In die artikel sal ons ultrakort insuliene vergelyk.
Vir amper 'n eeu was die vervaardiging van hormonale middels vir pasiënte met diabetes die belangrikste industrie in die farmaseutiese industrie. 'n Kwarteeu is daar meer as vyftig talle tipes hipoglisemiese middels. Waarom moet 'n diabeet 'n paar keer per dag ultrakort insulien in die liggaam spuit? Hoe verskil middels van mekaar, hoe word die vereiste dosis bereken?
Insuliene en hul werkingsperiode
'n Hele lys insuliene is tans bekend. Belangrike aanwysers van die gesintetiseerde middel vir diabete is die kategorie, tipe, vervaardigingsmaatskappy en verpakkingsmetode.
Die tyd van werking van ultrakort insulien op die menslike liggaam word bepaal deur verskeie parameters: wanneer insulien begin ontplooi na die inspuiting; maksimumsy konsentrasie; die totale duur van die fondse van begin tot einde.
Wat beteken dit alles? Kom ons vind dit uit.
Ultra-kort insulien is een van die kategorieë van die middel bykomend tot langtermyn, gemengde en intermediêre. As jy die kurwe van die effek van die ultravinnige hormoon op die grafiek bestudeer, kan jy sien dat dit skerp styg en sterk saamtrek langs die tyd-as.
In die praktyk hang die werkingsduur van kort en ultrakort insulien af van verskeie faktore, nie net van die plek van inspuiting nie:
- areas van penetrasie van 'n hipoglisemiese middel (in 'n bloedkapillêre, onder die vel, in 'n spier);
- masseer die vel in die inspuitarea (knyp en streel verhoog die absorpsietempo);
- omgewings- en liggaamstemperatuur (verlaag maak prosesse stadiger, en verhoog, inteendeel, versnel);
- lokalisering, daar kan 'n punttoevoer van die middel in die weefsels onder die vel wees;
- individuele liggaamsreaksie op die middel.
Om die presiese dosis te bepaal wat nodig is om te kompenseer vir die koolhidrate wat in kos geneem word, mag die pasiënt nie sonblootstelling of warm storte in ag neem nie, simptome van 'n daling in suikerkonsentrasie voel. Hipoglukemie het simptome soos verwarring, duiseligheid en 'n gevoel van uiterste swakheid regdeur die liggaam.
'n Paar dae na die inspuiting van ultrakort insulien, verskyn die voorraad daarvan onder die vel. Om 'n aanval van skielike hipoglukemie wat 'n koma kan veroorsaak te vermy, moet 'n diabeet altyd voedsel met vinnige koolhidrate wat suiker bevat, bakkery lekkers "byderhand" hê.produkte gebaseer op die hoogste graad meel.
Die doeltreffendheid van 'n inspuiting met pankreashormoon word bepaal deur die plek waar dit uitgevoer word. Tot 90% word uit die buik geabsorbeer. So, byvoorbeeld, van 'n been of arm - 20% minder.
Die gewildste name van ultra-kortwerkende insulien sal hieronder gelys word.
Dosis en tydsberekening
Algemene spektrum insuliene van verskillende maatskappye kan omgeruil word. Humalog ultrakort insulien word in Indië en die VSA vervaardig. Novorapid word vervaardig deur die gesamentlike Deens-Indiese maatskappy Novo Nordix. Beide middels is menslike tipes insulien. Die eerste een het twee verpakkingsopsies: in 'n penfilhouer en in 'n flessie. Die hormoon "Apidra" word in Duitsland vervaardig deur die maatskappy "Sanofi-Aventis", dit is in spuitpenne. Alle toestelle in die vorm van spesiale ontwerpe wat soos 'n inkvulpen lyk, het onmiskenbare voordele bo tradisionele spuite en flessies:
- dit word benodig vir mense met swak sig, aangesien die dosis deur hoorbare klikke bepaal word;
- deur hulle kan die middel deur klere toegedien word, op enige openbare plek;
- naald is dunner in vergelyking met insulien.
Ingevoerde medisyne wat Rusland binnekom, is in Russies gemerk. Vervaldatums (tot twee jaar - normaal) en produksiedatums is op die bottel en verpakking gemerk. Vooruitsigte van vervaardigingsmaatskappye praat van tydelike eiendomme. Instruksies is in die pakketteteoretiese waardes word aangedui, en dit is daarop dat 'n diabeet gelei moet word.
Wanneer begin dit?
Ultra-kort insuliene begin onmiddellik optree, binne minute nadat hulle onder die vel ingespuit is. Die "korte" begin van 15 tot 30 minute. Die duur van werking word effens verleng. Die pasiënt sal binne 'n uur die maksimum effek van die bekendstelling van "supervinnige" middels voel.
Die duur van die klimaks duur 'n paar uur. Dit val op die tydperk van intensiewe vertering van voedsel in die maag, die toetrede van glukose in die bloed as gevolg van die afbreek van komplekse koolhidrate. Die styging in glukemie word vergoed deur volledig toegediende insulien as die dosis korrek ingestel is.
'n Regelmaat is vasgestel, wat soos volg is: 'n toename in dosis beïnvloed ook die tydperk van invloed van 'n hipoglisemiese middel, binne die omvang wat in die instruksies gespesifiseer word. In werklikheid hou vinnige hormone tot vier uur as die dosis minder as twaalf eenhede is.
By 'n hoër dosis neem die duur met nog twee uur toe. Meer as twintig eenhede ultrakortwerkende insulien word nie aanbeveel om op 'n slag toegedien te word nie. Daar is 'n aansienlike risiko van hipoglukemie. Oormaat insulien sal nie deur die liggaam geabsorbeer word nie, dit sal nutteloos en selfs skadelik wees.
"Intermediêre" en "lang" tipes fondse is onduidelik, aangesien hulle 'n verlenger bygevoeg het. Die tipe ultrakort insulien verskil. Dit is deursigtig en skoon, sonder vlekke, insluitings en troebelheid. Sulkeeksterne eiendom skei uitgebreide insulien en ultrakort.
Nog 'n beduidende verskil tussen die tipes insulien is die uitvoering van die "kort" binnespiers, binneaars en onderhuids, en die "lang" - uitsluitlik onderhuids.
Verbode aktiwiteite
Diabete moet nie:
- gebruik 'n produk wat baie verval het (meer as 2-3 maande);
- koop die dwelm op ongeverifieerde plekke;
- vries.
Jy moet versigtig wees met 'n onbekende, nuwe vervaardiger. Dit is raadsaam om die middel in 'n yskas te stoor by 'n temperatuur van +2 tot +8. Insulien vir huidige gebruik moet by kamertemperatuur gehou word wat geskik is vir bewaring, nie in die yskas nie.
Dwelmvergelyking
Spesialiste skryf meestal die middels Actrapid, Humulin, Homoral, Rapid, Insuman voor.
Hulle is absoluut soortgelyk in hul werking aan 'n natuurlike hormoon. Hulle het net een verskil - hulle kan gebruik word vir beide die eerste en tweede tipe diabetes. Daarbenewens kan hulle gebruik word deur pasiënte met ketoasitose en na chirurgie, tydens swangerskap.
Die gewildste ultrakort insulien is Humalog, wat selde newe-effekte veroorsaak en baie doeltreffend bewys is.
Apidra en ultrakort insulien Novorapid word 'n bietjie minder gereeld voorgeskryf. Hulle is insulien glulisien of lieproinsulien oplossing. In hul optrede is hulle almal soortgelyk aan organies. Onmiddellik na toediening neem die bloedglukosevlak af en die pasiënt voel beter.
Spesiale toepassings
Sommige mense met 'n spesifieke sirkadiese ritme produseer baie hormone teen dagbreek: kortisol, glukagon, adrenalien. Hulle is antagoniste van die insulienstof. Hormonale afskeiding as gevolg van individuele eienskappe kan vinnig en gewelddadig plaasvind. 'n Diabeet het in die oggend hiperglukemie. Hierdie sindroom kom gereeld voor. Dit is amper onmoontlik om dit uit te skakel. Die enigste uitweg uit die situasie is 'n inspuiting van ultra-kort insulien tot ses eenhede, wat vroeg in die oggend gemaak word.
Dikwels word ultravinnige middels voor etes gemaak. As gevolg van die hoë doeltreffendheid, kan u beide tydens etes en onmiddellik daarna inspuit. Die kort duur van die effek van insulien dwing die pasiënt om gedurende die dag baie inspuitings te maak, wat die natuurlike produksie van die pankreas naboots vir die inname van koolhidraatprodukte. Volgens die aantal ma altye, tot 5-6 keer.
Om beduidende metaboliese versteurings in koma of pre-koma toestande, met infeksies en beserings vinnig uit te skakel, word ultrakort voorbereidings gebruik sonder om met langduriges te kombineer. Deur middel van 'n glukometer, dit wil sê 'n toestel om die vlak van suiker te bepaal, monitor hulle glukemie en herstel die dekompensasie van die siekte.
Nie almal ken die name van ultrakort insuliene nie. Hulle word in die artikel bespreek.
Kenmerke van die berekening van die dosis ultravinnige insulien
Bepaling van die dosis hang af van die funksie van die pankreas om sy eie insulien te produseer. Die vermoëns daarvan is maklik om te toets. Daar word geglo dat die endokriene orgaan in 'n gesonde toestand so 'n hoeveelheid hormoon per dag produseer dat dit 0,5 eenhede per kilogram gewig neem. Dit wil sê, indien nodig, vir 'n diabeet wat 70 kg weeg om te kompenseer vir 35 eenhede of meer, kan ons praat van 'n volledige stilstand van pankreas selle.
Ultra-kort insulien in hierdie geval is nodig, in samewerking met langdurige insulien, in die volgende verhoudings: 40 tot 60 of 50 tot 50.
Die aanvaarbare opsie word deur die endokrinoloog bepaal. As die pankreas die vermoë om so 'n funksie te hanteer gedeeltelik verloor het, word 'n korrekte berekening vereis.
Die liggaam se behoefte aan "supervinnig" gedurende die dag wissel ook. Vir ontbyt in die oggend, benodig jy twee keer soveel as die verbruikte broodeenhede, in die middag - een en 'n half, in die aand - dieselfde hoeveelheid. Dit is nodig om sportaktiwiteite en fisiese werk wat deur die pasiënt verrig word, in ag te neem. As die vrag klein is, is die insuliendosering meestal onveranderd.
Wanneer liggaamsbou, byvoorbeeld, is dit raadsaam om tot vier bykomende broodeenhede te eet teen die agtergrond van normale glukemie.
Toepassing in liggaamsbou
Op die gebied van liggaamsbou word so 'n eienskap as 'n beduidende anaboliese effek aktief gebruik, wat soos volg is: selle absorbeer aminosure meer aktief; proteïenbiosintese neem dramaties toe.
In liggaamsbou, ultrakortwerkende insulienook gebruik. Die stof begin 5-10 minute na toediening optree. Dit wil sê, die inspuiting moet voor etes uitgevoer word, of onmiddellik daarna. Die maksimum konsentrasie van insulien word 120 minute na die toediening daarvan waargeneem. Die beste middels is Actrapid NM en Humulin Regular.
Ultra-kort insulien in liggaamsbou beïnvloed nie die funksionering van die lewer en niere, sowel as sterkte nie.
Voorkoming van lipodistrofie
'n Diabeet moet ook sorg vir die voorkoming van lipodistrofie. Dit is gebaseer op mislukkings van immuunprosesse, wat lei tot die vernietiging van vesel onder die vel. Die voorkoms van geatrofieerde areas as gevolg van gereelde inspuitings word nie geassosieer met 'n groot dosis van die middel of swak vergoeding vir diabetes nie.
Insulien-edeem, inteendeel, is 'n seldsame komplikasie van endokriene siektes. Om nie die inspuitplek te vergeet nie, kan u die skema gebruik waar die buik (arms, bene) volgens dag van die week in sektore verdeel word. Na 'n paar dae is die velbedekking van die deurboorde area redelik veilig herstel.
Wat is goed of sleg omtrent ultrakort insulien vir diabetes?
Voor- en nadele
In vergelyking met die kort menslike tipes insulien, kan die ultra-kort nuwer eweknieë nadele en voordele opgemerk word. Hulle het 'n vroeër klimaks van aksie, maar dan daal hul bloedvlakke meer as wanneer jy 'n eenvoudige inspuiting van kort insulien maak. Aangesien ultrakort insulien 'n meer skielike klimaks het, is dit moeilik om te weet hoeveel koolhidrate om te eet omnormalisering van bloedsuiker. Die gladde effek van kortwerkende insulien is meer in lyn met die opname van voedsel deur die liggaam as om 'n laekoolhidraatdieet te volg om diabetes te beheer.
Maar daar is 'n ander kant. Inspuiting van kort insulien word 40-45 minute voor ete gedoen. As jy vinniger begin eet, sal hierdie tipe insulien nie tyd hê om op te tree nie, en bloedsuiker sal skerp styg. Ultrakort nuutste soorte insulien werk baie vinniger, binne 10-15 minute na die inspuiting, en dit is baie gerieflik, want 'n persoon weet nie vooraf presies hoe laat hy moet eet nie. Byvoorbeeld, wanneer jy in 'n restaurant eet. Wanneer 'n lae-koolhidraat dieet gevolg word, word dit gewoonlik aanbeveel om kort menslike insulien voor etes te gebruik. Jy moet ook ultrakort insulien byderhand hou as die behoefte ontstaan. Die praktyk toon dat ultrakort insulien 'n minder stabiele effek op bloedsuiker het as kort insulien. Hul werking is minder voorspelbaar selfs wanneer dit teen lae dosisse ingespuit word, soos by diabetiese pasiënte op 'n lae-koolhidraat dieet, en veral teen standaard hoë dosisse. Daarbenewens moet jy onthou dat ultrakort tipes insulien baie kragtiger is as kort insulien. Een eenheid Humalog sal suiker ongeveer 2,5 keer meer aktief verminder in vergelyking met een eenheid kort insulien. Apidra en Novorapid is 1,5 keer sterker as kort insulien. Dus, die hoeveelheid "Humalog" moet gelyk wees aan 'n kwart van die dosis kort insulien, "Apidra" of "NovoRapida" - twee derdes. Dit is indikatiewe inligtingeksperimenteel verfyn.
Nou weet ons watter insuliene ultrakort is.
Die hoofdoel is om 'n sprong in suiker na 'n ma altyd te verminder of heeltemal te voorkom. Om dit te doen, word die inspuiting voor etes toegedien met 'n tydsmarge wat voldoende is vir die aanvang van insulienwerking. Aan die een kant wil mense bloedsuiker verlaag net op die oomblik wanneer verteerde kosse dit begin verhoog. As die inspuiting egter te vroeg is, sal die suiker vinniger daal as wat dit deur kos verhoog word. Praktyk toon dat dit wenslik is om kort insulien ongeveer 40-45 minute voor 'n lae-koolhidraatma altyd in te spuit. Die enigste uitsondering is pasiënte met die ontwikkeling van diabetiese gastroparese - verminderde maaglediging na eet. Selde kom diabete teë by wie, om een of ander rede, kortwerkende insulien veral stadig in die bloedstroom opgeneem word. Hulle word gedwing om dit 'n uur en 'n half voor etes in te spuit. Dit is baie ongemaklik. In hierdie geval moet jy die nuutste ultra-kort voorbereidings gebruik, waaronder die vinnigste Humalog is.
Ultrakort insulienprys
Die koste van sulke insulien is vanaf 1700 roebels. vir verpakking. Dis nogal duur. Die prys hang af van die streek en die apteekketting.
