Rolandse epilepsie is die mees algemene vorm van hierdie tipe patologie. Dit kom voor in 15 persent van pasiënte jonger as 15 jaar met herhalende epileptiese aanvalle. Goedaardige Rolandse epilepsie word in 21 gevalle uit 100 000 gediagnoseer. Die meeste van die siekte word by kinders van 4 tot 10 jaar opgespoor en veroorsaak neuropsigiatriese versteurings.
Beskrywing van die siekte
Meestal verdwyn goedaardige Rolandse epilepsie op sy eie teen die ouderdom van 15-18 jaar. Dit is om hierdie rede dat so 'n siekte benigne genoem word. Die naam word ook geassosieer met die ligging van die epileptiese fokus. Roland se sulkus is 'n deel van die brein.
Seuns is verskeie kere meer gereeld aan hierdie toestand onderworpe as meisies. Die verhouding van seuns tot meisies is 6:4. Toevalle word onderskei deur 'n gedeeltelike karakter, op 'n ander manier - fokus. Dit kan verklaar word deur die feit dat die siek areageleë op die terrein van die Roland-voor. Die internasionale klassifikasie klassifiseer so 'n siekte as G40.
Oorsake van die ontwikkeling van die siekte in die kinderjare
Die presiese oorsaak van hierdie vorm van epilepsie is nie deur dokters vasgestel nie. Die impak op die liggaam van 'n oorerflike faktor word nie uitgesluit nie. Volgens statistieke het ongeveer 60 persent van pasiënte met hierdie diagnose 'n genetiese aanleg daarvoor. Maar daar is geen presiese antwoord op die vraag hoe presies die patologie geërf word nie - outosomaal dominant of resessief. Dit was hierdie faktor wat stukrag gegee het aan die ontwikkeling van Rolandse epilepsie met poligeniese faktore.
Op 'n ander manier kan ons sê dat die oorsaak van die ontwikkeling van so 'n siekte genetiese veranderinge is, vervorming van verskeie gene op een slag. Daar is ook 'n mening dat goedaardige Rolandse epilepsie gevorm word met oormatige prikkelbaarheid van die brein. Moderne neuralgie dui daarop dat die letsel ontwikkel as gevolg van probleme met die rypwording van die serebrale korteks.
Op biochemiese vlak sluit die oorsake van Rolandse epilepsie in:
- Aktiewe verspreiding van neurotransmitters.
- Afname in GABA.
- Toename in die vlak van opwindende ouderdomverwante sinapse.
Namate 'n kind ouer word, begin die aktiwiteitsfokuspunte in sy brein skerp afneem, wat daartoe lei dat al die simptome van epilepsie by kinders uiteindelik vanself verdwyn. As gevolg hiervan gaan epileptiese aanvalle vanself weg, of die frekwensie van hul manifestasie word aansienlik verminder.
Die hooftekens van die siekte
Die eerste simptome van Rolandse epilepsie begin tussen die ouderdom van 2 en 14 verskyn. In 90 persent van alle gevalle ontwikkel die siekte aktief in 4-10 jaar. Dokters identifiseer die volgende tekens van epilepsie by kinders:
- aanvalle is eenvoudig gedeeltelik - vegetatief, sensories of motories. Hierdie toestand kom by 80 persent van pasiënte voor;
- komplekse aanvalle;
- sekondêr veralgemeen.
In die reël, voor epilepsie, het die pasiënt 'n somatosensoriese aura. Hierdie toestand word beskryf deur baie spesifieke sensasies. Dit sluit in 'n brandende sensasie, gevoelloosheid en tinteling wat met 'n elektriese skok vergelyk kan word.
Sulke sensasies is gelokaliseer in die keel, tong en tandvleis. Nadat die aura verdwyn het, begin 'n gedeeltelike aanval.
Siektevorms
Rolandse epilepsie by kinders word in die volgende vorme verdeel:
- eensydige tonikum;
- hemifacial, wat by 37% van pasiënte voorkom;
- klonies;
- tonies-kloniese spasmas van die spiere van die gesig, wat in 20 persent van die gevalle ingewikkeld is en na die onderste ledemate gaan;
- pharyngooral - algemeen in 53 persent van pasiënte.
Ander tekens van epilepsie by kinders: snags begin die kind spesifieke geluide maak wat meer soos gorrel, mond uitspoel of knor. Algemene aanvalle kom in 20 persent van die gevalle voor by kinders jonger as 13 jaar. Epileptiese aanvalle begin in die nag. Maar daar moet kennis geneem word dat hierdie tipe epilepsie nie deur een konstante simptoom gekenmerk word nie, al die simptome van die siekte verander vinnig, en nuwes word addisioneel daarby gevoeg.
Kenmerke van die ontwikkeling van patologie
Die duur van Rolandse epilepsie by 'n tiener is kort. Die beslaglegging duur nie langer as 2-3 minute nie. In seldsame gevalle oorskry dit 15 minute. Meer as 80 persent van pasiënte het 'n goedaardige verloop van die siekte. Slegs 15 persent van jong kinders ly aan 'n ernstige vorm van langdurige epileptiese aanvalle, wat dikwels ernstige komplikasies soos Todd se verlamming tot gevolg het.
Aanvalle van Rolandse epilepsie kom selde by 'n kind voor. Gemiddeld kan slegs 2 aanvalle per jaar voorkom. In die aanvanklike stadium van die ontwikkeling van die siekte kan epileptiese aanvalle meer dikwels voorkom, maar met verloop van tyd, soos die kind grootword, neem hul getal skerp af.
Daar moet kennis geneem word dat aanvalle onderskei word deur hul direkte verband met nagslaap en wakkerheid, daarom word dit meestal deur ouers gediagnoseer tydens die kind se slaap of tydens sy ontwaking. Slegs 20 persent van kinders ly aan aanvalle wat skielik gedurende die dag kom.
Voer diagnostiese maatreëls uit
Dit is nogal moeilik om die teenwoordigheid van benigne Rolandse epilepsie deur tekens alleen te bepaal. As gevolg van die feit dat epileptiese aanvalle word onderskei deur hul kort duur enaanstootlik in die nag, gaan hulle vir 'n lang tyd voort om bloot nie deur hul ouers opgemerk te word nie. Die kind self sien nie wat met hom gebeur nie, aangesien hy op hierdie stadium in 'n toestand van slaap is. 'n Ernstiger vorm van RE is in staat om aandag te trek, waarin die baba tonies-kloniese stuiptrekkings sal hê.
Navorsingsmetodes
'n Dokter wat 'n kind vir Rolandse epilepsie ondersoek, skryf die volgende stel ondersoeke voor:
- Elektro-enfalografie (EEG), wat help om elektriese impulse te registreer wat voortspruit uit 'n fokus van verhoogde opwekking in die pasiënt se brein.
- Magnetiese resonansiebeelding is die mees doeltreffende en hoëgeh alte ondersoekmetode, wat besonder sensitief is en help om al die nodige inligting te bekom. Met behulp van hierdie prosedure bepaal die dokter selfs die kleinste veranderinge in die liggaam.
- Polysomnografie is 'n prosedure wat uitgevoer word terwyl die baba slaap.
Die meeste van die inligting kan verkry word deur 'n neurologiese ondersoek, wat deur die behandelende spesialis uitgevoer word. 'n EEG is 'n insiggewende toets vir mense wat vermoedelik hierdie vorm van epilepsie het. RE verskyn dikwels in die nag, dus 'n bykomende polisomnografie word aanbeveel.
Opnameresultate
'n Spesifieke simptoom van epilepsie by kinders tydens 'n instrumentele studie is die identifikasie van 'n hoë-amplitude akute golf of piep,gelokaliseer in die sentrale-tydelike streek. Met die gekombineerde ontwikkeling van sulke formasies met daaropvolgende stadige golwe, word 'n hele Rolandse kompleks gevorm. Eksterne tekens van die siekte kan baie ooreenstem met die kliniese beeld wat tydens die EKG verkry is.
Die siekte word meestal aan die teenoorgestelde kant van aanvalle gediagnoseer, maar soms vind die dokter 'n bilaterale prentjie. Die belangrikste onderskeidende kenmerke van goedaardige Rolandse epilepsie sluit die variasie van lesings van een EKG-rekord na 'n ander in.
Watter hulp kan gegee word wanneer 'n beslaglegging begin?
'n Epileptiese aanval gaan dikwels ongemerk verby as gevolg van die feit dat dit in die nag ontwikkel. Maar as die ouer steeds daarin geslaag het om die aanval raak te sien, moet hy die kind help. Om dadelik op te tree, sonder om die situasie te verstaan, moet in hierdie geval nie wees nie. Om mee te begin is dit belangrik om die aard van epilepsie te bepaal – eenvoudig of kompleks, wat deur tonies-kloniese stuiptrekkings gekompliseer word.
Die eerste word gekenmerk deur sy goeie kwaliteit en vereis geen terapeutiese maatreëls nie. Hy gaan op sy eie weg in 'n kort tydjie en hou nie 'n besondere gevaar vir die pasiënt se lewe in nie.
Maar die tweede tipe aanvalle kan die kind se toestand aansienlik benadeel. Soos die aanval vorder, kan die kind per ongeluk ernstig beseer word deur uit die bed te val as gevolg van aanvalle, of deur te val as die slaaparea op 'n hoogte is.
Ifdie kind aan hierdie vorm van siekte ly, dan is die hoofdoel van die ouer om hom van atraumatiese toestande te voorsien. Dit beteken dat dit belangrik is om ontslae te raak van alle potensieel gevaarlike voorwerpe in die kamer wat in die nabyheid van die bed is. Daarbenewens vind paroksismes dikwels plaas teen die agtergrond van die terugtrekking van die tong. Om hierdie toestand te voorkom, is dit belangrik om die kind se kop na die kant te draai en 'n sagte voorwerp in sy mond te sit om te voorkom dat hy sy tong byt.
Maar nie in alle gevalle is dit moontlik om die kakebeen van 'n kind wat in 'n toestand van aanval is, los te maak nie. Terselfdertyd is dit verbode om te veel druk op die mond te plaas, om dit met geweld te probeer losmaak. As dit nie oopmaak nie, moet jy wag totdat die beslaglegging eindig, wat die risiko van besering aan die liggaam tot die minimum beperk. Moenie probeer om die kind se liggaam in toom te hou of selfs vas te bind nie. Dit is belangrik om ten tye van die aanval noukeurig te monitor sodat die kind nie per ongeluk seerkry en nie uit die bed val nie.
Verpligte doktersbesoeke
'n Epileptiese aanval van die Rolandse vorm of enige ander moet nie ongemerk verbygaan nie. Dit is belangrik om dadelik 'n ambulans te bel en na 'n afspraak met 'n behandelende spesialis te gaan. Epilepsie benodig komplekse diagnostiek, eksterne beheer en behandeling. Terapeutiese maatreëls sal individueel vir elke pasiënt gekies word.
Om effektiewe middels te kies en die dosis akkuraat te bereken, sal die dokter van tyd tot tyd met die pasiënt moet vergader en sy algemene toestand nagaan. Dit sal help om komplikasies te voorkom.
