In die artikel sal ons die dekodering van INR in 'n bloedtoets oorweeg.
INR het min te sê oor 'n persoon wat nie 'n gesondheidswerker is nie. Om te verstaan wat hierdie letters beteken, kom ons kyk na die kenmerke van die bloedstollingstelsel. Daarbenewens sal ons uitvind hoekom 'n toetsontleding voorgeskryf word, wat die normale waardes daarvan is, aan wie dit aanbeveel word, en boonop sal ons uitvind hoe gereeld dit uitgevoer moet word. So, wat is die INR-norm en watter beheermetodes word gewoonlik gebruik?
Die ontsyfering van die INR in 'n bloedtoets moet slegs deur 'n gekwalifiseerde spesialis uitgevoer word.
Wat is INR?
Langdurige gebruik van antikoagulante moet gepaard gaan met beheer van bloedstolling. Dit kan in 'n laboratorium uitgevoer word deur bloed te skenk vir toetsing.
Die INR word ook in 'n biochemiese bloedtoets gedekodeer.
INR (ons praat van die internasionale genormaliseerderatio) is 'n belangrike laboratoriumtoets wat die verhouding van die pasiënt se protrombotiese tyd tot die waarde van hierdie maatstaf in 'n gesonde persoon weerspieël. Sulke standaardisering van protrombien-aanwysers stel dokters in staat om verskeie metodes uit te voer om die toestand van die bloedstollingstelsel te bestudeer tot 'n enkele, sowel as 'n algemeen aanvaarde waarde. Hierdie laboratoriumstudie gee stabiele resultate wat dieselfde is wanneer die toets in verskillende laboratoriums uitgevoer word. Die INR-toets word deur verskeie internasionale firmas en kundiges van gesondheidsorganisasies goedgekeur.
Wat het jy nodig?
Die bekendstelling van INR-standaarde maak voorsiening vir effektiewe beheer oor die kwaliteit en veiligheid van terapie vir pasiënte wat medisyne voorgeskryf word om die bloed te verdun (byvoorbeeld "Warfarin" saam met "Sinkumar" en "Finilin"). Antistolmiddels word voorgeskryf in die teenwoordigheid van 'n neiging tot verhoogde bloedklonte, wat in baie patologieë waargeneem word, byvoorbeeld in trombo-emboliese komplikasies, in die teenwoordigheid van koronêre ontoereikendheid, miokardiale infarksie, hartdefekte, pulmonêre embolisme, trombose, tromboflebitis, ens.
Wat dui die verhoging aan?
'n Toename in die INR dui op 'n geneigdheid tot bloeding, en die dokter besluit om die dosis antikoagulante te verlaag. Met 'n afname in die waardes van hierdie toets, verhoog die risiko van bloedklonte by die pasiënt. Sulke aanwysers dui op die lae doeltreffendheid van bloedverdunningsmiddels, en die dokter'n besluit word geneem om dosering te verhoog.
Wanneer die INR in 'n bloedtoets by volwassenes ontsyfer word, maak hulle staat op sekere norme.
Normaal INR
By gesonde mense is die normale waardes van die INR-studie (vir beide vroue en mans) in die reeks van 0,6 tot 1,4. As 'n reël is die volgende waardes vas: vanaf 0,84 tot 1.23, is dan nader aan eenheid. Wanneer Warfarin en ander antikoagulante gebruik word, moet die normale waardes van hierdie toets van 2 tot 3 eenhede wees. Dit is hierdie waarde wat betroubare voorkoming van trombose bied. Kom ons gaan nou oor na die dekodering van INR en PTI in 'n bloedtoets.
PTI is die protrombien-indeks.
Transkripsie van analise: toename
Verandering in INR-waardes by mense wat nie bloedverdunningsmiddels geneem het nie, dui op allerhande voortdurende patologiese afwykings in die liggaam. 'n Verhoging in die INR-indeks groter as een dui die moontlike ontwikkeling van sulke patologieë aan:
- Teenwoordigheid van aangebore patologieë van die stollingsisteem.
- Vitamien K-tekort in die menslike liggaam.
- Die voorkoms van lewerpatologieë.
- Versteurde absorpsie van vette in die dermstreek.
- 'n Newe-effek van medikasie teen jig, sowel as sommige antibiotika, anaboliese middels en steroïede.
Eerstens is sulke hipokoagulasie uiters gevaarlik weens die voorkoms van inwendige en uitwendige bloeding. INR-aanwysers is van kritieke belang wanneer 'n bloedtoets van meer as 6 eenhede ontsyfer word. Veralsulke spronge is gevaarlik in die teenwoordigheid van hipertensie, inflammatoriese of ulseratiewe letsels van die spysverteringstelsel. Dit is ook gevaarlik vir patologieë van die vaskulêre en urinêre stelsels. In sulke situasies word die pasiënt dringende hospitalisasie en verpligte behandeling toegewys.
Interpretasie van INR-analise: afname
'n Lesing onder een dui die moontlike teenwoordigheid van die volgende patologieë of laboratoriumfoute aan:
- Die teenwoordigheid van 'n toename of afname in hematokrit.
- Toename in antitrombien III.
- Nadelige reaksies as gevolg van die gebruik van voorbehoedmiddels, glukokortikoïede, antikonvulsante of diuretika.
- In die geval dat bloedmonsters vir navorsing uitgevoer is vanaf 'n kateter wat in die sentrale aar was.
Veranderinge in die INR by pasiënte wat Warfarin of enige ander antikoagulante geneem het, dui op die behoefte om die dosis van hierdie middels aan te pas. Hipokoagulasie (verminderde bloedstolling en verhoogde INR) kan tot bloeding lei, en in sulke gevalle word die dosis medisyne verminder.
Eksterne bloeding in sulke gevalle kan selfs deur minimale meganiese impak of trauma uitgelok word. Wat interne bloeding betref, word dit veroorsaak (abdominale, baarmoeder, maag en ander) deur enige siekte en fisiologiese proses (byvoorbeeld menstruasie). In die teenwoordigheid van hiperstolbaarheid het die pasiënt 'n groter risiko ombloedklonte en dit is waarskynlik dat 'n ernstige komplikasie (bv. trombose) sal voorkom. In sulke gevalle word die dosis antikoagulante verhoog.
Ons gaan voort om die dekodering van INR in 'n bloedtoets by volwassenes en die norm te oorweeg.
Opdrag vir navorsing oor INR- en normaanwysers
Die aanstelling van 'n bloedtoets vir INR word volgens sekere aanduidings uitgevoer. Die waardes van die norm van hierdie toets kan verskil afhangende van die onderliggende siekte van die pasiënt. Aanduidings is gewoonlik soos volg:
- Preoperatiewe ondersoek van pasiënte. In hierdie geval is die norm gewoonlik nader aan een (van 0,8 tot 1,2, as 'n reël, van 0,83 tot 1,24).
- Gebruik van dwelms om die bloed te verdun (byvoorbeeld, "Warfarin"). Die norm is van 2 tot 3 eenhede.
- In die behandeling van PE. Die norm is van 2 tot 3 eenhede.
- Toestande na aortaklepvervanging. Die norm is van 2 tot 3 eenhede.
- Toestand na die vervanging van die mitralisklep. Die norm is van 2,4 tot 3,4 eenhede.
- Profilaktiese behandeling vir hartdefekte. Die norm is van 2 tot 3 eenhede.
- Behandeling van diepveneuse trombose onmiddellik na die operasie. Van 2 tot 3 eenhede is die norm in dekripsie.
'n Bloedtoets vir INR vir vroue en mans wat bloedverdunningsmiddels neem, word met sekere tydintervalle uitgevoer, wat deur die dokter individueel bepaal word. By die aanvang van die siekte, wanneer die pasiënt in die hospitaal is, soosontledings word daagliks uitgevoer. Pasiënte word verder aangeraai om een keer per week INR-monitering uit te voer, en as die toets stabiel is, kan die frekwensie van toetse tot een keer elke drie weke verminder word.
Dit is belangrik om te onthou dat die INR-norm in 'n bloedtoets vir mans en vroue dieselfde is tydens dekodering.
Wanneer word pasiënte 'n nood-INR-toets gegee?
Die volgende veranderinge in die pasiënt se lewe of simptome van hipokoagulasie kan as rede dien om buitengewone toetse voor te skryf:
- Het langdurige verkoues of ander siektes.
- Veranderinge in gelyktydige terapie-regime.
- Veranderinge in lewenstyl of dieet.
- Skerp klimaatsverandering.
- Die voorkoms van ongemotiveerde neusbloeding.
- Die voorkoms van bloeiende tandvleis saam met die vorming van hematome sonder rede.
- Die voorkoms van bloed in die urine.
- Die teenwoordigheid van langdurige en swaar menstruasie by vroue.
- Die voorkoms van bloedstrepe in die sputum, en daarby in die braaksel.
- Die voorkoms van bloed in die stoelgang.
- Teen die agtergrond van langdurige bloeding van snye.
- Vir onverklaarbare styfheid, pyn en swelling in die gewrigte terwyl bloedverdunner gebruik word.
Selfdekodering van INR- en PTI-norme in 'n bloedtoets word ten sterkste ontmoedig.
Kenmerke van mediese navorsing
Jy kan nie bloed skenk vir hierdie ontleding na fisioterapie nie, sterkfisiese aktiwiteit, massering, inspuitings of binneaarse infusie. Dit alles kan die resultaat verdraai. Wanneer antikoagulante gebruik word onmiddellik voor die lewering van die biomateriaal vir die bepaling van INR, moet die hele daaglikse dosis van die geneesmiddel omstreeks vyfuur in die aand op die vooraand voor die ontleding geneem word.
Vir die doel van navorsing word die biomateriaal uit 'n perifere aar geneem, soos in die geval van 'n gereelde ontleding. Bloed vir INR word op 'n leë maag geneem, nie minder nie as agt uur na eet. Dit is waar, en om meer as veertien uur te vas voordat die studie geslaag is, is nie die moeite werd nie.
In 'n proefbuis word bloed met 'n preserveermiddel gemeng, plasma word van die sediment geskei, en suiwer serum word vir daaropvolgende navorsing gebruik. Sitraat bind kalsiumione en keer dat bloed stol. In die laboratorium word kalsium by plasma gevoeg om preserveermiddels te neutraliseer. Daarbenewens word tromboplastien bygevoeg en die tyd wat nodig is vir suiwer plasma om te stol, word beraam. Dit is die protrombientyd. Nadat al die toetse voltooi is, word die INR bereken.
Bepaling van die protrombientydperk volgens Quick
Dit is opmerklik dat sommige laboratoriums meer moderne metodes gebruik om stolling te bepaal, naamlik, ons praat oor die bepaling van die protrombientydperk volgens Quick. In hierdie geval word verskeie verdunnings van plasma uitgevoer. Die prosedure neem een werksdag. In die geval dat die resultaat dringend benodig word, kan sommige laboratoriumsverskaf een binne twee uur, maar vir 'n bykomende fooi. Wanneer die pasiënt met indirekte stollingsmiddels behandel word, moet die pasiënt een keer elke drie weke INR vir stolling neem. Daarna sal die dokter die dosis medisyne vir die pasiënt kies, en dan kan die studie baie minder gereeld uitgevoer word, ongeveer een keer elke agt weke.
Waar kan ek die INR-norm in 'n bloedtoets ontsyfer?
Waar kan ek bloed skenk vir INR?
Jy kan so 'n toets op die volgende maniere uitvoer:
- Kry 'n verwysing vir ontleding van die plaaslike dokter.
- Doen die toets in die kantoor direk met die terapeut as hy die nodige toerusting het.
- Koop 'n draagbare toestel om die INR by die huis te bepaal.
Dit is die gerieflikste om hierdie toets tuis te doen, aangesien die pasiënt nie die kliniek baie gereeld hoef te besoek nie, veneuse bloed skenk en hul tyd mors om in rye te wag. Om so 'n toets uit te voer, is vars bloed van 'n vinger nodig. 'N Heeltemal pynlose punksie word uitgevoer met behulp van 'n spesiale toestel, wat 'n scarifier is. Toetsstrokies word in 'n meettoestel wat met 'n skerm toegerus is, geplaas waarop 'n bloedmonster aangebring word. Na 'n kort tydperk word die INR-aanwyser op die skerm gewys. Dit is maklik, gerieflik en eenvoudig om so 'n draagbare toestel te gebruik.
INR-analise volgens WGO-aanbevelings word voorgeskryf vir alle terapieë wat konstante monitering van bloedstolling vereis. Dit wys die mees akkuraattoestand van die menslike bloedsomloopstelsel. Hierdie studie is goedgekeur deur alle vooraanstaande kundiges in die bestuur van antikoagulantterapie en in antitrombotiese behandeling.
Ons het die dekodering en norm van INR in 'n bloedtoets hersien.
