Kanker van die brongi is 'n onkologiese siekte waarin tumorselle uit die epiteelselle (mukosa) van die brongi groei. Dit is 'n ernstige patologie wat dringende behandeling vereis. In die afwesigheid van behoorlike terapie sterf die pasiënt.
Kenmerke van die siekte
Volgens mediese terminologie word brongiale kanker en longkanker verenig deur een algemene konsep - brongogene of brongopulmonêre kanker. Dit word verklaar deur die feit dat die oorgrote meerderheid tipes longgewasse presies uit die brongiale mure groei. Met ander woorde, alle dele van die longe (insluitend die brongi) is betrokke by die patologiese proses.
Die voorkoms en voorkoms van hierdie siekte help om statistieke vas te stel. Dit word al etlike dekades deur baie lande uitgevoer. Volgens hierdie data beklee brongogene kanker een van die eerste plekke in terme van die aantal voorkoms.
Wêreldwyd word ongeveer 'n miljoen nuwe gevalle van longkanker elke jaar opgespoor, honderde duisende pasiënte hanteer nie hierdie siekte nie. Die kompleksiteit van diagnose en behandeling is grootliks te wyte aan die asimptomatiese verloop in die vroegste stadiums. Maar dit is gedurende hierdie tydperk dat pasiënte die meeste hetgroot kans op volle herstel.
Die meeste pasiënte met hierdie diagnose is die verteenwoordigers van die sterker geslag, by mans word hierdie siekte amper 10 keer meer gereeld opgespoor as by vroue. Die eerste simptome en tekens van brongiale kanker by die meeste pasiënte word tussen die ouderdomme van 40 en 60 opgespoor.
Oorsake van brongogene kanker
Dokters is geneig om alle moontlike oorsake van tumorgroei in 2 kategorieë te verdeel:
- eksterne faktore;
- chroniese siektes van die respiratoriese stelsel.
Eksterne faktore sluit alle nadelige uitwerking op die menslike asemhalingstelsel in. Een van hulle rook.
Die verskyning van die negatiewe uitwerking van tabakrook word meestal met tyd vertraag. Met ander woorde, 'n persoon kan vir 30 jaar 'n roker wees en nie kla oor sy gesondheid nie, maar op die ou end sal hy steeds probleme met die asemhalingstelsel hê. Volgens statistieke word onkologiese siektes van die asemhalingstelsel (insluitend die brongi) in 90% van gevalle gediagnoseer by mense wat tabak misbruik.
Dit word verklaar deur die feit dat ingeasemde tabakrook radioaktiewe komponente, roet, teer en ander skadelike stowwe bevat. Met verloop van tyd vestig hierdie deeltjies op die epiteel van die brongi en veroorsaak patologiese veranderinge in die weefsels.
Nog 'n negatiewe eksterne faktor word as gevaarlike produksie beskou. Mense het 'n aansienlik verhoogde risiko om onkologie van die respiratoriese stelsel te ontwikkel met langdurige kontak met asbes, arseen, nikkel, chroom, swaar metale.
Wat chroniese siektes betref, lokbrongogene kanker kan die volgende siektes:
- letsels;
- absesse;
- brongiektase;
- gevorderde inflammatoriese siektes.
Tipes brongiale gewasse
'n Gewas wat uit die brongiale epiteel ontstaan, word gedifferensieer met inagneming van die kenmerke van kankerselle. Volgens hierdie eienskap word verskeie tipes kanker onderskei.
- Plaveiselvorm – dit is hierdie tipe onkologie wat die meeste in die brongi en longe voorkom. Dit is hoofsaaklik gelokaliseer in die brongi van groot kaliber.
- Kleinselvorm. 'N Spesiale kenmerk van so 'n gewas word beskou as hoë aggressiwiteit. Vinnige groei en aktiewe metastase (verspreiding na ander organe) bied nie die gunstigste behandelingsvoorspelling nie.
- Tumor van die sentrale brongus (sowel as segmentale of lobar). In sommige gevalle vorm die gewas 'n soort knoop wat in die lumen van die brongus begin groei en dit gedeeltelik toemaak. Nog 'n opsie vir die ontwikkeling van die siekte van hierdie vorm is die groei van die tumor infiltratief. Met ander woorde, die neoplasma vleg die brongus van buite af en maak dit styf, wat die lumen blokkeer.
Stadiums van brongogene kanker
Soos alle ander soorte kanker, word die siekte deur stadiums van ontwikkeling onderskei. Hierdie aanwyser is baie belangrik vir dokters, want op grond van hierdie data kan hulle die mees doeltreffende behandelingskursus ontwikkel.
1ste stadium van brongiale kanker. Dit is die heel begin van die ontwikkeling van die siekte. Die kenmerkende verskil is die klein deursneeneoplasmas - van 0,5 tot 3 cm. In hierdie geval is slegs die boonste laag van die epiteel by die proses betrokke, die gewas versprei nie diep in nie.
2de fase. Die gewas kan 'n grootte van 6 cm bereik. Soms kan die proses nabygeleë limfknope behels.
3de fase. Die grootte van die gewas oorskry reeds 6 cm, terwyl dit in die diep lae van die bronchus groei of sy lumen sluit. Kankerselle is teenwoordig in die limfknope en dele van die long.
4de fase. Met brongiale kanker op hierdie stadium is kwaadaardige selle nie teenwoordig in een long (waarin daar 'n primêre fokus was nie), maar versprei na die tweede. Die limfatiese stelsel en verafgeleë organe word aangetas.
Hoes as die eerste teken van siekte
Die aanvanklike stadium van brongogene kanker is gewoonlik asimptomaties. Dit word verklaar deur die klein grootte van die gewas en die feit dat dit nog nie naburige weefsels affekteer nie.
Die eerste van alle simptome is 'n hoes. Oor die algemeen verskil dit nie van die hoes van 'n verkoue nie, en pasiënte gee nie veel aandag aan so 'n simptoom nie.’n Dokter sonder bykomende navorsing sal ook nie’n diagnose met 100% akkuraatheid kan maak nie. Om die onkologiese proses te identifiseer, is dit nodig om toetse uit te voer en toetse te neem.
Met verloop van tyd word die hoes meer uitgesproke. Op hierdie tydstip kan die eerste simptome en tekens van brongiale kanker ietwat onderskei word. Hoes in brongogene kanker het verskeie verskille:
- geen ander griep- of verkouesimptome nie;
- Antitussiewe middels gee nieeffek;
- aanvalle verskerp in die nag en in die oggend en verskyn amper nie gedurende die dag nie;
- pyn wanneer jy hoes.
Borspyn
Pynlike sensasies verskyn tydens die groei en verspreiding van die gewas. Aanvanklik is die pyne net aan die een kant gelokaliseer - dit is in daardie long dat die primêre fokus geleë is. Geleidelik versprei die pyn na die hele borsbeen.
In sommige gevalle kom hemoptyse voor. Aanvanklik is slegs 'n klein mengsel van bloed in die sputum teenwoordig, maar in stadiums 3-4 word dit baie meer.
Een van die gereelde tekens van die vinnige ontwikkeling van 'n kankergewas is die weiering van 'n kankerpasiënt om te eet en 'n skerp afname in liggaamsgewig.
Die geestelike status van 'n persoon verander, hy raak geïrriteerd, senuweeagtig.
Simptome by kinders
Kinders onder 16 kry selde hierdie tipe kanker. Meestal is die oorsaak van die ontwikkeling van die siekte 'n aangebore patologie van die respiratoriese stelsel of uiterste lewensomstandighede.
In hierdie geval word die volgende simptome van brongiale kanker by jong pasiënte waargeneem:
- erge hoes wat uit die niet kom (geen ander verkouesimptome nie);
- ernstige kortasem;
- kortasem;
- drastiese gewigsverlies;
- hemoptysis;
- hoofpyne;
- duiseligheid en verlies van bewussyn.
Diagnose van brongiale kanker
Die sukses van die hele veldtog hang grootliks af van hoe korrek die dokter die pasiënt gediagnoseer het. Net aanOp grond van duidelike diagnostiese prosedures kan jy die mees doeltreffende benadering in behandeling kies, wat beteken dat jy die kanse op 'n volle herstel aansienlik kan verhoog.
1. Aanvanklike ondersoek van die pasiënt. Hierdie prosedure behels die ondersoek van die pasiënt, luister met 'n stetoskoop, kontrolering van die limfknope vir sagtheid en vergroting. Daarbenewens is dit uiters belangrik om na die pasiënt se klagtes te luister en te bepaal of dit werklik 'n respiratoriese siekte is, en of dit die eerste simptome van brongiale kanker is.
2. X-straal ondersoek. Vir die diagnose van siektes van die respiratoriese stelsel is x-strale een van die mees doeltreffende en bekostigbaarste metodes. As patologieë tydens die sifting opgespoor word, word 'n bykomende studie deur ander metodes voorgeskryf. Die doeltreffendheid van X-strale word deur mediese statistieke bevestig: selfs in die vroeë stadiums word 'n gewas by 75% van kankerpasiënte opgespoor.
3. CT (rekenaartomografie). Hierdie metode van hardeware navorsing maak dit moontlik om al die nodige strukture te visualiseer. Dus, in die teenwoordigheid van 'n gewas, ontvang dokters data oor die grootte, presiese lokalisering en ander strukturele kenmerke.
4. Brongoskopie. Nog 'n ondersoekopsie, wat voorgeskryf word vir vermoedelike simptome van brongiale kanker. Om inligting te bekom, word 'n spesiale buigsame buis met 'n mikrokamera aan die einde in die pasiënt se asemhalingstelsel geplaas. Die beeld word na 'n rekenaarmonitor oorgedra, waardeur die dokter inligting ontvang oor die teenwoordigheid of afwesigheid van 'n gewas, die grootte en struktuur daarvan. Terselfdertyd, die heiningtumormonsters vir verdere studie.
5. Ultraklank van interne organe. Ultraklank word gebruik om die toestand van die hart, aorta, superior vena cava, slukderm te bestudeer. In die teenwoordigheid van metastases sal brandpunte onmiddellik geïdentifiseer word.
6. Biopsie transtorakaal. Hierdie prosedure behels die gebruik van 'n baie lang, dun naald. Met sy hulp word die vel en ander sagte weefsels deurboor om die gewas te bereik en monsters van sy weefsel te verwyder. Gebruik hierdie metode slegs as die monster nie met brongoskopie geneem kan word nie.
Chirurgiese behandeling van brongiale gewasse
Ondanks die feit dat chirurgie beskou word as 'n ou, klassieke metode om 'n gewas te verwyder, is dit merkbaar meer effektief as alle ander metodes van terapie. Tydens hierdie prosedure verwyder die chirurg die aangetaste deel van die long. Afhangende van die grootte van die uitgesnyde deel, word die volgende tipes bewerkings onderskei:
- pulmonektomie - volledige verwydering van die aangetaste long;
- reseksie - uitsny van 'n klein area van die longweefsel;
- lobektomie - verwydering van die helfte van die long.
Pulmonektomie is die mees radikale tegniek, waarin die long met limfknope, sowel as vesel, verwyder word. In gevalle van skade aan die tragea of groot vate, mag dit nodig wees om die aorta, vena cava inferior en 'n deel van die tragea te verwyder. Sulke operasies is uiters skaars, aangesien die pasiënt in goeie gesondheid moet wees, en die chirurg 'n hoë mate van opleiding moet hê. Gelyskontraindikasies:
- groei van 'n gewas in die vate;
- die voorkoms van verafmetastases (in hierdie geval sal die uitskakeling van die primêre fokus ondoeltreffend wees);
- algemene ernstige toestand van die pasiënt - algemene narkose sal sy toestand vererger.
Wanneer die eerste tekens van brongiale kanker opgespoor word, word die keuse gemaak ten gunste van gedeeltelike uitsnyding. Onlangs is brongoplastiese operasies meer dikwels gebruik, waartydens kankeragtige brandpunte deur sirkelvormige of wigvormige reseksie verwyder word. In die postoperatiewe periode word die pasiënt 'n kursus van sekere antibiotika voorgeskryf om komplikasies te voorkom.
Dit is opmerklik dat chirurgie meestal met ander behandelings gekombineer word om die resultaat te konsolideer.
Bestralingsterapie
Sulke behandeling is gebaseer op blootstelling aan radioaktiewe bestraling van tumorweefsels. In die oorgrote meerderheid van gevalle word sulke prosedures voor of na die operasie uitgevoer, wat die grootte van die neoplasma verminder. In sommige gevalle word chemoterapie egter die belangrikste en enigste manier om brongiale kanker te behandel. Wat is hierdie gevalle?
- Kansellasie van die operasie.
- Onwerkbare kas.
- Algemene ernstige toestand van die kankerpasiënt.
In die teenwoordigheid van sulke faktore, besluit dokters om bestraling vir 6-7 weke te gebruik. Die totale dosis kan 70 Gy bereik. Die nadeel van hierdie behandelingsopsie is ernstige newe-effekte (pyn, naarheid en braking, duiseligheid). 'n Alternatief was 'n kubermes - 'n smal rigtingstraalbestraling, wat effektief die chirurg se skalpel vervang.
Chemoterapie
Chemoterapie verwys na die gebruik van kragtige middels in die vorm van binneaarse inspuitings of tablette. Hierdie stowwe vernietig selstrukture en blokkeer daardeur die groei en verspreiding van die gewas.
Die gebruik van chemoterapie is moontlik in gevalle van kleinselkanker met sensitiwiteit vir geneesmiddelbehandeling. Hulle gebruik hierdie metode in geval van onwerkbaarheid van nie-kleinselvorme van die neoplasma.
Voorspellings
Prognose van behandeling van brongogene gewasse is optimisties slegs in die eerste of tweede stadium. Dus, die korrekte komplekse terapie by stadium 1 gee 'n 5-jaar oorlewingsyfer in 80% van gevalle.
In die tweede fase bereik die kanse op herstel 50%. Die derde stadium, met goeie sensitiwiteit van die gewas vir behandeling, maak dit moontlik om 'n 20% oorlewingsyfer vir 5 jaar te bereik. By stadium 4, met inagneming van metastase, word die kanse verminder tot 8-10%.
