Medikasie wat direk uit die bloed self verkry word, word bloedprodukte genoem. Die verkryde fraksies laat toe om die grense van hemoterapie aansienlik uit te brei, en bowenal - maak dit moontlik om spesifieke komponente van bloed en plasma te gebruik, wat 'n doelgerigte effek het. Bloedprodukte word in drie groepe verdeel: komplekse werking, immunoglobuliene (immunologies aktief) en hemostaties.
Voorbereidings van komplekse aksie. Plasma
Preparate van komplekse werking sluit bloedplasma en albumien in. Hul effek is om beide anti-skok en hemodinamiese werking te verskaf. Vars bevrore plasma behou heeltemal alle funksies, dus die gebruik daarvan is die mees geskikte. Daar is ander tipes plasma: droog (gevriesdroogd) en vloeibaar (inheems). In die vervaardigingsproses verloor hulle hul medisinale eienskappe aansienlik, dus die gebruik daarvan is nie so effektief nie. Vars bevrore word verkry deur plasmaferese of volbloedsentrifugering, bevriesing word uitgevoer vanaf die oomblik dat bloed van die skenker geneem word in die eerste 1-2 uur. Vars bevrore bloedprodukte kan vir tot een jaar by temperature van 1 tot 25 grade en laer gestoor word. Gedurende hierdie tydperk word alle plasmakoagulasiefaktore, fibrinolise-komponente, antikoagulante bewaar.
Voorbereiding vir 'n plasma-oortapping
Die bloedproduk is vars bevrore plasma. Voordat jy die oortapping begin, moet jy die dwelm voorberei. Die plasma word in warm water ontdooi, waarvan die temperatuur nie meer as 37-38 grade is nie. Die plastieksak met biomateriaal kan met die hand geknie word om die proses te bespoedig. Die ontdooide plasma moet binne die volgende uur getransfuseer word volgens die instruksies wat verskaf word. Na voorbereiding kan fibrienvlokkies daarin verskyn, maar dit verhoed nie dat dit deur plastiekstandaardstelsels wat met filters toegerus is, oorgedra word nie.
Plasma moet nie oorgedra word as massiewe klonte daarin gevind word nie, beduidende troebelheid is bewys dat die middel van swak geh alte is. Moenie vars bevrore plasma hervries en ontdooi nie.
'n Menslike bloedproduk moet nie uit dieselfde sak aan verskeie pasiënte oorgedra word nie. Plasma moet ook nie vir die daaropvolgende prosedure gelaat word nadat die plastieksak druk verminder is nie. As die pasiënt sensitief is vir parenterale proteïentoediening, is dit teenaangeduitransfuseer vars bevrore plasma. Biologiese monsters word geneem om patologiese reaksies te vermy, net soos in volbloedoortappings.
Transfusion
Vars bevrore plasma wat aan die pasiënt oorgedra word, moet geneem word van 'n persoon met dieselfde bloedgroep as die pasiënt, volgens die AB0-stelsel. In noodgevalle, as daar nie eengroepplasma is nie, word die volgende kombinasies toegelaat:
- Plasma: groep A(II) - pasiënt: bloedgroep 0(I)
- Plasma: groep B(III) - pasiënt: bloedgroep 0(I)
- Plasma: groep AB(IV) - pasiënt: enige bloedgroep.
Geen groepversoenbaarheidstoetse nie. Bloedprodukte (plasma-oortappings) word aangedui vir:
- trombotiese hemorragiese sindrome,
- brandsiektes,
- purulente-septiese prosesse,
- hemorragiese diatese: insluitend hemofilie tipes A en B,
- langdurige kompressiesindroom,
- met massiewe bloedverlies (meer as 25%), word plasma gekombineer met rooibloedselle tydens oortapping.
Vars bevrore plasma word ook gebruik om pasiënte met herhalende trombose van bloedvate te behandel, meer dikwels teen die agtergrond van die gebruik van streptokinase of ander fibrinolitiese middels.
Album
Bloedmedisyne soos albumien is beskikbaar in 5%, 10% en 20% oplossings. Die proteïen word ook saam met gesuiwerde albumien gebruik, terwyl dit alfa- en beta-globuliene bevat. Die albumienoplossing na die inbring van stabiliseerders daarin is in staat om pasteurisasie te weerstaan. MAARdit help inaktivering van MIV- en hepatitisvirusse. Albumien word gebruik vir verskeie tipes skok - chirurgies, traumaties, brandwonde. Dit word toegedien vir edeem, wat veroorsaak word deur versteurings in die proteïensamestelling van die bloed, met 'n groot verlies aan albumien in die lewer (ascites, sirrose, brandwonde). Albumien in gekonsentreerde oplossings word gebruik wanneer dit nodig is om die hoeveelheid vloeistof wat in die liggaam ingebring word te beperk (vir hartversaking, serebrale edeem).
5% konsentrasie van 'n bloedproduk (albumien) word gebruik vir bloedverlies wanneer normalisering van bloeddruk vereis word. Wanneer albumien met aansienlike bloedverlies bekendgestel word, moet dit gekombineer word met die oortapping van eritrosietmassas. In pediatriese praktyk word albumien meestal in die vorm van 'n 10% oplossing gebruik.
Immunoglobulien
Bloedmiddels - immunoglobuliene - maak 'n groot groep immunologiese middels uit. Hulle werk aktief teen aansteeklike siektes. In die kliniese praktyk word gammaglobulien die meeste gebruik. Spesifieke middels het hoë terapeutiese effekte, hulle is gerig teen tetanus, bosluis-enkefalitis, griep en ander aansteeklike siektes.
'n Hoogs sensitiewe immunoglobulien word gebruik in die behandeling van trombositopeniese idiopatiese purpura. Medisyne van hierdie groep word binnespiers toegedien. Gesuiwerde immunoglobuliene, wat binneaars toegedien word, lewer 'n groter effek. Dit is te wyte aan die feit dat die proteïen onmiddellik die bloedstroom binnedring en nie deur die stadium gaan niesplitsing deur weefselproteases.
Hemostatiese middels vir bloedsiektes
Hemostatiese middels is fibrinogeen, geprotrombeerde kompleks, kryopresipitaat. Laasgenoemde bevat 'n groot hoeveelheid antihemofiele globulien (andersins - VIII stollingsfaktor) en von Willebrand faktor, fibrinogeen en fibrien-stabiliserende faktor XIII, sowel as ander proteïen onsuiwerhede. Hierdie bloedbehandelings is beskikbaar in plastieksakke, gedroogde of bevrore bottels. Word gebruik vir von Willebrand-siekte, hemofilie A en ander soorte bloeding.
Watter bloedprodukte word gebruik vir hemorragiese siekte by pasgeborenes, hemofilie B, oordosis antikoagulante? In hierdie gevalle word 'n geprotrombiseerde kompleks (CSF of PPSB) gebruik. Indien nie beskikbaar nie, word vars bevrore plasma toegedien.
Fibrinogeen het 'n beperkte omvang, dit word slegs gebruik vir bloeding wat veroorsaak word deur fibrinogeen-tekort. In gevalle van hipofibrinogenemie, wat te wyte is aan trombohemorragiese sindroom, word die kleurlose proteïen vervang met vars bevrore plasma. Gesuiwerde fibrinogeen is nie gebalanseer met natuurlike stollingsmiddels nie en kan in die bloedstroom stol, wat nier- en longversaking kan vererger. Om die tekort aan die genoemde komponent te vergoed, is dit beter om plasma te gebruik.
Topies toegediende hemostatiese middels
Bloedprodukte word dus hoofsaaklik toegedienbinneaars, alhoewel daar 'n groep hemostatiese middels is wat plaaslik toegedien word - om uitwendige bloeding wat tydens chirurgie kan voorkom, te stop. Hierdie middels sluit in 'n hemostatiese spons, fibrienfilm, trombien, 'n antiseptiese biologiese depper, en ander. Trombien het 'n fundamentele werking. Dit veroorsaak die vorming van klonte wat die lumens van bloedvate tromboseer op die plekke van bloeding. Die gebruik van hemostatiese middels vir hemostase is baie effektief in die geval van skade aan die oppervlaktes van parenchimale organe.
Fibrien sponse en films as gevolg van hul meganiese eienskappe word nie net gebruik om bloeding te stop nie. As 'n plastiese materiaal het hulle toepassing gevind in die behandeling van trofiese ulkusse en brandwonde. In neurochirurgie word fibrienfilms suksesvol gebruik om die tekort aan die dura mater te vervang.
Benewens bogenoemde middels, is daar dié wat stimulerende en anti-anemie eienskappe het. Dit sluit in die biostimulator "Polybiolin" en "Erigem".
Vaskulêre siekte
Patologiese toestande van bloedvate kom voor in gevalle van verlies aan buigsaamheid, wanneer hulle bros of gekompakteer word as gevolg van die ophoping van gifstowwe daarin. Die volgende siektes kom voor: migraine, aterosklerose, wat 'n beroerte kan uitlok, vegetatiewe-vaskulêre distonie. Op enige ouderdom, met verlies aan elastisiteit van bloedvate en hul blokkasie, ervaar die pasiënt die volgende simptome:
- agteruitgang van geheue en geestelike aktiwiteit;
- slaapversteuring;
- depressie-ontwikkeling, agteruitgang in moraal;
- gevoelloosheid van ledemate;
- chroniese moegheid;
- gereelde duiseligheid.
Ook kan ruggraatbeserings en servikale osteochondrose ook onbehoorlike funksionering van bloedvate veroorsaak. In hierdie geval kan die vertebrale slagaar, wat die brein voed, beskadig word. Eers moet jy die oorsaak soek en uitskakel, dit wil sê, die ruggraat behandel, en dan die vate hanteer: dwelms verlig net pynlike simptome vir 'n rukkie.
Voorbereidings vir bloedvate
Dwelms vir die behandeling van bloedvate van die hart en brein is anders, dit hang alles af van die beginsel van aksie. Elkeen het sy eie spektrum van doel. Die gewildste groep dwelms is dwelms om serebrale sirkulasie te verbeter, vasodilatasie. Sulke medisyne word in drie groepe verdeel:
- myotropic (ontspan gladde spiere) - dit is "Dibazol", "Eufillin";
- neurotropies (effek op senuweeselle) - dit is "Reserpine", "Validol";
- nitrate (kombinasie van twee beginsels van werking) - dit is Nitrosorbitol, Nitroglycerine.
Afhangende van die effek en samestelling, word nog verskeie groepe onderskei:
- Kalsiumblokkeerders. Kalsiumione, wat die vate meer broos, hard maak en vernouing veroorsaak. Basies, hierdie middels om serebrale sirkulasie te verbeter. In hartsiektes kan hulle nie gebruik word nie. Kalsiumblokkeerders word in drie generasies geklassifiseer. Die eerste is gebaseer op drie hoofkomponente (nifedipien, verapamil, diltiazem). Die tweede generasie sluit dwelms "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipien" in. En die derde word verteenwoordig deur "Amlodipine", "Norvask". Die voordele van laasgenoemde is dat dit minder newe-effekte het, selektief optree en langdurig is.
- Plantgebaseerde medisyne. Die grootste voordeel is 'n minimum van kontraindikasies en newe-effekte. Verlig spasmas. Verbeter bloedvloei.
- Preparate wat nikotiensuur bevat help om bloedcholesterol te verlaag, verminder die risiko van plaakvorming. Ondoeltreffend in verhouding tot groot vate, beïnvloed klein kapillêre. Hierdie middels moet slegs geneem word soos deur 'n dokter voorgeskryf in komplekse terapie, aangesien dit 'n slegte effek op die lewer het (nikotiensuur, Enduratin).
- Hartdwelms. Sulke middels verbeter die voeding van die brein en normaliseer terselfdertyd die funksie van die kardiale koronêre vate. Geproduseer op die basis van lelie van die vallei, vingerhoedskruid, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Ander bloedmedisyne
Die bloedsuikermiddel is 'n belangrike komponent van geneesmiddelterapie as deel van 'n kompleks van maatreëls wat in die behandeling van diabetes uitgevoer word. Nie alle mense is in staat om normale bloedglukosevlakke te handhaaf met 'n behoorlike dieet en oefening nie.
Lydingdiabete word gedwing om medikasie te neem wat deur 'n dokter voorgeskryf is wat bloedsuiker verlaag. Die dokter beskryf in detail die verloop van behandeling en die korrekte dosis. Antidiabetiese middels word in drie groepe verdeel:
- Dwelms wat die produksie van insulien deur die pankreas aktiveer.
- Medikasie wat insuliensensitiwiteit verhoog.
- Medikasie wat die opname van koolhidrate verminder.
Die gewildste is die middels van die eerste groep, wat die produksie van insulien deur die pankreas verhoog, wat lei tot 'n afname in bloedsuikervlakke. Dit sluit in "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Hierdie medisyne moet slegs deur 'n dokter voorgeskryf word. Elke liggaam is anders en mense reageer anders. Sommige voel nie 'n terapeutiese effek nie, bloedsuiker bly op dieselfde vlak. In sulke gevalle moet die dokter die behandeling hersien en ander middels voorskryf of dosisse verander.
Ysterpreparate vir bloed. Met 'n tekort aan yster in die bloed kan die vereiste hoeveelheid hemoglobien nie gevorm word nie, en dit ontwrig die proses om suurstof van die longe na alle weefsels deur rooibloedselle te vervoer. Suurstofhonger tree in. Die gevolg hiervan is bloedarmoede. Moderne bloedverbeterende middels wat gebruik word om bloedarmoede te behandel, bevat die nodige hoeveelheid yster, wat normale bloedvorming kan herstel. Met 'n etedit is onmoontlik om so 'n vinnige effek te bereik. Die medisinale dosis yster oorskry die moontlike absorpsie van die daaglikse norm van ferrum deur die liggaam met 20 keer. So pogings om yster in 'n pynlike toestand aan te vul slegs met behulp van nuttige produkte sal nie die gewenste resultate gee nie. Benodig spesiale dwelms.
1. Beteken wat ysterhoudende yster bevat in die vorm van sulfaatsoute wat vitamiene bevat wat die absorpsie en absorpsie van die gewenste stof kan verbeter. Gewildste dwelms:
- tablette "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- kapsules "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- vir kinders kapsules, stroop, druppels "Aktiferrin";
- kombinasie in oplossing van ysterglukonaat, mangaan en sink - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- die bekende gesonde lekkerny "Hematogen".
2. Medisyne wat ysteryster bevat. 'n Kenmerk van sulke middels is die gebruik van yster in die vorm van polim altosehidroksied:
- tablette "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- stroop, oplossing, druppels "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Oplossings vir binnespierse toediening "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Inspuitings word gebruik as die pasiënt siektes van die spysverteringskanaal, letsels van klein vate, sowel as inspuitings hetaangedui vir groot bloedverlies. Met die intraveneuse toedieningsroete van die geneesmiddel is manifestasies van tromboflebitis moontlik.
