Die term "epilepsie" verwys na 'n chroniese siekte van die brein, wat gekenmerk word deur wanordelike uitbarstings van aktiwiteit van sy selle. By kinders kom hierdie siekte meer gereeld voor as by volwassenes. In die meeste gevalle manifesteer dit in die vorm van stuiptrekkings.
Moontlike oorsake
Dit is ver van altyd moontlik om vas te stel presies hoekom 'n kind aan epilepsie ly. Maar dit beteken nie dat dit geen sin is om babas te ondersoek nie. Na gelang van die oorsake van epilepsie by 'n kind, word die tipes van hierdie siekte ook onderskei.
Baie noem die snellermeganisme beserings, aansteeklike letsels. Daar word ook gesê dat dit 'n outo-immuun siekte is. Hierdie weergawe word bevestig deur die feit dat outo-teenliggaampies teen neuro-antigene in die bloed van pasiënte gevind word.
By kinders kan die volgende redes die aanvang van die siekte uitlok.
1. Oorerflikheid. Maar wetenskaplikes sê dit is verkeerd om te sê dat epilepsie oorgedra word. Deur oorerwing kan jy net 'n aanleg daartoe kry.voorkoms. Elke persoon het 'n sekere vlak van aanvalle-aktiwiteit, maar of epilepsie ontwikkel, hang af van 'n aantal ander redes.
2. Breinafwykings. Wanfunksies in die werk van die sentrale senuweestelsel ontstaan as gevolg van die invloed van skadelike stowwe op die fetus, siektes van die moeder tydens swangerskap. Hulle kan ook deur genetiese afwykings veroorsaak word.
3. Aansteeklike letsels. Die siekte kan voorkom nadat jy meningitis of enkefalitis gely het. Boonop, hoe jonger die kind was, hoe groter die waarskynlikheid om epileptiese aanvalle in die toekoms te ontwikkel, hoe moeiliker sal hulle wees. Dit is waar, as die baba 'n hoë aangebore vlak van konvulsiewe aktiwiteit het, kan enige infeksie die siekte uitlok.
4. Beserings. Enige houe kan die aanvang van epilepsie uitlok. Maar die verhouding is nie altyd moontlik om vas te stel nie, want die siekte begin nie dadelik nie.
Om te weet wat die oorsake van epilepsie by 'n kind is, kan jy besluit oor die taktiek van verdere ondersoek en behandeling.
Siekteklassifikasie
Spesiliste identifiseer verskeie subspesies van hierdie siekte, afhangend van wat die aanvalle veroorsaak het.
As die probleem ontwikkel het as gevolg van strukturele defekte in die brein, dan sal ons praat oor simptomatiese epilepsie. Dit kan voorkom as gevolg van die vorming van 'n sist, gewas of bloeding in hierdie orgaan. Ons praat van idiopatiese epilepsie in gevalle waar daar geen sigbare veranderinge in die brein is nie, maar die kind het 'n oorerflike aanleg om dit te ontwikkelsiektes.
Maar daar is gevalle wanneer die simptome van epilepsie by 'n kind uitgespreek word, en die oorsaak van hierdie toestand kan nie vasgestel word nie. Hierdie tipe siekte word kriptogeen genoem.
Kenners onderskei ook gelokaliseerde en veralgemeende vorme van die siekte. In die eerste geval is die aktiwiteitsentrums in die brein streng beperk. Hulle word altyd in dieselfde areas van die breinweefsel gevorm. En met veralgemeende vorme is byna die hele serebrale korteks betrokke by die patologiese proses.
Ken 'n gemengde weergawe afsonderlik toe. Eers begin epileptiese aanvalle as gelokaliseerd, maar die fokus van opwekking versprei vinnig na die hele korteks.
Eerste oproepe
Alle ouers moet weet wat die tekens van epilepsie by 'n kind is. Hierdie probleem word immers by 3% van babas onder die ouderdom van 9 jaar opgespoor. By babas kan dit verwar word met normale fisiese aktiwiteit. Die kind draai sy kop, beweeg aktief sy arms en bene. Die konvulsiewe komponent is nie altyd in hulle teenwoordig nie.
Aanvalle kan op enige ouderdom verskyn. Maar meestal kom hulle voor wanneer die brein en senuweestelsel nie ten volle volwasse is nie. Dit is makliker vir patologiese brandpunte van opwekking om in sulke gevalle te verskyn.
Sommige aanvalle kan vir ander onsigbaar wees. Selfs ouers gee dalk nie aandag aan hulle nie. Hulle manifesteer in "sweef"-toestande wat slegs 'n paar sekondes duur. Die mees algemene vorm van die siekte by kinders is afwesigheid van epilepsie (piknolepsie). Tydens 'n aanval verdwyn die kind se bewussyn, retropulsiewe bewegings is merkbaarkop, oë kan oprol. Aan die einde van die aanval verskyn dikwels outomatiese faringo-orale bewegings. Dit kan lip lek, klap, suig wees. Sulke aanvalle duur gewoonlik nie meer as 30 sekondes nie. Maar hulle kan baie keer herhaal word, selfs binne een dag.
Ouers moet weet dat dit simptome van epilepsie by 'n kind is. Toevalle kan veroorsaak word deur 'n slaapversteuring, verminderde of, omgekeerd, te aktiewe breinaktiwiteit, fotostimulasie.
Siektevorms
Spesialiste onderskei nie net gelokaliseerde en veralgemeende tipes epilepsie nie. Afhangende van die faktore wat die aanvang van die siekte uitlok, word die volgende vorme onderskei:
- primêr: vind plaas teen die agtergrond van verhoogde konvulsiewe aktiwiteit van die brein;
- sekondêr: verskyn as gevolg van 'n aansteeklike of traumatiese letsel;
- refleks: kom voor as 'n reaksie op 'n irritasie, dit kan 'n sekere geraas, flikkerende lig, reuk wees.
Afhangende van die ouderdom waarop die eerste tekens van die siekte verskyn het, en die kenmerkende kliniese tekens, word hierdie tipe aanvalle onderskei:
- voortstuwende mineur, hulle is tipies vir kinderskoene;
- mioklonies is 'n vroeë kinderjare vorm;
- impulsief, kom tydens puberteit voor;
- psigomotories - hulle kan met stuiptrekkings gepaardgaan of daarsonder verbygaan, dit kan sensoriese, ouditiewe, nadelige aanvalle, lagbuie wees.
Afhangend vandie frekwensie van voorkoms en ritme van aanvalle, onderskei hierdie tipe epilepsie:
- met seldsame (minder as 1 keer per maand), gereelde (tot verskeie kere per week) aanvalle;
- met onreëlmatige en groeiende aanvalle.
Die volgende vorme van epilepsie word onderskei deur die tyd van voorkoms:
- nag;
- ontwakings;
- veralgemeen (aanvalle verskyn enige tyd).
Fokusse van opwekking kan in die oksipitale, kortikale, temporale, diencefaliese en ander areas van die brein geleë wees.
Hoofsimptome
Afhangende van die plek van die hoofletsel, sal die tekens van epilepsie by 'n kind ook verskil. Die siekte word immers nie altyd deur stuiptrekkings gemanifesteer nie. Tydelike verlies van bewussyn, bewegingsversteurings, disoriëntasie in die ruimte, versteurings in persepsie (smaak, klank of visueel), aggressiwiteit, skielike veranderinge in bui moet waarsku. Ouer kinders kan ook gevoelloosheid in sekere dele van die liggaam rapporteer.
Hierdie simptome van epilepsie by 'n kind is nie altyd opmerklik nie, so ouers steur hulle nie altyd daaraan nie. By ouer kinders kan hulle hulle misgis met normale afwesigheid. Maar daar is tekens wat aandag trek. Dit is respiratoriese arrestasie, spierspanning van die liggaam, wat gepaard gaan met die feit dat die kind se ledemate buig en onbuig, konvulsiewe kontraksies, onwillekeurige ontlasting en urinering word waargeneem. Die pasiënt kan sy tong byt, sommige skree tydens aanvalle.
Soms kry mense aanvallebewing van die ooglede, kantel die kop agteroor, kyk na een punt kan net waargeneem word. Hulle reageer nie op eksterne stimuli nie. Maar baie versuim om epileptiese aanvalle te herken tensy dit gepaard gaan met stuiptrekkings en wieg op die vloer.
Jy moet ook weet dat die immuniteit van epileptici taamlik swak is. Hulle ly dikwels aan verskeie psigo-emosionele versteurings. Hulle kan angs en depressie ontwikkel. Hulle is kleinlik en twisgierig van aard, hulle het dikwels aanvalle van aggressie. Mense met epilepsie word gekenmerk deur oormatige kieskeurigheid, wraaksug, woede. Kenners noem dit 'n epileptiese karakter.
Diagnose van siekte
As jy periodes van vervaag- of stuiptrekkings by 'n kind opmerk, moet jy dadelik dokter toe gaan. Slegs 'n volledige ondersoek en keuse van die regte behandeling kan 'n persoon na 'n normale lewe terugbring.
Spesiale laboratorium- en instrumentele ondersoeke is nodig om epilepsie met 100% sekerheid te diagnoseer. Die gestremdheidsgroep word een keer voor die meerderjarigheid gestig. Na die aanvang van die agtiende verjaarsdag sal dit nodig wees om 'n herkommissie te ondergaan.
Een van die hoofmetodes van ondersoek is elektroenkefalografie. True, in byna die helfte van die pasiënte in die tydperk tussen aanvalle mag daar geen veranderinge daaraan wees nie. Tydens funksionele toetse (hiperventilasie, slaaptekort, fotostimulasie) ontwikkel 90% van pasiënte kenmerkende simptome van epilepsie.
Benewens EEG word neurobeelding ook gebruik. Ditdie studie laat jou toe om breinskade te identifiseer, 'n diagnose te stel, die prognose en verdere behandelingstaktieke te bepaal. Hierdie metodes sluit rekenaartomografie en magnetiese resonansiebeelding in. Pasiënte neem ook urine en bloed vir ontleding. Bepaal die vlak van immunoglobuliene, transaminases, albumien, elektroliete, kalsium, alkaliese fosfatase, magnesium, glukose, yster, prolaktien, tiroïedhormone en ander.
Bykomende studies sluit in EKG-monitering, dopplerografie van brachiocephalic vate, CSF-analise.
Kies behandelingstaktiek
Dit is moontlik om die kind se toestand te normaliseer en die frekwensie van aanvalle te verminder, of selfs heeltemal uit te skakel, in die geval van goed gekose terapie. Dit is waar, jy moet nie daarop reken om in die eerste maand van probleme ontslae te raak nie. Soms moet jy vir etlike jare pille drink sodat geestelike epilepsie bedaar en die aanvalle heeltemal stop.
Terapie moet omvattend wees. Benewens die verpligte inname van voorgeskrewe medikasie, is in sommige gevalle neurochirurgiese behandeling nodig. Dit is ook moeilik om sonder psigoterapeutiese ondersteuning klaar te kom. Met die regte benadering kan stabiele remissie in 75% van jong pasiënte bereik word.
Benewens dwelmterapie, beveel dokters aan om 'n duidelike daaglikse roetine vir die kind te stel en hom na 'n spesiale dieet oor te skakel. Hierdie leefstyl behoort 'n gewoonte te word. Die modus verminder immers die waarskynlikheid van brandpunte van opwinding in die brein. Dokters merk ook op dat die ketogeniese dieet goeie resultate gee. Die essensie daarvan lê in die feit dateet kosse hoog in vet. Terselfdertyd is dit nodig om die hoeveelheid koolhidrate te verminder.
Kenmerke van geneesmiddelterapie
Bepaal hoe om epilepsie te behandel in elke geval, moet slegs 'n dokter met voldoende ondervinding. Dit is immers belangrik om medisyne op so 'n manier te kies dat dit maksimum voordeel bring met 'n minimum van ongewenste gevolge. Behandeling begin eers nadat die diagnose vasgestel is. Om hierdie of daardie middel voor te skryf, moet die dokter die aard van die aanvalle bepaal, die kenmerke van die verloop van die siekte in ag neem. Die rol word gespeel deur die ouderdom waarop die aanvalle begin het, hul frekwensie, die pasiënt se intelligensie, die teenwoordigheid van neurologiese simptome. Die toksisiteit van dwelms en die waarskynlikheid van newe-effekte word ook in ag geneem. By die keuse van middels (vir epilepsie word hoofsaaklik antikonvulsiewe middels voorgeskryf), moet die dokter meer aandag gee aan die aard van die aanvalle, die vorm van die siekte is minder belangrik.
Vir terapeutiese doeleindes word pasiënte die gewone ouderdomsdosis voorgeskryf. Dit is waar, die dokter moet die regime beskryf. Hulle begin immers anti-epileptiese middels met 'n laer dosis drink. As die effek van die neem daarvan nie verskyn nie, of dit is skaars merkbaar, is dit nodig om die dosis geleidelik te verhoog. 'N kenmerk van die behandeling van hierdie siekte is juis dat dit ongewens is om die middels te verander. As die liggaam nie reageer nie, moet jy net die hoeveelheid van 'n enkele dosis wat geneem word, verhoog. Alhoewel ongeveer 1-3% van pasiënte remissie met verminderde bereikgemiddelde dosis.
Seleksie van medisyne
Daar is tye wanneer die voorgeskrewe middel nie help nie. Dit word bewys deur die gebrek aan verbetering deur die maand, mits die maksimum ouderdomsdosis bereik word. In so 'n situasie is dit nodig om die dwelm te verander. Maar dit is nie so maklik om dit te doen nie. Daar is 'n spesiale skema vir die behandeling van epilepsie met verskeie medikasie.
Om fondse te vervang, word begin om die tweede voorgeskrewe middel geleidelik bekend te stel, en die vorige een word terselfdertyd gekanselleer. Maar dit word glad gedoen. Soms word die verandering van die geneesmiddel vir 'n paar weke vertraag. As die pasiënt 'n uitgesproke onttrekkingsindroom het, is dit raadsaam om bensodiasepiene en barbiturate as 'n komplekse terapie te gee.
In die oorgrote meerderheid van gevalle kan epilepsie genees word. Die dokter kies individueel antikonvulsiewe en antikonvulsiewe middels. Dikwels voorgeskryf "Diazepam", "Phenobarbital", "Carbamazepine". Voorkeur word verkieslik gegee aan middels waarin die aktiewe stowwe stadig vrygestel word. Die gebruik daarvan verminder immers die risiko van newe-effekte. Hierdie middels sluit in afgeleides van valproïensuur en karbamasepien. Dit sluit in tablette "Valparin XP", "Konvulsofin", "Enkorat", "Konvuleks", "Depakin Enteric 300", "Finlepsin", "Apo-carbamazepine".
moontlike komplikasies
Behoorlik geselekteerde terapie kan die simptome van epilepsie by 'n kind binne 'n paar jaar heeltemal uitskakel. In sommige gevalle stop opeenvolgende monoterapie nie aanvalle nie. Ditmoontlik met middelweerstandigheid. Dikwels word dit waargeneem by pasiënte wat 'n vroeë aanvang van aanvalle het, daar is meer as 4 aanvalle per maand, daar is 'n afname in intelligensie en breindisgenese. In sulke gevalle moet 'n effens ander skema vir epilepsie van die brein behandel word. Jou dokter kan twee middels gelyktydig voorskryf.
Behandeling volgens die geselekteerde skema moet vir 'n paar jaar uitgevoer word en selfs na die volledige staking van aanvalle. Afhangende van die vorme van epilepsie, kan hierdie tydperk van 2 tot 4 jaar wees. Maar voortydige onttrekking van dwelms kan 'n verswakking in die toestand veroorsaak. Toevalle kan herhaal. Selfs na die einde van die gespesifiseerde tydperk, moet die kansellasie van fondse geleidelik oor 3-6 maande gemaak word. Dit is belangrik om die toestand gereeld te monitor met behulp van 'n EEG. In sommige gevalle is terapie lewenslank.
Dit moet verstaan word dat hoe vroeër die siekte begin het, hoe ernstiger kan die gevolge van epilepsie wees. Dit is te wyte aan die feit dat die menslike brein op 'n vroeë ouderdom nog onvolwasse is en gevolglik meer kwesbaar is. Ouers moet die voorgeskrewe behandeling ernstig opneem, want as u nie by die geselekteerde terapieregime hou nie, die pille oorslaan of dit self kanselleer, kan die kind aanvalle hervat tot die verskyning van status epilepticus. Hierdie toestand word gekenmerk deur die feit dat die kind se aanvalle een na die ander gaan sonder onderbreking, die bewussyn tussen hulle kom nie op nie.
