Asma is die eerste plek in die wêreld onder siektes wat verband hou met hiperaktiwiteit van die immuunstelsel. Vir die behandeling daarvan word 'n groot aantal dwelms geskep. Een so 'n middel is Budesonide. Analoë van hierdie middel word ook dikwels gebruik om brongo-obstruktiewe sindroom te behandel. So, wat is hierdie medisyne?
Wat is Budesonide?
Hierdie middel behoort aan die groep ingeasemde glukokortikoïede. Hierdie middel is 'n sintetiese analoog van hormone wat in ons liggaam (in die bynierkorteks) gesintetiseer word. Watter effek het "Budesonide"?
Instruksies vir die gebruik van die middel sê dat hierdie hulpmiddel help om die aantal aktiewe beta-adrenergiese reseptore in die respiratoriese kanaal te verhoog.
Daarbenewens blokkeer die middel die werking van inflammatoriese leukotriene en prostaglandiene, waardeur die ontwikkeling van 'n inflammatoriese proses in die brongiale mukosa voorkom.
Werk nadat dit daagliks vir etlike dae geneem is (gewoonlik ongeveer 5-7 dae).
Dit is een van die hoofmiddels vir die behandeling van ernstige brongiale asma en chroniese obstruktiewe longsiekte. By die aanvanklike stadiums van die ontwikkeling van hierdie siektes is nie van toepassing nie.
Hoe beïnvloed Budesonide teikenselle?
Farmakodinamika
Die middel, as gevolg van inaseming, word goed van die oppervlak van die longe geabsorbeer (vanaf die oppervlak van die neusslymvlies kom dit feitlik nie die sistemiese sirkulasie binne nie).
Die maksimum konsentrasie van die geneesmiddel in die bloedplasma word 45 minute na die inaseming daarvan waargeneem. 85 persent van die totale inkomende middel bind aan bloedalbumien, terwyl die res onveranderd uitgeskei word.
Geproduseer in die lewer. Dit word uit die liggaam uitgeskei deur die spysverteringskanaal (met gal) en met urine.
By pasiënte met patologie van hierdie organe is daar 'n langer retensie van die middel in die bloed, wat geassosieer word met die ontwikkeling van die meeste komplikasies en 'n oordosis glukokortikoïedhormone.
Jy kan die middel in tabletvorm gebruik vir die behandeling van sistemiese kollagenose (slegs 10 persent van die totale hoeveelheid van die middel wat die spysverteringskanaal binnedring, kan egter 'n terapeutiese effek hê).
Dit word ook gebruik vir die behandeling van nie-inflammatoriese siektes van die neusslymvlies as gevolg van langtermyn plaaslike werking.
Indikasies vir gebruik
In watter gevalle kan jy aanstel"Budesonide"? Instruksies vir gebruik lys die hoofsiektes waarvoor hierdie middels gebruik kan word:
- Brongiale asma. Die middel het gewild geword as gevolg van sy anti-inflammatoriese effek en die vermoë om die aktiwiteit van inflammatoriese bemiddelaars te inhibeer.
- Crohn se siekte. Vir die behandeling van hierdie siekte word 'n tabletvorm van die geneesmiddel gebruik. Die middel word voorgeskryf om remissie in ligte en matige vorme van die siekte te veroorsaak.
- Behandeling van rinitis. Die aanstelling van 'n intranasale vorm van budesonied vir die verligting van simptome van hooikoors en allergiese rinitis word getoon. 'n Uitstekende middel vir die behandeling van hierdie siekte is "Budesonide formoterol".
- Voorkoming van herhaling van nasale mukosale poliposis. Die middel word in die vroeë postoperatiewe periode gebruik. In byna 95 persent van die gevalle verhoed dit die herontwikkeling van poliposis.
Die gelyste siektes is die hoofprosesse waarin "Budesonide" voorgeskryf word.
Soms kan hierdie middel voorgeskryf word om die ontwikkeling van obstruktiewe longsiekte te voorkom. Sulke gevalle sluit pasiënte met beroepsiektes of werk in gevaarlike werksomstandighede in. Maar dit moet onthou word dat selfs die gebruik van middels vir voorkoming, mens nie moet vergeet van versigtige dosering van die middel nie, anders is daar 'n hoë risiko om probleme met die byniere en glukokortikoïed-onttrekkingsindroom te kry.
Bin watter gevalle is die gebruik daarvan teenaangedui?
Kontraindikasies
Onder watter prosesse en siektes is dit verbode om "Budesonide" te gebruik? Instruksies vir die gebruik van die middel dui die volgende siektes aan:
- Verhoogde sensitiwiteit vir die middel of sy komponente. Gevaarlike ontwikkeling van angioedeem.
- Aktiewe vorm van pulmonale tuberkulose.
- Asemhalingsiektes van 'n swam aard.
- Akute aansteeklike prosesse in die spysverteringskanaal.
- Ernstige lewerversaking.
- Kinder se ouderdom.
Met al hierdie siektes is die gebruik van glukokortikoïede verbied. Dit is te wyte aan die feit dat die dwelm óf die proses vererger óf die verloop daarvan vererger. By kinders moet hierdie middel nie gebruik word nie as gevolg van die feit dat die fisiologiese produksie van glukokortikoïedhormone benadeel kan word as gevolg van die mislukking van die bynierkorteks.
Daar is ook 'n paar beperkings waarvolgens "Budesonide" met uiterste omsigtigheid voorgeskryf moet word. Gebruiksaanwysings waarsku dat mense met arteriële hipertensie, diabetes mellitus, feochromositoom, gevoellose ulkus van die maag en duodenum baie versigtig gebruik moet word.
Newe-effek
Daar is tans geen middel wat nie hierdie of daardie newe-effek ontwikkel nie. Ongelukkig is "Budesonide" ook 'n middel met 'n taamlike groot verskeidenheid newe-effekte van sy werking.
IfAs "Budesonide" vir inaseming gebruik word, sal die hoof newe-effekte van die gebruik daarvan spraakafwykings (disfonie), heesheid, droë mond, hoes, ontwikkeling van paradoksale brongospasma wees.
Wanneer oraal ingeneem word, kan depressie, duiseligheid, prikkelbaarheid ontwikkel.
Die kardiovaskulêre stelsel kan reageer op die bekendstelling van "Budesonide" met die ontwikkeling van vaskulitis, verhoogde sistemiese bloeddruk, tagikardie.
Die middel kan ook verergering van gastro-intestinale siektes veroorsaak - maagsere, pankreatitis. Boonop stimuleer dit die ontwikkeling van dyspeptiese versteurings.
Dit beïnvloed ook die muskuloskeletale stelsel negatief. Osteoporose, myasthenia gravis, gewrigspyn kan ontwikkel.
Die ernstigste newe-effek is hiperkortisolisme-sindroom. Dit ontwikkel as gevolg van die feit dat tydens die neem van glukokortikoïede die sintese van 'n mens se eie hormone afneem. As kortikoïede vir 'n lang tyd gebruik word, kan die byniere eenvoudig ophou om fisiologiese stowwe te sintetiseer, wat noodwendig die pasiënt se gesondheid sal beïnvloed. Daarom is dit belangrik om die dosisse van inkomende hormone noukeurig te beheer, asook om korrek op te hou om dit te neem.
Dwelmdosering
In watter dosisse moet Budesonide voorgeskryf word? Instruksies vir die voorskryf van die geneesmiddel maak voorsiening vir die volgende doseringsregime.
Die gebruik van die ingeasemde vorm van "Budesonide" is gebaseer op die erns van die siekte. Die optimale dosis vir 'n volwasseneis 200-800 mcg per dag. Die maksimum daaglikse dosis moet nie 1,5 mg oorskry nie. By kinders is die middel teenaangedui vir gebruik, en die analoë daarvan word voorgeskryf volgens die erns van die kliniese geval.
Die mondelinge vorm van die middel word 30-60 minute voor 'n ma altyd gebruik. Gebruik tot 3 mg 3 keer per dag. Die verloop van behandeling met 'n mondelinge geneesmiddel is ongeveer 2 maande. Onttrekking van die geneesmiddel word geleidelik uitgevoer om onttrekkingsindroom te voorkom.
Budesonide Easyhaler word gewoonlik intranasaal toegedien. Die dosis daarvan word individueel vir elke persoon gekies, afhangende van die erns van die proses. Gemiddeld word 2-3 druppels van die middel twee keer per dag in elke neusgat gebruik. By kinders is hierdie vorm van die dwelm teenaangedui. Die verloop van behandeling is ontwerp vir 2 weke.
Interaksie met ander dwelms
Sommige middels, wanneer dit saam met Budesonide gebruik word, kan die absorpsie daarvan benadeel. Hierdie medikasie sluit sitochroom P450-remmers in. Byvoorbeeld, as jy gelyktydig "Budesonide" ("Pulmicort" - as 'n analoog) en dwelms soos "Ketoconazole", "Erythromycin" gebruik, is dit moontlik om die verwydering van glukokortikoïed uit die bloed te vertraag, wat belaai is met die ontwikkeling van hormonale dronkenskap en die voorkoms van ongewenste effekte van die middel.
Parallelle inname van "Budesonide" en sommige diuretika ("Indap") dra by tot die ontwikkeling van hipokalemie in die pasiënt se liggaam, wat ongetwyfeld die werk van die hart sal beïnvloed.
Sommige middels (byvoorbeeld teensuurmiddels - "Almagel"), wanneer dit gelyktydig met "Budesonide" gebruik word, het 'n antagonistiese effek op mekaar, m.a.w. moenie toelaat dat mekaar hul terapeutiese effek uitoefen nie. As gevolg hiervan word dit aanbeveel om hierdie middels ten minste twee uur uitmekaar te gebruik (slegs van toepassing op die mondelinge vorm van die middel).
Gebruik van 'n inhaleerder
Aangesien hierdie medisyne hoofsaaklik vir die behandeling van siektes van die respiratoriese kanaal geskep is, is dit die moeite werd om uit te vind hoe om dit voor te skryf.
Daar is heelwat ingeasemde vorme van die middel, maar die gebruik daarvan kom gewoonlik op baie maniere saam.
Eerstens word hierdie medisyne gewoonlik met 'n verstuiver toegedien. Met hierdie toestel kan u 'n streng geselekteerde dosis medisyne in die respiratoriese kanaal invoer. Een porsie poeier vir inaseming is gewoonlik genoeg om die simptome van asma of COPD te stop.
Vir hierdie doel word "Budesonide-inheems" gewoonlik gebruik. Hierdie middel is gepatenteer deur 'n Russiese maatskappy. In die samestelling daarvan bevat die middel 'n suspensie (of poeier) van Budesonide. 'n Kasset met die middel word in die verstuiver gelaai, waarna die middel by inspirasie die brongi en longe binnegaan.
Sommige middels is beskikbaar in die vorm van 'n aërosol, wat ook Budesonide bevat. Hul handelsnaam kan van mekaar verskil, maar die aktiewe bestanddeel sal steeds dieselfde glukokortikoïed wees. As jy so 'n dwelm neem, moet jy dit onthoueen dosis aërosol bevat 0,05 ml aktiewe budesonied (dit is belangrik om te weet om nie 'n oordosis glukokortikoïede te veroorsaak nie).
Dwelmkoste
Gegewe die grootte van die huidige dwelmmark, is dit nie moeilik om "Budesonide" vir inaseming te kies nie. Die prys daarvoor en sy analoë kan verskil, maar daar moet onthou word dat die belangrikste aktiewe bestanddeel in hul samestelling budesonied sal wees. Die koste van medisyne sal slegs afhang van wie die middel vervaardig en of dit 'n gepatenteerde middel of generies is.
Die middel word uitsluitlik in apteke gekoop. Hoeveel sal "Budesonide" kos? Die prys daarvoor en sy analoë is gemiddeld van 300 tot 2000 roebels. Dit hang alles af van wie die vervaardiger is, en watter vorm van vrystelling van die dwelm. Byvoorbeeld, 'n middel soos Benacort is beskikbaar in die vorm van kapsules met poeier vir inaseming. Dit kos gemiddeld 400 roebels. Engelse dwelms is baie duurder. Byvoorbeeld, Brits-vervaardigde Budesonide Formoterol kos ongeveer 2 000 roebels, wat nie vir almal bekostigbaar is nie. Dit is makliker om Sloveense middels te koop, wat nie anders is in terme van doeltreffendheid nie, maar baie goedkoper is.
Studies het getoon dat duurder middels amper so goed is soos hul begroting-eweknieë. Daarom is watter middel om te koop 'n individuele keuse vir almal, afhangende van hul behoeftes en beskikbaarheid.
Dwelmresensies
Glukokortikoïedmiddels word al geruime tyd deur baie gebruikpasiënte met chroniese obstruksie-sindroom of asma. Feitlik alle pasiënte met 'n ernstige vorm van een van die gelyste siektes word Budesonide voorgeskryf. Die analoë daarvan beslaan 'n redelik wye sel in die register van medisyne teen hierdie siektes, daarom bly hulle ook dikwels by die verhoor. Dit is medisyne soos byvoorbeeld "Apulein", "Benacap", "Buderin", reeds hierbo genoem "Pulmicort" en "Benacort", ens.
Volgens baie pasiënte is hierdie middels die beste in die behandeling van siektes van die respiratoriese kanaal. Daar is 'n hele paar mense wat nie gehelp sal word deur 'n ingeasemde vorm van 'n glukokortikoïed of die kombinasie daarvan met beta-agoniste nie.
Met die korrekte dosering van die geneesmiddel was dit moontlik om 'n aansienlike verbetering in die toestand van sulke pasiënte te bewerkstellig. Tans kan baie mense eenvoudig nie die lewe en normale funksionering voorstel sonder die gebruik van hierdie middels nie.
Ten spyte van die baie positiewe resensies, is daar egter ook 'n donker kant van so 'n middel soos "Budesonide" - die prys.
Vir 'n lang tyd was daar 'n neiging na gratis voorskrif van anti-asma-middels aan behoeftige pasiënte. Alle pasiënte kon na die apteek kom en, met voorlegging van die betrokke dokument, 'n gratis middel vir hul eie behoeftes ontvang.
Tans word dit ook beoefen, maar die kontingent wat gratis op hierdie middels geregtig is, het aansienlik verminder. Hierdie medisyne is nou gratis beskikbaar.slegs vir gestremdes van groepe 2 en 1, asook vir kinders; ander mense word gedwing om medisyne met hul eie geld te koop. Aangesien die middel nogal baie verg, kan nie almal so 'n behandeling bekostig nie.
