Feitlik alle organe van die menslike liggaam is bedek met 'n dun deursigtige weefsel wat verhoed dat hulle teen mekaar vryf, 'n trofiese funksie verrig, oortollige vloeistof absorbeer en help om die bestendigheid van die interne omgewing te handhaaf. Hierdie weefsel word die peritoneum genoem, en op sommige plekke, soos die voorste oppervlak van die derm, vorm dit iets soos 'n voorskoot.
Groot en klein olieseël
In die proses van evolusie het die mens op sy voete gestaan, en dit het sy maag en interne organe weerloos gemaak. Om hul moontlike trauma te verminder, is 'n bykomende orgaan gevorm. Die groter omentum is 'n duplisering van die peritoneum (vier velle), wat begin vanaf die laterale oppervlak van die maag en daal af na die transversale kolon. Hierdie deel van die anatomis word die gastroïntestinale ligament genoem. Dit bevat bloedvate en senuwees. Die vrye rand van die omentum sak af en bedek, soos 'n voorskoot, die lusse van die dunderm. Die duplisering van die peritoneum gaan ook agter die transversale kolon, weef in die mesenterium, en dan in die pariëtale peritoneum.
Die spasie tussen die velle bindweefsel is gevul met vetterige weefsel. Dit het die spesifieke naam van die orrel verskaf - 'n grootstopbus. Die anatomie van die mindere omentum verskil ietwat van die struktuur van sy "ouer" broer. Die mindere omentum bestaan uit drie ligamente wat in mekaar saamsmelt:
- hepatoduodenal (begin vanaf die poort van die lewer na die horisontale tak van die duodenum);
- hepatiese-maag (van die lewer tot die kleiner kromming van die maag);
- diafragmabinding.
vulsak
Dit is 'n groot gaping wat deur die peritoneum gevorm word. Voor die sak, die agterste wand van die maag, die kleiner en groter omentum (die gastroïntestinale ligament) beperk dit. Agter is die pariëtale vel van die peritoneum, die area van die pankreas, die inferior vena cava, die boonste pool van die nier en die bynier. Bo is die kaudaatlob van die lewer, en onder is die mesenterium van die transversale kolon.
In die vulsak is daar 'n holte wat die Winslowy-gat genoem word. Die betekenis van hierdie orgaan, soos die res van die omentum, is dat in die geval van beserings aan die buikholte, dit die skade toemaak, verhoed dat die infeksie deur die liggaam versprei, en voorkom ook gebeurtenisrasie van die organe. As 'n inflammatoriese proses plaasvind, soos blindedermontsteking, dan word die omentum aan die viscerale peritoneum gesoldeer en beperk die orgaan of 'n deel daarvan van die res van die buikholte.
Klierverwydering
Verwydering van die groter omentum is nie 'n onafhanklike operasie nie, maar deel van die behandeling van onkologiese siektes van die dermbuis. Hierdie stap word gedoen om alle metastases, wat in groot getalle in die dikte van die buikvlies voorkom, te vernietig. Dit is nie raadsaam om hulle een vir een uit te vee nie.
'n Belangrike kenmerk is dat die buikholte met 'n wye longitudinale insnyding oopgemaak word om goeie toegang tot die chirurgiese wond te bied. As die groter omentum deur 'n transversale benadering verwyder word, is daar 'n gevaar om die geaffekteerde area te verlaat en 'n terugval van die siekte uit te lok. Daar sal geen gevolge vir die liggaam wees na die verwydering van hierdie orgaan nie.
Omentale gewasse
Daar is iets soos primêre gewasse van die omentum. Hulle is goedaardig (siste, dermoïede, lipomas, angiomas, fibromas en ander) en kwaadaardig (sarkome, endotelioom, kanker). Sekondêre formasies manifesteer hulself as metastases vanaf die maag of ingewande, sowel as enige ander orgaan. In die terminale stadium van die siekte is die groter omentum dig bedek met veranderde limfknope en neoplasmas. Dit neem die vorm aan van 'n gerimpelde roller en word maklik bepaal deur diep palpasie van die buikwand. Hierdie verskynsel kan intestinale obstruksie veroorsaak.
Goedaardige gewasse van die omentum is redelik skaars. Hulle veroorsaak nie ongemak vir pasiënte nie, so hulle kan aansienlike groottes bereik. Dit is moeilik om hulle te diagnoseer: daar is geen spesifieke simptome, merkers of enige ander aanwysers nie. Van die kwaadaardige gewasse is sarkome die algemeenste. Hulle manifesteer hulself as 'n sindroom van dronkenskap, sowel as stoelretensie en gewigsverlies. Hierdie waarskuwingstekens behoort die dokter te laat dink aan kanker.
Styfklier-sindroom
Groot-deursnee omentums verskyn as gevolg van die ontwikkelende inflammatoriese proses. Dele van die orgaan groei saam met die peritoneum in verskeie areas van die buikholte en rek dit. Sulke adhesies kan na chirurgie ontwikkel, met chroniese inflammasie van die genitourinêre stelsel.
Om die omentum te rek, veroorsaak pyn en belemmer die deursigtigheid van die dermbuis. Dikwels kla pasiënte van konstante pyn in die naeltjie en bo die boesem nadat hulle geëet het, sowel as opgeblasenheid en braking. 'N Kenmerkende simptoom van die siekte is 'n toename in pyn as die pasiënt probeer om terug te buig. Die finale diagnose word gemaak na ultraklank, rekenaartomografie, radiografieë. Die ideale opsie vir diagnose is laparoskopiese chirurgie. Indien nodig, kan toegang uitgebrei word en spykers verwyder word.
Omentale sist
'n Sist kom voor as gevolg van obstruksie van die limfvate of as gevolg van die groei van 'n uitgewis area van die limfoïede weefsel, wat nie met die algemene stelsel verbind is nie. Hierdie siste lyk soos dun ronde sakkies gevul met 'n helder vloeistof. Hul grootte kan wissel van vyf millimeter tot 'n paar sentimeter. Die siekte manifesteer hom op geen manier nie, maar wanneer die formasie 'n beduidende grootte bereik, kan dit deur die anterior abdominale wand gevoel word.
Die behandeling van hierdie patologie is uitsluitlik chirurgies. Verwyder siste en omentum area, hou die meeste daarvan. Die prognose vir sulke pasiënte is gunstig.
