Om 'n persoon en al sy organe van energie te voorsien, breek die liggaam glikogeen af en produseer glukose. Vir die werk van die brein is dit die belangrikste energieverskaffer. Ongelukkig is glikogeenvoorrade baie beperk. Wanneer hulle opraak, skakel die liggaam oor na ander bronne van energie – ketone. In die urine en bloed van 'n gesonde persoon is hulle feitlik afwesig. Die opsporing van hierdie stowwe in die ontleding dui op 'n bestaande patologie.
Wat is ketone
Die naam "ketoon" kom van die Duitse "asetoon". Ketone is stowwe waarvan die molekules 'n organiese verbinding van suurstof met waterstof en twee koolwaterstofradikale het. Daar is baie variëteite van ketone. Byvoorbeeld, ubiquinone, dit is uiters belangrik vir die werk van die hart. Hulle bevat die ketoongroep, die bekende fruktose, mentoon, wat deel is van mondversorgingspreparate, karvon, wat in die voedselindustrie gebruik word, progesteroon, kortisoon, selfs tetrasiklien. Elkeen van ons het ketone in die urine en bloed, wat daagliks ongeveer 20-50 mg uitskei, waarvan 70% swak beta-hidroksibottersuur is, 36% sterker isasetoasynsuur en 4% vir asetoon. Die laaste element is die minste van alles, want dit kan tydens asemhaling uit die liggaam vrygestel word. Lange, Legal en andere toon nie so 'n karige hoeveelheid van die steekproef nie. Daarom word geglo dat by 'n gesonde persoon die norm van ketone in die urine hul algehele afwesigheid is.
Ketonurie en ketoasidose
In medisyne is daar verskeie toestande wat met ketone geassosieer word. As daar baie van hulle in die bloed is, praat hulle van ketonemie, en in die urine - van ketonurie. Met 'n voldoende hoë inhoud van ketoonliggame begin PH versteur word en ketoasidose ontwikkel. As daar baie ketone is, maar in die bloed totdat elektrolietveranderinge begin het, praat hulle van ketose. Ketonurie word waargeneem by mense met verswakte proteïen-, vet- of koolhidraatmetabolisme. Hierdie toestand kom dikwels voor by jong kinders en swanger vroue.
Daar is 'n aantal faktore wat veroorsaak dat ketone in die urine opgespoor word. Die redes is soos volg:
- diabetes mellitus;
- pankreatitis;
- alkoholbedwelming;
- traumatiese breinbesering;
- bloeding;
- operasies op die membrane van die brein;
- sterk opwekking van die senuweestelsel;
- veelvuldige spierbeserings;
- ernstige aansteeklike siektes;
- glikogeenafwykings in die liggaam;
- tirotoksikose;
- oormatige oefening;
- disenterie;
- bevrorenheid;
- koorsagtige toestande;
- dronkenskap;
- wanvoeding (meerdaghongerstaking).
Ketone in die urine van 'n kind
By kinders onder die ouderdom van 13, maar meer dikwels tot 10 jaar, kan ketone in groot hoeveelhede in die urine uitgeskei word. As dit nie met diabetes geassosieer word nie, is die oorsaak 'n skending van die suur-basis-balans. Simptome:
- sterk reuk van asetoon uit die mond;
- naarheid;
- swakheid, soms tot die punt van flou;
- hoofpyn (kom skielik voor);
- oorvloedige braking;
- algemene swakheid;
- soms is daar pyne in die maag.
Tydens aanvalle word dit aanbeveel om "Stimol", "Citrargenin", soet drankie (tee, sap, water met stroop) te gee. Die voeding van sulke kinders moet streng dieet wees, uitgesluit vetterige kosse, muffins, veral met sjokolade bymiddels, suur vrugte en groente, koolzuurhoudende drankies. Wanneer die aanval verbygaan, word die baba se toestand min of meer stabiel. Ongesonde dieet, vas, senuweestres by babas en sommige aansteeklike siektes kan kinders se nie-diabetiese ketonurie veroorsaak.
Ketonurie tydens swangerskap
Ketone in die urine tydens swangerskap kan voorbode wees van vroeë toksisose, sowel as 'n spesifieke siekte genaamd swangerskapsdiabetes, wat slegs by swanger vroue voorkom. Dit vind plaas wanneer daar 'n skending van koolhidraatmetabolisme in die liggaam van die verwagtende moeder is en word baie dikwels slegs in laboratoriumtoetse gevind. Die vrou self mag geen patologiese veranderinge voel nie. Hierdie siekte is egter meestalgevalle wat na bevalling verbygaan, kan 'n voorbode wees van gewone diabetes mellitus, sowel as endokriene patologieë. As die ontleding ketone in die urine getoon het, moet die swanger vrou bykomende ondersoeke ondergaan om die teenwoordigheid van ware diabetes en skildkliersiekte uit te sluit. Dit is ook baie belangrik om 'n behoorlike gebalanseerde dieet te vestig, daaglikse roetine te spaar, die gebruik van alkoholiese drankies, giftige en skadelike stowwe heeltemal uit te skakel.
Ketonurie in diabetes mellitus
In insulienafhanklike mense is ketone in die urine daagliks teenwoordig in hoeveelhede tot 50 g. Hierdie toestand moet baie vinnig na 'n beduidende afname verander word, nie meer as 2 dae nie. Dit word bereik deur die dosis insulien aan te pas. Urine vir navorsing moet elke 4 uur geneem word. Veral gevaarlik is die manifestasie van ketonurie by diabetiese babas. Vir sowat 10% van hulle eindig dit in die dood. Ketonurie word meestal waargeneem by pasiënte met tipe I-diabetes, dit wil sê insulienafhanklik. By alle ander diabete vind die toename in ketone plaas om die volgende redes:
- onvoldoende dosisse insulien;
- gemiste inspuitings of insulien van lae geh alte (verval);
- aansteeklik en verkoue (sinusitis, longontsteking, meningitis en ander);
- skildklierprobleme en verwante afwykings;
- hartaanval, beroerte;
- beserings, operasies;
- stres;
- neem hormonale voorbehoedmiddels.
Ketone, diabetes en swangerskap
'n Onontbeerlike aanduiding van die teenwoordigheid van diabetes is die opsporing saam met ketone in die urine van glukose. As hierdie twee stowwe in die eerste trimester gevind word, is daar 'n groot waarskynlikheid dat die vrou ware diabetes het wat voor swangerskap bestaan het. Hierdie toestand is baie ongunstig vir beide die verwagtende moeder en die ontwikkelende fetus. Dit bedreig 'n vrou met polihidramnios, ingewikkelde bevalling, vaskulêre siektes, hipoglukemie, fetale vervaag, aborsie, vroeë en laat preeklampsie, ernstige toksisose. 'n Kind kan met verskeie afwykings gebore word. Oorerwing van die siekte word by 1,3% van kinders waargeneem as die moeder insulienafhanklik is, en in 6,1% as die vader siek is. As ketone tydens swangerskap in die urine gevind word, en die diagnose van gewone diabetes mellitus word bevestig, moet die verwagtende moeder noodwendig die terapie ondergaan wat deur die dokter voorgeskryf is en op 'n streng dieet gaan.
Diagnostiese Metodes
Bepaling van ketone in urine kan in die laboratorium en by die huis uitgevoer word. Legal se toets is publiek. Om dit uit te voer, word 'n spesiale strook geïmpregneer met 'n alkaliese stof en natriumnitroprusside vir 1 minuut in die urine geplaas. Die eienskappe van bevrugtingsoplossings is sodanig dat as daar 'n verhoogde proporsie ketone in die urine is, hulle kleur van wit na bruinrooi verander. Hoe helderder die kleur, hoe meer ketone bevat dit. Hulle getal hierdie toets toon slegs ongeveer. Vir meer akkurate getalle word 'n bloedtoets geneem. Maar daar is 'n groot voordeel in die Regstoets - ditJy kan dit male sonder tal self doen. Ken dit toe aan diabete, swanger vroue, kinders met asetonemiese sindroom. Wanneer dit behandel word met middels van die sulfhidrielgroep (Captopril, Kapoten en ander), regverdig die toets homself nie en kan 'n vals resultaat gee.
Behandeling en voorkoming
Ketose kan tuis behandel word. Die belangrikste gebeurtenis vir die pasiënt is 'n streng dieet. Van die medisyne wat voorgeskryf word, beteken "Cocarboxylase", "Essentiale", "Splenin", "Methionine". Om 'n toename in ketone in die urine te voorkom, is die volgende kosse verbode:
- sop of borsj op been, vis, sampioenbouillon;
-afval;
- gerookte vleis;
- piekels, marinades;
- riviervis (behalwe snoek en snoekbaars);
- kreef;
- vetterige kosse, insluitend maaskaas en kaas;
- suur appels, sitrusvrugte, kersies;
- sommige groente (tamaties, soetrissies, eiervrug, suring, spinasie, rabarber);
- sampioene;
- souse (mayonnaise, ketchup, adjika);
- roomkoeke, sjokolade, muffin;
- koffie, koolzuurhoudende drankies, swart tee.
Kos wat beperk moet word:
- ingemaakte vleis;
- seekos;
- haring;
- peulgewasse;
- pasta;
- kolwyntjies, koekies;
- sommige vrugte (piesangs, kiwi);
- suurroom.
In progressiewe ketose en ketoasidose word behandeling in 'n hospitaal uitgevoer. Voorkoming van hierdie toestande bestaan uit behoorlike voeding en sagte modus.dag, en vir diabete - in die tydigheid van insulien-inspuitings en gereelde monitering van ketone in die urine.
