Urolithiasis raak ongeveer 45% van pasiënte wat by 'n uroloog geregistreer is. Die gewone operasie om nierstene te verwyder is nogal pynlik en traumaties. Daarom is sulke operasies vervang deur 'n innoverende metode - kontaklitotripsie. Hierdie artikel bespreek die voordele van hierdie metode bo konvensionele chirurgie.
Wat is litotripsie?
Litotripsy is 'n tegniek wat jou toelaat om die klip in die aangetaste nier te vergruis en dit op 'n natuurlike manier uit die liggaam te verwyder. Tydens die operasie gebruik die dokter 'n spesiale toestel wat 'n litotripter genoem word. Die impak op die liggaam word gemaak deur middel van kort pulse wat die toestel uitstuur. As gevolg hiervan neem die klip in grootte af en verlaat die liggaam.
Views
Daar is 4 tipes kontaklitotripsie.
- Meganies. Die vergruising van die klip word direk byimpak van die instrument op die calculus.
- Pneumaties. Die drukproses word uitgevoer met behulp van 'n skokgolf wat direk op die klip gerig word.
- Ultrasonies. Hierdie tipe terapie word gebruik om klein klippies met lae digtheid te vernietig.
- Laser. Met behulp van laserkontaklitotripsie kan enige klip vergruis word, ongeag die digtheid en grootte daarvan. Die doeltreffendheid van die prosedure lê ook daarin dat selfs die kleinste deeltjies daarna nie van die klip oorbly nie, wat dan weer in klip kan verander. En as gevolg van die feit dat die laser tot 'n baie vlak diepte penetreer, word die omliggende weefsels nie beskadig nie.
Voordele
Kontaklitotripsie van nierstene het 'n aantal voordele bo ander metodes om hierdie patologie te behandel:
- Die pasiënt bly nie meer as drie dae ná die operasie in die hospitaal nie.
- Na kontaklitotripsie van die niere, is dit nie nodig om enige ander middel of medikasie te gebruik sodat die calculi die liggaam kan verlaat nie.
- Die risiko van komplikasies is redelik laag.
- Die herstelperiode is baie korter as na ander soorte chirurgie.
- Weefsels en organe word nie tydens die operasie beskadig nie.
- Anders as ander terapieë, is dit feitlik pynloos.
Dit is die moeite werd om te let op die feit dat dit vandag kontaklitotripsie van die niere is wat die meeste isgewild onder dokters en pasiënte.
Indikasies
Die teenwoordigheid van klippe in die genitourinêre stelsel en niere op sigself is 'n direkte aanduiding vir kontaklitotripsie. Tydens die ondersoek is dit egter nodig om die digtheid en struktuur van die klip te verduidelik om seker te weet dat so 'n operasie oor die algemeen raadsaam is en sal help om die klip te vergruis.
Kontraindikasies
Kontraindikasies vir kontaklitotripsie sluit in:
- Kwaadaardige en goedaardige gewasse, tuberkulose wat die genitourinêre stelsel aantas, koronêre hartsiekte, aorta-aneurisme, swak bloedstolling.
- Swangerskap, kritieke dae.
- Komplikasies na die vorige litotripsie of die ondoeltreffendheid daarvan.
- Verergering van chroniese of akute vorme van die siekte, ongeag of hierdie patologieë met die genitourinêre stelsel geassosieer word of nie.
- Probleme met die ruggraat, veral, ernstige vorme van sy vervorming.
- ARI, griep, mangelontsteking en ander verkoues.
- Skending van die spysverteringskanaal.
- vetsug.
- Siektes van bene en gewrigte.
Voorbereiding vir die prosedure
Voorbereiding vir kontaklitotripsie sluit alle nodige ondersoeke en toetse in. Die volgende toetse word gewoonlik voorgeskryf:
- algemene ontledingbloed en urine;
- ontlasting op wurmeiers;
- toets vir sifilis, hepatitis B- en C-vorms.
Ontruiming van die derm op die dag van die operasie is verpligtend. As die pasiënt homself nie kan leegmaak as gevolg van hardlywigheid nie, word hy 'n lakseermiddel of 'n enema voorgeskryf. Met opgeblasenheid en gasvorming skryf die dokter middels voor wat onaangename simptome verlig. As die bloeddruk die toelaatbare perke oorskry, word die pasiënt medisyne voorgeskryf wat dit verminder. Die neem van enige kalmeermiddels is verbode voor en na die operasie, aangesien dit 'n allergiese reaksie kan uitlok en anafilaktiese skok kan veroorsaak.
Op die dag van die operasie moet die pasiënt ontbyt eet. Tydens ontbyt kan jy geen vetterige en gemorskos eet nie. Die beste opsie sal hawermout of 'n toebroodjie en swak groen tee wees. 'N Paar dae voor die operasie en binne 2-3 maande daarna, is die pasiënt teenaangedui om enige alkoholiese drankies te neem. Indien 'n operasie aan die onderste deel van die ureter uitgevoer moet word, moet die pasiënt 'n liter water drink voor die operasie. Voor hospitalisasie word die pasiënt aanbeveel om 'n verpligte konsultasie met 'n kardioloog te hê.
Hoe die prosedure werk
Chirurgiese ingryping om klippe met litotripsie te vergruis word met plaaslike verdowing uitgevoer. Tydens die prosedure kan die pasiënt 'n mate van ongemak ervaar aangesien die kontaklitotripsie-masjien saamgeperste lug (3500 tot 6500 kPa) voorsien. Met die oog opAs gevolg van die feit dat hierdie metode van ingryping 'n meganiese effek op die liggaam impliseer, word tydens die operasie, benewens narkose, ook pynstillers ingespuit, waardeur die pasiënt geen pyn ervaar nie.
Die dokter gebruik 'n ultraklankmasjien om die presiese ligging van die klippe te bepaal. Dan rig hy die ureterorenoskoop, wat uit 'n tang en 'n klein mandjie bestaan, direk na hierdie plek, waardeur die klippe in klein stukkies gebreek word. Dan steek die dokter 'n endoskoop en 'n pen deur die uretra in die blaas, met behulp waarvan groot stukke van die klip verwyder word, en kleintjies word natuurlik tydens urinering uit die liggaam uitgeskei.
Rehabilitasietydperk
Herstel van die liggaam na kontaklitotripsie van klippe duur gemiddeld twee tot vier weke. Dwarsdeur die rehabilitasieperiode is dit elke 3-4 dae nodig om die behandelende geneesheer te besoek sodat hy alle moontlike negatiewe gevolge van die operasie betyds kan raaksien en uitskakel.
Gedurende rehabilitasie kan die pasiënt die volgende onaangename simptome ervaar wat tydelik is:
- Pynlike sensasies wat geassosieer word met die afskeiding van kamee uit die niere. Om sulke onaangename simptome te verminder, skryf die dokter gewoonlik pynstillende antispasmodiese middels voor, waarvan die doeltreffendste in hierdie geval No-shpa en Papaverine is.
- Bloed byurinering is die gevolg van 'n besering wat tydens chirurgie of tydens die deurgang van klippe ontvang is. Hierdie verskynsel is redelik normaal as dit nie langer as drie dae duur nie. As daar daarna bloed in die urine verskyn, moet jy 'n dokter raadpleeg.
- Gereelde urinering deur die dag is redelik normaal vir so 'n operasie, wat uiteindelik normaliseer. 'n Onrusbarende simptoom kan egter die gebrek aan urinering vir 'n dag na die operasie wees, in hierdie geval moet jy dadelik 'n dokter raadpleeg.
- Verhoogde liggaamstemperatuur is ook redelik normaal na litotripsie, dit is net belangrik om te verseker dat die aanwysers nie 38 ° C oorskry nie. As so 'n temperatuur nie vir meer as drie dae daal nie, dan is dit reeds 'n ernstige rede om 'n dokter te sien.
Die pasiënt kan 'n kursus antibiotika-terapie voorgeskryf word om moontlike gevolge te vermy. Boonop moet daar in die eerste maand na die operasie sekere voorsorgmaatreëls getref word, naamlik: moenie meer as drie kilogram optel nie, moenie hardloop nie, jy kan net 35-45 minute per dag teen 'n stadige, afgemete pas stap.
As die toestand normaal is, dan kan jy 'n maand na die operasie begin oefeninge doen, maar jy moet onthou dat jy binne ses maande oefeninge moet vermy waarin jy jou hande op moet lig. Geleidelik kan jy die duur van staptogte verleng.
moontlike komplikasies
Komplikasies na kontaklitotripsie van die ureter is moontlik. Hulle getal is onbeduidend in vergelyking met watter gevolge ontstaan na 'n konvensionele operasie virklippe vergruis en verwyder.
Na kontaklitotripsie van ureterstene is komplikasies soos verergering van akute piëlonefritis, renale koliek, winderigheid, naarheid met braking, hardlywigheid, 'n skerp toename of afname in bloeddruk moontlik.
Litotripsy help die pasiënt om klippe uit die niere te verwyder, maar verlig hom nie heeltemal van urolithiasis nie. Daarom, om postoperatiewe komplikasies en die herhaling van klippe te vermy, moet 'n mens 'n fisies aktiewe lewenstyl lei, as dit nie moontlik is om by gespesialiseerde plekke betrokke te raak nie, is dit nodig om ten minste oggendoefeninge te doen, die swembad te besoek, te stap. in die vars lug so dikwels as moontlik, lei in die algemeen 'n gesonde leefstyl. Die kwaliteit van water en kos speel ook 'n groot rol in die vorming van klippe, in hierdie verband moet jy net gesuiwerde water drink en kwaliteit kos aankoop.
