Volgens die wetgewing van die Russiese Federasie moet alle pasiënte met vermoedelike kanker en met 'n bevestigde diagnose sonder versuim geregistreer en geregistreer wees. Dispensêre waarneming van pasiënte help om betyds uit te vind oor die siekte en neem die nodige maatreëls: voorskryf behandeling, voorkom komplikasies en terugvalle. Dit is ook nodig om statistieke van siek mense volgens streek en land by te hou. Vir die gerief om rekord te hou, is besluit om kankerpasiënte in vier kliniese groepe te verdeel, wat hul eie kenmerke in die verloop en behandeling van die siekte het.
Wat is kanker
Die menslike liggaam bestaan uit 'n groot aantal selle wat verskeie funksies verrig. Onder die invloed van sekere faktore kan selle ophou om behoorlik te ontwikkel en aanhoudend begin verdeel en sodoende gewasse vorm. Neoplasmas kan goedaardig en kwaadaardig wees. Die kliniese groep word bepaal na 'n volledige ondersoek van die pasiënt. Gedurende die tydperk van siekte verteer die formasies die reserwes van die liggaam, terwyl giftige metaboliese produkte vrygestel word. Geleidelik groei die gewas, op 'n sekere oomblik kan sommige selle "skei" en saam met die bloed na die naaste organe versprei. Hierdie proses word metastase genoem.
Apteekreëls
Apteekregistrasie van kankerpasiënte het sy eie reëls, wat ontwerp is om terapeutiese intervensies te beheer en hul doeltreffendheid te monitor. Dit laat jou ook toe om betyds ondersoeke uit te voer, die ontwikkeling van patologie te bepaal, die aantal siekes, geneesdes en dooies te ken.
Vier groepe is nodig om die lys pasiënte te sistematiseer om die situasie vir elke pasiënt voldoende te oorweeg. Danksy hulle kan 'n kliniese onkologiese apteek wat 'n persoon met 'n patologie monitor, hom betyds inlig oor die behoefte aan ondersoek en bykomende behandeling. Die handhawing van so 'n rekord laat jou toe om data oor elke pasiënt en die verloop van sy siekte te bekom. Statistiese data van onkologiesentrums stel ons in staat om 'n geheelbeeld te vorm en die nodige maatreëls te tref om kanker te voorkom, asook die beskikbaarheid van plekke in 'n mediese instelling aan te pas.
Jy moet weet dat die reëls vir apteekwaarneming van kankerpasiënte verskil na gelang van die tipe gewas. In sommige vorme van kanker word rekords deur 'n persoon se lewe gehou, en in ander gevalle die pasiëntvyf jaar na die genesing waarneem en die data daaroor gaan na die argief. As 'n reël word 'n pasiënt na terapie gedurende die eerste jaar waargeneem - een keer elke drie maande, in die tweede jaar - een keer elke ses maande, vir drie tot vyf jaar of meer - een keer per jaar.
Vier onkologie-kliniese groepe is geskep om die registrasie van pasiënte te vergemaklik. Groepering vind plaas na 'n volledige ondersoek of gebaseer op die resultate van terapie. Gedurende die verloop van die siekte kan 'n kankerpasiënt van een groep na 'n ander beweeg.
Eerste groep
Dit sluit pasiënte in met vermoedelike gewasse en pasiënte met voorkankersiektes. Op sy beurt word dit in twee subgroepe verdeel:
- A - dit huisves pasiënte met vermoedelik kanker. Na die ondersoek en opheldering van die diagnose word die pasiënt óf van die register verwyder óf na 'n ander groep oorgeplaas, tien dae word hiervoor gegee.
- B - dit sluit pasiënte met voorkanker in, wat op sy beurt opsioneel en verpligtend is.
Fakultatiewe voorkankerpatologieë is siektes wat tot 'n kwaadaardige gewas kan ontwikkel. Dit sluit in: gastritis, servikale erosie, papillomas en ander siektes wat selde in kanker ontwikkel.
Obligate voorkanker is 'n patologie wat dikwels in kwaadaardige gewasse verander. Dit sluit in: kolonpoliepe, maagpoliepe, xeroderma pigmentosa en ander siektes.
Alle pasiënte van die eerste kliniese groep in onkologie ondergaan 'n verpligte ondersoek engeregistreer word. Pasiënte word vir twee jaar na terapie opgevolg. Vir elke persoon wat in die eerste groep geregistreer is, word 'n kontrolekaart in die vorm 030-gebruik geskep, wat vir 'n sekere tyd bewaar word, en nadat dit in die rekenaardatabasis ingevoer is, na die argief gestuur word. Indien die pasiënt nie binne 'n jaar opdaag nie, word hy uit die register verwyder. Indien dit nodig is om die pasiënt weer in die eerste groep in te skryf, word 'n nuwe apteekkaart vir hom opgestel
Tweede kliniese groep
Hierdie groep sluit pasiënte in met 'n gespesifiseerde diagnose wat behandeling benodig. Dit sluit alle pasiënte in wat terapie kan ondergaan wat daarop gemik is om die siekte uit te skakel en liggaamsfunksies te herstel. Hierdie groep het een subgroep: 2a. Dit sluit pasiënte in wat radikale kankerbehandeling benodig. As 'n reël is dit die eerste of tweede stadium van die siekte, waarin 'n volledige genesing moontlik is.
Vir pasiënte in hierdie groep word sekere dokumente opgestel:
- Vir diegene wat aanvanklik siek is, reik hulle 'n sertifikaat 090 / j. Dit word ingevul vir alle pasiënte wat in die tweede kliniese groep opgeneem is en vir drie jaar gehou word.
- Voor die einde van terapie word 'n sertifikaat opgestel in die vorm 027-1 / j. Dit is 'n volledige uittreksel uit die pasiënt se kaart. Hierdie dokument word na die onkologiesentrum by die woonplek oorgeplaas.
- Ook word 'n 030-gebruiksertifikaat ingevul vir elke kankerpasiënt van hierdie groep, dit bevat al die inligting oor die pasiënt se siekte.
- Sertifikaat in die vorm 030-b/gr word vereis vir statistiese navorsing.
Pasiënte van die derde groep
Pasiënte wat by hierdie groep ingesluit is, is in die stadium van herstel, hulle word na die terapie waargeneem. As die siekte herhaaldelik manifesteer, word pasiënte van die derde kliniese groep in onkologie óf na die tweede óf na die vierde oorgeplaas. Kliniese ondersoek van pasiënte vind op sekere tye plaas, hulle verskil vir elke tipe kanker. In sommige gevalle kan pasiënte in hierdie groep lewenslank gemonitor word. As daar binne vyf jaar na behandeling geen terugval was nie, word die pasiënt uit die register verwyder, en sy dokumente gaan na die argief.
Kenmerke van die vierde groep
Dit sluit pasiënte in met gevorderde vorme van kanker, waarin radikale behandeling nie sin maak nie. Sulke pasiënte word aanbeveel om in palliatiewe sorgsentrums gemonitor te word om die lewenskwaliteit te verbeter en die toestand te verlig.
Boonop sluit hierdie groep mense in wat weer met die siekte gediagnoseer is en behandeling is nie meer moontlik nie. Dit kan ook pasiënte van die tweede groep insluit wat terapie geweier het of dit het nie 'n beduidende resultaat gebring nie. Sulke kankerpasiënte word deur mediese werkers by die woonplek waargeneem, indien nodig, kan hulle deur onkoloë geraadpleeg word.
Soms word mense van die eerste groep na die vierde groep oorgeplaas. Dit gebeur as 'n persoon te laat aansoek gedoen het en met stadium 4 kanker met metastases gediagnoseer is. Alle pasiënte in hierdie groep benodig spesiale sorg en behandeling. Waarneming in die apteek word uitgevoer virdwarsdeur die lewe van die pasiënt.
Kankerdiagnose
Om die siekte suksesvol te genees, is dit nodig om so vroeg as moontlik daaroor te leer. Om dit te doen, is daar diagnostiese maatreëls wat help om kankerselle in die vroeë stadiums te herken. Maar dit is onmoontlik om weeklikse mediese ondersoeke te ondergaan, so elke persoon moet luister na die seine van die liggaam, wat die teenwoordigheid van 'n soort siekte kan aandui. Dit sluit in:
- moegheid;
- dromerig;
- verminderde belangstelling in alles;
- pyn op 'n sekere plek;
- moontlike naarheid en braking.
Wanneer 'n spesialis met sulke tekens gekontak word, sal 'n ondersoek van die hele liggaam uitgevoer word, wat dit moontlik sal maak om die siekte te identifiseer en met behandeling te begin. As 'n reël word die volgende metodes vir diagnose gebruik:
- bloedtoetse;
- biopsie;
- magnetiese resonansiebeelding;
- eksamens deur hoogs gespesialiseerde spesialiste;
- mammografie;
- CT-skandering.
Behandeling
Daar is baie metodes om onkologiese siektes te behandel. Kom ons ontleed die belangrikstes:
- Chirurgiese metode. Met behulp van hierdie metode word neoplasmas in die aanvanklike stadiums van die siekte behandel. Dit behels die volledige verwydering van 'n weefselplek met 'n gewas chirurgies. By die gebruik van hierdie metode in die eerste stadium van die siekte, is dit moontlik om te bereikvolledige genesing.
- Bestralingsterapie. Hierdie metode word beide afsonderlik en in samewerking met chirurgie gebruik. Dit behels die gebruik van X-strale om kankerselle te teiken.
- Chemoterapie. Hierdie metode is gebaseer op die gebruik van dwelms in groot hoeveelhede om tumorselle te vernietig. Chemikalieë maak kankerselle dood en verhoed dat hulle verdeel.
- Hormonoterapie. Met hierdie metode word reseptore in kankerselle geblokkeer, in verband hiermee hou hulle op groei.
- Spesifieke inhibeerders. Dwelms in hierdie groep werk op 'n proteïen in die kankersel, wat die groei en verdeling daarvan blokkeer.
- Teenliggaampies. Hierdie metode is gebaseer op die gebruik van teenliggaampies teen maligniteit. Teenliggaampies is die liggaam se eie verdedigingsreaksie op alles wat vreemd is. Moderne wetenskap het geleer om kunsmatig teenliggaampies te skep wat gewasse kan beveg, dit word in die vorm van dwelms gebruik. Hierdie metode laat jou toe om kanker te teiken sonder om gesonde selle te beïnvloed.
- Biologiese reaksie wysigers. Met behulp van proteïene en spesiale stowwe stimuleer hulle die liggaam se eie kragte om die siekte te beveg.
- Entstowwe. Tydens die gebruik van hierdie metode word die menslike immuunstelsel gestimuleer met spesiale middels. Gevolglik begin die liggaam die neoplasma op sy eie beveg.
Pynstillers vir onkologie
Dwelms gebruik virkankerpasiënte word in verskeie groepe verdeel. By verskillende stadiums van kanker word verskillende middels gebruik afhangende van die pyn wat ervaar word. Alle medisyne kan in narkotiese en nie-narkotiese middels verdeel word. Die eerste groep sluit opiate in, wat verskil in die mate van effek op die liggaam, die tweede groep sluit pynstillers in, waarvan die meeste slegs op voorskrif verkoop word.
Om die terapie die gewenste resultaat te gee, is dit nodig om pynstillers vir onkologie te neem volgens sekere skemas wat deur 'n spesialis opgestel is. Analgetika word byvoorbeeld saam met ondersteunende middels geneem. En sterk narkotiese middels word saam met immuunmiddels en nie-narkotiese middels voorgeskryf. Met die regte kombinasie van dwelms vind 'n positiewe effek vinnig genoeg plaas om die lyding van 'n siek persoon te verlig.
As 'n reël word alle middels binnespiers of binneaars toegedien, dus begin die medisyne vinniger werk as wanneer jy pille neem.
Pynlike sensasies in kanker word in drie tipes geklassifiseer, hulle kan swak, matig en sterk wees. Medisyne van beide groepe kan vir enige tipe pyn gebruik word. Byna alle pynstillers word saam met immunomedisyne voorgeskryf, wat saam 'n meer effektiewe effek gee.
Kankerstadiums en prognose
Afhangende van die graad van ontwikkeling van die patologie, word onkologiese siektes in vyf stadiums verdeel:
- Zero stadium. Met hierdie vorm van patologie het kankerselle nog nie die grense van die epiteelweefsel oorskry nie. Indien betyds'n neoplasma opspoor, is daar 'n hoë waarskynlikheid van 'n volledige genesing.
- Die eerste fase. Met hierdie vorm van die siekte is die gewas reeds redelik groot, maar die limfknope word nie aangetas nie en daar is geen metastases nie. Danksy moderne diagnostiek het die aantal pasiënte wat in hierdie stadium met kanker gediagnoseer word onlangs toegeneem. Die waarskynlikheid van 'n volledige genesing met die eerste graad is baie hoër as met daaropvolgendes.
- Tweede fase. Gedurende hierdie tydperk begin kanker aktiwiteit toon. Dit het reeds 'n groot grootte bereik en in die omliggende weefsels begin groei. Gedurende hierdie tydperk begin die vorming van metastases. Ongelukkig is dit hierdie stadium wat as die algemeenste in die opsporing van kanker beskou word. Die prognose in behandeling hang af van baie faktore: die tipe gewas en sy kenmerke. Oor die algemeen kan gesê word dat kanker in die tweede stadium behandelbaar is.
- Derde fase. Op hierdie stadium is die gewas aktief aan die ontwikkel, dit is reeds van aansienlike grootte en het tot die naaste organe gegroei, en metastases versprei deur die limfknope. Maar terselfdertyd het die proses van metastase nog nie na ander organe oorgedra nie, wat die moontlikheid van behandeling aandui. Herstel hang af van die tipe gewas en die algemene toestand van die pasiënt. Dit maak geen sin om oor 'n volledige genesing te praat nie, aangesien die kanker in hierdie stadium 'n chroniese siekte ontwikkel. Maar steeds, met die regte terapie, kan jy die lewe van die pasiënt verleng.
- Kanker stadium 4 met metastases is die ernstigste en gevaarlikste siekte. Op hierdie stadium het die neoplasma die grootstegroottes, in vergelyking met die vorige stadiums, word gekenmerk deur metastases na verre organe en weefsels.’n Genesing op hierdie stadium is nie meer moontlik nie. Met die regte behandeling is dit moontlik om die siekte in remissie te plaas en sodoende die pasiënt se lewe te verleng. In gevorderde gevalle, wanneer die patologie nie behandelbaar is nie, word pasiënte met so 'n diagnose aanbeveel om in palliatiewe sorgsentrums gemonitor te word.
