Anatomies word die femorale kop deur die ringvormige glenoïedfossa vasgehou. Die femur word as die grootste in die liggaam beskou, en daarom het dit 'n komplekse struktuur en voer dit 'n groot aantal motoriese funksies uit. Dit is nie maklik vir 'n persoon wat ver van medisyne is om dit te verstaan nie, maar dit is nodig om die oorsake en verloop van siektes van die femur te verstaan.
Anatomie van die femur
Die femur speel 'n belangrike rol in die menslike liggaam, aangesien dit die grootste buisvormige beenweefsel in die skelet is. Sy het, soos ander bene van die buisvormige tipe, twee punte en 'n lyf. Dit verbind aan die bekken met behulp van die kop, wat die boonste proksimale gedeelte eindig.
Die oorgang van die nek in die beenliggaam eindig met knolle - spiese. Die beenliggaam eindig presies met 'n groot trochanter. Op sy mediale oppervlak is daar 'n klein depressie. Op die agterkant van die onderste rand van die nek is 'n klein trochanter. Die groot een is daarmee verbind deur 'n intertrochanteriese rif wat langs die agterkant loop.bene.
Heupfunksies
Die hele onderste ledemaat is baie belangrik vir 'n persoon, aangesien dit aan alle bewegings van die liggaam deelneem. Daarbenewens help die struktuur van die femur 'n persoon om in 'n regop posisie te wees, terwyl hy alle statiese vragte verduur. Danksy die femur het 'n persoon die vermoë om te loop, hardloop, spring, sport te speel en moeiliker aktiwiteite uit te voer.
Belangrikste letsels van die femur
Die belangrikste en mees algemene beserings en letsels van die femur is: fraktuur van die groter trochanter van die femur, fraktuur van die mindere trochanter, bursitis, trochanteritis, tendinose.
Tipes trochanteriese frakture
Trotatiese frakture is tipies vir bejaardes wat met so 'n algemene siekte soos osteoporose gediagnoseer is. Die mees algemene trochanteriese frakture is:
- Chervertel baie eenvoudig en fyngemaak. Met so 'n fraktuur val die rigting van die fraktuurlyn van die been saam met die een wat die groot en klein trochanters verbind.
- Intertrochanteries. So 'n fraktuur word gekenmerk deur die feit dat die skadelyn die lyn kruis wat die groot en klein trochanters verbind.
Sulke beserings word beïnvloed en nie geraak nie, hier is die kliniese prentjie.
As gevolg van spiertraksie in eenvoudige frakture, konvergeer die fragmente. Dit vergemaklik die samesmelting van die bene en hul herposisionering. Frakture met baie fragmente genees minder goed en vereis 'n sterkerpleeg.
Intertrochanteriese frakture word gekenmerk deur die feit dat die werk van die spiere rondom nie bydra tot samesmelting nie, maar andersom. Dit verduidelik die belangrikheid van 'n harde oplossing.
Fraktuur van die groter trochanter
Hierdie tipe letsel van die femur kom direk voor met die direkte werking van krag op die area van die groter trochanter. By kinders is dit gewoonlik apofiseolise met verplasing van die diafise. In hierdie geval kan 2 of 3 fragmente van die groter spoeg heeltemal fyngedruk word.
Die mees algemene heupfrakture by bejaardes is trochanteriese en femorale nekfrakture. Met 'n fraktuur van die groter trochanter kan die verplasing van die been opwaarts na agter of vorentoe gerig word. Dit is te wyte aan die feit dat beensterkte oor die jare afneem, en normale belastings op die muskuloskeletale stelsel kan reeds traumaties wees.
Met 'n trochanteriese fraktuur, voel die pasiënt 'n skerp pyn in die aangetaste area; palpasie kan 'n geringe gewrigmobiliteit opspoor. Boonop is 'n klein kraakgeluid kenmerkend van 'n vars breuk. Die funksionele deel van die bobeen word tydens 'n fraktuur gebreek, veral wanneer dit teruggetrek word. As die groter trochanteriese been gebreek is, kan die aangetaste been gelaai word, maar mankheid sal gevoel word.
'n Pasiënt met so 'n fraktuur kan die been vrylik by die kniegewrig buig en reguit maak, maar pogings om die been te draai veroorsaak erge pyn vir die pasiënt. As hy sy uitgestrekte been kan oplig, beteken dit dat daar geen fraktuur van die femorale nek is nie. Dit is die moeite werd om daarop te letdit is onmoontlik om die been na die kant te neem met 'n fraktuur van die femur as gevolg van skerp pyn in die aangetaste area.
Tendinose van groter trochanters
Hierdie siekte is 'n redelik algemene patologie. Dit is tipies vir mense wat die heupgewrig oorlaai. Hierdie kategorie sluit hoofsaaklik atlete in.
Met tendinose in die groter trochanter, begin die inflammatoriese proses in die ligamente en tendons, en versprei dan na die weefsels. Die proses ontstaan by die punt waar die been aan die ligament verbind. As 'n persoon nie hieraan aandag gee nie, en aanhou om die gewrig te laai, word inflammasie chronies.
Tlokkende faktore sluit die volgende in:
- Gerigbesering.
- Foute in metaboliese prosesse.
- Kongenitale gewrigsdisplasie, wat nie net die artikulêre oppervlaktes affekteer nie, maar die hele ligamente apparaat.
- Steurings in die endokriene stelsel.
- Veroudering van die liggaam, waarin die struktuur van bene en ligamente verander.
- Sistematiese vragte wat verband hou met die eentonigheid van werk.
- Verspreiding van infeksie na omliggende weefsels.
- Inflammatoriese prosesse in die gewrigte.
Kliniese prentjie:
- Pyn by palpasie en beweging van die ledemaat.
- Tydens beweging begin die bene kraak.
- Die vel op die plek van die letsel verander van kleur en word rooi.
- Plaaslike temperatuurverhoging by die plek van besering.
- Die gewrig kan nie sy direkte funksies verrig nie.
Ontsteking
Terganiese bursitis is 'n ontsteking tussen die fascia lata en die groter trochanter. Dit is geleë aan die buitekant van die femur in sy boonste deel. Terselfdertyd versamel vloeistof in die sak, sy mure brei uit en pyn verskyn. Hierdie siekte is baie gevaarlik as gevolg van sy komplikasies, insluitend volledige immobilisering van die gewrig.
Pyn wat voorkom by die uitsteeksel van die femur van die groter trochanter is die mees basiese teken van die aanvang van die ontwikkeling van patologie. Tydens stap en met enige impak op die gewrig, vererger die pyn. Op 'n later stadium begin die inflammatoriese proses wat deur bursitis veroorsaak word na die onderste deel van die bobeen versprei, en veroorsaak daardeur mankheid by die pasiënt. Selfs as die las op die aangetaste ledemaat nie verminder nie, kan pyn na 'n rukkie selfs in rus begin verskyn.
Diagnose
Om 'n fraktuur van die groter trochanter van die femur te diagnoseer, word 'n x-straal uitgevoer, indien nodig, besluit die dokter om die pasiënt vir rekenaartomografie te stuur. Tendinose word gediagnoseer deur palpasie, radiografie, magnetiese resonansbeelding en ultraklank van die geaffekteerde area.
Metodes vir die behandeling van frakture
In die geval van 'n fraktuur van die groter trochanter van die femur, word die pasiënt gewoonlik vir 3 weke op 'n sirkulêre gipsverband in die abduksieposisie gesit. Na die vasgestelde tydperk word die gips verwyder, en die pasiënt word 'n kursus van massering voorgeskryfgeaffekteerde area. Gedurende hierdie tydperk kan die pasiënt met behulp van krukke beweeg, aangesien so 'n vrag hom geen ongemak of pyn veroorsaak nie.
Maar in sommige gevalle moet dokters na oop herposisionering wend met beenhouers wat spesiaal ontwerp is vir sulke prosedures, dit wil sê beenfragmente word met mekaar vergelyk, wat hulle van beter samesmelting voorsien. Hierdie prosedure word uitgevoer as, wanneer die been ontvoer word, dit nie moontlik is om die beenfragmente te stel nie.
Tendinose-terapie
Behandeling van hierdie patologie word deur komplekse maatreëls uitgevoer. Afhangende van die ligging van die letsel en op watter stadium die siekte is, skryf die dokter optimale terapie voor. Om pyn te verlig, word die pasiënt pynstillers en yskompresse voorgeskryf wat op die aangetaste area toegedien word.
Met behulp van elastiese verbande of verbande word die aangetaste gewrig beperk in beweging. Daarbenewens word fisioterapieprosedures gebruik om tendinose te behandel. 'n Goeie effek word byvoorbeeld uitgeoefen deur magnetiese terapie, laser, ultraklank, toepassings van terapeutiese modder en baddens met minerale soute help ook. Soos die herstel vorder, moet die pasiënt begin om 'n kursus van oefenterapie uit te voer. Klasse help om gewrigmobiliteit, elastisiteit en spierkrag te verbeter.
Chirurgiese ingryping vir tendinose is 'n uiterste maatstaf vir die behandeling van hierdie siekte en dit word in baie seldsame gevalle gebruik. Doktersprobeer oor die weg kom met konserwatiewe terapieë.
Wat om te doen met bursitis?
Behandeling van bursitis moet met eenvoudige prosedures begin. Baie selde vereis so 'n siekte chirurgiese ingryping. Pasiënte jonger as dertig jaar word aangeraai om die las op die aangetaste gewrig te verminder en 'n kursus van rehabilitasieterapie te ondergaan, wat oefeninge insluit om die spiere van die dye en boude te strek.
Terapie vir inflammasie van die groter trochanter behels die gebruik van anti-inflammatoriese middels. Met behulp van sulke middels word swelling van die aangetaste gewrig en pyn effektief verwyder. Die gebruik van koue, ultraklank, verhitting en UHF help om van pyn ontslae te raak en swelling te verlig.
Een van die gerieflikste boererate is die gebruik van hitte of koue. Terselfdertyd is dit belangrik om te onthou dat koue onmiddellik na 'n besering toegepas word, en hitte word gebruik vir inflammatoriese prosesse wat in 'n chroniese vorm voorkom. 'N Ervare fisioterapeut sal nuttige aanbevelings kan gee, waardeur u al die motoriese funksies van die gewrig volledig kan herstel. As vloeistof in die trochanteriese sak ophoop, word die pasiënt aanbeveel om 'n punksie te maak om al die water uit te pomp en dit na die laboratorium te stuur vir ontleding.
Tydens hierdie prosedure word 'n klein dosis steroïedhormone, soos kortisoon, in die trochanteriese sakkie ingespuit, maar dit kan slegs gedoen word as die pasiënt nie enige aansteeklike siektes het nie. Hormonale middel verlig vinnig inflammasie. Die effek van die prosedurekan vir 6-8 maande hou.
Tydige besoek aan die dokter sal help om alle bestaande afwykings in die femur in 'n kort tyd te genees. As enige van die patologieë in hierdie deel van die menslike liggaam chronies word, stop die pynsindroom net vir 'n rukkie.
