Teenliggaampies teen kernantigeene, of ANA, is 'n heterogene groep outo-teenliggaampies wat gerig is teen elemente van hul eie kerne. Hulle word opgespoor as 'n merker van siektes van die outo-immuuntipe en is vasbeslote om 'n diagnose vas te stel, die aktiwiteit van die patologie te assesseer en beheerterapie.
As deel van die studie word teenliggaampies van klasse soos IgM, IgA, IgG opgespoor.
Studie-oorsig
ANA, of teenliggaampies teen kernantigene, is deel van 'n heterogene groep outo-teenliggaampies wat teen elemente van hul eie kerne gerig is. Hulle word bepaal in die bloed van pasiënte met sekere outo-immuun siektes, byvoorbeeld sistemiese bindweefselpatologieë, primêre biliêre sirrose, outo-immuun pankreatitis en 'n aantal kwaadaardige neoplasmas. Die analise vir teenliggaampies teen die kernantigeen van ANA-virusse word gebruik as 'n sifting vir outo-immuun patologieë by pasiënte met kliniese simptome van 'n outo-immuun proses (onduidelikvolgens oorsprong, langdurige koors, veluitslag, swakheid, artikulêre sindroom, ens.).
Sulke pasiënte benodig 'n positiewe toetsresultaat vir verdere laboratoriumtoetse, insluitend meer spesifieke toetse vir elke outo-immuun siekte (bv. anti-Scl-70 indien sistemiese skleroderma vermoed word, anti-mitochondria teenliggaampies indien biliêre primêre sirrose vermoed word). Nodeloos om te sê, 'n negatiewe toetsuitslag sluit nie die teenwoordigheid van 'n outo-immuun siekte uit nie.
Teenliggaampies teen kernantigeene word in gesonde mense (3-5%) bepaal, maar as pasiënte ouer as 65 jaar is, bereik hierdie syfer waardes van 10 tot 37%. In 'n pasiënt met geen bewyse van 'n outo-immuun proses nie, moet 'n positiewe resultaat geïnterpreteer word op grond van bykomende laboratorium-, kliniese en geskiedenisinligting.
Doel van die studie
Navorsing vir teenliggaampies teen kernantigeene word vir 'n spesifieke doel gebruik:
- As 'n sifting vir outo-immuun patologieë, soos sistemiese bindweefselsiektes, primêre biliêre sirrose, outo-immuun hepatitis, ens.
- Vir die diagnose van dwelm-geïnduseerde lupus.
- Vir die diagnose van sistemiese lupus erythematosus, prognose, assessering van siekte-aktiwiteit en beheer van die behandeling daarvan.
Indikasies vir voorskrif
'n Studie word voorgeskryf vir die volgende tekens van 'n outo-immuun proses:
- langdurige koors van onbekende oorsprong, gewrigspyn, veluitslag, onredelike moegheid;
- vir tekens van lupus erythematosus (velletsels, koors), artritis/artralgie, niersiekte, epilepsie, perikarditis, pneumonitis;
- elke ses maande of meer gereeld tydens evaluering van 'n persoon wat met SLE gediagnoseer is;
- as Hydralazine, Propafenone, Disopyramide, Procainamide en ander middels wat met die ontwikkeling van dwelm lupus geassosieer word, voorgeskryf word.
Bespeur baie dikwels teenliggaampies teen die kernantigeen van die Epstein-Barr-virus.
Verander reëls
Analiseerde biologiese materiaal: pasiënt se bloed. Spesiale voorbereiding vir die analise is nie nodig nie, maar jy moet uitvind of die pasiënt enige middels drink wat die resultate van die analise kan verdraai. Onder hulle: Pennicillamien, Tocainied, Nitrofurantoin, Methyldopa, Nifedipine, Lovastatin, Carbamazepine, Hidralazine, β-blokkers.
Indien die gebruik van sulke middels aangeteken word, moet dit in die studievorm aangeteken word.
Metode
Onder die mees moderne metodes van ontleding van antinukleêre teenliggaampies is die metode van ensiem-immunotoets of ELISA. Antikernliggame daarmee word opgespoor deur gebruik te maak van spesifieke kernantigeene, wat op verskillende vaste draers vasgemaak is.
Die ontleding van antinukleêre teenliggaampies deur middel van die metode van indirekte immunofluoressensie op sellulêre middele ismeer insiggewend as die ELISA-toets vir antinukleêre teenliggaampies. Die resultaat daarvan is in staat om sowel die teenwoordigheid van antinukleêre teenliggaampies te bevestig as om die finale teenliggaamtiter te bepaal, onder andere, om die kenmerke van die luminescentie van die gediagnoseerde teenliggaampies te beskryf, direk verwant aan die tipe van daardie kernantigene waarteen laasgenoemde is. gerig.
Transkripsie van navorsingsresultate
Verwysingswaardes van die analise vir teenliggaampies teen ANA-kernantigene: negatief. 'n Positiewe resultaat kan om die volgende redes wees:
- outo-immuun pankreatitis;
- sistemiese lupus erythematosus;
- kwaadaardige neoplasmas van die longe en lewer;
- outo-immuun-skildkliersiekte;
- dermatomyositis/polimyositis;
- gemengde bindweefselpatologie;
- outo-immuunhepatitis;
- myasthenia gravis;
- Raynaud se sindroom;
- interstisiële diffuse fibrose;
- Sjögren se sindroom;
- sistemiese sklerodermie;
- rumatoïede artritis;
- gebruik van middels soos Propafenone, Disopyramide, Procainamide, sekere ACE-inhibeerders, Hydralazine, beta-blokkers, Chlorpromazine, Propylthiouracil, Simvastatin, Lovastatin, Hydrochlorothiazide, Minocycline, Isoniazid, Phenitoïne,
Redes vir 'n negatiewe toetsuitslag: normaal of abnormaliteite wanneer biologiese materiaal geneem word.
Teenliggaampies teen Epstein-Barr-kernantigeen
Epstein-Barr-virus, wat deel is van die tipe 4-groep herpes, kan 'n aansteeklike siekte veroorsaakmononukleose. En die metode om die teenwoordigheid daarvan te diagnoseer is teenliggaampies teen die kernantigeen van hierdie virus IgG (kwantitatiewe metode, anti-EBNA IgG).
Identifiseer IgG-teenliggaampies wat 'n aanduiding is van 'n infeksie wat die pasiënt gehad het. Belangrikste gebruiksaanwysings: diagnose van siektes wat met die Epstein-Barr-virus geassosieer word (onkologiese patologieë, chroniese infeksies).
Teenliggaampies teen die kernantigeen van die Epstein-Barr-virus IgG-klas word meestal in die bloed opgespoor in die tydperk van drie tot twaalf maande na infeksie (ongeveer 4-6 maande), dit wil sê in die laat stadiums na blootstelling aan infeksie en vir 'n lang tyd (tot etlike jare) kan hulle na siekte opgespoor word. Die konsentrasie van teenliggaampies neem toe tydens herstel. As daar geen teenliggaampies teen so 'n antigeen is in die opsporing van teenliggaampies teen die kapsiedproteïen (anti-VCA IgM) van die Epstein-Barr-virus nie, dui dit heel waarskynlik op 'n voortdurende infeksie.
Bloed na aderpunksie word in 'n leë proefbuis geneem om serum te verkry. Die plek van venepunksie word afgedruk met watte wat in 'n bal gerol is totdat die bloeding stop. As 'n hematoom by die aderpunksieplek gevorm het, word warm kompresse voorgeskryf.
Negatiewe resultaat - van 0 tot 16 0U/ml. Twyfelagtig - van 16 tot 22. Positief - meer as 22 0E/ml.
Wanneer van normale waardes afgewyk word, beteken 'n positiewe resultaat:
- Epstein-Barr-virusinfeksie (opsporing van teenliggaampies laat);
- groei inchroniese vorm van die siekte of die stadium van heraktivering van die siekte.
'n Negatiewe resultaat dui die volgende aan:
- vroeë tydperk van infeksie (verlaagde teenliggaamtiter);
- geen Epstein-Barr-virusinfeksie.
Hepatitis B
Indikasies vir navorsing: diagnose van hepatitis B, voorheen oorgedra of monitering van die aard van die patologie.
Navorsingsmetode: chemiluminescerende metode.
Verwysingswaarde: negatief.
Teenliggaam teen die kernantigeen van hepatitis B word geproduseer. Op grond hiervan word die volgende onderskei: anti-HBs oppervlak-teenliggaampies (teen HBsAg-antigene wat die omhulsel van die virus vorm); anti-HBc-kernteenliggaampies (teen die HBc-antigeen wat in die kernproteïen van die virus gevind word).
Nie altyd teenliggaampies in die bloed dui op die teenwoordigheid van hepatitis B of 'n siekte wat vroeër genees is nie. Hul produksie kan ook 'n gevolg wees van die entstof wat gemaak is. Die definisie van merkers kan onder andere voorwaardelik wees op:
- verswakte aktiwiteit van die immuunstelsel (insluitend die vordering van outo-immuunsiektes);
- kwaadaardige gewasse;
- ander aansteeklike patologieë.
Hierdie resultate word vals positiewes genoem, aangesien die teenwoordigheid van teenliggaampies nie tot die ontwikkeling van hepatitis B lei nie.
Watter faktore kan die resultaat beïnvloed
Uremie kan ook lei tot 'n vals negatiewe resultaat. Baie dwelms word met die proses geassosieerontwikkeling van dwelm-geïnduseerde lupus in die liggaam, sowel as die voorkoms van ANA in die bloed.
Belangrike notas oor hierdie onderwerp
In 'n pasiënt met simptome van 'n outo-immuun proses, sluit 'n negatiewe resultaat nie die teenwoordigheid van 'n outo-immuun siekte uit nie.
ANA word bepaal in gesonde mense (3 tot 5%) en by bejaardes na 65 jaar (10 tot 37%).
As 'n pasiënt 'n positiewe resultaat het sonder tekens van 'n outo-immuunproses, moet dit geïnterpreteer word, met inagneming van bykomende laboratorium-, kliniese en anamnestiese inligting (sulke mense is 40 keer meer geneig om SLE te hê).
