Is dit moontlik om die aanvanklike stadium van brongiale asma te genees, wat is die aard van die siekte, watter simptome toon dit op die stadium van 'n aanval - al hierdie inligting is van belang vir 'n persoon wat hiermee gediagnoseer. Die siekte behoort aan die kategorie van chroniese, het 'n nie-aansteeklike aard en tas die respiratoriese kanaal aan, wat die vorming van inflammatoriese brandpunte uitlok.
Algemene inligting
Voordat die stadiums van ontwikkeling van brongiale asma oorweeg word, moet 'n mens in die wese van die verskynsel delf. Die siekte gaan gepaard met chroniese inflammatoriese brandpunte, wat verhoogde aktiwiteit van die respiratoriese strukture uitlok. As organiese weefsels interaksie het met irritante of verbindings wat 'n allergiese reaksie veroorsaak, begin obstruksie byna onmiddellik. Die lugvloeispoed neem af, die pasiënt ly aan versmoring. So 'n aanval het gewoonlik voorlopers. Kenmerkende kenmerke - 'n kort asem, 'n lang, harde uitaseming. Gewoonlik tydens 'n aanval hoes die pasiënt hewig, viskose sputum word oorvloedig geskei, en asemhaling gaan gepaard met hyg. Teen die agtergrond van asma kan pulmonale emfiseem, status asthmaticus, cor pulmonale verskyn.
Uit mediese statistieke oor alle stadiums van brongiale asma by kinders, volwassenes, is dit bekend dat die voorkoms die afgelope paar dekades aansienlik toegeneem het. Die aantal asmalyers op die planeet word op ongeveer 300 miljoen geraam. Onder ander chroniese siektes is asma een van die algemeenste. Dit raak verteenwoordigers van verskillende ouderdomsgroepe, persone van beide geslagte. Uit die data wat ingesamel is, kan gesien word dat die siekte gekenmerk word deur 'n redelik hoë risiko van dood. Onder kinders het die voorkoms van asma veral die afgelope paar dekades sterk gegroei. Dit laat toe dat die siekte as 'n sosiale probleem geklassifiseer word.
Nuanses van vloei
In verskillende stadiums word asma-aanvalle met verskillende frekwensies versteur. Selfs die stadium van remissie red nie die volledige verdwyning van manifestasies nie - inflammatoriese prosesse in die respiratoriese stelsel is steeds teenwoordig. Spasmas van gladde spiervesels, swelling van die brongiale mukosa lei tot obstruksie van die lugweë. Die geheim wat deur die submukosale kliere gegenereer word, verstop die brongi, aangesien die stof in oormatige volumes geproduseer word. Geleidelik verander die spierbrongiale weefsel in bindweefsel, wat tot sklerose lei.
In die meeste stadiums is die prognose vir asma positief as behandeling begin wordbetyds. Moderne metodes en benaderings laat toe om stabiele langtermyn remissie te bereik. Die pasiënt sal voortdurend sy toestand moet monitor om nog 'n aanval betyds te voorkom. Deur die dokter se aanbevelings te volg, kan jy die hoeveelheid medikasie wat gebruik word verminder en terugkeer na 'n aktiewe leefstyl.
Gevare skuil in die alledaagse lewe
In enige stadium word verergering van asma dikwels verklaar deur die invloed van 'n eksterne faktor. Die mees algemene allergene is stof, kos, wol, skilfers, plantmateriaal. In medisyne word hierdie kategorie voedingswaarde genoem. Tot 40% van alle gevalle van asma-monitering openbaar die liggaam se reaksie op medikasie. Ongeveer 2% word verklaar deur die invloed van aggressiewe faktore in die werksomgewing (parfuumsalon, produksiearea).
Moenie die aandag van aansteeklike faktore ontneem nie. Mikroskopiese lewensvorme, die stowwe wat daardeur gegenereer word, is redelik sterk allergene wat die sensitiwiteit van die respiratoriese stelsel verhoog. Onophoudelike infeksie gaan gepaard met aktiewe ontsteking, wat die status van die liggaam vererger. Die waarskynlikheid van allergieë verhoog wanneer interaksie met 'n seldsame allergeen is.
Tipes en vorms: wat gebeur?
Dit is gebruiklik om te onderskei tussen allergie-verwante asma en nie-allergiese faktore. Daar is gemengde gevalle, en soms kan die oorsaak nie geïdentifiseer word nie. Dit is gebruiklik om pasiënte in groepe te verdeel: aanhoudende lig, matig of ernstig, en episodies (amptelik genoem intermitterend). Die beoordeling van die toestand, word die siekte gekenmerk asin die stadium van verergering, in remissie (stabiel en onstabiel word onderskei). Gebaseer op die reaksie op behandeling, is dit gebruiklik om 'n geval as beheer, onbeheerbaar of gedeeltelik beheerbaar te klassifiseer.
Gedurende 'n aanval ervaar die pasiënt verskeie stadiums van brongiale asma: voorlopers, piek, terugkeer na normaal. Die eerste stadium is die mees uitgespreek as die aanval geassosieer word met 'n allergie of infeksie. Die benadering van die akute fase kan vermoed word deur die vasomotoriese aktiwiteit van die nasofaryngeale streek (afskeidings word gegenereer, die persoon nies). Die akute fase kan redelik skielik kom. Dit word moeilik om asem te haal, daar is 'n gevoel van styfheid in die bors. Die inaseming word verkort, dit word skerp, en die uitaseming is lank en hard. Wanneer asemhaal, maak 'n persoon hyg hyg, hoes. Die viskose sputum wat in die asemhalingstelsel gegenereer word, is moeilik om uit te dryf, asemhaling verloor sy ritme.
Hoe om 'n aanval te herken?
Tydens die akute stadium neem 'n persoon 'n gedwonge sitposisie in en kantel die liggaam vorentoe. Om die toestand te verlig, rus hulle hul elmboë op hul knieë of soek 'n ander punt van ondersteuning. Die gesig is pofferig, wanneer jy die lug probeer inasem, swel die are in die nek. Ekspiratoriese weerstand word soms oorkom deur spierweefsel te werf.
Perkussie laat jou toe om 'n bokserige, helder klank te hoor. Die pulmonale grense word verplaas, die beweeglikheid van die orgaan is beperk. Auskultasie openbaar vesikulêre asemhaling. Die longe word groter in volume, die punt van absolute hartstomheid neem af, die kloptone word gedemp.
Die aanval eindig met 'n stadium van omgekeerde ontwikkeling. Slym verdwyn geleidelik, hyg verswak, verstikking word minder uitgespreek.
Belangrikste manifestasies
Asmasimptome in die vroeë stadiums sluit in hyg wanneer jy probeer uitasem. Die toon is hoog. Die verskynsel word veral by 'n siek kind uitgespreek. Episodes van sulke hyg word gereeld herhaal, asemhalingsprobleme is merkbaar, die pasiënt kla oor 'n gevoel van beklemming in die bors. Die hoes word erger in die nag. 'n Persoon se welstand en die kwaliteit van die asemhalingstelsel vererger in sekere seisoene. As 'n reël, in die geskiedenis van die siekte van 'n asma is daar verwysings na allergiese reaksies. Asma gaan dikwels met ekseem gepaard.
Simptome van brongiale asma in die vroeë stadiums sluit in 'n neiging om verkoue op te doen, wat die onderste respiratoriese stelsel aantas. Die pasiënt se toestand verbeter as jy asmamedikasie of antihistamiene neem. By kontak met allergene word 'n persoon skerp erger. Dit kan veroorsaak word deur rook en 'n verandering in eksterne temperatuur, fisiese aktiwiteit, sterk gevoelens, siekte.
Verklaring van die diagnose
As jy vermoed dat daar simptome van brongiale asma is, in die vroeë stadiums van die siekte, moet jy die kliniek kontak vir 'n volledige ondersoek van die toestand.’n Pulmonoloog kan asma diagnoseer deur die pasiënt se klagtes en kenmerkende manifestasies te evalueer. Spesiale gereedskap en metodes word gebruik om die erns van die siekte en die oorsaak daarvan te bepaal. In die besonder word spirometrie voorgeskryf om die toestand van die longe te verduidelik. Hierdie studie gee 'n idee van die obstruksie, sy nuanses, omkeerbaarheid. Boonop is spirometrie die hoofmetode om 'n voorlopige diagnose te bevestig. By asma word die gedwonge uitgang in 1/60 van 'n minuut 12% hoër. Om die navorsingsdata so korrek moontlik te maak, moet die ontleding verskeie kere herhaal word.
Piekvloeimetrie is nog 'n algemene manier om die toestand te bepaal van 'n pasiënt wat na die kliniek gekom het met simptome van brongiale asma in die vroeë stadiums van die siekte. Hierdie metode help om die staat te beheer, veranderinge op te spoor gebaseer op die dinamika van aanwysers. Wanneer brongodilatormiddels gebruik word, laat 'n toename van 20% of meer 'n akkurate diagnose van asma toe.
Daarbenewens kan die pasiënt toetse met verskillende allergene voorgeskryf word. Soms is dit nodig om die bloed na te gaan vir die verhouding van gasse. Sommige word 'n long-x-straal, brongoskopie en 'n elektrokardiogram gegee.
Verklaring van toestand: bloed- en sputumkontrole
Met simptome van die aanvanklike stadium van brongiale asma, is dit nodig om bloedmonsters te neem vir verskeie tipes toetse. Stel eers 'n generaal aan. In die stadium van verergering van die siekte neem die konsentrasie van ESR toe, eosinofilie is moontlik. Daarbenewens moet bloed geneem word om biochemie te verduidelik, hoewel so 'n gebeurtenis nie van toepassing is op die belangrikste diagnostiese metodes nie. Die ophoping van data tydens gereelde biochemiese studies help om die ontwikkeling van die toestand te beheer, om die nuanses van die verergeringsfase op te spoor. Veranderingeredelik algemeen, wat 'n mens dwing om die inligting wat ontvang word versigtig te interpreteer.
Nie minder nuttig vir die simptome van die aanvanklike stadium van brongiale asma vir die tydige en korrekte diagnose van sputumanalise nie. 'n Algemene ondersoek onder 'n mikroskoop toon die teenwoordigheid van spesifieke kristallyne strukture, eosinofiele, Kurshman se spirale. As asma afhang van aansteeklike prosesse, kan neutrale leukosiete in sputum opgespoor word. Dit dui op die aktiwiteit van die fokus van inflammasie. Tydens 'n aanval word Kreoolse liggame wat deur epiteelselle gevorm word, in die sputum waargeneem.
Hoe om te veg?
Behandeling word gekies op grond van die stadium van asma. By volwassenes en kinders gaan die siekte voort in 'n chroniese vorm, selfs al is die frekwensie van aanvalle uiters skaars. Die hooftaak van behandeling is die uitsluiting van faktore wat 'n akute fase kan veroorsaak uit die alledaagse lewe van die pasiënt. Spesifieke diëte getoon. Daar is beperkings op moontlike werksgeleenthede. As die allergeen akkuraat vasgestel word, word hiposensitiseringsterapie toegepas.
Beta-agoniste word gebruik om verstikking te verlig. Die dosis word streng individueel gekies. Gewilde middels - Orciprenaline, Salbutamol. Aërosols word tydens 'n aanval gespuit. Soms beveel die dokter aan om by Ipratropiumbromied te stop. Kombinasiepreparate met hierdie aktiewe verbinding en fenoterol is in die handel beskikbaar.
Om 'n akute aanval te voorkom, kan jy pille met xanthine-afgeleides neem. 'n Goeie effek kan verkry word deur middels te gebruik om mastseldegranulasie te inhibeer. Dit is Ketotifen, kalsiumioon-antagoniste,"Natriumkromoglikaat".
Met stadium 3 brongiale asma het die pasiënt as 'n reël glukokortikosteroïede nodig. Sulke middels word gemiddeld tot een uit elke vier voorgeskryf. Gebruik elke oggend 20 mg "Prednisolone". Om newe-effekte op die spysverteringskanaal te verminder, word die medikasie gekombineer met teensuurmiddels. In binnepasiëntbehandeling word "Prednisoloon" ingespuit.
Belangrik om te weet
'n Spesifieke nuanse in die behandeling van brongiale asma word geassosieer met die behoefte om medikasie in die laagste moontlike dosis te gebruik. Die dokter se taak is om so 'n terapeutiese kursus te kies, wat in die toekoms die konsentrasie van geneesmiddels in die pasiënt se dieet verder sal verminder.
Om sputumafskeiding te aktiveer, word mukolytika voorgeskryf. Bromhexine en Ambroxol het hulself goed bewys. Hulle word tot vier keer per dag gebruik. Die duur van die program is van 'n paar dae tot 'n maand. As die pasiënt se toestand baie ernstig is, word mukolytika ingespuit.
As asma teen die agtergrond van ander chroniese siektes opgespoor word, is dit nodig om 'n effektiewe kursus vir die behandeling daarvan te kies. Dikwels gaan die patologie gepaard met longontsteking, brongitis. Dit vereis die gebruik van antibiotika. Spesifieke voorbereidings word gekies op grond van die nuanses van die mikroflora.
Stadiums van die siekte
Die amptelike verhoogklassifikasie is soos volg: IIA, IIA+N, IIN. Die aanvanklike stadium van brongiale asma is pre-asma. Dit is die stadium van chroniese patologiese toestande wat in die brongi gelokaliseer word en gepaard gaan met brongiale spasmas. Dikwels gaan die patologie gepaard met allergiese reaksies wat die neus, neus sinusse beïnvloed. Reaktiwiteitsanalise kan sensitiwiteit vir sekere verbindings toon. Inasemingstoets vir histamien, asetielcholien positief.
By die eerste stadium van brongiale asma van 'n aansteeklike, atopiese, allergiese aard, kom verstikking soms voor. Met 'n aansteeklike vorm of 'n allergie gaan die siekte gepaard met longontsteking, brongitis in 'n chroniese vorm. In die eerste stadium kan die siekte lig, ernstig of matig van erns wees. 'N Maklike variant word gediagnoseer as aanvalle slegs 'n paar keer per jaar voorkom, dit is van korte duur en effektief uitgeskakel met brongospasmolitiese middels. Tussen aanvalle ly die pasiënt nie aan versmoring nie. 'n Verergering word gewoonlik waargeneem wanneer die inflammatoriese proses geaktiveer word.
Maklik vloeiende atopiese vorm in die eerste stadium van brongiale asma word gekenmerk deur 'n lang remissie as 'n persoon kontak met allergene vermy.
Intermediêre en harde vlakke
Met 'n gemiddelde ernsvariant van die siekte in die aanvanklike stadium van brongiale asma, vind verergering nie meer as vyf keer per jaar plaas nie. Verstikking is redelik ernstig, verligting van die toestand kan bereik word met brongodilators. Tussen komplikasies is manifestasies van brongospasma ontstellend.
In 'n ernstige vorm van die huidige, word akute fases jaarliks meer as vyf keer waargeneem, die aanvalle is lank en moeilik om te verduur. Moontlik 'n asmatiese toestand. Regstelling is moeilik. Asma word gekenmerk deur seldsame korttermynremissies.
Atopiese asma kom voor inIn hierdie geval, as die allergie bakterieë van aard is, vind die allergiese reaksie gelyktydig met brongitis of longontsteking in 'n chroniese vorm plaas.
Tweede stadium
In hierdie stadium is daar funksionele veranderinge in die funksionering van die respiratoriese stelsel. Die pasiënt word gekenmerk deur inflammasie van die longe in 'n chroniese vorm, pulmonale emfiseem, pneumosklerose. Daar is ontoereikendheid van die asemhalingstelsel van die tweede of derde graad, lae hartaktiwiteit. Vir hierdie stadium van brongiale asma word remissies gekenmerk deur onvolledige en korttermyn, en asmatiese toestande word vir 'n lang tyd vertraag. Geleidelik vererger die toestand.
Asma: patogenese
Dit is gebruiklik om die immunologiese stadium van brongiale asma as die eerste stadium van die siekte te definieer. Dit is 'n stap om die sensitiwiteit van die liggaam te verhoog. Selle genereer stowwe wat met die antigeen in aanraking kom. Die duur van die stadium is die tyd wat dit neem om met 'n nuwe allergeen te kommunikeer. Vir sommige is die stap redelik kort, net 'n paar minute, vir ander bereik dit tientalle jare. Die duur word bepaal deur individuele eienskappe, die konsentrasie van die gevaarlike stof en die nuanses daarvan.
Die volgende stadium word patochemies genoem. Onder die invloed van allergene word komplekse chemiese sellulêre, humorale transformasies geaktiveer. Mastselle genereer spesifieke mediators, aktiewe verbindings. Dit sluit in serotonien en histamien. Vervolgens kom die patofisiologiese stadium van brongiale asma. Die diagnose word gemaak deur die liggaam se komplekse reaksie op die allergeen te identifiseer. 'N Spasma word in die brongiale boom waargeneem, sputum word in 'n verhoogde konsentrasie afgeskei, die slymvliese swel. Uiterlik word dit gemanifesteer deur 'n tipiese kliniese prentjie van asma.
Asma: 'n aanval - wat is dit en hoe?
Soms begin die verergering geleidelik, die toestand word erger en erger. Miskien 'n skielike aanvang, onvoorspelbaar en skielik. Tussen aanvalle sien die pasiënt dikwels glad nie gesondheidsprobleme op nie. Statistieke toon dat aanvalle dikwels in die nag kom. 'n Asma word wakker met 'n gevoel van styfheid in die bors, daar is nie genoeg lug nie, daar is niks om asem te haal nie, dit is onmoontlik om die lug uit die longe te druk. Om die toestand te verlig, gaan die pasiënt onwillekeurig sit en rus sy hande op die bed, op sy knieë. Sommige spring refleksief op, leun op die tafel. Deur 'n spesifieke posisie te beklee, verbind 'n persoon daardeur addisionele spiervesels van die skouer en bors aan die respiratoriese aksie.
Die kliniese prentjie van 'n asmatiese aanval is redelik spesifiek, dit is eenvoudig onmoontlik om die toestand met ander te verwar. Binne 'n paar sekondes begin kortasem, hyg en gefluit tydens asemhaling is duidelik hoorbaar, aanvalle van droë hoes kom. Om die toestand te verlig, moet jy op 'n stoel sit wat na agter kyk.
Tydens 'n aanval word glasagtige sputum vrygestel, asemhaling word gereeld - tot 50 dade per minuut, en soms meer. Die pasiënt kan pyn in die onderste borskas hê, 'n gevoel van irritasie, moegheid en angs kom. Moontlike verhoogde hartklop. Soms is die kop seer, die vel jeuk, jeuk in die keel. Gereelde nies of ander vae simptome is moontlik. Een van die mees uitgesproke manifestasies is 'n hoes. Beskikbaar nat of droog. In die proses word sputum geskei: etterig, slym. Dit kan baie of 'n bietjie wees.
In die afwesigheid van voldoende sorg in die aanvanklike stadium, vorder asma. Hoes, kortasem word sterker, die stem verander, die fluit versterk. Dit is moontlik om die skakering van die integument van die gesig, die gedrag van die pasiënt te verander.
Aanvalfases
Die eerste fase is 'n uitgerekte aanval. Beta mimetika lewer nie die gewenste effek nie. Die tweede fase is die vorming van stil sones, opgespoor tydens pulmonale auskultasie. In die derde stadium vind hiperkapniese koma plaas. Die pasiënt se bloeddruk daal.
Die waarskynlikheid van 'n noodlottige aanval is 'n paar breukdele van 'n persent. As 'n reël word die dood verklaar deur verstopping van die brongi deur afskeidings van die kliere, waarteen dit onmoontlik word om asem te haal. 'N Akute mislukking van die funksionering van die hart aan die regterkant, die bloedsomloopstelsel kan 'n dodelike uitkoms veroorsaak. Koolstofdioksied kan in die bloed ophoop, waardeur die sensitiwiteit van die sentrum wat vir asemhaling verantwoordelik is, afneem teen die agtergrond van die ooropwekking daarvan.
Die benadering van die genoemde komplikasies van 'n aanval word aangedui deur sianose, 'n swak draadagtige pols, swelling van die are in die nek. Asemhaling word oppervlakkig, met beluistering minder gereeld is dit moontlik om droë bulte te identifiseer, die lewer swel en reageer met pyn. Dit is meer waarskynlik met 'n langdurige aanval wat nie gestop kan word nie, en met 'n asmatiese toestand.
Kenmerke van staatsverfyning
Wanneer jy diagnoseer, is dit belangrik om tussen hart- en brongiale asma te onderskei. Die fluitende rasse wat 'n problematiese uitaseming vergesel, dui die brongi aan as die area van lokalisering van die siekte. Dit kan wees as gevolg van swelling, spasma. Soortgelyke manifestasies is moontlik in akute koronêre ontoereikendheid en ander gevalle van linkerventrikulêre mislukking. Kardiale asma kan brongiale spasma veroorsaak, swelling van die slymvliese veroorsaak.
Chroniese longsiekte kan dikwels verergering van kortasem veroorsaak. Dit is belangrik om hulle van 'n asmatiese aanval te kan onderskei. As 'n reël word die eerste rede nie gekenmerk deur uitgesproke tekens van 'n aanval nie - die skielike begin en die deelname van hulpspiere in die daad van asemhaling. In die differensiële diagnose van asma en pulmonêre chroniese siektes moet bloed, brongiale afskeiding vir eosinofilie nagegaan word - dit word slegs by asmalyers waargeneem.
