Een van die mees algemene toetse op enige ouderdom is 'n volledige urine-analise (CUA). Die norm by kinders en volwassenes dui op die bevredigende funksionering van die urinêre stelsel en die afwesigheid van patologieë, afwykings in die liggaam. Afhangende van ouderdom, kan verwysingswaardes aansienlik verskil. Die OAM-norm by kinders is 'n aanduiding van volle ontwikkeling, die vorming van interne organe en sisteme.
Laboratoriumstudie van urine
In die meeste gevalle gee die dokter 'n verwysing vir hierdie ontleding saam met 'n algemene bloedtoets. Die navorsing word op verskillende ouderdomsperiodes uitgevoer. In die praktyk moet jonger kinders meer gereeld as volwassenes en adolessente getoets word.
Selfs die kleinste veranderinge in die liggaam kan geïdentifiseer word deur OAM by kinders te dekodeer. Die norm op dieselfde tyd van alle aanwysersdui aan dat daar geen rede tot kommer is nie, terwyl 'n oortreding van ten minste een van die kriteria die behoefte aan meer gedetailleerde sifting, diagnose en moontlik behandeling aandui. 'N Algemene ontleding van urine is 'n onontbeerlike stadium van die ondersoek, wat dikwels deur pediaters vir voorkomende doeleindes voorgeskryf word. As u die norm van OAM by kinders ken, kan u baie inligting oor die gesondheidstoestand van die kind kry, die verdere rigting in die diagnose bepaal.
Anders as 'n bloedtoets, is 'n urinetoets die eenvoudigste en pynlose metode van ondersoek wat objektief aantoon of sisteme en lewensbelangrike interne organe stabiel funksioneer.
Kwaliteit-versameling van urine en die tydige aflewering daarvan vir studie speel 'n groot rol in laboratoriumdiagnostiek. In 'n groter mate hang die betroubaarheid van die resultate nie net af van die bevoegdheid van gesondheidswerkers nie, maar ook of die elementêre reëls vir die insameling van biomateriaal deur ouers nagekom word. Na voltooiing van die studie is dit nodig om OAM by kinders te ontsyfer. Oor die norm, oormaat of afname in aanwysers word die gevolgtrekking gemaak deur die behandelende geneesheer.
Wanneer jy 'n algemene urinetoets moet neem
Indikasie vir hierdie analise kan 'n ondersoek wees vir beide voorkomende doeleindes en vir vermoedelike siektes van die genitourinêre stelsel, maag, pankreas, lewer, kardiovaskulêre stelsel. In die afwesigheid van klagtes en normale gesondheid, word dit aanbeveel om 'n urinetoets ten minste een keer per jaar te neem.
Die OAM-norm by kinders op 3 jaar oud en byvoorbeeld 15 jaar oud verskil aansienlik. Vir babas word 'n ontleding as 'n reël voorgeskryf met die doel om 'n roetine-ondersoek uit te voer. By babas word dit noodwendig op die ouderdom van 1, 3 en 12 maande uitgevoer. Urinalysis, wat onmiddellik na geboorte uitgevoer word, help om aangebore afwykings in die intra-uteriene ontwikkeling van die blaas, niere te identifiseer, om abnormaliteite in die struktuur van die genitourinêre stelsel te bepaal, wat veral belangrik is om te weet in die eerste maande van die lewe. Aangesien babas nie kan sê wat hulle pla nie, kan die ontsyfering van OAM by kinders antwoorde verskaf op 'n aantal vrae van belang.
Daarbenewens is die studie van urine die maklikste manier om inflammatoriese siektes van die niere, lewer, ureters, galweë op te spoor. Urinalise kan belangrik wees om diagnoses soos cholesistitis, sistitis, urolithiasis en selfs onkologie te maak.
Hierdie tipe laboratoriumtoets word dikwels voorgeskryf vir respiratoriese siektes, tydens die behandeling van virale of bakteriële patologieë. Die studie word voorgeskryf vir 'n uitgerekte verloop van die siekte, vergesel van kenmerkende simptome, aanhoudende koors. As 'n verkoue vir 'n maand of langer nie afneem nie, moet 'n siek kind vir OAM gestuur word. Die norm by kinders sal sê dat die terapie korrek gekies is, maar die liggaam benodig tyd om ten volle te herstel. Andersins sal jy die taktiek van behandeling dringend moet verander of 'n tweede ondersoek moet ondergaan.
In die geval van bakteriële siektes van die boonsterespiratoriese kanaal (tonsilitis of skarlakenkoors), is dit raadsaam om 'n week na ontslag weer 'n algemene urinetoets te slaag. Dit sal ook seker maak dat die siekte teruggetrek het.
Voorkomende ondersoek
Soos reeds opgemerk, is die mees algemene aanduiding vir 'n algemene urinetoets roetine-diagnostiek. By babas word dit onmiddellik na geboorte uitgevoer om aangebore patologieë op te spoor, op die ouderdom van een, drie maande en 'n jaar, en dan jaarliks. By kinders jonger as een jaar is die dekodering van OAM (urinalysis) van besondere belang, want gedurende hierdie tydperk is dit uiters belangrik om die gesondheid van die baba te monitor. Dit sal help om die ontwikkeling van ernstige siektes betyds te voorkom, waarvan die algemeenste by babas urienweginfeksies, sistitis, uretritis is.
Benewens 'n geskeduleerde voorkomende ondersoek, sal so 'n diagnose gepas wees teen die agtergrond van langtermyn aansteeklike en inflammatoriese prosesse in die liggaam. Daarbenewens word 'n algemene urinetoets voorgeskryf om die dinamika van herstel, die doeltreffendheid van die terapie te identifiseer.
Hoe om biomateriaal behoorlik te versamel?
Om die mees korrekte en betroubare data te kry, moet jy sekere reëls volg in die proses om urine vir navorsing te versamel:
- Voordat die prosedure begin word, moet jy die kind met warm water sonder seep was.
- Jy moet urine op 'n leë maag in die oggend versamel, sodra die baba wakker word.
- Spesiale aandag moet gegee word aan die skottelgoed vir die versameling van biomateriaal - urinemoet in 'n gesteriliseerde glas- of plastiekhouer geplaas word. Die apteek verkoop spesiale houers vir hierdie doel.
- Na versameling kan urine vir nie langer as drie uur gestoor word nie, verkieslik in 'n koel plek.
Dus, nadat die biomateriaal ontvang is, is dit nodig om dit so gou moontlik na die laboratorium te vervoer.
Probleme om urine van babas te versamel
Dit was vroeër 'n werklike probleem, want babas het absoluut geen beheer oor hul urinering nie. Om die biomateriaal te kry, moes die ouers “aan diens” met die baba sonder’n doek met’n steriele houer. Vandag is dit egter baie makliker om baba urine te versamel. In enige apteek kan jy 'n miniatuur weggooibare toestel vind - 'n urinaal. Dit is 'n klein steriele pakkie wat aan die buitekant van die kind se geslagsdele vasgemaak word. Die urinaal is geskik vir gebruik deur beide meisies en seuns.
Die pakkie word maklik op die vel vasgemaak met kleefband, wat aan die rande van die gaatjie geleë is. Dit is nie nodig om te wag vir die daad van urinering nie. Nadat die urinaal reggemaak is, kan die kind 'n doek aantrek en na 'n rukkie kyk of die baba geurineer het of nog nie. Sodra die materiaal vir navorsing versamel is, word dit in 'n steriele skottel gegooi.
Ouer kinders het baie makliker urineversameling. As die kind reeds weet hoe om die proses van urinering te beheer, is dit nodig om vooraf te sorg vir die netheid van die pot. Sodra die baba daarin urineer, kan jy urine daarin gooispesiale houer.
Basiese aanwysers van die norm
Primêre dekoderingsanalise by kinders (OAM) vind in die laboratorium plaas. Spesialiste bestudeer die verskafde biomateriaal volgens verskeie kriteria. Elkeen van die aanwysers het verwysingswaardes. Met 'n effense afwyking van die OAM-norm by 'n kind jonger as een jaar en ouer babas, kan die dokter 'n bykomende ondersoek voorskryf.
Dus, byvoorbeeld, om die kwaliteit van urine te bepaal, is die kleur daarvan belangrik. Hierdie maatstaf hang af van die teenwoordigheid van kleurpigmente. Die kleur van urine kan meer uitgesproke wees met oortollige voeding, neem medikasie. By 'n gesonde kind word strooigeel urine as normaal beskou, en by ouer kinders as ambergeel. Deursigtigheid maak ook saak. Hierdie aanwyser dui die teenwoordigheid van sediment in die urine aan. Normaalweg moet dit deursigtig wees. Effense troebelheid word toegelaat indien die biomateriaal 5 of meer ure na versameling by die laboratorium afgelewer is.
Die tweede fundamenteel belangrike aanwyser is die reuk, ten spyte van die feit dat inligting daaroor nie in die OAM-resultate aangedui word nie. Normaalweg, by kinders van 3 jaar oud word die aroma van urine dieselfde as by 'n volwassene. Urine het 'n ongewone aroma, wat effens herinner aan die reuk van vleisbouillon, terwyl dit by 'n gesonde persoon nie skerp moet wees nie.
Die volgende maatstaf is digtheid. Dit hang af van die chemiese samestelling van urine. In 'n groter mate dui die spesifieke gewig van urine op die filtrasiefunksie van die niere. Met verhoogde digtheid van urine word dehidrasie vermoed. Hierdie aanwyser van OAM in kinders moet normaalwegbinne die volgende perke wees:
- in die eerste dae na geboorte - 1008-1018 mg/l;
- tot ses maande oud - 1002-1003 mg/l;
- van ses maande tot drie jaar - 1006-1009 mg/l;
- drie tot vyf jaar - 1010-1019 mg/l;
- op sewe jaar oud - 1008-1021 mg/l;
- na 10 jaar – 1011-1025 mg/l.
Interessant genoeg, met oormatige verbruik van proteïenvoedsel, neem urinedigtheid toe, en met oormatige verbruik van vesel neem dit af.
Wanneer die urine van 'n volwassene of 'n kind bestudeer word, word 'n parameter soos suurheid in ag geneem. Dit dui die persentasie alkali en suur in urine aan. Hierdie maatstaf is nie stabiel nie, aangesien dit voortdurend verander na gelang van die dieet. Die pH-vlak word beskou as binne die reeks van 5-7 eenhede.
Chemiese samestelling en ander kenmerke
So 'n verwysingswaarde van TAM, as soortlike gewig, laat jou toe om die gesondheidstoestand van die kind te assesseer. Hierdie parameter is egter nie konstant nie en behoort by kinders met ouderdom te verander. Normaalweg toon OAM by beide kinders en volwassenes die afwesigheid van 'n aantal stowwe in die chemiese samestelling van urine. So, byvoorbeeld, in 'n gesonde kind word hulle nie in die urine gevind nie:
- Proteïene is organiese stowwe wat uit aminosure bestaan. Hul teenwoordigheid in die urine dui op 'n inflammatoriese proses in die urinêre stelsel. Die uitsondering is die resultate van die ontleding van die urine van pasgeborenes - by babas van die eerste lewensdae word 'n effense teenwoordigheid van proteïen (tot 5 mg / l) toegelaat.
- Glukose is 'n eenvoudige koolhidraat. As hyin die urine kom, wat beteken dat die konsentrasie daarvan in die bloed oorskat word. By babas kan glukose in urine verskyn wat na voeding versamel word.
- Bilirubien is een van die elemente in gal. Dit moet nie in urine wees nie, net soos urobilinogeen, 'n komponent wat uit bilirubien gevorm word.
- Ketoonliggame is die giftige neweprodukte van vet- en koolhidraatmetabolisme. Ketoonliggame kan in die urine verskyn met 'n dieet ryk aan proteïene en vette en 'n tekort aan koolhidrate. Die teenwoordigheid in die urine van indikaan, 'n stof wat van indoksiel afkomstig is, word nie toegelaat nie.
In die urine van 'n gesonde kind kan 'n klein hoeveelheid selle van die boonste epiteellaag voorkom. Hulle betree die monster vanaf die buitenste oppervlak van die epidermis tydens die versameling van biomateriaal. Die teenwoordigheid van slym en silinders in die urine (dit is mikroskopiese deeltjies van die holte van die nierbuisies) dui op swak funksionering van die niere, wat nie hul filtrasiefunksies ten volle verrig nie.
Uriene in 'n gesonde kind is 'n absoluut steriele biologiese vloeistof. Patogene mikroörganismes kan teenwoordig wees in siektes van die genitourinêre stelsel of nie-nakoming van higiënemaatreëls wanneer urine versamel word. Meestal word E. coli, Klebsiella, Proteus, Enterococcus en laktobacilli in die ontledings gevind.
Inflammatoriese en aansteeklike prosesse in die niere, blaas en urienweg kan bewys word deur rooi en witbloedselle - eritrosiete en leukosiete. Normaalweg moet hulle nie in die urine wees nie, maar by kinders jonger as een jaar in die OAM magdaar is 'n klein aantal van hulle.
Oxalate, fosfate, urate is soutkristalle, waarvan die persentasie direk afhang van die dieet van die kind en die mate van sy fisiese aktiwiteit. Wanneer OAM by kinders ontsyfer word, moet die dokter hierdie faktor in ag neem.
Afwyking van die norm van organoleptiese parameters
Nie altyd die oormaat of afname van normale parameters dui op patologie nie. Urine is 'n biologiese vloeistof wat verskeie organiese verbindings bevat. Urine is gebaseer op water, wat 'n paar honderd mikrokomponente bevat, terwyl die meeste van hulle nie spesifieke eienskappe het nie.
Gedurende die dag word 30-50 g droë stowwe (soute en ureum) uitgeskei deur die genitourinêre stelsel van 'n kind, ongeveer 70-80 g van 'n volwassene - ongeveer 70-80 g. organisme. Organoleptiese parameters, insluitend skaduwee, reuk, mate van deursigtigheid en kwantitatiewe aanduiding van urine, kan 'n aantal versteurings in die urinêre stelsel aandui.
Soos reeds opgemerk, gee laboratoriumspesialiste eerstens aandag aan die kleur van urine. Normaalweg moet dit liggeel of strooi wees. As die urine donkergeel is, stel dehidrasie of hartprobleme voor. 'N Byna bruin skakering van urine kan 'n wanfunksie in die lewer, strukturele versteurings van die galblaas aandui. 'n Rooierige kleur, wat aan vleisslope herinner, word gewoonlik met hematurie waargeneem. Sulkedie verskynsel kom voor teen die agtergrond van aansteeklike en inflammatoriese siektes van die niere, trauma aan die lumbale streek, die teenwoordigheid van klippe of sand in die urienweg.
Troebel urine dui ook op die verloop van 'n patologiese proses in die niere of blaas. Deursigtigheid neem af met 'n toename in die inhoud van bloedselle en ureum, asook wanneer epiteelselle inkom tydens die versameling van biomateriaal.
As jou urine 'n sterk reuk het, ly jou kind dalk aan dehidrasie. Die skerp reuk van urine kan 'n simptoom van diabetes wees. As die vloeistof na asetoon ruik, word 'n ontsteking in die blaas gediagnoseer. Die reuk van vrot dui op 'n bakteriële infeksie van die urienweg, ter bevestiging waarvan kinders, benewens UAM, 'n urinekultuur gegee word.
Daaglikse volume
'n Onvoldoende hoeveelheid vloeistof wat gedurende die dag vrygestel word, kan ook 'n rede tot kommer wees. Die norm van urinevolume hang af van die ouderdom van die kind en word volgens die volgende formule bereken: 100 x (L-1) + 600, waar L die aantal jare is.
'n Toename in daaglikse urine-uitset word nie as patologies beskou as dit veroorsaak word deur die gebruik van diuretiese drankies, waatlemoen, ens. Beperking in waterinname, verhoogde sweet, braking of diarree lei tot 'n vermindering in natuurlike diurese. By premature babas word verminderde diurese as normaal beskou, maar as die baba vir 12-18 uur nie urineer nie, word anurie gediagnoseer.
Siektes van die niere en urienweg by kinders
Ohierdie patologieë word meestal bewys deur bloedelemente, gietvorms en soute in urine. Biomateriaalmonsters word onder 'n mikroskoop ondersoek. As 'n patologie vermoed word, word 'n algemene bloedtoets (CBC) parallel uitgevoer. Om OAM by kinders te ontsyfer (die norm van verskeie aanwysers kan verskil afhangende van die ouderdom en geslag van die kind) sluit die definisie van basiese elemente in:
- erytrosiete;
- leukosiete;
- bakterieë;
- soute.
Wanneer eritrosiete in die urine verskyn, word sulke niersiektes by 'n kind soos piëlonefritis, glomerulonefritis, sistitis voorgestel. Die konsentrasie van rooibloedselle neem soms toe met virussiektes en ernstige chemiese vergiftiging van die liggaam. 'n Klein aantal rooibloedselle kan tydens fisieke oormatige inspanning waargeneem word.
Normaalweg behoort kinders nie leukosiete in OAM te hê nie. Hul voorkoms dui ook op nierdisfunksie, 'n inflammatoriese of purulente proses. As leukosiete in die urine van meisies opgespoor word, word dit aanbeveel om die toets weer te neem, aangesien witbloedselle per ongeluk vanaf die oppervlak van die labia in die urine kan kom.
Bakterieë, soos reeds opgemerk, verskyn in urine vir een van twee redes: infeksie van die urienweg of onbehoorlike versameling van urine. Die soutinhoud neem toe met 'n ongebalanseerde dieet, wat hoofsaaklik uit vetterige en soet kosse bestaan. 'n Oormaat vlak van oksalate, urate, fosfate in die urine is 'n gunstige toestand vir die ontwikkeling van urolithiasis.
Ander studieparameters
Benewens die bogenoemde kriteria, inin die proses om die biomateriaal te bestudeer, word ander eienskappe van urine ook geëvalueer. Veral dokters is geïnteresseerd in digtheid en suur-basis-balans - hierdie aanwysers word ook in die ontledingsresultate opgemerk. OAM by kinders laat jou toe om die funksionaliteit en samehang van die nierstelsel te bepaal, sy vermoë om te filter, verskillende verbindings op te los. Verminderde urinedigtheid word waargeneem met dehidrasie. As die spesifieke gewig van die urine verhoog is, kan een van die volgende teenwoordig wees:
- lewerversaking;
- nefrotiese sindroom;
- diabetes mellitus;
- aritmie.
Kinders wie se pH-vlak nie vyf eenhede bereik nie, ly aan hipersuurheid. Sulke toetsresultate word gevind by babas met oorerflike diabetes mellitus, sowel as by kinders wat baie vleisprodukte verbruik. 'N pH-waarde bo 7 dui op 'n lae suurheid in die liggaam en as gevolg daarvan ernstige patologieë van die urienstelsel, infeksie van die niere. 'n Soortgelyke probleem kom voor by volwasse pasiënte wat aan vegetariese dieetbeginsels voldoen.
Ketoonliggame wat in die urine geïdentifiseer word, vereis spesiale aandag – dit is die vervalprodukte van vette en koolhidrate. 'n Toename in hul konsentrasie dra by tot 'n tekort aan glukose in die liggaam. Ketonurie word meestal by kinders onder die ouderdom van vyf jaar gediagnoseer en lei tot die ontwikkeling van asetonemiese sindroom. Wanneer OAM by kinders jonger as een jaar oud ontsyfer word, is ketonurie uiters skaars.
Wat om te doen in geval van afwykings vannormaal?
Paniek en maak oorhaastige besluite is nie die moeite werd nie. Nadat u die resultate van 'n algemene urinetoets ontvang het, is dit nodig om 'n pediater te raadpleeg. Nie alle afwykings van normale aanwysers is 'n rede tot kommer nie. Eerstens is dit onmoontlik om die verdraaiing van die resultate van 'n laboratoriumstudie 100% uit te sluit. Daarbenewens kan die oorsaak van foute die neem van medikasie of vitamiene, 'n skerp verandering in die klimaatsone, ernstige oorspanning en ander omstandighede wees.
Om 'n diagnose te maak en behandeling voor te skryf, is nie net die resultate van die analise belangrik nie, maar ook die kliniese prentjie, die pasiënt se klagtes en atipiese manifestasies. As 'n spesialis 'n ernstige siekte vermoed, kan hy om die diagnose te bevestig, 'n tweede studie voorskryf om die moontlikheid van foute in die laboratoriumgevolgtrekking uit te sluit en sy aannames te bevestig.
