Neuroleptiese middel is 'n spesiale middel wat vir verskeie geestesversteurings gebruik word. As 'n reël word sulke middels gebruik om neurotiese sindrome, psigoses te behandel, en die medikasie kan ook vir hallusinasies gebruik word. Boonop word antipsigotiese middels voorgeskryf om die vernaamste manifestasies van 'n persoon se geestesongesteldheid te voorkom.
Belangrikste effekte van die betrokke middels
Die effekte van neuroleptika is veelsydig. Die belangrikste farmakologiese kenmerk is 'n soort kalmerende effek, wat gekenmerk word deur 'n afname in reaksie op eksterne stimuli, 'n verswakking van affektiewe spanning en psigomotoriese agitasie, onderdrukking van vrees en 'n afname in aggressiwiteit. Antipsigotiese middels kan hallusinasies, delusies en ander psigopatologiese simptome onderdruk, het 'n terapeutiese effek in pasiënte wat aan skisofrenie en ander psigosomatiese kwale ly.
Sekere dwelms in hierdie groepanti-emetiese aktiwiteit het, word so 'n effek van neuroleptika bereik as gevolg van selektiewe inhibisie van chemoreseptor sneller (sneller) areas van die medulla oblongata. Sommige neuroleptika kan 'n kalmerende of aktiverende (energiserende) effek hê. 'n Aantal van hierdie fondse word gekenmerk deur elemente van normotimiese en antidepressante werking.
Farmakologiese eienskappe van verskeie neuroleptiese middels word in verskillende grade uitgedruk. Die kombinasie van die hoof antipsigotiese effek en ander eienskappe bepaal die profiel van hul werking en indikasies vir gebruik.
Hoe werk antipsigotika?
Neuroleptika is middels wat 'n onderdrukkende effek op die retikulêre vorming van die brein het. Die werking van hierdie middels word ook geassosieer met die effek op die voorkoms en geleiding van opwinding in verskeie dele van die sentrale en perifere senuweestelsel. Vandag is die mees bestudeerde effek van neuroleptika die effek op mediatorprosesse in die brein. Wetenskaplikes het genoeg data versamel oor die uitwerking van hierdie middels op adrenergiese, serotonergiese, dopaminergiese, cholinergiese, GABAergiese en ander neurotransmitterprosesse, wat die effek op die neuropeptiedstelsels van die brein insluit. Veral baie aandag is onlangs aan die proses van interaksie tussen dopamienbreinstrukture en neuroleptika gegee. Met die inhibisie van die mediatoraktiwiteit van dopamien, verskyn die hoof newe-effek van hierdie middels, die sogenaamde neuroleptiese sindroom ontwikkel, wat gekenmerk word deur ekstrapiramidale versteurings, byvoorbeeld,soos onwillekeurige spiersametrekking, akatisie (rusteloosheid), parkinsonisme (bewing, spierstyfheid), motoriese rusteloosheid, koors. Hierdie effek word bereik as gevolg van die blokkerende effek van neuroleptika op die subkortikale formasies van die brein, waar 'n groot aantal reseptore wat sensitief is vir dopamien gelokaliseer is.
Die newe-effekte van neuroleptika wat voorkom, is 'n rede vir die regstelling van behandeling en die voorskryf van spesiale korrektors (middels "Akineton", "Cyclodol").
Farmakodinamika
'n Antipsigotikum is 'n middel wat, wat op sentrale dopamienreseptore inwerk, sommige endokriene versteurings uitlok, insluitend stimulering van laktasie onder die invloed daarvan. Wanneer neuroleptika die dopamienreseptore van die pituïtêre klier blokkeer, neem die afskeiding van prolaktien toe. Deur op die hipotalamus in te werk, meng hierdie middels in met die afskeiding van groeihormoon en kortikotropien.
Neuroleptika is middels wat 'n relatief kort halfleeftyd in die liggaam het en na 'n enkele inspuiting het dit 'n kort effek. Wetenskaplikes het spesiale voorbereidings met 'n langer werking geskep (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Dikwels word antipsigotika met mekaar gekombineer: in die eerste helfte van die dag neem hulle 'n stimulerende middel, in die tweede - 'n kalmeermiddel. Ten einde die affektiewe-waan sindroom te stop, word dit aanbeveel om antidepressante en antipsigotika in kombinasie te neem.
Indikasies vir gebruik
Neuroleptika word hoofsaaklik voorgeskryf vir die behandeling van nosogeniese paranoïede reaksies (sensitiewe reaksies) en chroniese somatoforme pynversteuring.
Reëls vir die voorskryf van hierdie middels
Behandeling met antipsigotika begin met die aanstelling van 'n gemiddelde terapeutiese dosis, dan word die effek geëvalueer en 'n besluit word geneem oor die behoefte om die dosis te verander. Die dosis antipsigotika word vinnig verhoog tot 'n sekere waarde, wat daarna geleidelik met 3-5 keer verminder word, en die terapie word anti-terugval, ondersteunend. Verander die voorgeskrewe hoeveelheid van die dwelm streng op 'n individuele basis. Onderhoudsdosisse word verander nadat die gewenste terapeutiese effek bereik is. Dit is beter om anti-terugv alterapie uit te voer met middels wat 'n langdurige werking het. Die roete van toediening van psigotropiese middels is van groot belang. In die aanvanklike stadium van behandeling word parenterale toediening aanbeveel, waarin die verligting van simptome vinniger plaasvind (binneaarse straal, binneaarse drup, binnespierse). Verder is dit verkieslik om antipsigotika oraal in te neem. 'n Lys van die mees doeltreffende middels sal hieronder gegee word.
Propazine
Hierdie middel het 'n kalmerende effek, verminder angs en motoriese aktiwiteit. Die middel word gebruik vir grensafwykings by pasiënte met somatiese patologie, as daar angs, fobiese versteurings, obsessie is. Neem die medisyne 2-3 keer per dag binne, 25 mg, indien nodig -die dosis kan verhoog word tot 100-150 mg per dag. Wanneer klein dosisse gebruik word, word die ontwikkeling van manifestasies van parkinsonisme as 'n reël nie waargeneem nie.
Etaperazine voorbereiding
Die middel het 'n antipsigotiese aktiverende effek en affekteer sindrome wat gekenmerk word deur lusteloosheid, lusteloosheid, apatie. Daarbenewens word die dwelm "Etaperazine" gebruik om neurose te behandel, gepaard met spanning, vrees, angs. Die daaglikse dosis van die geneesmiddel is 20 mg.
Beteken "Triftazin"
Die middel het 'n merkbare anti-waan effek, stop hallusinatoriese versteurings. Die middel het 'n matige stimulerende (energieserende) effek. Dit kan gebruik word in die behandeling van atipiese depressiewe toestande met die verskynsel van obsessie. Vir die behandeling van somatoforme afwykings word die dwelm "Triftazin" gekombineer met antidepressante en kalmeermiddels. Die dosis van die geneesmiddel is 20-25 mg per dag.
Teralen
Die middel het antihistamien en antipsigotiese aktiwiteit. Die dwelm "Teralen" is 'n ligte kalmeermiddel en het 'n positiewe uitwerking op sinestopatiese-hipokondriese tekens van die grensregister, met psigosomatiese simptome wat ontwikkel teen die agtergrond van aansteeklike, somatogene, vaskulêre manifestasies, met neurovegetatiewe patologieë. Dit word wyd gebruik in gerontologiese praktyk en pediatrie. Aanbeveel vir gebruik in allergiese siektes en veljeuk. Neem die geneesmiddel mondelings teen 10-40 mg per dag,binnespiers gebruik in die vorm van 'n 0,5% oplossing.
Beteken "Tiridazine"
Die middel het 'n antipsigotiese effek met 'n kalmerende effek, sonder om lusteloosheid en lusteloosheid te veroorsaak. Die dwelm het ook 'n matige timoleptiese effek. Die middel toon die grootste doeltreffendheid in emosionele versteurings, wat gekenmerk word deur spanning, vrees, opgewondenheid. In die behandeling van grenstoestande word 40-100 mg van die middel per dag gebruik. Met sulke verskynsels soos neurastenie, verhoogde prikkelbaarheid, angs, neurogene funksionele gastro-intestinale en kardiovaskulêre afwykings, neem die medisyne 2-3 keer per dag, 5-10-25 mg. Met premenstruele senuwee-afwyking - 25 mg 1-2 keer per dag.
Dwelm "Chlorprothixen"
Die middel het 'n antipsigotiese en kalmerende effek, verhoog die effek van slaappille. 'n Medikasie word gebruik vir psigoneurotiese toestande wat gekenmerk word deur vrese, angs. Die gebruik van die middel is aangedui vir neurose, insluitend teen die agtergrond van 'n verskeidenheid van somatiese kwale, in geval van slaapstoornisse, veljeuk, subdepressiewe toestande. Die dosis van die middel is 5-10-15 mg, neem die medisyne na etes, 3-4 keer per dag.
Dwelm "Fluanxol"
Hierdie middel het 'n antidepressante, aktiveer, angswekkende effek. In die behandeling van depressiewe, apatiese toestande neem 0,5-3 mg medikasie per dag. Vir die behandeling van psigosomatiese versteurings met subdepressie, astenie, hipochondriese manifestasiesdie daaglikse dosis is 3 mg. Fluanxol veroorsaak nie slaperigheid gedurende die dag nie en beïnvloed nie aandag nie.
Beteken "Eglonil"
Die middel het 'n regulerende effek op die sentrale senuweestelsel, het 'n matige antipsigotiese aktiwiteit, wat gekombineer word met 'n paar stimulerende en antidepressante effekte. Dit word gebruik in toestande wat gekenmerk word deur lusteloosheid, lusteloosheid, anergie. Dit word gebruik by pasiënte met somatoforme, gesomatiseerde versteurings op die agtergrond van subdepressiewe bui en in velkwale wat gepaard gaan met jeuk. Hierdie medikasie is veral aangedui vir gebruik by pasiënte met 'n latente vorm van depressie, senestopatiese afwykings. Dit word ook aanbeveel om die dwelm "Eglonil" te gebruik vir depressie met 'n uitgesproke kefalgiese sindroom, in die teenwoordigheid van sensasies soos duiseligheid en migraine. Die instrument het ook 'n sitobeskermende effek op die maagslymvlies, dus word dit gebruik om toestande soos gastritis, duodenale ulkus en maagseer, prikkelbare dermsindroom, Crohn se siekte te behandel. Die aanbevole dosis van die geneesmiddel is 50-100 mg per dag, die daaglikse dosis, indien nodig, kan verhoog word tot 150-200 mg. Die middel kan in kombinasie met kalmerende antidepressante geneem word.
Newe-effekte van antipsigotika
Soos enige ander medisyne, het antipsigotika ook negatiewe kante, die resensies van diegene wat sulke middels gebruik het, dui op die moontlike ontwikkeling van ongewenste effekte. Langtermyn of verkeerde gebruik van hierdie middels kanlok die volgende verskynsels uit:
- Alle bewegings versnel, 'n persoon beweeg sonder rede in verskillende rigtings, gewoonlik teen hoë spoed. Jy kan ontslae raak van obsessiewe gedagtes, kalmeer, 'n gemaklike posisie vind net nadat jy psigotropiese middels geneem het.
- Daar is 'n konstante beweging van die oogballe, gesigspiere en verskeie dele van die liggaam, grimas.
- As gevolg van skade aan die spiere van die gesig, verander die kenmerke daarvan. 'n "Skewe" gesig mag nooit terugkeer na normaal nie, bly by 'n persoon tot die einde van die lewe.
- As gevolg van intensiewe terapie met antipsigotika en depressie van die senuweestelsel, ontwikkel erge depressie, wat die doeltreffendheid van behandeling aansienlik beïnvloed.
- 'n Antipsigotiese middel is 'n middel wat 'n direkte uitwerking op die spysverteringskanaal het, so wanneer dit met hierdie medikasie behandel word, kan ongemak in die maag, droë mond gevoel word.
- Stowwe wat deel is van neuroleptika, soos tioksanteen en fenotiasien, beïnvloed menslike visie nadelig.
Atipiese antipsigotika
Sulke middels werk meer op serotonienreseptore as dopamienreseptore. Daarom is hul anti-angs en kalmerende effek meer uitgesproke as antipsigotiese. Anders as tipiese antipsigotika, beïnvloed dit die brein in 'n mindere mate.
Kom ons kyk na die belangrikste atipiese antipsigotika.
Medikasie "Sulpiride"
Hierdie middel word gebruik om toestande te behandel soosgesomatiseerde geestesversteurings, hipochondriese, senestopatiese sindrome. Die middel het 'n aktiverende effek.
Dwelm "Solian"
Die werking van hierdie middel is soortgelyk aan die vorige middel. Dit word gebruik in toestande met hipobulie, apatiese manifestasies, om hallusinatoriese-waanafwykings te stop.
Clozapine
Die middel het 'n uitgesproke kalmerende effek, maar veroorsaak nie depressie nie. Die medikasie word gebruik in die behandeling van katatoniese en hallusinatoriese-waan sindrome.
Beteken "Olanzalin"
Die middel word gebruik vir psigotiese versteurings en katatoniese sindroom. Langtermyn gebruik van hierdie medikasie kan vetsug veroorsaak.
Risperidon
Hierdie atipiese middel is die algemeenste. Die middel het 'n elektiewe effek met betrekking tot hallusinatoriese-waan-simptome, katatoniese simptome, obsessief-kompulsiewe toestande.
Beteken "Rispolept-consta"
Dit is 'n langwerkende middel wat die welstand van pasiënte stabiliseer. Die instrument toon ook hoë doeltreffendheid in verhouding tot akute hallusinatoriese-paranoïese sindrome van endogene genese.
Medikasie "Quetiapine"
Hierdie middel, soos ander atipiese antipsigotika, werk op beide dopamien- en serotonienreseptore. Dit word gebruik vir paranoïese, hallusinatoriese sindrome, maniese opgewondenheid. Die dwelm het 'n antidepressant en matiguitgesproke stimulerende effek.
Ziprasidon
Die middel beïnvloed dopamien D-2-reseptore, 5-HT-2-reseptore, en blokkeer ook die heropname van norepinefrien en serotonien. Dit bepaal die doeltreffendheid daarvan in die behandeling van akute hallusinatoriese-waan, sowel as affektiewe versteurings. Die gebruik van die middel is teenaangedui in aritmieë en die teenwoordigheid van patologieë van die kardiovaskulêre stelsel.
Beteken "Aripiprazole"
Die middel word gebruik vir alle soorte psigotiese versteurings. Die middel help om kognitiewe funksies in die behandeling van skisofrenie te herstel.
Beteken "Sertindol"
Die middel word gebruik vir traag-apatiese toestande, die middel verbeter kognitiewe funksies, het antidepressante aktiwiteit. Sertindol word met omsigtigheid gebruik in kardiovaskulêre patologieë - dit kan aritmie uitlok.
Invega-dwelm
Die middel voorkom verergering van katatoniese, hallusinatoriese-waan, psigotiese simptome by pasiënte met skisofrenie.
Newe-effekte van atipiese antipsigotika
Die werking van middels soos Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Ariprazool gaan gepaard met die verskynsel van neurolepsie en beduidende veranderinge in die endokriene stelsel, wat gewigstoename, die ontwikkeling van bulimie en 'n toename in die vlak kan veroorsaak. van sekere hormone (prolaktien). Wanneer dit met Clozapine behandel word, kan epileptiese aanvalle en agranulositose voorkom. Neem Quetiapine is dikwelsveroorsaak lomerigheid, hoofpyne, verhoogde lewertransaminases, gewigstoename.
Dit is die moeite werd om daarop te let dat wetenskaplikes vandag genoeg bewyse versamel het dat die meerderwaardigheid van atipiese antipsigotika bo tipieses nie so betekenisvol is nie. En hul ontvangs word voorgeskryf wanneer, met die gebruik van tipiese antipsigotika, 'n beduidende verbetering in die pasiënt se toestand nie waargeneem word nie.
Neuroleptiese onttrekkingsindroom
Soos enige ander middel met psigo-eienskappe, veroorsaak antipsigotiese middels sterk sielkundige en fisiese afhanklikheid. Skielike onttrekking van die dwelm kan die ontwikkeling van erge aggressie, depressie uitlok. Die persoon word te ongeduldig, huilerig. Daar kan ook tekens wees van 'n siekte waarvoor antipsigotika gebruik is.
Vanuit 'n fisiologiese oogpunt is die manifestasies van die onttrekking van antipsigotika soortgelyk aan die simptome van dwelmonttrekking: 'n persoon word gepynig deur pyn in die bene, hy ly aan hoofpyne, slapeloosheid. Naarheid, diarree en ander dermafwykings kan ontwikkel.
Sielkundige verslawing laat nie toe dat 'n persoon weier om hierdie dwelms te gebruik nie, want hy word gepynig deur die vrees om terug te keer na 'n somber, depressiewe lewe.
Hoe om op te hou om antipsigotika te gebruik sonder om jou normale gesondheidstoestand te versteur? Eerstens moet u weet dat dit teenaangedui is om antipsigotika te gebruik sonder 'n dokter se voorskrif. Slegs 'n ervare spesialis kan voldoende assesseerdie pasiënt se toestand en skryf die nodige behandeling voor. Die dokter sal ook aanbevelings gee oor die vermindering van die dosis van die medikasie wat verbruik word. Die dosis van die geneesmiddel moet geleidelik verminder word, sonder om 'n sterk gevoel van ongemak te veroorsaak. Verder skryf die spesialis antidepressante voor wat die pasiënt se emosionele toestand sal ondersteun en die ontwikkeling van depressie sal voorkom.
'n Antipsigotikum is 'n middel wat jou toelaat om 'n persoon se geestestoestand te normaliseer. Om die ontwikkeling van newe-effekte te vermy, moet u egter die dokter se aanbevelings volg en nie selfmedikasie neem nie. Bly gesond!
