Asmastatus is 'n komplikasie wat tydens 'n ernstige aanval van brongiale asma voorkom. Hierdie aanval kan 'n paar uur of selfs dae duur. Hierdie toestand word gekenmerk deur blokkasie van medium en klein brongi, sowel as die ontwikkeling van akute respiratoriese versaking. Die middels wat die pasiënt by die huis neem, is in hierdie geval ondoeltreffend. Terapie is slegs in 'n hospitaal moontlik, so as iemand in die gesin brongiale asma het, moet jy weet hoe om noodsorg vir status asthmaticus te verskaf.
Redes vir die ontwikkeling van die siekte
Dieselfde faktore wat ligte asma-aanvalle veroorsaak, kan status asthmaticus uitlok. Dit sluit die volgende in:
- Blootstelling aan allergene, insluitend dwelms.
- Stresvolle situasies.
- Gastro-esofageale refleks, wat die refluks van maagsap direk in die slukderm is, wat dan in die boonste lugweg ingaan.
- Virale brongopulmonêre infeksies.
- Inaseming van lug "gifstowwe", wat besoedelende stowwe genoem word. Sulke "gifstowwe" sluit uitlaatgasse, stof, industriële uitlaatgasse in.
Dikwels begin die pasiënt se toestand versleg as gevolg van onbehoorlike terapie, byvoorbeeld tydens onbeheerde gebruik van brongodilators, kalmeermiddels, en ook tydens skielike onttrekking van glukokortikoïede.
Simptome van status asthmaticus
Voordat jy na noodsorg vir status asthmaticus voortgaan, moet jy jouself vergewis van die simptome van hierdie siekte. As 'n reël is daar drie hoofstadia in die kliniese prentjie, wat in meer besonderhede oorweeg moet word.
Matig-ernstig
Op hierdie stadium is die pasiënt helder. Die pasiënt kan matige kortasem, droë hoes, tagikardie, blou slymvliese en lippe ervaar. Parallel hiermee neem sweet toe. In sommige gevalle styg die bloeddruk effens. Asemhaling kan gepaard gaan met droë hyg. Om die toestand te verlig, word die pasiënt gedwing om vorentoe te leun met die skouergordel. Aanvalle word nie deur konvensionele brongodilators gestop nie.
Swaar
In die ernstige stadium word geestesversteurings waargeneem. Terselfdertyd is dit die moeite werd om aandag te skenk aan die feit dat die periodes van prikkelbaarheid by die pasiënt vervang wordvolkome apatie. In sommige gevalle kom selfs hallusinasies voor. Bloeddruk daal, tagikardie neem toe. Dikwels bereik die aantal hartslae 140 slae per minuut. Asemhaling word hyg en raserig, nekare swel.
Uiters swaar
Op hierdie stadium verloor die pasiënt sy bewussyn. Terselfdertyd word asemhaling skaars, oppervlakkig, sonder uitgesproke hyg. Die polsslag is voelbaar draadagtig. Speekselafskeiding en swaar sweet kan begin. As gevolg van sterk sweet is die menslike liggaam gedehidreer, bloed verdik.
Afhangende van die hoofoorsaak van die aanval, kan die simptome van status asthmaticus geleidelik toeneem of vinnig ontwikkel. As die pasiënt nie van noodsorg vir status asthmaticus voorsien word nie, sal die verloop van hierdie siekte deur DIC of pneumothorax gekompliseer word.
Noodhulp
Soos vroeër genoem, kom 'n asmatiese aanval meestal voor by mense wat aan brongiale asma ly, dikwels aan brongitis van verskillende vorme ly. Status asthmaticus moet herken word voordat noodbehandeling begin kan word. Om dit te doen, moet jy aandag gee aan sommige simptome:
- Hyg en vinnige asemhaling.
- Verstikking.
- Asem lank uit.
- Sianose van die vel.
- kortasem.
- Droë hoes, wat in sommige gevalle met slym gepaard kan gaan.
Soms is daar 'n hoes met 'n klein hoeveelheid sputum. Die verskaffing van noodsorg vir asmastatus moet betyds wees, onmiddellik ten tyde van die manifestasie van agteruitgang, wanneer die simptome net begin toeneem. Die gevolge van hierdie toestand kan soos volg wees:
- Koma.
- Longontsteking.
- Subkutane emfiseem gevolg deur verstikking en suurstofhonger.
Noodsorg vir status asthmaticus moet uitgevoer word volgens die algoritme, wat hieronder beskryf sal word. Dit is van kardinale belang, aangesien ontydige of verkeerde noodhulp die dood van die pasiënt kan uitlok. Daarom is die diagnose en noodsorg vir status asthmaticus so belangrik. Kom ons kyk noukeuriger na wat om te doen.
Status Asma-noodalgoritme: aksies wat kan help
Die volgorde van sorg tydens status asthmaticus is soos volg:
- As 'n pasiënt vir 'n lang tyd asma-aanvalle het, en simptome neem toe, dan moet jy eerstens 'n ambulans bel.
- Daarna behels die status asthmaticus-noodsorgalgoritme om te verseker dat die pasiënt rus en toegang tot vars lug het. Om dit te doen, kan jy die venster oopmaak en skei as die aanval in die skare plaasgevind het.
- As klere die pasiënt inmeng, moet dit verwyder of oopgeknoop word.
- As die aanval deur allergene uitgelok is, moet hulle uitgeskakel word, verwyder byvoorbeeld die blomme, diere, kos wat veroorsaak hetverergering.
- Die status asthmaticus-noodalgoritme stel voor dat die pasiënt in 'n gemaklike posisie gehelp moet word, asook toegelaat moet word om 'n inhaleerder te gebruik.
Deur sulke aksies is dit moontlik om die pasiënt se toestand aansienlik te verlig voordat mediese werkers opdaag wat professionele bystand kan verleen. Dit is 'n ernstige situasie, en daarom is dit so nodig om die kenmerke van noodsorg vir status asthmaticus te ken. Die kliniek sal ander sorg aan die pasiënt verskaf.
Mediese Noodgeval
Om noodsorg te verskaf, moet jy spesiale kennis hê om manipulasies uit te voer, sodat slegs mense met mediese opleiding toevertrou kan word om lewens te red. Kom ons kyk na die kliniese noodreaksie-riglyne vir status asthmaticus:
- Plaas die pasiënt in 'n gemaklike posisie, lig die kop en skouers op. In 'n kliniek of ambulans kan dit met spesiale beddens of toerusting gedoen word.
- Volgende word die pasiënt op 'n masker of nasale tipe kateter geplaas waardeur bevogtigde suurstof voorsien word.
- Die spesialis moet 'n opname van die pasiënt se naasbestaandes doen om inligting oor die behandeling wat voor die aanvang van 'n aanval uitgevoer is, uit te klaar, asook uit te vind oor die dosis van die middels.
- Die pasiënt word deur 'n masker ingeasem of met spesiale aërosolprodukte, soos Berotek of Salbutamol.
- Om byvoorbeeld andernomimetika te administreer,Terbutaline of Bricanil, inspuitings moet binneaars of binnespiers toegedien word.
- As daar 'n rustelose gedrag van die pasiënt is, moet hy kalmeermiddels neem, byvoorbeeld "Diazepam". In die geval van kinders word natriumoksibutiraat in 'n aar ingespuit om hulle te kalmeer.
As die pasiënt se toestand vererger, verdwyn of daar geen reaksie op die aksies is nie, moet spesialiste die longe ventileer.
Ventilasie van die longstelsel
Hierdie prosedure word in die volgende gevalle vereis:
- Verlies van bewussyn.
- Dramatiese daling in bloeddruk.
- Die pasiënt het in 'n slaperige toestand verval.
- Tydens swak asemhaling.
- Met bestaande sianose van 'n algemene tipe.
Die optrede van spesialiste moet tydig en akkuraat wees. Danksy dit sal dit moontlik wees om moontlike komplikasies, sowel as die dood, te vermy. Daarom moet noodsorg vir asmatiese status uitgevoer word volgens die stadiums wat hierbo beskryf is.
Binnepasiëntbehandeling
Wanneer dringende mediese sorg vir status asthmaticus verskaf word, word die pasiënt na 'n hospitaal oorgeplaas. Verdere behandeling word in verskeie rigtings uitgevoer:
- Infusieterapie. Dit word uitgevoer deur natriumchloriedoplossing, Ringer-oplossing en Reopoliglyukin in die menslike liggaam in te voer. Medikasie word ook gebruikfondse soos "Prednisolone" en "Heparin". Hulle is in staat om die viskositeit en samestelling van die bloed te normaliseer. Wanneer bloedsirkulasie herstel en genormaliseer word, word beta-tipe stimulante gebruik. Tydens 'n aanval van asmatiese status, wat deur 'n allergie uitgelok is, word die pasiënt 'n antihistamien gegee, byvoorbeeld Zodak of Tavegil.
- Suurstofterapie. Suurstofbehandeling word gebruik vir enige erns van hierdie toestand. Om dit te doen, kies die pasiënt die konsentrasie van bevogtigde suurstof, gewoonlik is hierdie syfer 30 - 40%.
- Adrenoreseptorstimulasie. Dit kan lei tot ontspanning van die brongi, sowel as tot hul reguit. Hiertydens word sputumvervloeiing of die afskeiding daarvan ook waargeneem. Dit verbeter die algemene toestand van die pasiënt aansienlik.
As die pasiënt in 'n hipoksiese koma verval het, moet maatreëls getref word om die pasiënt by te bring. Alle aksies moet korrek en vinnig plaasvind sodat die pasiënt gered kan word. Hiervoor word glikosiedpreparate vir die hart gebruik. Dokters gebruik antihistamiene met omsigtigheid in respiratoriese versaking, aangesien dit die slymvlies op die brongi kan uitdroog. Dood kan ook voorkom as gevolg van oormatige gebruik van medikasie of as gevolg van 'n verkeerde assessering van die pasiënt se toestand.
Besonderhede van voorkoming
Om nooit 'n asma-aanval te ervaar nie, moet jy 'n aantal eenvoudige reëls volg. Voorkomende maatreëls is soos volg:
- Jy moet jou asma-medikasie gereeld neem.
- Jy moet kontak met verskeie allergene vermy.
- Dit is nodig om antibakteriese en antihipertensiewe middels baie versigtig te gebruik, en gebruik dit ook eers nadat jy jou dokter geraadpleeg het.
- Dit is belangrik om sielkundige oorspanning en gereelde stres te vermy.
- Ernstige fisiese oorlading is streng verbode.
Nog 'n belangrike reël is om altyd 'n inhaleerder by jou te dra, waardeur jy vinnig van 'n aanval ontslae kan raak. Maar ons moet onthou dat die gebruik van die inhaleerder nie meer as 8 keer per dag toegelaat word nie. Gereelde gebruik kan die ontwikkeling van weerstandbiedende asmatiese status veroorsaak.
Gevolgtrekking
Ten slotte is dit opmerklik dat die verskaffing van noodsorg tydens status asthmaticus die pasiënt se lewe kan red, en ook help om moontlike ernstige gevolge te vermy. Hierdie aanval word gekenmerk deur uitgesproke simptome, wat redelik moeilik is om nie te identifiseer nie. As 'n persoon hierdie tekens ken, sal dit moontlik wees om betyds noodhulp aan die pasiënt te verskaf. Dit is egter die moeite werd om aandag te skenk aan die feit dat selfs hierna spesialiste ontbied moet word wat die aanval professioneel sal stop.
