Kardiosklerose is 'n patologie van die hartspier, wat hom manifesteer in die groei van bindlittekenweefsel wat in die miokardium voorkom. Die siekte is ernstig, aangesien dit lei tot vervorming van die kleppe en vervanging van spiervesels. En dit is belaai met ernstige gevolge.
Hoekom kom hierdie patologie voor? Watter simptome dui op die teenwoordigheid daarvan? Hoe om dit te hanteer? Wel, dit is waaroor ons nou sal praat.
Klassifikasie
Eerstens moet daarop gelet word dat die betrokke patologie nie 'n onafhanklike nosologiese eenheid is nie, maar een van die variëteite van koronêre hartsiekte (CHD).
Kardiosklerose word egter gewoonlik volgens die internasionale klassifikasie van siektes beskou. In die Russiese Federasie is dit in 1999 in die mediese praktyk ingestel. Dit is 'n gids wat in opskrifte verdeel is, waar siektes gelys word, en aan almal word 'n alfabetiese en numeriese benaming toegeken.
Die gradering van die diagnose van kardiosklerose in die ICD lyk soos volg:
- Siektes van die bloedsomloopstelsel - I00-I90.
- Postmiokardiale kardiosklerose – I20.0-I20.9.
- CHD – I10-I25.
- Aterosklerotiese hartsiekte – I25.1.
- Postinfarksie kardiosklerose – I2020-I2525.
- Chroniese CAD – I25.
Wel, nadat ons die ICD-10-kodes vir kardiosklerose kortliks gelees het, kan ons aanbeweeg na 'n belangriker onderwerp. Naamlik om die tipes, oorsake, simptome en behandeling daarvan te oorweeg.
Tipes en vorme van die siekte
Dit is onmoontlik om nie hierdie onderwerp aan te raak nie. Die kodes vir kardiosklerose in die ICD-10 is hierbo bespreek, maar daar moet kennis geneem word dat hierdie klassifikasie nie inligting oor die vorme van die siekte bevat nie. En daar is net twee van hulle:
- Fokale kardiosklerose. In hierdie geval word aparte littekenareas van verskillende grootte in die miokardium gevorm. As 'n reël kom die patologie van hierdie vorm voor as gevolg van miokardiale infarksie of miokarditis.
- Diffuse kardiosklerose. Hierdie vorm word gekenmerk deur eenvormige skade aan die miokardium en brandpunte van bindweefsel. Hulle is versprei oor die hele hartspier. As 'n reël kom kardiosklerose van hierdie vorm voor met IHD.
Dit is ook gebruiklik om etiologiese tipes van die siekte te onderskei. Maar hulle is die uitkoms van die primêre siekte, wat die vervanging van funksionele miokardiale vesels met littekens behels. In ICD-10 word kardiosklerose van sommige etiologiese variëteite afsonderlik uitgelig. Oor die algemeen is daar drie van hulle:
- Aterosklerotiese vorm. Vind plaas as gevolg van die oordragaterosklerose.
- Na-infarksie. Gevorm as gevolg van miokardiale infarksie.
- Miokardiaal. Is die gevolg van miokarditis en rumatiek.
Dit is belangrik om daarop te let dat in seldsame gevalle ander vorme waargeneem word. Hulle kan geassosieer word met trauma, distrofie en ander letsels van die hartspier.
Aterokardiosklerose
Kom voor as gevolg van skade aan die kransslagare. Die teenwoordigheid van hierdie patologie word aangedui deur die simptome van 'n progressiewe koronêre siekte:
- Borspyn as gevolg van stres of oefening.
- kortasem.
- Ongemak gevoel in die onderkaak, arm en rug.
- Verhoogde hartklop. Onderbrekings word dikwels gevoel.
- Faints.
- Duiseligheid, naarheid en swakheid.
- Vervaagde bewussyn.
- Oormatige sweet.
- Oedeem van die onderste ledemate.
- Psigo-emosionele labiliteit.
Soos die siekte vorder, kan pulmonêre edeem of aanvalle van kardiale asma, ascites en pleuris, boezemfibrilleren, ekstrasistool, atrioventrikulêre blokkade, aterosklerose van die aorta en arteries voorkom.
Om 'n diagnose vas te stel, ondersoek 'n kardioloog die pasiënt se geskiedenis. Dit is belangrik om te oorweeg of hy aterosklerose, koronêre arteriesiekte, aritmie, vorige hartaanvalle, ens gehad het. Hy sal ook die volgende diagnostiese toetse moet ondergaan:
- Biochemiese bloedtoets. Help om verhoogde vlakke van beta-lipoproteïene en die teenwoordigheid van hipercholesterolemie op te spoor.
- EKG. Vereis viropsporing van koronêre ontoereikendheid, aritmie, littekens na infarksie, matige hipertrofie en intrakardiale geleiding.
- Ekokardiografie. Laat jou toe om oortredings van miokardiale kontraktiliteit te bepaal.
- Veloergometrie. Met die hulp daarvan is dit moontlik om te verduidelik hoe sterk miokardiale disfunksie is, asook die toestand van die funksionele reserwes van die hart.
Die pasiënt kan ook verwys word vir farmakologiese toetse, polikardiografie, kardiale MRI, ventrikulografie, 24-uur EKG monitering, koronêre angiografie en ritmokardiografie. En om te verduidelik of daar 'n effusie is, word 'n borskas x-straal, ultraklank van die buik- en pleurale holtes uitgevoer.
Postinfarksie kardiosklerose
Om aan te hou praat oor die simptome van hierdie siekte, is dit die moeite werd om aandag te skenk aan hierdie vorm daarvan. Vanuit 'n mediese oogpunt is hierdie patologie een van die variëteite van IHD. Post-infarksie kardiosklerose word gemanifesteer deur simptome van hartversaking:
- Toename in druk in die pulmonale are, kapillêre en arterioles, gepaardgaande met 'n toename in hul deurlaatbaarheid.
- Laer oefenverdraagsaamheid.
- Moegheid.
- Harwe asemhaling met droë gehyg.
- Alveolêre pulmonêre edeem.
- Kardiale asma veroorsaak deur geestelike of fisiese stres.
- Ernstige kortasem, akrosianose, koue sweet.
- Bleik vel. Die integument kan 'n gryserige tint hê.
- Verhoogde intrakraniale druk.
- Verswakkingen verhoogde perifere pols.
- Laer bloeddruk.
Om die diagnose van Kardiosklerose van post-infarksie-etiologie vas te stel, rig die dokter, benewens die neem van 'n anamnese en die bestudering van simptome, die pasiënt na die studies hierbo gelys. Maar, benewens hulle, kan een van die volgende ook toegeken word:
- PET-hart. Help om miokardiale voeding, die teenwoordigheid van areas van tekorte te assesseer, asook om die graad van sellewensvatbaarheid te bepaal.
- Fisiese ondersoek. Laat jou toe om 'n verskuiwing af of na links van die topmaatslag en verswakking aan die bokant van die eerste toon op te spoor. In seldsame gevalle word 'n sistoliese geruis op die mitrale klep gevind.
- Strestoetse (trapmeultoets en fietsergometrie) en Holter-monitering. Hierdie studies help om verbygaande iskemie te identifiseer.
Ekokardiografie is veral insiggewend in hierdie geval. Dit help om linkerventrikulêre hipertrofie, dilatasie, chroniese aneurisme van die hart en kontraktiliteitsversteurings op te spoor.
Miokardiale kardiosklerose
En dit is die moeite werd om afsonderlik oor hierdie siekte te praat. Miokarditis kardiosklerose is 'n patologie wat lei tot hartversaking. In hierdie geval sterf miokardiale weefsel en word vervang deur veselagtige weefsel. Met verloop van tyd pas die hart daarby aan, en dit lei tot 'n toename in sy grootte. As gevolg hiervan - 'n skending van bloedsirkulasie en ontoereikendheid.
Pasiënte kla tipies oor die volgende simptome:
- Duiseligheid.
- kortasem.
- Hoë hartklop.
- Te vinnigmoegheid.
- Hartpyne van 'n knypende of steekende karakter.
- Verhoog of verlaging in hartklop.
- Onreëlmatige hartritme. Hulle manifesteer in ekstrasistool, boezemfibrilleren en hartblok.
- Aneurisme. Dit is die naam van die uitbreiding en daaropvolgende uitsteeksel van weefsel vanaf die wand van die hart. As 'n aneurisme bars, kan die dood nie vermy word nie.
Om die korrekte diagnose vas te stel, doen die dokter 'n auskultatoriese ondersoek, waarna hy hom na 'n EKG en MRI rig om 'n beeld van die hart in verskeie vlakke te verkry. Dit sal jou toelaat om die toestand daarvan te bestudeer, asook die kleppe, mure en kamers te ondersoek.
Ander oorsake van siekte
Wat is die voorvereistes vir patologieë wat met bogenoemde vorms verband hou, is duidelik. Maar jy moet weet dat daar ander oorsake van kardiosklerose is. Skaarser voorvereistes vir die voorkoms van hierdie siekte sluit in:
- Bestralingsblootstelling. Dit kan in die dikte van weefsels binnedring en verskeie stelsels en organe aantas. As die hartspier bestraal word, vind die herstrukturering van die selle op molekulêre vlak plaas.
- Sarkoïdose. Hierdie siekte is sistemies, dus kan dit verskeie weefsels van die liggaam affekteer. As sarkoïdose 'n hartvorm aanneem, vorm inflammatoriese granulome in die miokardium.
- Hemochromatose. Dit word gekenmerk deur die aktiewe afsetting van yster in die hartweefsel. Met verloop van tyd gee dit 'n toksiese effek. Die resultaat is inflammasie, watword prolifererende bindweefsel.
- Skleroderma. Bindweefsel begin uit die kapillêre groei. En die miokardium is ryk aan hulle. Die hart begin vergroot soos die wande verdik, maar daar is geen bewyse van kardiomiosiet vernietiging of inflammasie nie.
En natuurlik ken medisyne gevalle wanneer 'n pasiënt idiopatiese kardiosklerose gehad het. Dit is 'n patologie wat vir geen duidelike rede gevorm het nie. Wetenskaplikes stel voor dat die voorvereistes meganismes is wat nog nie ontdek is nie.
Miskien is daar oorerflike faktore wat die groei van bindweefsel in 'n sekere lewensfase uitlok. Maar hierdie waarskynlikheid is tot dusver net deur kundiges bespreek.
Behandeling met vasodilators
Baie is hierbo gesê oor die kodes van kardiosklerose volgens die ICD, die simptome van hierdie patologie en diagnostiese metodes. Nou kan ons praat oor presies hoe dit behandel word.
Een punt moet dadelik genoem word. Kardiosklerose is 'n baie ernstige siekte. Selfbehandeling in hierdie geval is onaanvaarbaar! Dit is slegs die dokter wat bepaal watter medikasie geneem sal word om simptome te verlig, met inagneming van die resultate van die diagnose en die individuele geval van die pasiënt.
In die reël word vasodilators dikwels voorgeskryf. Hierdie middels verbeter die plaaslike bloedsirkulasie aansienlik. Stel gewoonlik sulke middele aan:
- Cavinton. Verbeter breinmetabolisme en bloedsirkulasie. Verhoog die verbruik van suurstof en glukose deur die breinweefsel. Verhoog die weerstand van hipoksie teen neurone aansienlik en verminder aggregasiebloedplaatjies, verdun die bloed. Verhoog serebrale bloedvloei. Verhoog bloedtoevoer in daardie isgemiese areas waar daar lae perfusie is.
- "Cinatropil". 'N Gekombineerde middel wat 'n vasodilaterende, antihipoksiese en nootropiese effek het. Verbeter metabolisme in die sentrale senuweestelsel, serebrale sirkulasie en elastisiteit van eritrosietmembrane, verminder die prikkelbaarheid van die vestibulêre apparaat.
Hulle moet met kardiosklerose in periodieke kursusse geneem word, 1 tablet 2-3 keer per dag. Die eerste periode van terapie duur gewoonlik 2-3 maande.
Hart dwelms
Hierdie fondse bestaan ontelbaar, en hulle is almal in groepe verdeel. Sommige middels reguleer bloedsirkulasie en beheer vaskulêre tonus, ander verminder pyn, sommige werk direk op die spier, verskaf anti-sklerotiese en hipolipidemiese effekte, ens.
Kardiosklerose van die hart is 'n komplekse siekte, daarom word middels van verskillende groepe voorgeskryf, en hier is die gewildstes:
- Korglikon. 'n Glikosied wat 'n positiewe inotropiese effek het. Dit het 'n plantoorsprong, die basis van die dwelm is 'n uittreksel van Mei lelie van die vallei blare. Verhoog die sensitiwiteit van kardiopulmonêre baroreseptore, verhoog die aktiwiteit van die vagus senuwee.
- "Asparkam". Vul die tekort aan magnesium en kalium in die liggaam aan, reguleer metaboliese prosesse, verminder die geleidingsvermoë en prikkelbaarheid van die miokardium, skakel die wanbalans van elektroliete uit.
- "Digoxin". Die basis van hierdie dwelm is 'n uittreksel van wollerige vosshandskoene. Verbeter hartfunksie en verleng diastool. Verhoog miokardiale kontraktiliteit, en, gevolglik, minuut- en beroertevolume.
- Verapamil. Kalsiumkanaalblokker, wat antihipertensiewe, antiaritmiese en antianginale effekte het. Dit beïnvloed beide die miokardium en perifere hemodinamika. Verminder miokardiale suurstofvraag, verminder sy toon. As daar supraventrikulêre aritmie is, het dit ook 'n anti-aritmiese effek.
Hierdie middels moet 1 tablet 1-2 keer per dag geneem word. Die kursus is gewoonlik 1-2 maande.
Antiplaatjie-middels
Hierdie middels word ook gebruik in die behandeling van fokale en diffuse kardiosklerose. Hulle laat nie aggregasie (gom) van bloedplaatjies toe nie, en dit is wat lei tot die vorming van bloedklonte in die vate. Die beste middels in hierdie kategorie is:
- "Kardiomagnyl". Hierdie middel inhibeer nie net bloedplaatjie-aggregasie nie, dit het ook antipiretiese, pynstillende en anti-inflammatoriese effekte.
- "Aspecard" en "Aspirien". Hierdie twee middels is analoë. Hulle het dieselfde effek as Cardiomagnyl. Die teenplaatjie-effek is veral uitgespreek by bloedplaatjies, aangesien hulle nie COX kan hersinteteer nie.
Hierdie middels moet 1 tablet 1-2 keer per dag geneem word. Al drie hierdie middels het 'n goeie verdunnende effek op die bloed, en verbeter ook bloedsirkulasie in die vate en in die hart.
Ander dwelms
Om voort te gaan om te praat oor wat dit is - kardiosklerose, en hoe om hierdie siekte te behandel, is dit nodig om ander groepe medikasie te lys wat voorgeskryf is om simptome te verlig.
Met hierdie patologie word nootropics dikwels voorgeskryf, wat 'n spesifieke effek op hoër geestesfunksies het:
- "Fezam". Dit het ook 'n vasodilaterende en antihipoksiese effek. Verbeter bloedvloei, verminder die weerstand van serebrale vate en bloedviskositeit, verbeter die elastisiteit van eritrosietmembrane.
- "Piracetam". Dit het 'n positiewe uitwerking op metaboliese breinprosesse en integrerende aktiwiteit. Verbeter bloedvloei en verbindings tussen die hemisfere, stabiliseer serebrale funksies.
Hierdie middels moet op 'n deurlopende basis gedrink word, 1 tablet 2-3 keer per dag.
Medisyne wat hartklop verbeter, word ook dikwels voorgeskryf. Dit sluit Kordaron en Coronal in.
Met edeem, wat een van die simptome van die betrokke patologie is, help diuretika soos Veroshpiron en Furosemied om te hanteer. Hulle moet 1 tablet 1 keer per dag vir 2-3 weke geneem word.
Benewens bogenoemde, met kardiosklerose, moet jy beslis tonikum drink. Naamlik vitamiene van groep B. Hulle gereelde inname verhoog immuniteit en die liggaam se verdediging. Dit is nodig wanneer hy verswak is weens siekte.
Kos
Een van die sleutelpunte van effektiewe behandeling van kardiosklerose is dieet. Jy kan nie 'n las op die interne organe met kos skep nie. Daarom is dit belangrik om hierdie reëls te volg:
- Eet 5-6 keer per dag in klein porsies.
- Moenie die daaglikse kalorie-inname van 2500-2700 kcal oorskry nie.
- Vuil sout. Of hou dit ten minste tot 'n minimum.
- Kook kos eksklusief vir 'n paartjie. Gebraai, gestoof, gebak, ens. is verbode.
- Sluit 'n maksimum van spoorelemente en vitamiene by jou daaglikse dieet in. Dit beteken om meer vars groente en vrugte te eet. Veral dié met 'n hoë inhoud van kalsium en magnesium, wat nodig is om die werking van die kardiovaskulêre stelsel te verbeter.
Jy sal ook hierdie produkte moet prysgee:
- Cholesterolryke kos (wors, vis, varkvet, vleis).
- Alkohol.
- Sommige groente en kruie: radyse, uie, ertjies, pietersielie, bone, kool en knoffel.
- Energie, sterk tee, kakao, koffie.
- Eiers en suiwelprodukte.
Jy moet steeds die hoeveelheid vloeistof wat jy drink verminder. Per dag - nie meer as 0,5 liter nie. Wat kan verteer word met kardiosklerose? Trouens, dit is regtig moontlik om 'n volledige dieet te maak. En hier is wat:
- Vrugte: kersies, appels, mandaryne, kiwi's, piesangs en druiwe. Hulle kan gebruik word om kompote, jellies, poedings, ens. te maak.
- Nuts.
- Grente anders as dié hierbo gelys.
- Rys-en-bokwietpap met laevetmelk.
- Vrugtesap, veral wortel, appel en lemoen.
- Vleis, pluimvee en vis met minimale vet (skaars).
Meer gedetailleerde moets en moeniesdeur 'n dokter gemaak. Hy sal die onderwerp van voeding sonder versuim met die pasiënt bespreek.
Voorspelling
Baie is hierbo gesê oor die ICD-kodes vir kardiosklerose, die simptome en oorsake van hierdie siekte, asook hoe dit behandel moet word. Ten slotte, 'n paar woorde oor die voorspelling.
In hierdie geval hang die verandering in die pasiënt se toestand, sowel as sy vermoë om te werk, af van die erns van die patologie en die aard van die manifestasie daarvan. As dit nie deur bloedsomloop- en ritmestoornisse belas word nie, sal die siekte gunstiger verloop.
Maar as komplikasies voorkom, sal die prognose vererger. Betekenisvol bemoeilik die verloop van die siekte ventrikulêre ekstrasistool, boezemfibrilleren en sirkulatoriese mislukking. Ook 'n beduidende gevaar is ventrikulêre paroksismale tagikardie, atrioventrikulêre blokkade en aneurisme, wat reeds vroeër genoem is.
Dit word sterk aanbeveel om die voorkoming van patologie uit te voer. Indien onrusbarende simptome voorkom, raadpleeg onmiddellik 'n dokter, sowel as aterosklerose, koronêre ontoereikendheid en miokarditis onmiddellik en aktief behandel.
Mense wat probleme met die kardiovaskulêre stelsel het of 'n neiging het om dit te ontwikkel, moet elke ses maande 'n geskeduleerde ondersoek deur 'n kardioloog ondergaan.
