Een van die middels wat aan die farmakologiese groep antikoagulante middels behoort, is Xarelto. Hierdie middel inhibeer faktor Xa, en dit is op sy beurt 'n komponent van die protrombienaktiveerder en een van die komponente wat tydige bloedstolling verseker (Xarelto-analoë het ook sulke eienskappe).
Tot op hede was daar baie futiele pogings om 'n middel te ontwikkel wat 'n soortgelyke effek sal hê en terselfdertyd 'n minimum van newe-effekte sal hê. Na talle moeisame pogings het 'n waardige analoog verskyn - die dwelm "Pradaksa". Hierdie middel is die enigste plaasvervanger wat ten volle gebruik kan word in plaas van Xarelto. Die eienskappe daarvan is amper identies aan bogenoemde, die enigste verskil is die inhoud van die aktiewe stof, wat in beide preparate rivaroxaban is.
Farmakodinamika
Alle analoë van "Xarelto" het 'n soortgelyke effek. Die enigste ding inhulle verskil - 'n kwantitatiewe en kwalitatiewe aanduiding van newe-effekte. Die enigste waardige analoog van hierdie middel, wat 'n soortgelyke effek het, is Pradaxa.
Hierdie middel en sy Russiese analoog "Xarelto" is direkte hoogs selektiewe middels wat die werking van faktor Xa vertraag, dit wil sê, dit inhibeer. Hierdie middel het 'n hoë orale biobeskikbaarheid, so die enterale toedieningsroete is die hoofroete daarvoor.
Die aktivering van faktor X speel 'n sentrale rol in die koagulasiekaskade, gevolg deur die biotransformasie van faktor Xa deur die interne en eksterne stollingsweë.
Indikasies
As 'n reël word Xarelto-analoë en die middel self in die volgende situasies gebruik:
- Voorkoming en voorkoming van beroerte.
- Voorkoming en verligting van sistemiese embolisme.(In sulke gevalle is hierdie middel aangedui vir pasiënte met boezemfibrilleren, wat van nie-valvulêre oorsprong is.)
- Uitskakeling of voorkoming van verstopping van diep are deur bloedklonte.
- Voorkoming van herhaling van pulmonale embolisme.
Pradaxa, wat 'n analoog is, word ook aangedui vir die voorkoming van veneuse trombo-emboliese komplikasies by pasiënte wat 'n operasie ondergaan het om een van die gewrigte van die onderste ledemaat te vervang.
Kontraindikasies
EnigiemandDie Russiese analoog van Xarelto het die volgende kontraindikasies (hulle kan verskil, maar slegs in 'n klein mate):
- hipersensitiwiteit of risiko van allergiese reaksies op stowwe in hierdie medisinale produk;
- aktiewe bloeding wat beduidende inligtinginhoud het tydens kliniese ondersoek (byvoorbeeld intrakavitêre bloeding of serebrale bloeding);
- situasies waarin daar 'n verhoogde risiko van volumetriese bloeding is, soos aktiewe ulseratiewe prosesse in die spysverteringskanaal;
- geneesmiddelterapie met middels wat soortgelyke eienskappe het - voorkoming van stolling;
- wanneer nie-fraksionele heparien gebruik word teen die dosis wat benodig word vir bevredigende kateterfunksie;
- verskeie lewersiektes, waarvan die ontwikkeling bloeding van verskeie etiologieë kan veroorsaak;
- absoluut alle analoë van "Xarelto" is teenaangedui by pasiënte met nierversaking wat in enige fase voorkom;
- laktose-intoleransie, gebrek aan galaktose in die liggaam;
- swangerskap en laktasie;
- ook vir hierdie middel en verskeie analoë van "Xarelto" is daar 'n ouderdomsperk van 18+.
Kategorie mense wat hierdie middel met sorg en onder toesig van 'n spesialis kan neem
Met omsigtigheid en onder die toesig van 'n dokter beveel die gebruik van "Xarelto" instruksies vir gebruik aan(analoë ook) in die volgende gevalle:
- behandel pasiënte wat 'n verhoogde risiko van bloeding het;
- Het onlangs peptiese ulkussiekte gely met 'n geneigdheid tot herhaling;
- behandeling van nierversaking van verskillende grade in kombinasie met middels wat die vlak van rivaroxaban in die pasiënt se liggaam verhoog;
- pasiënte wat behandel word met middels wat hemostase kan verhoog;
- middels wat rivaroksabaanvlakke kan verhoog, soos asool antifungale middels;
- hierdie middel en 'n analoog van Xarelto-tablette is teenaangedui by pasiënte met MIV-infeksie as hulle onlangs verskeie protease-inhibeerders van hierdie virus geneem het.
Gebruik tydens swangerskap en laktasie
Tot op hede is dit nie presies vasgestel hoe Xarelto, analoë van die middel, die doeltreffendheid en veiligheid van behandeling by swanger vroue beïnvloed nie.
Eksperimente wat op diere in laboratoriums uitgevoer is, het 'n uitgesproke toksisiteit van die aktiewe bestanddeel van hierdie middel vir die liggaam van die verwagtende moeder getoon, aangesien die middel tot ernstige reproduktiewe toksisiteit van die vroulike liggaam lei.
Volgens laboratoriumbevindinge het die middel Xarelto, 'n analoog wat soortgelyk is in farmakologiese werking, die vermoë om die plasenta oor te steek, so hierdie middel is teenaangedui.
Vroue moet ook nie vergeet tydens die gebruik van Xarelto nieeffektiewe voorbehoedmaatreëls, aangesien bevrugting, wat met die verloop van hierdie geneesmiddel gepaardgaan, die intra-uteriene ontwikkeling van die fetus nadelig kan beïnvloed.
Daar is tans geen objektiewe oordele oor hoe die gebruik van hierdie middel laktasie beïnvloed nie, maar laboratoriumstudies op proefdiere dui daarop dat die aktiewe bestanddeel - rivaroxaban - die vermoë het om nie gemetaboliseer en in borsmelk uitgeskei te word nie. Daarom, terwyl jy borsvoed, moet jy ophou om hierdie middel te gebruik.
Op grond van die data wat deur laboratoriumstudies verskaf word, kan gesê word dat rivaroxaban nie die vermoë van 'n seksueel volwasse organisme beïnvloed om lewensvatbare nageslag by rotte te skep nie, maar sulke eksperimente is nie op mense uitgevoer nie.
Metabolisme- en eliminasieroetes
Wanneer enteraal ingeneem word, is daar drie roetes van eliminasie wat ooreenstem met 'n derde van die totale hoeveelheid ongemetaboliseerde geneesmiddel:
- urinêre uitskeiding;
- uitskeiding met ontlasting;
- uitskeiding deur direkte renale uitskeiding (in hierdie geval word die stowwe feitlik nie gemetaboliseer nie en word onveranderd uitgeskei).
Rivaroxab word gebiotransformeer deur meganismes onafhanklik van die sitochroomstelsel.
Die belangrikste metaboliese weë is die oksidasie van die morfoliengroep en ook die ontbinding van amiedbindings met water.
Proefbuisstudies dui daaroprivaroxaban is die basis vir P-glikoproteïen en 'n proteïen wat weerstand bied teen borskanker.
As 'n reël word die uitskeiding van metaboliete vir 5-9 uur uitgevoer.
Newe-effekte
Soos die gebruiksaanwysing vir die middel sê: analoë van Xarelto of die middel self moet slegs geneem word soos deur 'n dokter voorgeskryf. Die instruksie self beskryf in detail die dosis van die geneesmiddel of sy analoë. Maak seker dat u die instruksies lees voordat u dit neem!
Hieronder is al die ongewenste prosesse en reaksies wat die dwelm "Xarelto", analoë gehad het. Die prys van tablette is vanaf 900 roebels. Dit is goedkoop aangesien die meeste newe-effekte uitsonderings op die reël is.
- Newe-effekte wat met sirkulatoriese en limfatiese toetse gesien word, is bloedarmoede en trombositemie, wat skaars is.
- Tagikardie is die enigste newe-effek van hierdie middel.
- Bloeding.
Hierdie is die kontraindikasies vir die dwelm "Xarelto"-instruksies.
Analoë van hierdie middel kan versteurings in die spysverteringskanaal veroorsaak: bloeding, gelokaliseerde pyn, dyspeptiese manifestasies, soms droë mond.
As gevolg van die toediening van rivaroxaban kan plaaslike reaksies voorkom: koors, swelling by die inspuitplek met die parenterale roete, swakheid en malaise.
Die voorkoms van hierdie prosesse word vergemaklik deur die dwelm "Xarelto", analoë. Die prys van hierdie dwelmis as 'n reël standaard vir alle apteekkettings.
Toedieningsmetodes en dosering
Gedetailleerde inligting oor die korrekte inname kan verskaf word deur absoluut enige instruksie vir die Xarelto-voorbereiding. Die analoë van hierdie middel in hierdie opsig verskil nie wesenlik nie.
Hierdie middel is beskikbaar in tabletvorm, so die pil word deur die enterale roete geneem. As die pasiënt om een of ander rede nie die tablet kan sluk nie, kan dit fyngemaak word en met 'n geskikte vloeistof (tee, water) gemeng word.
Kos moet onmiddellik gevolg word nadat hierdie middel geneem is.
Oordosis
As die dosis Xarelto nie waargeneem word nie, is 'n oordosis moontlik, wat as 'n reël simptomaties behandel word, aangesien hierdie middel nie 'n spesifieke teenmiddel het nie.
Om die absorpsie van hierdie middel in die dunderm te verminder, kan jy enige absorpsiemiddel, soos geaktiveerde houtskool, gebruik. Ook, vir die spoedige verwydering van metaboliete, is dit nodig om geforseerde diurese te verskaf, wat uitgevoer word deur 'n groot hoeveelheid vloeistof te drink en diuretika te gebruik.
Pryse
Afhangende van die vervaardiger, wissel die prys van Xarelto van 899,00 roebels. vir 10 tablette wat 10 mg van die aktiewe bestanddeel bevat, tot 1740, 49 roebels
'n Pakkie van 30 tablette kan gekoop word vir 3300.00 roebels
Die grootste pakket bevat 100 kapsules, die koste daarvan is 8600 roebels
PrysPradaxa dwelmbeleid hang af van die kwantitatiewe inhoud van die aktiewe stof in een kapsule:
- 75 mg - RUB 716,00;
- 110 mg - 1574,00 RUB;
- 150 mg - RUB 1676,00
