Die term "breuk van die slukderm" verwys na 'n siekte van 'n chroniese aard, wat gekenmerk word deur die verplasing van sommige van die interne organe vanaf die buikholte in die borskas deur die verwydde opening van die diafragma. Volgens statistieke ly 22% van die bevolking van die Russiese Federasie aan die siekte, terwyl dit meestal gediagnoseer word by mense met patologieë van die spysverteringskanaal. Om betyds gekwalifiseerde mediese hulp te soek sal help om negatiewe gevolge en chirurgiese ingryping te vermy.
Algemene inligting
Die slukderm is 'n gespierde buis, hol van binne. Dit verbind die farinks en maag. Sy lengte is 23,5-25 cm. Die slukderm is nodig sodat die ingeslukte kos in die maag kan ingaan.
Die spierbuis het twee kleppe (sfinkters). Danksy hul werk beweeg kos net in een rigting. Al staan 'n mens lankkop, kos sal nie in die keel afgaan nie.
Die slukderm gaan van die borsholte na die buikholte deur 'n gat in die diafragma. Dit is 'n soort afskorting wat bestaan uit spierweefsel en tendons. Die hooftaak van die diafragma is die implementering van die respiratoriese proses. Dit skei ook die bors- en buikholte. Onder die invloed van verskeie nadelige faktore is daar 'n skending in die werk van die diafragma. In hierdie geval skuif die maag opwaarts, en 'n deel van die spierbuis kan saam met die maaginhoud in sy opening beweeg. In hierdie geval word 'n breuk van die slukderm gediagnoseer.
Oorsake van siekte-ontwikkeling
In die meeste gevalle vind patologie plaas teen die agtergrond van ouderdomverwante veranderinge. Daar is 'n verswakking van die spiere en ligamente, hul elastisiteit gaan verlore en hulle begin slegter funksioneer.
Daarbenewens kan die volgende faktore die oorsake van 'n breuk van die slukderm wees:
- genetiese aanleg;
- gereelde episodes van winderigheid;
- draende tydperk;
- ingewikkelde bevalling;
- abnormale ophoping van vloeistof in die buikholte;
- siektes van die asemhalingstelsel, gepaardgaande met 'n langdurige hoes;
- hoë intensiteit oefening;
- braak;
- aangebore patologie van die maag of slukderm;
- vetsug;
- chroniese hardlywigheid;
- voortdurende ooreet;
- patologie van die spysverteringstelsel;
- littekens as gevolg van brandwonde (termies of chemies);
- beserings (beide oop en toe);
- onbeheerde inname van sekere medikasie;
- rook;
- oormatige koffieverbruik.
Klassifikasie
Afhangende van die meganisme van ontwikkeling en anatomiese kenmerke, kan 'n breuk van die slukderm wees:
- Moving.
- Paraesofageal.
- Mixed.
Glyende breuk van die slukderm word tans die algemeenste gediagnoseer. Dit word gekenmerk deur die penetrasie in die borsholte van die kardia, 'n klein deel van die fundus van die maag en die spierbuis. Wanneer 'n persoon die posisie van die liggaam verander, keer die organe vrylik terug na hul normale posisie. Maar dit gebeur ook dat hulle nie op hul eie kan klaarkom nie. In sulke situasies is dit gebruiklik om van 'n patologie van 'n vaste aard te praat.
'n Paraesofageale breuk word gekenmerk deur die feit dat die meeste van die maag in die borsholte is. In hierdie geval bly die slukderm en onderste sfinkter roerloos. So 'n breuk word dikwels geknyp. Hierdie proses gaan gepaard met die verskyning van uitgesproke simptome.
Gemengde siekte kombineer tekens van beide gly- en paraesofageale breuke. Hierdie kwaal word gewoonlik geklassifiseer na gelang van hoeveel die interne organe van die buikholte na die bors verskuif het.
Daar is 3 grade gemengde slukdermbreuk:
- I. Die maag styg effens en kom in kontak met die diafragma. Die kardia bly in 'n normale posisie. In die borsholtedie onderste deel van die slukderm is geleë.
- II. Beide die maag en die kardia pas styf teen die diafragma. Die borsholte bevat steeds net die onderste gedeelte van die spierbuis.
- III. Die slukderm, kardia en die meeste van die maag is aansienlik verplaas. Lusse van die dunderm gaan dikwels ook die borsholte binne.
Op grond van watter organe breuke vorm, word hulle in die volgende tipes verdeel:
- Sliders. Hulle kan slokdarm, kardiofundaal of maag wees.
- Paraesofageaal. Hulle is verdeel in fundic en antral.
Terselfdertyd het elkeen van hulle 'n ander erns van tekens.
Simptome
Hernia van die slukderm in die aanvanklike stadium van ontwikkeling mag op geen manier manifesteer nie. Soos dit groei, begin 'n persoon die eerste waarskuwingstekens voel.
Die hoofsimptome van 'n breuk van die slukderm is die volgende toestande:
- Sooibrand. Dit kan van verskillende intensiteit wees. Meestal vind sooibrand plaas na 'n ma altyd en wanneer die pasiënt 'n horisontale posisie inneem.
- Pyn. Hulle karakter kan snyd, stomp, brandend of steeks wees. Dikwels kom pyn agter die borsbeen voor, minder dikwels in die epigastriese streek of hipochondrium. Wanneer 'n breuk geskend word, is dit skerp.
- Disfagie. Hierdie toestand word gekenmerk deur probleme om voedsel deur die spierbuis in die maag te laat beweeg. Pasiënte rapporteer 'n gevoel van ongemak wat verband hou met voedsel wat in die slukderm vassit.
- Burp. Sy voorganger is 'n gevoel van volheid in die boonste buik.
- Hes stempyn in die tong. Hierdie toestande kom voor as gevolg van die terugvloei van maagsap in die mondholte, wat 'n peptiese brandwond veroorsaak.
- Hik. Dit hou lank.
- Onophoudende hoes.
- Verstikking.
- Hartslagversaking.
Pasiënt toon selde alle simptome gelyktydig. Die stel tekens hang ook af van die tipe patologie.
Diagnose
Inligting oor wat om te doen met 'n breuk van die slukderm moet deur 'n dokter verskaf word. Wanneer die eerste kommerwekkende simptome verskyn, moet jy 'n gastroënteroloog raadpleeg.
Tydens die aanvanklike afspraak voer die dokter 'n onderhoud met die pasiënt. Die spesialis moet inligting verskaf oor al die simptome. Op grond van die resultate van die opname, reik die dokter 'n verwysing vir ondersoek uit.
Dit word uitgevoer met behulp van die volgende instrumentele diagnostiese metodes:
- FGDS. Die kern van die metode is die inbring van 'n buigsame buis in die slukderm en maag deur die mondholte. Die duur van die prosedure, as 'n reël, oorskry nie 5 minute nie.
- X-straalondersoek. Die pasiënt word op 'n horisontale oppervlak geplaas, waarna die dokter 'n foto neem. Daarna moet 'n persoon 'n bariumsuspensie neem. Dan neem die spesialis weer 'n reeks foto's, met behulp waarvan dit moontlik is om die aard van die beweging van materie te bepaal.
- Daaglikse pH-metrie. 'n Elektrode word op die pasiënt se vel geplaas, en 'n sonde word in die neusgang geplaas. Daarna word hulle aan 'n blok gekoppel wat die suurheidsindeks registreer.maag en slukderm. Sy pasiënt dra bedags 'n gordel aan.
Op grond van die resultate van die diagnose stel die dokter die doeltreffendste behandelingsregime vir slukdermbreuk op. Die operasie is uiters skaars. As 'n reël word chirurgiese ingryping aangedui vir die ondoeltreffendheid van geneesmiddelterapie en in gevorderde gevalle.
Medikasiebehandeling
Die doel van terapie is om simptome te verlig en komplikasies te voorkom.
In die reël skryf die dokter die volgende middels voor:
- sooibrandverligting;
- elimineer pyn;
- verlaging van die graad van maagafskeiding;
- verminderende suurheid;
- mukosale beskerming.
Tans het die farmaseutiese mark baie soorte middels met 'n soortgelyke effek. Elkeen van hulle het kontraindikasies, in verband waarmee slegs 'n dokter sekere medisyne kan voorskryf, met inagneming van die individuele eienskappe van die gesondheid van elke pasiënt.
Dieet
Dieet speel 'n belangrike rol in die siekte, aangesien dit in die meeste gevalle gepaard gaan met episodes van gastro-oesofageale refluks.
Dit is nodig om van die spyskaart uit te sluit vir hernia van die slukderm:
- Produkte wat suurheid verhoog. Dit sluit in: vetterige, gerookte, sout, gebraaide, pittige geregte; koffie; Swart tee; sitrus; bakkery produkte; suikergoed.
- Kos om te vermeerdergasvorming: peulgewasse, kool, radyse, sampioene, graankosse, druiwe, melk, pere.
- Enige soort kruie en speserye.
- Soda-drankies.
- Alkohol.
Met gereelde dieet verbeter die pasiënt se toestand aansienlik.
Terapeutiese oefening
Gimnastiek is noodsaaklik in die stryd teen siektes. Die doel van die implementering daarvan is om van onaangename simptome ontslae te raak en die muskuloskeletale stelsel te versterk.
Kompleks van oefeninge:
- Lê op jou sy, lig jou kop op en hou dit met jou hand vas. Met 'n diep asem, steek jou maag uit, met die uitasem - ontspan.
- Kniel neer. Terwyl jy inasem, buig stadig vorentoe, terwyl jy uitasem, moet jy terugkeer na die beginposisie.
- Lê op jou rug. Handhaaf 'n normale asemhalingsritme, draai die liggaam na regs, dan na links.
- Neem 'n staande posisie, strek jou arms langs die lyf, jou rug moet gelyk wees. Draai die bolyf stadig na links en regs, maar sodat die onderlyf roerloos bly.
- Kniel neer met jou handpalms op die vloer. Gly jou hande op die vloer, laat sak jouself stadig af.
Elke oefening moet 5 keer uitgevoer word. Kontraindikasies vir gimnastiek is uitgesproke sooibrand en pyn in die borsbeen.
Chirurgiese behandeling
Chirurgiese ingryping word aangedui in geval van mislukking van konserwatiewe terapie, sowel as in die teenwoordigheid van 'n groot breuk.
Tans word dit gedoen deur een van die volgende te gebruikmetodes:
- Laparoskopie. Die breuk van die slukderm word verwyder nadat die boonste deel van die maag terug in die buikholte laat sak het. Daarna word die opening van die diafragma geheg. Die operasie is minder traumaties. Daarbenewens keer die pasiënt na die implementering daarvan vinnig terug na die normale lewe.
- Belsi se pad. Toegang tot die breuk word verskaf deur 'n insnyding wat aan die linkerkant van die borsbeen gemaak word. Tydens die operasie maak die dokter die onderste deel van die slukderm aan die diafragma vas, en heg die fundus van die maag aan sy voorwand vas.
- Gastrokardiopeksie.’n Insnyding word in die middel van die buik net bokant die naeltjie gemaak. Tydens die operasie word die boonste gedeelte van die maag en slukderm vasgeheg aan 'n subdiafragmatiese struktuur, soos die preaorta fascia.
- Allison se metode. Die essensie daarvan is om die bene van die diafragma te heg. Dit word tans min gebruik.
Chirurgiese ingryping is teenaangedui tydens swangerskap en in ernstige gevalle van ander bestaande patologieë.
Onkonvensionele metodes
Nasionale behandeling van 'n breuk van die slukderm sluit nie die behoefte uit om 'n dokter te sien nie. Met sy hulp is dit moontlik om die algemene toestand te verlig, wat die graad van simptome verswak.
Doeltreffendste resepte:
- Maak kamille-tee. Drink dit na elke ma altyd in klein slukkies.
- Berei 1 teelepel voor. wortelsade en gooi 200 ml kookwater daaroor. Verkoel en neem die aftreksel soggens na etes.
- Neem 1 eetlepel. l. vlas sade en gooi hulle 3 eetlepels. l. koue water. Laat dit 8-10 brouh. Na die gespesifiseerde tyd, verhit die resulterende massa en eet dit, terwyl jy die sade versigtig kou.
Met erge sooibrand kan jy 1 teelepel by 'n glas water voeg. koeldrank en drink dit. Maar hierdie metode moet uiters selde gebruik word. Dit is ook teenaangedui vir swanger vroue.
Gevolge
En nou oor die gevare van 'n breuk van die slukderm. In die afwesigheid van tydige behandeling, lei dit op sy beste tot ontsteking van die slymvlies en knyp van die spierbuis of maag. 'n Hernia gaan ook gepaard met die ontwikkeling van refluks-esofagitis, waarteen patologieë van 'n kwaadaardige aard dikwels voorkom.
Advies aan pasiënte
'n Persoon wat met 'n kwaal gediagnoseer word, moet gereeld die volgende reëls volg:
- moenie ooreet nie;
- slaap op 'n hoë kussing;
- voorkom hardlywigheid;
- kry elke dag tyd vir fisiese terapie;
- verminder liggaamsgewig met vetsug;
- volg 'n spaarsame dieet.
Om hierdie aanbevelings in die meeste gevalle te volg, vermy chirurgie.
Ter afsluiting
Hernia van die slukderm is 'n siekte wat gekenmerk word deur verplasing van sommige van die interne organe vanaf die buikholte na die bors. Die ontwikkeling daarvan gaan gepaard met erge pyn, sooibrand, oprui, ongemak wanneer voedsel ingesluk word. Wanneer die eerste kommerwekkende simptome voorkom, moet u 'n gastroënteroloog kontak. Die dokter sal 'n ondersoek voorskryf enresultate sal lei tot die mees doeltreffende behandelingsregime.
