Mafusol, Regidron, Citroglucosolan, Orasan en 'n paar ander.
Elementele kosmengsels
Hierdie pasiëntvoedingspak is saamgestel met presies geselekteerde chemiese elemente. Hulle word gebruik in spesifieke gevalle van metaboliese afwykings in die liggaam met patologieë soos lewer- en nierversaking, diabetes mellitus en pankreatitis. In hierdie geval kan die pankreas, lewer en niere nie hul spesifieke funksies verrig nie, daarom help sulke mengsels 'n persoon om lewensaktiwiteit ten minste gedeeltelik te herstel. Hierdie tipe kos sluit Vivonex, Flexical, Lofenalak en ander in.
Semi-Element Blends
Hierdie voedsaammengsels vir pasiënte word meer gereeld gebruik as die voriges. Dit is te danke aan die feit dat hulle reeds meer gebalanseerd is en geskik is vir 'n wye reeks pasiënte wat enterale voeding benodig. Hier is proteïene reeds in die vorm van aminosure en peptiede, wat dit makliker maak om in die liggaam opgeneem te word. Sulke oplossings word onmiddellik na operasies gebruik in stryd met die spysverteringsfunksie van die liggaam. Dit sluit in Nutrien Elemental, Nutrilon Pepti TSC, Peptisorb, Peptamen.
Standaard polimeermengsels
Hierdie tipe word gebruik vir baie siektes na operasies, wanneer 'n persoon in 'n koma is. Hulle is die mees geskikte vir 'n volwasse liggaam in hul samestelling. Sulke oplossings bevat al die nodige minerale, spoorelemente, proteïene, vette, koolhidrate. Hulle word in drie tipes verdeel.
- Droog, wat verdun moet word en deur 'n buis in die liggaam ingespuit word. Dit is die volgende enterale voeding: "Nutrison", "Berlamin Modular", "Nutricomp Standard".
- Vloeistof wat dadelik toegedien kan word. Hulle is ontwerp vir situasies waar daar nie 'n minuut is om te verloor nie, wat noodsaaklike voeding aan 'n persoon verskaf. Dit sluit in Berlamin Modular, Nutricomp Liquid, Nutrizon Standard en 'n paar ander.
- Mengsels wat mondelings gebruik word. Dit is "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrem" ensovoorts.
Directional blends
Hierdie tipe voeding is soortgelyk aan elementêre doelsoort mengsels. Hulle is ontwerp om die funksionaliteit van die liggaam in 'n spesifieke patologie te herstel. Hulle korrigeer metaboliese afwykings in asemhalingsversaking, verswakte nier- en lewerfunksie, en immuniteit.
