In baie siektes, wanneer dit nodig is om 'n biochemiese bloedtoets te neem, kan jy kreatinien en ureum onder die aanwysers sien. Hul waardes toon meestal die toestand van die niere in die menslike liggaam aan.
Albei aanwysers is produkte van stikstofmetabolisme. Op grond van die resultate van die toetse, in samewerking met 'n opname, ondersoek en ander metodes van ondersoek, maak die dokter gevolgtrekkings oor die funksionele toestand van die niere.
Definisie
Ureum is die eindproduk van die afbreek van proteïenmolekules. In die lewer breek proteïene eers af in aminosure en dan in kleiner stikstofverbindings, wat giftig is vir die liggaam. Hulle moet uitgehaal word. Hiervoor word ureum gevorm deur komplekse chemiese reaksies. Dit word uit die liggaam verwyder deur die bloed in die buise van die niere te filter.
Kreatinien is een van die eindprodukte van die afbreek van kreatien. Dit word in die lewer gevorm en gaan die spiere en ander weefsels binne, wat direk aan energiemetabolisme deelneem. Hierdie proteïen ondergaan 'n mate van transformasie en oordragteenergie binne die sel tussen sy strukture.
Kreatinien word heeltemal deur die niere uitgeskei en word nie terug in die bloed opgeneem nie. Hierdie eiendom het spesifieke toepassing gevind in laboratoriumdiagnostiek.
Betekenis
Kreatinien en bloedureum is die hoofaanwysers van niergesondheid. Aangesien sommige van die patologiese prosesse wat in hierdie organe voorkom die filtrasieproses ontwrig, kan dokters die vinnigste vermoed iets is fout met 'n eenvoudige ontleding.
Ondersoek om die konsentrasie van hierdie proteïenmetabolismeprodukte te bepaal, verwys na sifting, dit wil sê massa. By mediese ondersoek of opname in 'n hospitaal word 'n ontleding aan almal toegeken. Dit is eerstens nodig vir die vroeë opsporing van niersiekte. Daarbenewens, met verhoogde kreatinien en ureum, sal benaderings tot behandeling effens verander word, middels wat die minste effek op die niere het, sal gekies word.
Norma
In elke toetsvorm word sogenaamde verwysingswaardes teenoor sekere items geskryf. Dit is die reeks normale waardes van hierdie of daardie aanwyser.
Verskuiwings in die konsentrasie van stowwe hang af van die verhouding van die prosesse van hul vorming en uitskeiding. Van eksterne oorsake kan oormatige vleisverbruik, verhoogde fisieke aktiwiteit die resultaat beïnvloed.
'n Bloedtoets word soggens op 'n leë maag uit 'n aar geneem, na 8-14 uur se vas. Op die vooraand is dit beter om stresvolle situasies en oormatige fisiese inspanning te vermy. Laasgenoemde word slegs toegelaat met die toestemming van die dokter enindien nodig, kontroleer die funksie tydens sulke vragte. Dit word hoofsaaklik deur professionele atlete gebruik.
Norme van kreatinien en ureum in die bloed kan baie verskil. Vir ureum is die aanwysers basies dieselfde en gelyk aan 2,5-8,3 mmol / l.
Kreatinien het verskillende norme in sekere ouderdomskategorieë. Pasgeborenes word gekenmerk deur waardes van 27-88 µmol / l, kinders onder een jaar oud - 18-35, kinders 1-12 jaar oud - 27-62, adolessente - 44 - 88, volwasse mans - 62-132, vroue - 44-97.
Afname in prestasie
Afname in serumkreatinien en ureum het as 'n reël geen diagnostiese waarde nie. Hierdie verandering in kreatinien word nie deur ekstrarenale oorsake beïnvloed nie, anders as ureum. Vas, lewerversaking, 'n afname in katabolisme, dit wil sê vernietiging, van proteïene, sowel as verhoogde diurese lei gewoonlik tot die verminderde aanwysers daarvan.
Maar meer dikwels kan jy 'n toename in ureum en kreatinien in die ontleding sien. Die rede lê dikwels in niersiekte. Dit sal hieronder geskryf word.
Toename in bloedkreatinien
Die konsentrasie van 'n stof in die bloed van gesonde mense is gewoonlik 'n konstante waarde en hang selde van ekstrarenale oorsake af. Die vermindering van die inhoud daarvan is van geen belang in kliniese praktyk nie.
As 'n toename in die koers bespeur word, dink hulle eerstens aan nierversaking. Hierdie diagnose word gemaak wanneer 'n vlak van 200-500 µmol/l bereik word.'n Toename in kreatinien en ureum is egter van die latere tekens van die siekte. Sulke waardes verskyn wanneer ongeveer 50% van die nierstof aangetas is.
Ook kan 'n toename in kreatinien opgespoor word in diabetes mellitus, hipertireose, intestinale obstruksie, spieratrofie, gigantisme, akromegalie, uitgebreide trauma en brandwonde. Daarom, om 'n korrekte diagnose te maak, is dit nodig om 'n volledige ondersoek te doen.
Veranderinge in bloedureum
Die verhoging van die konsentrasie van 'n stof is baie belangriker. Onder die redes word 3 groepe onderskei:
- Adrenale word veroorsaak deur verhoogde vorming van stikstofmetabolismeprodukte in die liggaam. Sulke redes sluit in uiters hoë proteïen-inname, erge dehidrasie wat veroorsaak word deur braking of diarree, ernstige inflammatoriese prosesse in die liggaam, wat gepaard gaan met verhoogde proteïenafbreek.
- Nier. In hierdie geval, as gevolg van die patologiese proses wat die orgaan aangetas het, sterf die nierstof wat verantwoordelik is vir filtrasie. As hierdie belangrike funksie benadeel word, bly ureum in die bloed, en die vlak daarvan styg geleidelik. Siektes wat tot sulke gevolge lei, sluit in glomerulonefritis, piëlonefritis, nefrosklerose, kwaadaardige arteriële hipertensie, amiloïdose, polisistiese of tuberkulose van die nier. In sulke gevalle kan 'n skenkernier en 'n kunsniermasjien, of hemodialise op 'n ander manier, help.
- Subrenaal, dit wil sê om uitvloei te voorkom. As 'n gevaarlike stof nie 'n uitgang deur die urienweg vind nie, word dit weer in geabsorbeerbloed, wat die konsentrasie daar verhoog. Hierdie uitkoms word veroorsaak deur blokkasie van die pelvis van die nier en ureter of kompressie van buite, byvoorbeeld klippe in die lumen, adenoom, prostaatkanker.
Transkripsie van ontledings
Om die tempo van ureum en kreatinien in die bloedserum te ken, met 'n toename in aanwysers, kan 'n mens die graad van nierversaking beoordeel. Dit is die moeite werd om die gradering van hierdie toestand in meer besonderhede te oorweeg.
Die kriteria vir RFI is:
- serumkreatinienvlak 200-55 µmol/ml;
- 'n toename in sy vlak met 45 µmol/ml vanaf die vorige waarde onder 170 µmol/ml;
- verhoging in die aanwyser met meer as 2 keer in vergelyking met die oorspronklike.
Ernstige AKI word gediagnoseer wanneer 'n kreatinienkonsentrasie van meer as 500 µmol/ml opgespoor word. Maar in die praktyk van 'n dokter is daar resultate bo 1000 µmol / ml.
As die ontleding 'n toename in ureum meer as 10 mmol/l aan die lig gebring het, dan dui dit altyd op nierskade, in hierdie geval het hulle ook nierversaking, en 'n toename in kreatinien en ureum gaan altyd hand aan hand. Terselfdertyd kan die konsentrasie van laasgenoemde in die reeks van 6,5 - 10,0 mmol / l ook ander siektes aandui. Hierdie toestand van pasiënte in kliniese praktyk word uremie genoem.
Waarheen om te gaan?
As die behandelende geneesheer 'n toets vir kreatinien en bloedureum voorgeskryf het, moet die pasiënt na hom toe gaan met die resultate. As daar klein veranderinge is, sal hulle heel waarskynlik aanbiedherneem die ontleding, aangesien foute in die berekeninge nie uitgesluit word nie.
Indien die konsentrasie herhaaldelik verander of grootliks verhoog word, sal die dokter die pasiënt verwys na 'n nefroloog, 'n spesialis in niersiekte. Hy sal die redes vir wat gebeur uitvind, 'n bykomende ondersoek doen en die nodige behandeling voorskryf, en aanbevelings gee.
