Polisietemie is 'n chroniese siekte waarin die hoeveelheid rooibloedselle (eritrosiete) in die bloed toeneem. Ook, met hierdie patologie, in 70% van pasiënte, verander die aantal bloedplaatjies en leukosiete opwaarts.
Die siekte het nie 'n hoë voorkoms nie - nie meer as vyf gevalle word jaarliks per een miljoen bevolking geregistreer nie. Dikwels ontwikkel polisitemie by middeljarige en bejaarde mense. Volgens statistieke ly mans vyf keer meer aan hierdie patologie as vroue. Vandag gaan ons 'n toestand soos polisitemie van nader bekyk, die simptome en behandeling van die patologie sal hieronder beskryf word.
Oorsake van siekte-ontwikkeling
Polisietemie is nie 'n kwaadaardige siekte nie. Tot op hede is die presiese oorsake van die siekte onbekend. Daar word geglo dat die ontwikkeling van patologie veroorsaak word deur 'n mutasie van 'n spesiale ensiem in die beenmurg. Geenveranderinge lei tot oormatige verdeling en groei van alle bloedselle, en veral rooibloedselle.
Siekteklassifikasie
Daar is twee groepe siektes:
- Waarpolisitemie, of Wakez se siekte, wat op sy beurt verdeel word in primêre (dit wil sê, dien as 'n onafhanklike siekte) en sekondêre (sekondêre polisitemie ontwikkel as gevolg van chroniese longsiektes, gewasse, hidronefrose, klim tot 'n hoogte).
- Relatiewe polisitemie (stres of vals) - in hierdie toestand bly die vlak van rooibloedselle binne die normale omvang.
Polisietemie: simptome van die siekte
Die siekte is baie dikwels asimptomaties. Soms, as gevolg van 'n ondersoek om heeltemal verskillende redes, kan polycythemia vera per ongeluk opgespoor word. Sien hieronder vir simptome om voor op te let.
Verwyding van die saphenous are
Met polisitemie op die vel, meestal in die nek, verskyn verwydde saphenous are. Met so 'n patologie word die vel 'n rooierige kersie-tint, dit is veral opvallend in oop areas van die liggaam - die nek, hande, gesig. Die slymvlies van die lippe en tong het 'n blourooi kleur, die wit van die oë blyk bloedbelope te wees.
Jeukerige vel
Amper die helfte van pasiënte met polisitemie ontwikkel erge jeuk, veral nadat hulle 'n warm bad geneem het. So 'n verskynsel kom voor inas 'n spesifieke teken van polycythemia vera. Jeuk kom voor as gevolg van die vrystelling van aktiewe stowwe in die bloed, veral histamien, wat in staat is om velkapillêre uit te brei, wat lei tot verhoogde bloedsirkulasie daarin en die voorkoms van spesifieke sensasies.
Erytromelalgie
Hierdie verskynsel word gekenmerk deur korttermyn-erge pyn in die area van die vingerpunte. Dit veroorsaak hul toename in die vlak van bloedplaatjies in die klein vate van die hand, wat lei tot die vorming van talle mikrotrombi wat arterioles verstop en die vloei van bloed na die weefsels van die vingers blokkeer. Eksterne tekens van hierdie toestand is rooiheid en die voorkoms van sianotiese kolle op die vel. Aspirien word aanbeveel om trombose te voorkom.
Splenomegalie (vergrote milt)
Benewens die milt, kan die lewer ook verander, of liewer, sy grootte. Hierdie organe is direk betrokke by die vorming en vernietiging van bloedselle. 'n Toename in die konsentrasie van laasgenoemde lei tot 'n toename in die grootte van die lewer en milt.
Sere van die duodenum en maag
So 'n ernstige chirurgiese patologie ontwikkel as gevolg van trombose van klein vate van die slymvlies van die spysverteringskanaal. Die gevolg van 'n akute bloedsomloopstoornis is die nekrose (nekrose) van 'n gedeelte van die orgaanwand en die vorming van 'n ulkus in die plek daarvan. Daarbenewens word die weerstand van die maag teen Helicobacter ('n mikro-organisme wat gastritis en maagsere veroorsaak) verminder.
Trombi in groot vate
Die are van die onderste ledemate is meer geneig tot hierdie patologie. Trombies, wat van die wand van die vat wegbreek, kan, om die hart te omseil, in die pulmonale sirkulasie (longe) binnedring en PE (pulmonêre embolisme) uitlok - 'n toestand wat nie met lewe versoenbaar is nie.
Bloeiende tandvleis
Ondanks die feit dat die aantal bloedplaatjies in die perifere bloed verander en die stolling daarvan toeneem, kan tandvleisbloeding met polisitemie voorkom.
Jig
Wanneer die vlak van uriensuur styg, word die soute daarvan in verskeie gewrigte neergesit en veroorsaak dit 'n skerp pynsindroom.
- Pyn in ledemate. Hierdie simptoom veroorsaak skade aan die are van die bene, hul vernouing en gevolglik verswakte bloedsirkulasie. Hierdie patologie word "uitwissende endarteritis" genoem
- Pyn in plat bene. Verhoogde aktiwiteit van die beenmurg (waar bloedselle ontwikkel) veroorsaak die sensitiwiteit van plat bene vir meganiese stres.
Verval van die algemene toestand van die liggaam
Met 'n siekte soos polisitemie kan die simptome soortgelyk wees aan tekens van ander patologieë (byvoorbeeld bloedarmoede): hoofpyne, konstante moegheid, tinnitus, duiseligheid, hoendervleis voor die oë, kortasem, blosende kop. 'N Toename in die viskositeitseienskappe van die bloed aktiveer die kompenserende reaksie van die vate, as gevolg daarvan vind 'n toename in bloeddruk plaas. Met hierdie patologie word komplikasies dikwels waargeneem in die vorm van hartversaking en mikrokardiosklerose (vervanging van spiere)bindweefsel van die hart, wat die gebrek vul, maar nie die nodige funksies verrig nie).
Diagnose
Polisietemie word opgespoor deur die resultate van 'n algemene bloedtoets, wat toon:
- verhoogde rooiseltelling van 6,5 tot 7,5•10^12/L;
- verhoogde hemoglobienvlak - tot 240 g/l;
- totale eritrosietvolume (RBC) oorskry 52%.
Aangesien die aantal eritrosiete nie op grond van die metings van bogenoemde waardes bereken kan word nie, word radionuklieddiagnostiek vir meting gebruik. As die massa van rooibloedselle 36 ml/kg by mans en 32 ml/kg by vroue oorskry, dan is dit 'n betroubare aanduiding van die teenwoordigheid van Wakez-siekte.
Met polisitemie word die morfologie van rooibloedselle bewaar, dit wil sê hulle verander nie hul normale vorm en grootte nie. Met die ontwikkeling van bloedarmoede as gevolg van verhoogde bloeding of gereelde bloedlating, word mikrositose (afname in rooibloedselle) egter waargeneem.
Polisietemie-behandeling
Bloedlating het 'n goeie terapeutiese effek. Dit word aanbeveel om weekliks 200-300 ml bloed te verwyder totdat die TBE-vlak tot die verlangde waarde daal. Indien daar kontraindikasies vir bloedlaatlating is, is dit moontlik om die persentasie eritrosiete te herstel deur bloed te verdun deur 'n vloeibare deel daarby te voeg (hoë molekulêre gewig oplossings word binneaars toegedien).
Daar moet in gedagte gehou word dat bloedverlies dikwels lei totdie ontwikkeling van ystertekort-anemie, waarin daar ooreenstemmende simptome en 'n toename in bloedplaatjies is.
Met so 'n kwaal soos ware polisitemie, behels behandeling om 'n sekere dieet te volg. Dit word aanbeveel om die verbruik van vleis- en visprodukte te beperk, aangesien dit 'n hoë hoeveelheid proteïene bevat, wat die aktiwiteit van die bloedvormende organe aktief stimuleer. Jy moet ook vetterige kosse vermy. Cholesterol dra by tot die ontwikkeling van aterosklerose, wat lei tot bloedklonte, wat reeds in groot getalle gevorm word by mense wat aan polisitemie ly.
Met so 'n siekte word dit aanbeveel om voorkeur aan suiwel- en groenteprodukte te gee, asook om fisiese aktiwiteit te beperk.
As die diagnose polisitemie is, kan behandeling chemoterapie insluit. Dien dit toe met verhoogde trombositose en erge jeuk. As 'n reël is dit 'n "sitoreduktiewe middel" (middel "hidroksikarbamide").
Tot onlangs is inspuitings van radioaktiewe isotope (gewoonlik fosfor-32) gebruik om die beenmurg te onderdruk. Vandag word sulke behandeling toenemend laat vaar weens die hoë tempo van leukemiese transformasie.
Terapie sluit ook inspuitings van interferon in, in die behandeling van sekondêre trombositose word die middel "Anagrelide" gebruik.
Met hierdie patologie word beenmurgoorplanting baie selde uitgevoer, aangesien polisitemie 'n siekte is wat nie dodelik is nie, mits natuurlik voldoende behandeling en konstante behandeling is.beheer.
Polisietemie by pasgeborenes
Polisietemie is 'n patologie waarvan die simptome by pasgeborenes gevind kan word. Hierdie siekte is 'n reaksie van die liggaam van die krummels op die oorgedra hipoksie, wat deur plasentale ontoereikendheid veroorsaak kan word. Die baba se liggaam begin 'n groot aantal rooibloedselle sintetiseer om hipoksie reg te stel.
Benewens die respiratoriese toestand, kan pasgeborenes ook polycythemia vera ontwikkel. Tweeling is veral in gevaar.
Polisietemie by 'n pasgebore baba ontwikkel in die eerste weke van die lewe, die eerste manifestasies daarvan is 'n toename in hematokrit (tot 60%) en 'n aansienlike toename in hemoglobienvlakke.
Neonatale polisitemie het verskeie stadiums van vloei: aanvanklike stadium, stadium van proliferasie en uitputting. Kom ons beskryf hulle kortliks.
Die aanvanklike stadium van die siekte het feitlik geen kliniese manifestasies nie. Dit is moontlik om op hierdie stadium polisitemie by 'n kind op te spoor slegs deur perifere bloedparameters te ondersoek: hematokrit, hemoglobien en rooibloedselle.
In die stadium van proliferasie ontwikkel 'n toename in die lewer en milt. Pletoriese verskynsels word waargeneem: die vel kry 'n kenmerkende "plethoric-rooi" skakering, die kind toon angs wanneer dit aan die vel raak. Pletoriese sindroom word aangevul deur trombose. In die ontledings is daar 'n verandering in die aantal eritrosiete, bloedplaatjies en leukosietverskuiwings. Alle bloedseltellings kan ook toeneem, soosdie verskynsel word "panmyelosis" genoem.
Die vermorsingstadium word gekenmerk deur aansienlike gewigsverlies, astenie en uitmergeling.
Vir 'n pasgebore baba is sulke kliniese veranderinge uiters ernstig en kan dit onomkeerbare veranderinge en daaropvolgende dood uitlok. Polisitemie kan 'n wanfunksie in die produksie van sekere soorte witbloedselle veroorsaak, wat verantwoordelik is vir die liggaam se immuunstelsel. As gevolg hiervan ontwikkel die baba ernstige bakteriële infeksies, wat uiteindelik tot die dood lei.
Nadat jy hierdie artikel gelees het, het jy meer geleer oor so 'n patologie soos polisitemie. Simptome en behandeling is deur ons in soveel detail as moontlik oorweeg. Ons hoop dat die inligting wat verskaf word vir jou nuttig sal wees. Sorg vir jouself en bly gesond!
