Baie mense wonder waar die rektosigmoïede kolon geleë is. Watter siektes word met hierdie area geassosieer? Kom ons vind dit uit in hierdie artikel.
Rectosigmoiditis is 'n ontsteking van die distale streke van die dikderm, dit wil sê die rektum en sigmoïed kolon. Hierdie siekte kan akuut wees, en kan ook chronies word. Die akute vorm van die siekte word gemanifesteer deur krampende pyn, diarree, naarheid, tenesmus, swakheid, en boonop koue rillings en hipertermie. Teen die agtergrond van chroniese rectosigmoiditis, is die pyne seer of trek. Daarbenewens is daar valse drange met diarree, 'n moontlike dronkenskapsindroom.
Siektes van die rektosigmoïede rektum word gediagnoseer op grond van klagtes, op grond van ondersoek, rektale en endoskopiese ondersoek. Pasiënte neem ook stoeltoetse, en 'n biopsie word uitgevoer. Behandeling behels dieet, antibiotika terapie, simptomatiese behandelingen die gebruik van aktuele anti-inflammatoriese middels.
So waar is die rektosigmoïede kolon?
Anatomy
Die rectosigmoid-aansluiting is die area van die rektum wat vyftien sentimeter bokant die anus is. Die menslike rektum strek vanaf die anorektale aansluiting tot by die sigmoïede kolon.
Die rectosigmoid-afdeling is in die beenbekken geleë, hierdie area word omring deur spiere, organe van die genitourinêre stelsel, en boonop ligamente en verskeie bindweefselstrukture. In hierdie afdeling word die natuurlike meganisme van dermbeweging beheer. Die menslike rektum is gedeeltelik ekstraperitoneaal geleë. Sy proksimale grens is die rectosigmoid aansluiting.
Die rektosigmoïede gedeelte bestaan gewoonlik uit 'n slymvlies, en boonop 'n submukosale laag. Dit word ook gevorm deur die gespierde jas. Buite is dit bedek met 'n kragtige fassie.
Die slymvlies van die rektosigmoïede rektum is bedek met kolomepiteel, wat 'n groot aantal bekerselle het. Hierdie dop bevat onder meer baie Lieberkühn-kliere, wat feitlik geheel en al uit slymselle bestaan. Dit is om hierdie rede dat in die teenwoordigheid van patologiese prosesse 'n oorvloedige hoeveelheid verskillende slym uit die rektum vrygestel word.
Die bloedtoevoer in die rektosigmoïdale gedeelte van die rektum word uitgevoer deur die onderste, en terselfdertyd, deur die middel- en boonste aambeislagare. Hiervan is die superior arterie ongepaard, en die ander twee is gepaard,hulle nader die rektum van die kante af.
Basiese inligting oor rectosigmoiditis
Watter patologieë kom in die rektosigmoïede kolon voor?
Rectosigmoiditis verwys na 'n groep akute en chroniese inflammatoriese patologieë van verskillende oorsprong wat die rektum en sigmoïed dikderm affekteer. Rectosigmoiditis is die mees algemene tipe kolitis. Dit beklee 'n leidende posisie in frekwensie onder proktologiese patologieë. Dit word dikwels by volwassenes gediagnoseer. Veral die waarskynlikheid om hierdie siekte te ontwikkel neem toe tussen die ouderdom van twintig en veertig en na vyf en vyftig.
Rectosigmoiditis en die oorsake daarvan
Ontsteking van die rektosigmoïede kolon kom voor met spesifieke en sommige nie-spesifieke infeksies, en boonop teen die agtergrond van inflammatoriese dermsiektes, in die teenwoordigheid van helmintiases, wanvoeding en as gevolg van stagnasie van ontlasting. Die oorsaak van rektosigmoïditis kan onder andere vergiftiging met giftige verbindings wees saam met plaaslike bloedsomloopafwykings. Die oorsake van hierdie siekte kan ook wees:
- Verspreiding van inflammatoriese prosesse vanaf naburige organe.
- Die teenwoordigheid van chroniese siektes in die areas van vertering.
- Siektes van die pankreas en lewer.
- Voer radioterapie uit.
Aansteeklike rektosigmoïditis kan ontwikkel onder die invloed van patogene. Inflammasie is 'n nie-spesifieke siektelaer ingewande in die teenwoordigheid van salmonellose, disenterie, cholera en ander soortgelyke infeksies met orale oordrag. 'n Spesifieke tipe rektosigmoïditis kan waargeneem word teen die agtergrond van plaaslike infeksie met die veroorsakende middel van sifilis, gonorree en 'n aantal ander seksueel oordraagbare siektes.
Die parasitiese aard van die siekte van die sigmoïed-afdeling kan voorkom in die teenwoordigheid van giardiasis, ascariasis, enterobiasis en ander helminthiases. Die oorsake van spysverteringsrektosigmoïditis is die volgende faktore:
- Alkoholmisbruik.
- Die teenwoordigheid van 'n oormatige verslawing aan pittige, en terselfdertyd aan sout en vetterige kosse.
Die kongestiewe vorm van die siekte ontwikkel met hardlywigheid as gevolg van traumatisering van die dermwande deur oormatige digte ontlasting. Die toksiese aard van rektosigmoïditis kan gediagnoseer word teen die agtergrond van 'n oordosis van sekere middels, as gevolg van sampioenvergiftiging, ensovoorts.
Soms kom hierdie siekte voor as gevolg van die oordrag van infeksie vanaf nabygeleë weefsels en organe, byvoorbeeld teen die agtergrond van paraproktitis, vaginitis of uretritis. Rectosigmoiditis raak dikwels pasiënte wat ander chroniese siektes van die spysverteringstelsel het. Byvoorbeeld, rectosigmoiditis kan voorkom in die teenwoordigheid van gastritis, cholecystitis, siektes van die pankreas, galblaas of lewer. Die oorsaak van rectosigmoiditis, sowel as kanker van die rectosigmoid-streek, kan onder andere bestralingsterapie vir onkologiese patologieë van die klein bekken wees.
Simptome van rectosigmoiditis
Vir die akute vorm van die siekte, 'n tipiese skielike aanvang met die aanvang van swakheid, daarbenewens kan die pasiënt swakheid, 'n uitgesproke agteruitgang in welstand, hipertermie, kouekoors, naarheid en braking voel. Pasiënte wat aan rectosigmoiditis ly, kla gewoonlik van intense sny-kramppyn in die linkerkant van die buik. Daarbenewens kan diarree saam met gereelde tenesmus waargeneem word, gepaardgaande met die vrystelling van 'n sekere hoeveelheid ontlasting, slym en bloed ook. Daar kan winderigheid wees met 'n gevoel van onvolledige dermlediging. As deel van die aanvanklike stadiums van rektale ondersoek, kan 'n spasma opgespoor word, en daarna volledige verslapping van die sfinkter.
In die teenwoordigheid van chroniese rectosigmoiditis, is die kliniese beeld gewoonlik minder helder, verergering kan op sy beurt afwissel met remissies van verskillende duur. Simptome word gewoonlik veroorsaak deur wanvoeding saam met alkoholmisbruik. Teen die agtergrond van 'n verergering kan pasiënte wat aan rektosigmoïditis ly, kla van pyn of trekpyn in die linkerkant van die buik. Pyn word dikwels aan die onderrug en perineum gegee. Teen die agtergrond van dermbewegings kan die pynsindroom vererger. Heel dikwels is daar jeuk rondom die anus saam met gereelde stoelgang, tenesmus en opgeblasenheid. Spasmas en verslapping van die sfinkter is minder uitgesproke as by akute rectosigmoiditis.
Diagnose van patologie
Die diagnose van hierdie siekte ontblootproktoloog, met inagneming van klagtes, geskiedenis van patologie en data oor die ondersoek van die anale streek. Boonop word die buik gepalpeer, digitale rektale ondersoek gedoen, sigmoïdoskopie en 'n aantal laboratoriumtoetse word uitgevoer.
Teen die agtergrond van palpasie van die buik van 'n pasiënt wat aan rektosigmoïditis ly, word die pyn wat die pasiënt in die linker iliacale area voel gewoonlik bepaal. Tydens die studie van die perianale sone word areas van maserasie en irritasie dikwels opgespoor. As gevolg van 'n rektale ondersoek kan spasmas of verslapping van die sfinkter saam met swelling van die dermslymvlies opgespoor word. Spore van slym en bloed kan op die handskoen bly. Sigmoïdoskopie, as 'n reël, bevestig die teenwoordigheid van inflammasie in die pasiënt, wat dit moontlik maak om die tipe en erns van inflammatoriese prosesse te bepaal.
Gebaseer op bloedtoetse, word leukositose opgespoor saam met 'n toename in ESR. 'n Koprogram dui gewoonlik op die teenwoordigheid van bloed en elemente van die dermslymvlies in die ontlasting. Teen die agtergrond van rectosigmoiditis wat veroorsaak word deur helminthiasis, kan pinworms met ascaris en ander parasiete in die ontlasting gevind word. In rectosigmoiditis, wat ontwikkel as gevolg van infeksie, kan patogene teenwoordig wees in die fekale materie. In twyfelagtige situasies word 'n biopsie tydens die sigmoïdoskopie uitgevoer. Wat die finale diagnose betref, word dit gemaak met inagneming van die resultate van die histologiese ondersoek. Kom ons kyk nou hoe 'n siekte soos rektosigmoiditis behandel word.
Metodes van terapierectosigmoiditis: hoofaanwysings
Behandeling van hierdie siekte is dikwels konserwatief. As 'n reël sluit dit die implementering van etiopatogenetiese en simptomatiese terapie in.
Pasiënte word 'n spaarsame dieet toegewys om irritasie van die dermwande te verminder. Growwe vesel, te koud en te warm, pittige, gerookte, gebraaide en vetterige kosse word van die dieet uitgesluit. Dit word aanbeveel om warm sop te eet, en boonop gestoomde dieet-hoofgeregte.
Teen die agtergrond van die parasitiese vorm van rectosigmoiditis, word antiparasitiese middels voorgeskryf. In die teenwoordigheid van 'n bestralingsvorm van die siekte word die ooreenstemmende terapie gestaak, en as patogene bakterieë opgespoor word, word antibakteriese behandeling uitgevoer.
Skoonmaak-enemas word gebruik vir enige soort rektosigmoïditis. Enemas word gewoonlik uitgevoer met 'n afkooksel gebaseer op kamille, met die byvoeging van visolie, collargoloplossing of seedoringolie. Sitbaddens word ook saam met kerse gebruik met anti-inflammatoriese en regenererende effekte.
Bedekkings- en saamtrekkende preparate kan voorgeskryf word. In die teenwoordigheid van erge pyn word pasiënte antispasmodika getoon, en teen die agtergrond van winderigheid word medikasie benodig om gasvorming te verminder. In die teenwoordigheid van ulseratiewe rektosigmoïditis kan hormoonterapie nodig wees, wat gewoonlik in die vorm van plaaslike middels uitgevoer word - setpille of mikro-enemas.
Na die uitskakeling van die inflammatoriese proses in die rektosigmoïede kolon, word dit aanbeveel om middels te neem wat helpherstel intestinale mikroflora. Onderhewig aan tydige en voldoende behandeling van rectosigmoiditis, is die prognose gewoonlik gunstig.
Behandeling van rectosigmoiditis
Van die vasgestelde oorsaak en die diagnose wat gemaak is, hang af watter behandeling op die pasiënt wag. Dikwels skryf dokters konserwatiewe terapie voor met behulp van tradisionele metodes. Op grond van die inligting wat ontvang word, word die behandeling in 'n hospitaal uitgevoer sodat die dokter die pasiënt se toestand kan monitor en betyds op enige veranderinge kan reageer. Die pasiënt word etiotropiese terapie gegee en die simptome word uitgeskakel. As deel van hierdie behandeling word die volgende aanbevelings vereis:
- Wanneer bestralingsbesering aan die ingewande ontwikkel word, is dit nodig om die toepaslike terapie te stop of die dosis bestraling aan te pas.
- Voorskryf van 'n antibakteriese middel om die impak van negatiewe organismes te verminder.
- Voorskrif van probiotika wat gebruik word om die dermmikroflora te normaliseer.
- Om spasmas te bekamp, word die pasiënt antispasmodika voorgeskryf.
- Die gebruik van infusieterapie word gebruik om waterbalans in die liggaam te herstel. Hierdie maatstaf word gebruik om dronkenskap te verminder, en help boonop met diarree.
- Die gebruik van spesiale preparate om die dermmikroflora en mukosale struktuur te verbeter.
Adenokarsinoom en rektosigmoïditis
Adenokarsinoom is 'n kwaadaardige gewas wat gewoonlik uit klierselle ontwikkel. geleë weeshierdie kwaadaardige vorming kan in verskillende slymvliese, interne organe of op die vel wees. Maar dikwels is die gewas in die rectosigmoid-derm geleë, wat die mees algemene lokalisering is. Dit word in vyf-en-negentig persent van die gevalle waargeneem. Die gewas is dikwels 'n komplikasie van rectosigmoiditis. Kom ons kyk dan noukeuriger na wat hierdie adenokarsinoom is.
Beskrywing van patologie
So, soos ons reeds weet, is die rektosigmoïede aansluiting die deel van die rektum wat vyftien sentimeter bokant die anus is. Adenokarsinoom wat in hierdie area geleë is, word ook 'n sigmoïed tumor genoem. Tydens diagnose met behulp van magnetiese resonansiebeelding word die anus as 'n reël nie vertoon nie, in verband hiermee word die area van lokalisering van die gewas bepaal deur die gaping van die anorektale aansluiting na die neoplasma self te meet.
Rectosigmoid kolon-adenokarsinoom is geneig om baie vinnig te ontwikkel, en is boonop een van die mees progressiewe kankervariasies. Adenokarsinoom vorm vinnig metastases, gepaardgaande met die pynlikste simptome vir die pasiënt.
Simptomaties
Die hoofsimptome van 'n gewas van die rektosigmoïede kolon sluit die volgende simptome in:
- Die voorkoms van pyn in die ingewande.
- Die voorkoms van bloed in die stoelgang.
- Die voorkoms van opgeblasenheid met 'n sterk vrystelling van gasse wat 'n skerpvrot reuk.
- Volledige weiering van die pasiënt van kos tesame met die verdwyning van eetlus.
- Die voorkoms van lusteloosheid, apatie, depressie en onwilligheid om in 'n persoon te leef. Daar moet gesê word dat sulke simptome by 'n pasiënt waargeneem kan word selfs voordat hy sy onmiddellike diagnose ken.
- Verval van die gelaatskleur, en boonop die vel deur die hele liggaam.
- Die voorkoms van braking, naarheid, tesame met die verwerping van die maag van enige kos onmiddellik na eet.
- Volledige gebrek aan belangstelling in kos, tesame met afkeer van verskeie, voorheen baie gunsteling reuke.
- Bliksvinnige gewigsverlies, en terselfdertyd die verlies van meer as tien kilogram gewig in minder as drie maande.
- Voorkoms van slegte asem tesame met blaas van lug voor en na eet.
- Voorkoms van klewerige vel en koue sweet.
- Bewolkte pupille en geelheid van die gesig.
Ongelukkig, in die aanvanklike stadium van ontwikkeling van 'n gewas van die rektosigmoïede kolon, is die simptome onmerkbaar of heeltemal afwesig. In hierdie verband, sonder 'n akkurate voorlopige diagnose en sonder sifting, is dit moeilik vir die pasiënt om hulle op hul eie te vermoed. Hoe vroeër adenokarsinoom opgespoor word, hoe groter is die pasiënt se kanse op oorlewing en hoe meer vertroostend sal die prognose wees. Dit is ook die moeite werd om daarop te let dat, afhangende van die pasiënt se gesondheid, ouderdom, ras en geslag, die geneigdheid vir kanker van die rektosigmoïede streek van die rektum groter of minder kan wees.
Hoofoorsake van adenokarsinoom
Die oorsake van rektosigmoïede adenokarsinoom kan soos volg wees:
- Twee of meer naasbestaandes het hierdie kanker gehad.
- Gebrek aan vesel in voedsel, en daarby die gebruik van rou plantprodukte.
- Die teenwoordigheid van swak peristalse.
- 'n Persoon se sterk verslawing aan vleiskos, veral varkvleis.
- Volledige gebrek aan fisieke aktiwiteit by 'n persoon.
- Om vetsugtig en oorgewig te wees saam met diabetes.
- Passie vir rook en alkohol in groot hoeveelhede. Dit is opmerklik dat alkoholiste 'n paar keer meer geneig is om hierdie tipe kanker te ontwikkel as matige drinkers.
- Teenwoordigheid van inflammatoriese siektes van die maag of ingewande.
- Teenwoordigheid van chroniese disbakteriose.
- Geloof in losbandigheid.
Hoe word rektosigmoïede kolonkanker behandel?
Behandeling van hierdie patologie
Die hoofbehandeling vir hierdie kanker is chirurgiese reseksie. Dit kan volledig of gedeeltelik wees. Benewens die area wat deur kanker geraak word, word plaaslike limfknope ook verwyder. Weefselmonsters van nabygeleë limfknope moet histologies ondersoek word vir die teenwoordigheid van kankerselle.
Maar die situasie word meer ingewikkeld as die gewas van die rektosigmoïede aansluiting nie werksaam is nie. Wanneer die operasie nie moontlik is nie, word 'n klein gedeelte van die derm heeltemal verwyder met die vorming van 'n kolostomie (dit is 'n spesiale buis vir die verwydering van spysverteringsafval).
Nog 'n manier om kanker van die rektosigmoïede kolon te behandel, is bestralingsterapie, wat postoperatief en preoperatief is. Die eerste kan nodig wees as die kanker na die buikwand en die area agter die peritoneum versprei het. Die tydsberekening van postoperatiewe radioterapie is twee weke na die operasie.
Chemoterapie word gebruik vir rektosigmoïede adenokarsinoom in kombinasie met ander behandelingsopsies. Chemoterapiemiddels is Fluorouracil saam met Capecitabine, Oxaliplatin, Tegafur en ander. Die verloop van behandeling is gewoonlik ongeveer drie maande.
