Die menslike uitskeidingstelsel reageer op elke siekte in die liggaam, aangesien biologiese en chemiese gifstowwe gewoonlik deur die niere uitgeskei word. 'N Patologiese proses wat direk in die niere gelokaliseer is, kan bydra tot 'n toename in die deurlaatbaarheid van die membraan van die renale glomeruli, waardeur bloedselle uitlek. Die toestand, wat gemanifesteer word deur die teenwoordigheid van rooibloedselle in die urine, word hematurie genoem. Wat dit is? Wat is die redes vir hierdie verskynsel? Watter behandeling word benodig? Hierdie en ander vrae sal in die artikel oorweeg word.
Tipes hematurie
Op grond van die oorsaak word hematurie (simptome van die patologie hieronder beskryf) verdeel in:
- ekstrarenaal, nie verwant aan trauma of niersiekte nie;
- renale, ontwikkel as gevolg van nierpatologie;
- postrenale, wat voorkom as die urienweg en blaas aangetas is.
As 'n voldoende groot hoeveelheid bloed in die urine gevind word en die urine self word rooierig, dan vind makrohematurie plaas.
As rooibloedselle in 'n klein hoeveelheid in die urine teenwoordig is en die kleur van die urine onveranderd bly, praat hulle van mikrohematurie.
Op grond van watter van die porsies urine bloed bevat, kan aanvanklike hematurie (in die 1ste porsie), totaal (in al 3 porsies), finale (in die laaste porsie) gediagnoseer word. Hierdie verdeling maak dit moontlik om te bepaal op watter vlak van die urinêre stelsel die patologiese proses ontwikkel: hoe hoër die letsel, hoe later verskyn rooibloedselle in die urine.
Met 'n geïsoleerde urinêre sindroom word proteïenurie en hematurie dikwels gekombineer. Proteïenurie is 'n toestand wat gekenmerk word deur die voorkoms van proteïen in die urine. 'n Verhoogde hoeveelheid proteïen in die urine is die algemeenste teken van urologiese siektes.
Hematurie-sindroom
Hierdie patologie kan gepaard gaan met pyn in die uretra en blaas tydens urinering of dit voorafgaan. Soms is die pyn konstant en onverbiddelik.
Pyn in die lumbale streek, in die sy, onder die skapula kan dui op ontsteking van die nier, trauma, nefroptose (prolaps van die nier).
Algemene tekens van bloedverlies is totale hematurie, die simptome in hierdie geval is bleekheid, swakheid, dors, duiseligheid.
Sand, calculi kan vrygestel word, wat op urolithiasis dui. In die geval van toewysing van silinders (langwerpige klonte) van geel of bruin kleur, kan ons praat van 'n letsel (inflammatories of traumaties) van die nierparenchiem.
Vel van geel, groenerige skakerings dui op onvoldoende funksie van die galblaas, lewer, hemolise, vernietiging van rooibloedselle.
Gekruide oflangdurige chroniese bloeding in die urinêre stelsel, waarin 'n groot bloedklont in 'n kort tyd gevorm word, wat die ingang na die uretra blokkeer, wat lei tot die onmoontlikheid om die blaas leeg te maak. Die urine-uitlaat kan ook deur 'n groot klip geblokkeer word.
Waarom ontwikkel hierdie toestand?
As hematurie opgespoor word, kan die oorsake van hierdie verskynsel anders wees. Dikwels ontwikkel patologie met gewasse, inflammatoriese siektes, urienwegbeserings, urolithiasis, glomerulonefritis, nier tuberkulose en bloeding versteurings.
Hematurie is uiters skaars in normale toestande. 'n Relatief goedaardige toestand waarin mikrohematurie gediagnoseer word, is 'n siekte van die dun glomerulêre basaalmembrane. Dikwels het familielede van sulke pasiënte ook gevalle van hierdie siekte. Mikrohematurie het 'n geïsoleerde karakter, en die ontwikkeling van nierversaking vind nie plaas nie.
Mikrohematurie kan voorkom nadat jy lank gehardloop of gestap het. Na die staking van fisiese aktiwiteit verdwyn rooibloedselle. Wat is die rede vir die ontwikkeling van so 'n verskynsel, vandag is dit nie presies vasgestel nie.
Makrohematurie word nooit by gesonde mense gevind nie. Hierdie toestand dui gewoonlik op ernstige skade aan die urienweg of nierweefsel.
Hoekom kan nie-renale hematurie voorkom? Die redes vir hierdie verskynsel word geassosieer met 'n skending van die integriteit van die urienwegslymvlies. Hierdie besering word voorafgegaan deur gewas, inflammatoriesletsels of beserings, wat dikwels met ulserasie gepaard gaan. Blaashematurie is die gevolg van klipvorming of deurgang van 'n klip deur die ureters, uretra, blaas. 'n Oordosis antikoagulante kan bloeding vanaf die urienwegslymvlies veroorsaak.
Renale hematurie ontwikkel as gevolg van vernietigende prosesse in die weefsels van die niere, verswakte veneuse uitvloei en nekrotiserende vaskulitis. Glomerulêre hematurie word geassosieer met immuno-inflammatoriese skade aan die glomerulêre basismembraan of sy aangebore afwykings. Daarbenewens kom nierhematurie voor met inflammatoriese en toksiese letsels van die buise. Ook kan patologie ontwikkel as gevolg van verhoogde nier intravaskulêre stolling.
Dus, hematurie - wat is dit en hoekom ontwikkel dit? Hierdie toestand kan voorkom as gevolg van die patologie van verskeie dele van die urinêre stelsel.
Prostaat:
- Prostaatkanker.
- Ontsteking van die prostaatklier (prostatitis).
- Goedaardige prostaathiperplasie.
Uretra:
- Vreemde liggaam in uretra.
- Besering aan die uretra.
- Gewas van die uretra. Kanker van die uretra is redelik skaars en gaan dikwels gepaard met uretrorragie - die voorkoms van bloed vanaf die uretra tussen urinering.
- Ontsteking van die uretra (uretritis).
Bo-urienwegpaaie:
- Penetrerende wond, stomp trauma.
- Nierstene. Dikwels is die oorsaak van hematurie urolithiasis. Soutneerslae vorm in die nierpapille, wat lei tot die vorming van klippe in die dreineringstelsel van die niere. Nierstene mag op geen manier manifesteer nie, maar as die slymvlies van die urienweg geïrriteerd of ontsteek word, verskyn bloed in die urine.
- Niergewas.’n Ontstellende teken van nierkanker is wurmagtige bloedklonte in die urine. Bloed kan ook verskyn as gevolg van goedaardige gewasse.
- Infeksies.
- Geboorte-defekte (niersist).
- Bloedstollingsversteurings (hemofilie, sekelselanemie, leukemie).
- Renale vene-trombose, nier-embolie.
- Niersiektes: glomerulonefritis (in hierdie geval kan bloed in die urine slegs met 'n mikroskoop opgespoor word), piëlonefritis (met so 'n kwaal gaan bloed in die urine dalk nie met 'n pynaanval gepaard nie, maar meer dikwels hierdie siekte word gekenmerk deur koors, rugpyn, moontlike bloedvergiftiging).
Ureter:
- Besering.
- Toenemende infeksie.
- Ureterale klipformasie.
- Gewassiekte van die ureter.
Laer urienweg:
- Infeksies: hemorragiese sistitis ('n ernstige siekte wat gekenmerk word deur bloeding vanaf die blaas), skistosomiasis (die blaas word aangetas deur 'n parasitiese wurm), tuberkulose van die blaas.
- Besering aan die blaas.
- Urolithiasis.
- Blaas gewas(dit is baie belangrik om die pynlose voorkoms van hematurie te identifiseer, dit sal dit moontlik maak om die vroeë stadium van die siekte te diagnoseer en suksesvolle behandeling uit te voer).
- Bestraling van die blaas.
- 'n Middel soos siklofosfamied wat gebruik word om kanker te behandel, kan bloed in die urine veroorsaak.
Diagnose
Hierbo het ons die simptome en oorsake van so 'n verskynsel soos hematurie ondersoek, wat ons daarvan weet. Kom ons bespreek nou die metodes om hierdie patologie te diagnoseer. Om hematurie op te spoor, is dit nodig om 'n urinetoets in die laboratorium uit te voer. Daar moet in gedagte gehou word dat die kleur van urine nie altyd die teenwoordigheid van bloed aandui nie. Urine kan vuilpienk of ligrooi word as gevolg van sekere kosse.
Navorsing volgens die Nechiporenko-metode
Versamel die eerste oggendurien (ongeveer 150 ml). Voor die versamelingsprosedure is die oggendtoilet van die geslagsorgane verpligtend. Die versamelhouer moet steriel wees. Materiaal vir navorsing moet binne 2 uur by die laboratorium afgelewer word.
Navorsing oor daaglikse urinevolume
Uriene vir ontleding begin met die tweede oggend urinering en eindig die volgende dag met die eerste oggend urinering. Gedurende die dag word urine in een houer versamel, dan word die resulterende volume vasgemaak, goed gemeng en 'n deel (150 ml) word in 'n aparte houer gegooi. In die proses om urine te versamel, moet higiëne nagekom word. Ten einde die materiaal beter te bewaar, 'n spesialepreserveermiddel.
Bykomende navorsingsmetodes
Doen ook mikroskopie van die sediment om die aantal eritrosiete in die gesigsveld te bepaal. Om te bepaal of die buisies en glomeruli aangetas is, kan jy fasekontrasmikroskopie van die urinesediment gebruik.
Differensiële diagnose behels ultraklank van die bekkenorgane en niere, sistoskopie met biopsie, uitskeidingsurografie, retrograde renografie, nierbiopsie, testikulêre en prostaatondersoek, urinekultuur op 'n voedingsmedium (definisie van 'n bakteriële infeksie), rekenaartomografie en X-straal (detectie van vreemde liggame).
Hematurie: behandeling van patologie
Hematurie is 'n simptoom, daarom moet die terapie van hierdie verskynsel in kombinasie met die behandeling van die onderliggende siekte uitgevoer word.
Vir die verligting van bloeding word die middels "Vikasol", "Ditsinon", aminokapronsuur, 'n oplossing van kalsiumchloried 10% gebruik. As die bloedverlies meer as 500 ml is, is infusieterapie nodig om die bloedvolume aan te vul.
As 'n calculus in die ureter of uretra gevind word, word die gebruik van krampstillende middels en termiese prosedures voorgeskryf om die afskeiding daarvan te vergemaklik. As die klip nie vanself kan uitkom nie, word 'n operasie of sistoskopiese ekstraksie uitgevoer.
Beserings aan die nier met breuk van weefsel en die vorming van hematome vereis noodchirurgiese ingryping.
Hematurie en proteïenurie gekombineer met kortikosteroïede.
As chroniese hematurie gediagnoseer word,behandeling behels die gebruik van ysteraanvullings en B-vitamiene.
As die kind 'n patologie het
Hematurie by kinders word meestal geassosieer met skade aan die nierparenchiem. In kinderskoene, 'n kort tydjie na geboorte, manifesteer aangebore misvormings hulself: die teenwoordigheid van 'n sist, 'n sponsagtige nier, ens. 'n Urinalise moet ingesluit word in 'n voorkomende ondersoek van 'n kind.
Chroniese nierbloeding by 'n kind kan veroorsaak word deur tuberkulose-infeksie, wat aggressief in die vroeë kinderjare voortgaan. As gevolg van oorerflike siektes van die bloedstollingstelsel vind veelvuldige bloeding en hematurie plaas, in hierdie geval word hematome en telangiectasis vergesel. Die kind kan in 'n val beseer word. As bloedverwante hematurie het sonder skade aan die gesondheid, word benigne familiale hematurie nie by die baba uitgesluit nie, so 'n verskynsel word geassosieer met die eienaardigheid van die struktuur van die nier.
Ouers moet uiters versigtig wees. Die angs van die kind moet hulle waarsku, sodat pyn homself kan manifesteer. Jy moet ook aandag gee aan hoë liggaamstemperatuur en urineretensie.
Hematurie by kinders kan voorkom as gevolg van streptokokke-infeksie, wat die renale parenchiem affekteer. 'N Virale siekte van die boonste lugweg veroorsaak IgA nefropatie. Dikwels is die patologie goedaardig, en die ontwikkeling van chroniese nierversaking vind nie plaas nie. Die kwaadaardige verloop van die siekte word gemanifesteer deur hoë bloeddruk, proteïenurie,erge hematurie.
Hematurie tydens swangerskap
Hematurie by vroue tydens swangerskap kom meestal in die 2-3de trimester voor. Die fetus groei voortdurend, die ureters word deur die baarmoeder vasgeklem - dit beïnvloed die funksie van die niere negatief. Die gevolg van stagnasie van urine in die bekken kan die vorming van klippe wees wat die epiteel beskadig en bloeding veroorsaak. Die waarskynlikheid om hematurie te ontwikkel neem dramaties toe as 'n vrou voor swangerskap aan inflammasie van die niere gely het of sy het chroniese nierversaking. Dit is baie belangrik om nie baarmoederbloeding met urienwegbloeding te verwar nie. Aangesien daar in die eerste geval 'n ernstige gevaar vir beide die moeder en die fetus is. Tydens die geboorte van die baba word die bloedstollingstelsel geaktiveer en spesiale voorbereidings word voorgeskryf vir die regstelling daarvan. Hematurie by vroue tydens swangerskap kan veroorsaak word deur antikoagulante te neem, en om bloeding te stop, kan dit genoeg wees om dit te stop.
Gevolgtrekking
Urologiese siektes in die afwesigheid van voldoende behandeling kan kanker, verskeie inflammatoriese siektes, talle komplikasies uitlok. In sommige gevalle is die enigste simptoom van die patologie van die urinêre stelsel hematurie. Wat is dit, het jy uit hierdie artikel geleer. Moenie hierdie verskynsel sonder toesig laat nie en, indien dit opgespoor word, raadpleeg onmiddellik 'n dokter. Dit is die enigste manier om jou gesondheid, en in sommige gevalle, jou lewe te red. Pasop!
