Die afkorting INR is onbekend aan baie. Gewoonlik verstaan slegs mediese spesialiste die betekenis daarvan. Diegene wat nie voorheen so 'n ontleding moes doen nie, en wie se familie dit nie voorgeskryf is nie, hoor vir die eerste keer van hierdie toets by hul dokter. Vind uit hoe hierdie afkorting in medisyne ontsyfer word en maak kennis met die kenmerke wat inherent is aan die bloedstollingstelsel. Nadat jy hierdie artikel gelees het, sal jy verstaan hoekom INR-teksontleding uitgevoer word, wat die frekwensie van voorskrif en normale waardes moet wees, en waar hulle aanbied om die analise te neem.
Kenmerke van die stelsel wat vir bloedstolling verantwoordelik is
Die normale vlak van bloeddigtheid word bereik as gevolg van die gesamentlike goed gekoördineerde werk van die stollings- en anti-koagulasiestelsel. Die vloeibare toestand word deur antikoagulante meganismes in stand gehou. En die proses van trombose word deur hulle beheer. Wanneer daar nie balans is nie, ontstaan probleme in die vorm van verhoogde bloeding en die vorming van bloedklonte.
Wanneer 'n omvattende ontleding vir bloedstolling uitgevoer word, spesiaalaandag word gegee aan die vlak van protrombien, wat 'n komplekse proteïen is. 'n Ander naam vir hierdie stof word ook gebruik - faktor II. Protrombien word in die lewer geproduseer, vir die teenwoordigheid daarvan in 'n normale hoeveelheid, is dit belangrik om die liggaam van die nodige hoeveelheid vitamien K te voorsien.
Hoe om die status van hierdie stelsel na te gaan?
Dit is die proteïenprotrombien wat die kenmerke van die funksionering van die stollingsisteem weerspieël. Volgens die vlak daarvan kan 'n mens die risiko van trombose en bloeding beoordeel. Die inhoud van protrombien word bepaal deur die volgende metodes toe te pas:
- MNO;
- PTV;
- PTI;
- Vinnige metode.
Pasiënte word meestal INR en die protrombienindekstegniek voorgeskryf, want volgens die resultate van hierdie toetse kan die werk van die stollingsisteem die beste beoordeel word.
INR-effektiwiteit
Die afkorting staan vir "International Normalized Ratio". Die toets word in die laboratorium uitgevoer, die resultate daarvan is uiters belangrik, want die dokter ontvang die nodige inligting in die regte hoeveelheid van hulle. Tydens die analise word die geprotrombeerde tyd vir 'n spesifieke pasiënt bepaal. Gevolglik word die normatiewe indikator kenmerkend van 'n gesonde organisme vergelyk met die indikator wat vasgestel is vir die pasiënt wat die studie ondergaan het.
Deur hierdie standaardisering van proteïenwaardes, gebaseer op verskillende metodes om die stelsel te bestudeer, het dokters daarin geslaag om 'n enkele algemeen aanvaarde aanwyser te verkry. Die resultate van die INR is stabiel, wanneer die ontleding in verskillende laboratoriums geslaag word, is die aanwyser altyd dieselfde. Toets doeltreffendheidbevestig deur kundiges van die WGO en internasionale organisasies.
Moontlike versteurings en regulering van protrombienvlakke
Die verenigde standaard het dit moontlik gemaak om betroubare beheer van protrombien en veilige metodes vir die regstelling daarvan te verskaf. Dit is moontlik om die proteïeninhoud aan te pas met behulp van spesiale medisyne wat die bloed verdun. Dit kan "Finilin", "Warfarin" of "Sinkumar" wees.
Pasiënte wat 'n hoë risiko van bloedklonte het, word deur dokters teenstolmiddels voorgeskryf. Sulke veranderinge vind plaas in baie patologiese prosesse wat in die liggaam plaasvind. Onder die moontlike patologieë is tromboflebitis, miokardiale infarksie, hartsiektes. Ook word 'n neiging tot verhoogde vorming van bloedklonte waargeneem met trombose en trombo-emboliese komplikasies wat verband hou met koronêre ontoereikendheid. 'n Hoë risiko van bloedklonte is ook teenwoordig in pulmonale embolisme.
As, volgens die resultate van die INR, die norm oorskry word, het die dokter rede om 'n neiging tot bloeding te vermoed. In hierdie geval is dit nodig om die dosis van die voorheen voorgeskrewe antikoagulant te verminder. Wanneer die norm van 'n spesifieke proteïen na die aanvang van behandeling en 'n INR-ontleding oortree word, is die waardes laer as wat nodig is, is daar 'n hoë risiko van bloedklonte. Dit beteken dat die voorgeskrewe bloedverdunner nie behoorlik werk nie. Die dokter kan 'n ander middel kies of die dosis van die voorheen gebruikte medikasie verhoog.
Regulatoriese aanwysers
Wat is die INR-norm vir 'n persoon sonder gesondheidsprobleme? Wanneer alles in orde is met gesondheid en daar geen ernstige afwykings is nie, is die proteïenwaardes binne die reeks van 0,7-1,3. Meestal is die aanwyser ten minste 0,85 en kan dit tot 1,25 bereik, dit wil sê ongeveer 1. Hierdie aanwysers dui op die afwesigheid van oortredings. In gevalle waar een van die bekende antikoagulante geneem moet word, is die norm vir INR ongeveer 2-3.
Dit is hierdie hoeveelhede wat normaal is in die situasies wat oorweeg word. As die waardes verander by pasiënte wat geen medisyne gebruik wat die bloed beïnvloed nie, stel die dokter sekere patologiese afwykings vas. Die vermoë om die vereiste vlak van proteïen te handhaaf is die basis vir betroubare voorkoming van trombose.
0, 8-1, 25 - die norm van INR in die bloed van vroue wat 'n kind dra. Waardes van die aanwyser kan gedurende swangerskap verander. Ook, nadat die INR geslaag is, hang die norm by vroue af van ouderdomverwante veranderinge en hormonale vlakke. Faktore wat die verandering in proteïenvlakke beïnvloed, kan anders wees. Waarom presies die inhoud daarvan toegeneem of afgeneem het, sal die dokter na 'n deeglike studie van die probleem kan sê.
Dit is opmerklik dat volgens die resultate van INR, die norm vir mans en vroue wat verskillende medikasie neem, kan verskil van die aanvaarde standaard. Kontak 'n gekwalifiseerde spesialis om die aanwyser en gesondheidstatus effektief te normaliseer.
INR-bloedtoets, dekodering: die norm is oorskry
Wanneer bepaal word dat die vlak van protrombien verhoog isvolgens die resultate van INR en bloednorme oortree word, oorskry die aanwyser gewoonlik 1. Sulke veranderinge kan die ontwikkeling van die volgende siektes en toestande aandui:
- lewerafwykings;
- kongenitale patologie van die stollingsisteem;
- mislukkings wat tydens die opname van vette in die spysverteringskanaal voorkom;
- vitamien K-tekort;
- die voorkoms van negatiewe reaksies van die liggaam op anti-jig medikasie, anaboliese middels, antibakteriese middels en steroïede.
Hipokoagulasie is 'n gevaar in die vorm van bloeding wat beide binne die liggaam en uitwendig voorkom. As die norm na die INR aansienlik oorskry word, is die aanwyser ongeveer 6, die pasiënt se toestand is kritiek. Sulke spronge hou die grootste gevaar in vir mense met hipertensie, probleme in die urinêre stelsel en patologieë in die vate, sowel as in die teenwoordigheid van maagsere en inflammasie in die spysverteringskanaal. Indien, na die bepaling van die proteïen deur die INR-metode, die norm in die bloed aansienlik oorskat word, benodig die pasiënt dringende hospitalisasie gevolg deur terapie.
Wat om te doen as die getalle laag is?
As, na die INR-bloedtoets, die norm nie opgespoor is nie, in plaas daarvan 'n afname in die normale aanwyser aangeteken is, word die pasiënt met sulke oortredings en foute gediagnoseer:
- hoë antitrombien III-inhoud;
- verandering in hematokrit op of af;
- negatiewe reaksies van die liggaam wat plaasgevind het tydens behandeling met glukokortikoïede, dwelms,wat 'n antikonvulsiewe en diuretiese effek het, of nadat medisyne geneem is wat bevrugting voorkom;
- die studie is uitgevoer onder toestande waar bloedplasma vir langer aan 'n temperatuur van 4°C blootgestel is as wat die regulasies toelaat;
- die resultate is foutief as gevolg van die feit dat die bloed geneem is met 'n kateter wat in die sentrale aar geplaas is.
Veranderinge tydens behandeling met spesiale medikasie
As 'n dekodering van die INR-analise vereis word vir pasiënte wat behandeling ondergaan, word die norm in hierdie geval nie altyd opgespoor nie. Byvoorbeeld, wanneer 'n persoon Warfarin neem of terapie ondergaan wat gebaseer is op die gebruik van 'n ander middel uit die antikoagulant-groep, kan veranderinge aandui dat die voorheen geselekteerde dosis van die geneesmiddel moet reggestel word.
Verminderde bloedstolling by hoë bloedtoetsresultate moet as 'n risiko van bloeding beskou word. Om die pasiënt se toestand te normaliseer, neem die dokter maatreëls wat daarop gemik is om die dosis van die geneesmiddel te verminder en die erns van newe-effekte te verminder. Gegewe die kwesbaarheid van bloedvate, is eksterne bloedverlies moontlik selfs as gevolg van 'n geringe meganiese impak. Terselfdertyd vind inwendige bloeding, byvoorbeeld in die maag, baarmoeder of buik, plaas teen die agtergrond van die ontwikkeling van siektes of is die gevolg van fisiologiese prosesse, waaronder menstruasie.
Pasiënte met lae INR-proteïenvlakke en oormatige bloedstolling het 'n groot kans omdie vorming van bloedklonte, die ontwikkeling van ernstige komplikasies in die vorm van trombose, pulmonale embolisme en ander. Om die pasiënt se toestand te verbeter, beveel die dokter aan om 'n verhoogde dosis van 'n bloedverdunner te gebruik.
Wie het 'n verpligte toets nodig?
Daar is 'n lys van spesifieke aanduidings vir ontleding. Volgens die verkrygde waardes word die aan- of afwesigheid van 'n bepaalde siekte beoordeel. Aangesien die tegniek effektief is, is die resultate wat verkry word betroubaar en maak dit moontlik om die oorsake van gesondheidsagteruitgang so akkuraat moontlik te bepaal.
Indikasies:
- Chirurgiese beplanning. Die vlak van protrombien is naby aan eenheid. Aanwyserwaardes kan 0.7-1.3 wees, maar openbaar gewoonlik 0.85-1.25.
- Aortaklepvervanging met 'n meganiese inplanting slaag. Standaardwaardes is 2-3.
- Behandeling van PE. Proteïen moet bepaal word in die hoeveelheid van 2-3.
- Die behoefte aan bloedverdunning deur medikasie. Die norm is 2-3.
- Installasie van die mitraalklep deur die gebruik van 'n meganiese inplanting. Standaardwaardes is in die reeks van 2,5 tot 3,5.
- Voorkomende maatreëls vir PE by pasiënte met hartsiektes. Soos in die meeste gevalle is die norm 2-3.
- Profilaktiese effek op die liggaam by pasiënte met trombose in geval van skade aan diep are na chirurgie. Die normatiewe waardes van die aanwyser word van 2 tot 3 bepaal.
Hoe gereeld kan ek 'n toets aflê?
Nadat hulle 'n antikoagulant voorgeskryf het, beveel dokters aan dat pasiënte gereeld hertoets. Vir pasiënte word spesifieke tydsintervalle vasgestel, met inagneming van individuele eienskappe en die verloop van die onderliggende siekte.
Wanneer 'n pasiënt in die hospitaal is, word die bloed daagliks ondersoek. Na ontslag en in die toekoms is monitering van proteïenvlakke nodig. Dit word elke week uitgevoer, dit wil sê die interval is 7 dae. As stabiele resultate behaal word, word die frekwensie van die toets verminder tot een keer elke 2-3 weke.
Behoefte aan buitengewone hersiening
Analise word nie altyd volgens plan uitgevoer nie, soms moet jy van die skedule afwyk. Die redes is soos volg:
- bepaling van bloed in die samestelling van urine, ontlasting, sputum of braaksel;
- beweeg na ander klimaatstoestande;
- langtermyn verkoue of ander siekte;
- bloeiende tandvleis;
- veranderinge in gelyktydige behandelingsregime;
- Hematome en neusbloeding vir geen duidelike rede nie;
- aanpassings in dieet of lewenstyl;
- probleme wat verband hou met die stop van bloeding van snye;
- lang periodes met oorvloedige afskeiding;
- die vorming van robbe, die voorkoms van pyn en swelling in die gewrigte.
Waar word die ontleding gedoen?
Om die studie te voltooi, kies een van die volgende opsies:
- Besoek die plaaslike dokter. Die spesialis sal luisterjou klagtes, bestudeer die anamnese en skryf 'n verwysing uit vir ontleding in die laboratorium of in die kliniek.
- Koop 'n toestel wat spesifiek vir hierdie doel ontwerp is. Dit is baie gerieflik en jy kan die ontleding self by die huis doen.
- Kom na die terapeut se kantoor, waar daar spesiale toerusting is, en gaan direk daar deur die ondersoek.
Die ontleding word voorgeskryf vir alle pasiënte wat gapings in bloedstolling het. Doen dit gereeld volgens 'n pasgemaakte skedule en hou by jou dokter se aanbevelings.
