Rubella is 'n hoogs behandelbare siekte. Die infeksie bring die grootste gevaar vir swanger vroue, want. daar is 'n risiko van infeksie van die fetus en selfs die dood. Dit is belangrik om betyds teenliggaampies teen die rubellavirus op te spoor, wat aandui dat daar 'n veroorsakende middel in die bloed is.
Kenmerke van infeksie
Teenliggaampies teen die rubella-virus IgG begin 3 weke na infeksie in die bloed opgespoor word. Na herstel sal teenliggaampies lewenslank in die bloed teenwoordig wees. Dit voorkom herbesmetting.
Die rubella-virus kan nie in die omgewing leef nie. Om besmet te word, is kontak met die siek persoon nodig. Die siekte raak meestal kinders van voorskoolse ouderdom. 'n Swanger vrou, as sy nie voorheen siek was nie, loop 'n risiko van infeksie, wat tot ernstige misvormings van die kind kan lei.
Kinders verdra die siekte maklik, volwassenes kan komplikasies soos poliartritis of enkefalitis ontwikkel.
As 'n vrouin die eerste trimester van swangerskap besmet is, sal die kind aangebore misvormings hê. Die sentrale senuweestelsel, hart, oë en gehoororgane word meer dikwels aangetas. Swanger vroue moet elke trimester vir rubella getoets word.
Simptome van siekte
Die eerste tekens van die siekte is baie soortgelyk aan ander virusinfeksies. Daar is 'n risiko om dit te verwar met akute respiratoriese infeksies, enterovirus infeksie of 'n allergiese reaksie. Om die diagnose te bevestig, word klas G-teenliggaampies teen die rubellavirus geneem.
Die hoofsimptome is:
- temperatuur styg tot +38o C;
- keelrooiheid;
- loopneus, toe neus;
- swakheid;
- konjunktivitis;
- vergrote limfknope;
- na 'n paar dae verskyn klein rooi kolletjies op die liggaam.
Rubella-uitslag styg nie bo die oppervlak van die vel nie, dit kan nie gevoel word nie. Wanneer dit gedruk word, verdwyn die kolle en verskyn vinnig. Die grootste verspreiding op die elmboë, onder die knieë, op die boude. Na 2-3 dae verdwyn die rooi kolle.
Met 'n atipiese siekte verskyn die uitslag nie, dan maak die dokter dalk nie die korrekte diagnose nie. Die vermoede dat die pasiënt siek is aan rubella, ontstaan onder die voorwaarde dat daar kort voor die simptome kontak met die pasiënt was.
Indikasies vir ontleding
Die dokter verwys die pasiënt vir rubella-teenliggaampietoetsing in die volgende gevalle:
- Vroue, tydensswangerskap. Ontleding is ingesluit by die lys van verpligte manipulasies.
- As daar 'n patologie van die fetus of 'n vermoedelike infeksie is.
- Wanneer 'n swangerskap beplan word. Vir 2-3 maande is dit wenslik om 'n analise uit te voer vir die teenwoordigheid van teenliggaampies. In hul afwesigheid is dit nodig om ingeënt te word.
- Wanneer simptome van siekte voorkom. As rubella vermoed word, selfs in die afwesigheid van 'n uitslag, word hulle getoets om 'n behandeling te kies.
- Wanneer die limfknope vergroot word, word die ontleding voorgeskryf om infeksie uit te sluit.
Jy kan toetse in openbare of betaalde klinieke aflê. In privaat kan jy toue vermy en in gemakliker toestande 'n ontleding teen 'n klein fooi neem, en ook op 'n gerieflike tyd kom. Die prys hang af van die spoed van uitvoering, die vlak van die kliniek, die kwaliteit van materiaal en toerusting.
Rubella serodiagnose
Bloed word gebruik om enige klas rubella-teenliggaampies te bepaal. Daar is twee maniere om 'n virus op te spoor:
- die teenwoordigheid van 'n virus in die bloed;
- teenwoordigheid van rubellavirus G-teenliggaampies.
Die mees onthullende resultate is die teenwoordigheid van klas G- en M-immunoglobuliene. Hoe hoër die titer, hoe hoër is die virusinhoud in die bloed. Die dokter met ondervinding moet die toetse ontsyfer.
Om klas M-immunoglobuliene op te spoor, moet bloedmonsters nie later nie as 12 dae vanaf die oomblik van siekte uitgevoer word. As daar tydens 'n tweede bloedtoets gevind word dat die teenliggaampies met 4 keer toegeneem het, kan daar geargumenteer word dat die pasiënt siek is aan rubella. Hulle is vir 2-3 weke in die bloed en verdwyn geleidelik.
In die teenwoordigheid van slegs klas G-immunoglobuliene, doendie gevolgtrekking is dat 'n persoon siek was en hy 'n sterk immuniteit vir die lewe ontwikkel het. Klas G-immunoglobuliene verskyn later as M, wat beteken dat teenliggaampies teen die rubella-virus in die liggaam begin geproduseer word en herstel sal binnekort kom. Bepaling van IgG is nodig om immuniteit teen die rubellavirus na 'n siekte of inenting te bepaal.
Daar is statistieke vir die opsporing van M-teenliggaampies in die akute tydperk van infeksie. Wanneer 'n ontleding op die eerste dag van die uitslag gedoen word, word teenliggaampies in die bloed slegs gevind in die helfte van diegene wat gediagnoseer is. Op dag 5 neem die aantal pasiënte met 'n positiewe diagnose toe tot 90%. Op dae 11-25 verskyn teenliggaampies in alle pasiënte met rubella. IgM dui aan dat die persoon vir die eerste keer siek geword het. 6 maande na die siekte word teenliggaampies by 50% van pasiënte gevind. Soms word aanwysers tot 1 jaar gestoor.
In 'n pasgebore baba wat in utero besmet is, word teenliggaampies binne 6 maande opgespoor. As parvovirus B16 in die bloed teenwoordig is, is die resultate vals positief.
Virologiese diagnostiese metode
Om die virus op te spoor, diagnoseer hierdie metode nie teenliggaampies teen die rubella-virus nie. Die veroorsakende middel van die siekte word in die bloed opgespoor. Die metode is meer insiggewend, maar dit kan slegs gebruik word in die tydperk van 7-14 dae vanaf die oomblik van siekte. Maar gedurende hierdie tydperk het die uitslag nog nie verskyn nie, en die pasiënt en die dokter het nie die teenwoordigheid van hierdie siekte vermoed nie.
Hierdie metode word meer dikwels gebruik om infeksie van die fetus op te spoor. 'n Teenliggaamtoets dui op 'n hoëdie waarskynlikheid dat die pasiënt rubella het. As u die virus in die bloed vind, kan u ondubbelsinnig 'n diagnose maak.
Die mees betroubare ontleding vir die bepaling van die rubella-virus is die polimerase-kettingreaksie (PCR). Die laboratorium bepaal die virusgeen.
Differensiële Diagnose
Nadat hy al die toetse geslaag het, maak die dokter 'n diagnose. Rubella simptome is soortgelyk aan ander siektes, daarom is dit belangrik om uit te sluit:
- masels;
- ORZ;
- aansteeklike mononukleose;
- skarlakenkoors;
- pseudotuberkulose;
- exanthema en ander
As klas M-teenliggaampies nie gevind word nie, en teenliggaampies teen klas G rubellavirus gevind word, word hierdie siekte uitgesluit en word diagnostiek vir ander siektes uitgevoer.
Transkripsie van resultate
'n Ervare dokter moet die interpretasie van toetsresultate hanteer. U kan nie self 'n diagnose maak en behandeling voorskryf nie. Om 'n akkurate diagnose te maak, benodig die dokter 'n geskiedenis van die siekte, 'n volledige bloedtelling en toetsuitslae van die laboratorium.
Met die serologiese metode, as die rubellavirus G-teenliggaamwaarde minder as 0.4 is, dui dit op 'n moontlike infeksie gedurende die laaste 3-4 maande. Met 'n telling van meer as 0,6 kan daar geargumenteer word dat daar geen siekte was nie. As die laboratorium van 0.4 tot 0.6 bepaal het, is dit nodig om die toetse oor 2 weke te herhaal.
Wanneer dit deur ELISA gediagnoseer word, word die teenwoordigheid van teenliggaampies soos volg gedekodeer:
- IgM-, IgG- persoon is gesond, maar inenting word vereis;
- IgM-, IgG+in die verlede was die pasiënt siek en het sterk immuniteit;
- IgM+, IgG- infeksie het voorgekom, is in die aanvanklike stadium;
- IgM+, IgG+-man het siek geword, die siekte is in volle swang.
Wanneer 'n virus in die bloed opgespoor word, bepaal die PCR-metode die teenwoordigheid of afwesigheid van die virus in die bloed. 'n Positiewe resultaat dui die teenwoordigheid van die siekte aan, 'n negatiewe een dui die afwesigheid aan.
Rubella-risiko
Rubella is 'n siekte wat gewoonlik sonder komplikasies in die kinderjare geduld word. By volwassenes kan dit onaangename gevolge hê. Vir sommige bevolkings kan die siekte baie gevaarlik wees:
- Swanger vroue. Die virus besmet die fetus en lei tot ernstige ontwikkelingsafwykings van die kind.
- Pasiënte met gepaardgaande chroniese siektes. Die virus vererger die verloop van die siekte.
- Mense met verswakte immuniteit. In die afwesigheid van 'n stryd teen die siekte en die afwesigheid van teenliggaampies teen die rubella-virus, word die siekte 'n oorsaak van ernstige komplikasies.
Komplikasies van rubella kan soos volg wees:
- artritis;
- longontsteking;
- angina;
- fetale patologie;
- enkefalitis;
- trombositopeniese purpura;
- ernstige meningitis.
Fetale patologieë tydens infeksie deur die plasenta kom baie meer gereeld voor as die infeksie in die eerste trimester plaasgevind het. Die virus ontwrig die proses van seldeling, wat lei tot verswakte ontwikkeling, veranderinge in bloedsirkulasie en moontlike dood van die fetus.
Wanneer besmet is gedurende hierdie tydperk, 'n vroubied aan om die swangerskap te beëindig. In die geval van weiering, word anti-rubella-serum toegedien, maar dit is ondoeltreffend en het baie newe-effekte.
Behandeling van siekte
Behandeling vir positiewe G-teenliggaampies teen rubellavirus word op 'n buitepasiëntbasis uitgevoer, hospitalisasie is nie nodig nie. Die dokter skryf medisyne voor wat die simptome van die siekte verlig. Dit is die uitskakeling van dronkenskap, verlaging van liggaamstemperatuur, neem antihistamiene.
Die siekte gaan vanself weg, nadat die liggaam teenliggaampies vervaardig het. Maar om die pasiënt se toestand te verlig, is dit nodig om die aanbevelings te volg:
- Slaap ten minste 10 uur per dag om die liggaam in staat te stel om infeksie te beveg.
- Drink baie warm vloeistowwe. Hoë temperature veroorsaak verhoogde sweet, en die liggaam benodig ekstra water om dehidrasie te voorkom.
- As jou vel jeuk, kan jy sonbrandprodukte gebruik.
- Voeg voedsel wat ryk is aan vitamien C by jou dieet, wat die immuunstelsel versterk en die produksie van fagosiete verhoog.
Inenting word gebruik om rubella te voorkom. Kinders word op die ouderdom van 1 jaar ingeënt. As jy in 'n epidemiese gebied woon, kan jy vroeër ingeënt word. Herinenting word op 6 jaar uitgevoer. Vir meisies is inenting noodsaaklik om toekomstige infeksies tydens swangerskap te voorkom.
