Medikasie "Citramon Ultra" - 'n anti-inflammatoriese en pynstillende middel gebaseer op 'n gekombineerde samestelling.
Die aktiewe elemente van hierdie middel is asetielsalisielsuur, kafeïen en parasetamol. Die medisyne word vervaardig deur die Russiese farmaseutiese maatskappy PharmVILAR. Doseringsvorm - filmbedekte tablette: bikonveks, langwerpig, met geronde punte, aan die een kant - risiko, dop - ligbruin, kern - wit. Die kartondoos bevat 5, 6, 10, 15 of 20 tablette in blase en instruksies vir gebruik.
Die hulpstowwe in Citramon Ultra is: hidroksipropielmetielsellulose, kolloïdale silikondioksied, aartappelstysel, mikrokristallyne sellulose, krospovidoon, sitroensuur, laktosemonohidraatmonohidraat, steariensuur, poliëtileenglikol. Filmdie dop bestaan uit die volgende komponente: polivinielalkohol, Opadry II (reeks 85), makrogol, talk, titaandioksied, ysteroksied (swart, rooi en geel).
Farmakologiese aksie
Soos aangedui in die instruksies, is "Citramon Ultra" 'n gekombineerde mediese produk, waarvan die effek te wyte is aan die eienskappe van die hoofkomponente:
- Asetielsalisielsuur: het anti-inflammatoriese en antipiretiese effekte, help om pyn te verminder, veral geassosieer met inflammatoriese prosesse, en help ook om bloedplaatjie-aggregasie te onderdruk, die waarskynlikheid van trombose te verminder en mikrosirkulasie in inflammasie-fokuspunte te normaliseer.
- Paracetamol: het 'n antipiretiese, pynstillende en swak anti-inflammatoriese effek, wat te wyte is aan die invloed van hierdie stof op die termoregulerende sentrum van die hipotalamus en 'n swak eienskap om vinnig die biologiese sintese van prostaglandiene in perifere weefsels te inhibeer.
- Kafeïen: verhoog die refleksprikkelbaarheid van die strukture van die rugmurg, prikkel die vasomotoriese en respiratoriese sentrums op, verswak bloedplaatjie-aggregasie, verwyd die bloedvate van die brein, niere, skeletspiere, hart. Die stof help om die gevoel van lomerigheid, moegheid te verminder, geestelike en fisiese prestasie te verhoog, die toon van serebrale vate te normaliseer en bloedvloei te versnel. In klein dosisse in hierdie kombinasie het kafeïen amper geen stimulerende effek op die sentrale senuweestelsel nie.
Farmakokinetiese kenmerke
Volgens die instruksies vir Citramon Ultra word asetielsalisielsuur heeltemal geabsorbeer na orale toediening. Hiertydens word presistemiese eliminasie in die mure van die ingewande en lewer waargeneem (deasetiliseringsprosesse). Die geabsorbeerde deel van die stof word vinnig gehidroliseer deur cholinesterases en plasma albuminesterase. Kommunikasie met plasmaproteïene - op 'n vlak van tot 90%. Die maksimum konsentrasie van die stof in die weefsel word na ongeveer 2 uur bereik. Biotransformasie vind in die lewer plaas, met die vorming van 4 metaboliete.
Askorbiensuur word hoofsaaklik uitgeskakel deur aktiewe werk in die buise van die niere: 60% - in die vorm van salisielsuur. Parasetamol word vinnig uit die spysverteringskanaal opgeneem. Die maksimum konsentrasie daarvan is 5–20 µg/ml. Kommunikasie met plasmaproteïene - tot 15%. Metabolisme vind in die lewer plaas deur konjugasie met glukuroniede en sulfate. Daarbenewens kan parasetamol gedeeltelik deur mikrosomale lewerensieme geoksideer word. In hierdie geval vind die vorming van intermediêre toksiese metaboliete plaas wat met glutathion, sisteïen en merkapturiensuur konjugeer.
Aanwysings vir die gebruik van "Citramon Ultra"
Die middel word voorgeskryf om pyn van verskillende oorsprong van matige en ligte erns te verlig:
- hoofpyn;
- algodysmenorrhea;
- neuralgie;
- migraine;
- artralgie;
- tandpyn;
- koorstoestande met SARS (griep).
Ahet hierdie middel enige kontraindikasies?
Kontraindikasies
Absolute kontraindikasies vir die aanstelling van hierdie medikasie is:
- bloeding in die spysverteringskanaal, erosie en maagsere van die spysverteringskanaal;
- gedeeltelike of volledige kombinasie van brongiale asma en nasale poliposis met onverdraagsaamheid teenoor asetielsalisielsuur en ander nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels;
- arteriële hipertensie, ernstige koronêre hartsiekte;
- chirurgiese ingrypings wat met bloeding gepaardgaan;
- hemorragiese diatese;
- portale hipertensie;
- hipokoagulasie, hemofilie, hipoprotrombinemie;
- nierversaking;
- avitaminosis K;
- gloucoma;
- angsversteurings (paniekaanvalle, agorafobie), prikkelbaarheid, slaapstoornis;
- I en III trimesters van swangerskap, laktasieproses;
- ouderdom minder as 15 jaar (as gevolg van die waarskynlikheid om Reye-sindroom met koors te ontwikkel as gevolg van virussiektes);
- individuele onverdraagsaamheid.
Onder die relatiewe kontraindikasies van "Citramon Ultra" (gebruik onder mediese toesig) is:
- jig;
- lewersiekte, lewerversaking, alkoholmisbruik;
- benigne hiperbilirubinemie;
- II trimester van swangerskap;
- alkoholisme;
- ouderdom.
Kort instruksie. Hoe om die dwelm te neem?
Volgensmet instruksies vir "Citramon Ultra", word die medisyne mondelings met of na etes geneem. Die volgende dosisse word aanbeveel: 3-4 keer per dag, 1-2 tablette. Die interval tussen enkel dosisse is 4-8 uur. Die maksimum hoeveelheid is 8 tablette per dag.
Hoe om "Citramon Ultra" te neem, dit is belangrik om vooraf uit te vind. Sonder mediese toesig moet die duur van die kursus nie langer as 5 dae wees as 'n narkose of koorswerende middel nie.
Die prys van "Citramon Ultra" is heel aanvaarbaar.
Nadelige reaksies
Die volgende newe-effekte kan voorkom tydens die neem van hierdie medikasie:
- Bloedstollingstelsel: anemie, trombositopenie, hipokoagulasie, methemoglobinemie, hemorragiese sindroom (neusbloeding, bloeiende tandvleis, purpura, ens.), verminderde bloedplaatjie-aggregasie.
- Spysverteringstelsel: braking, gastralgie, naarheid, hepatotoksisiteit.
- Vaatstelsel en hart: tagikardie, verhoogde bloeddruk.
- Urienestelsel: nefrotoksisiteit, nierskade gekombineer met papillêre nekrose.
- Sinorgane: visuele versteurings, tinnitus, doofheid.
- Allergiese reaksies: veluitslag, brongospasma, jeuk, velblosing, angioedeem.
- CNS: kefalgie, duiseligheid.
In die kinderjare kan Reye se sindroom voorkom, wat manifesteer in die vorm van metaboliese asidose, hiperpireksie, braking, verswakte lewerfunksie, versteuringswerk van die sentrale senuweestelsel.
Moontlike newe-effekte wat verband hou met die eienskappe van die hoofkomponente van die middel "Citramon Ultra": parasetamol kan naarheid, epigastriese pyn, allergieë, bloedarmoede, methemoglobinemie, trombositopenie veroorsaak; asetielsalisielsuur - veroorsaak die ontwikkeling van dyspeptiese verskynsels; kafeïen - tinnitus, slapeloosheid, bewende ledemate, hartkloppings, braking, kortasem, dwelmafhanklikheid. Vir enige manifestasies moet die onthaal gestaak word.
Die verskil tussen "Citramon Ultra" en "Citramon P"
Soortgelyke name veroorsaak dikwels baie vrae van pasiënte. Die dwelm "Citramon P" is 'n absoluut identiese dwelm met "Citramon Ultra". Beide medisyne het 'n soortgelyke effek, hulle bevat dieselfde aktiewe elemente. Daar is egter een klein verskil tussen hierdie middels, wat die effek op die maag is. Die medisyne "Citramon Ultra" word vervaardig in filmbedekte tablette, so hierdie vorm van die dwelm is veilig vir mense wat aan maagsiektes ly. Tablette van die middel "Citramon P" het nie so 'n dop nie, as gevolg daarvan kan dit 'n negatiewe uitwerking op die maagslymvlies hê.
Oordosis
Die hoofsimptome van 'n ligte oordosis van hierdie farmakologiese middel kan wees: bleekheid van die vel, duiseligheid, gesuis in die ore, gastralgie, braking, naarheid. In meer ernstige gevalle, metaboliese asidose, anoreksie, verswakte metabolieseprosesse wat glukose, brongospasma, ineenstorting, lusteloosheid, lomerigheid, kortasem, stuiptrekkings, anurie, bloeding insluit. Dus moet die dosis Citramon Ultra streng nagekom word.
Simptome van lewerdisfunksie na 'n oordosis kan na 'n maksimum van 48 uur voorkom. In ernstige situasies is dit moontlik om lewerversaking te ontwikkel met progressiewe enkefalopatie, dan is koma en dood moontlik. Ander moontlike afwykings: aritmie, akute nierversaking met tubulêre nekrose, pankreatitis. Terapie: dit is nodig om die suur-basis- en elektrolietbalans voortdurend te monitor. Na die nodige diagnose van die toestand, kan die pasiënt sitraat, natriumbikarbonaat of natriumlaktaat voorgeskryf word. Teen die agtergrond van toenemende reserwealkaliteit teen die agtergrond van alkalinisering van urine, is daar 'n toename in die uitskeiding van asetielsalisielsuur.
Spesiale aanbevelings
So, ons het uitgevind wat "Citramon Ultra" help. Nadat u dit hanteer het, is dit die moeite werd om die kenmerke van die onthaal te bestudeer. Die belangrikste is dat dit onmoontlik is om hierdie middel aan kinders onder 15 jaar voor te skryf. Die feit is dat Citramon Ultra asetielsalisielsuur bevat, wat, in die teenwoordigheid van 'n virusinfeksie, die waarskynlikheid van Reye-sindroom verhoog. Tekens van hierdie patologie sluit in akute enkefalopatie, langdurige herhaalde braking en 'n toename in die grootte van die lewer. Met langtermynterapie is monitering van perifere bloed- en lewerfunksie nodig. In die geval van die gebruik van die dwelm "Citramon Ultra" deur pasiënte met hipersensitiwiteit of asmareaksie op salisilate of ander derivate van asetielsalisielsuur, moet spesiale voorsorgmaatreëls nagekom word.
Tydens die neem van asetielsalisielsuur, vertraag bloedstolling, en daarom, wanneer 'n operasie-intervensie beplan word, word dit aanbeveel om die dokter vooraf te waarsku oor die gebruik van hierdie medikasie. Lae dosisse van hierdie stof help om die uitskeiding van uriensuur te vertraag, wat by pasiënte met 'n soortgelyke aanleg 'n aanval van jig kan uitlok. Weens die verhoogde risiko van bloeding in die spysverteringskanaal gedurende die behandelingsperiode, word dit aanbeveel om nie alkohol te drink nie.
Wat anders vertel die gebruiksinstruksies vir Citramon Ultra vir ons?
Dwelminteraksies
Met die gekombineerde gebruik van die middel "Citramon Ultra" met heparien, indirekte antikoagulante, reserpien, steroïedhormone en hipoglisemiese middels, word die effek daarvan versterk. Saam met nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels, metotreksaat, verhoog die risiko van newe-effekte. Met langdurige gekombineerde gebruik van hierdie middels is daar ook 'n verhoogde risiko van papillêre nekrose van die niere en pynstillende nefropatie, die ontwikkeling van eindstadium nierversaking.
Wanneer jy Citramon Ultra-tablette met salisilate en hoë dosisse parasetamol neem, is daar 'n moontlikheid van onkologiese patologieëblaas en niere.
Wanneer jy furosemied, spironolaktoon, antihipertensiewe middels, urikosuriese middels wat die natuurlike uitskeiding van uriensuur bevorder, saam met Citramon Ultra, neem hul doeltreffendheid af.
Wanneer dit gekombineer word met "Citramon Ultra"-middels soos fenielbutasoon, rifampisien, barbiturate, etanol, trisikliese antidepressante, hepatotoksiese middels, is daar 'n toename in die produksie van gehidroksileerde metaboliete, wat die risiko van ernstige dronkenskap veroorsaak, selfs met 'n effense oordosis. Gebruiksinstruksies vir "Citramon Ultra" bevestig dit.
Met langtermyn barbituraatterapie word die doeltreffendheid van parasetamol verminder. Wanneer induseerders van mikrosomale lewerensieme (insluitend simetidien) geneem word, verminder die waarskynlikheid van 'n hepatotoksiese effek van parasetamol. Wanneer dit saam met metoklopramied gebruik word, word die absorpsie van parasetamol versnel, met chlooramfenikol neem die halfleeftyd daarvan aansienlik toe.
Ander gevolge van dwelminteraksies met "Citramon Ultra":
- Antikoagulante, kumarienderivate met gelyktydige herhaalde gebruik van parasetamol: hul effek word versterk as gevolg van 'n afname in die biologiese sintese van prokoagulante lewerfaktore.
- Wanneer dit saam met etanol geneem word, is daar 'n risiko om akute pankreatitis te ontwikkel.
- Diflunisal: Plasmavlakke van parasetamol neem toe, maar die risiko van hepatotoksisiteit neem toe.
- Ergotamien: die absorpsie daarvan word versnel.
- Mielotoksiese middels: die hematotoksisiteit van die middel word verhoog.
In die instruksies vir "Citramona Ultra" word analoë van die produk nie aangedui nie. Kyk na hulle hieronder.
Generics
Die volgende word as analoë van 'n mediese produk beskou:
- AquaCitramon;
- "Coficil-plus";
- "Askofen-P";
- "Migrenol Extra";
- "Citramine";
- "Citramon P";
- "Excedrin";
- Citrapar en ander.
Maar dit word nie aanbeveel om die produk self te verander nie. Dit is beter om 'n dokter te raadpleeg.
Dwelmkoste
Die prys van "Citramon Ultra" is ongeveer van 50 tot 170 roebels. Dit hang af van die streek en apteekketting.
Resensies
Op die forums kan jy baie resensies oor hierdie medikasie vind, waaronder daar beide positiewe en negatiewe is. Sommige pasiënte beskou hierdie medisyne as onontbeerlik vir die voorkoms van verskeie pyne. Hulle merk op dat "Citramon Ultra" vinnig ongemak verlig, nie 'n skadelike effek op die maag het nie en maklik verdra word.
Negatiewe resensies bevat inligting oor die newe-effekte van die neem van hierdie medikasie. Onder hulle is die mees uitgesproke dispeptiese simptome, spysverteringstoornisse, erge duiseligheid.
