Moderne medisyne kan 'n kuur vir byna enige siekte bied. Die ontwikkeling van hierdie veld van wetenskap stop nie, kenners doen navorsing en eksperimente sodat daar geen siektes oorbly wat nie uitgeskakel kan word nie. Ongelukkig is hierdie oomblik nog baie ver weg. Chroniese nierversaking is een van die moeilikste siektes vir dokters om te hanteer. CKD is nie ongewoon by mense nie. Byna die helfte van die patologieë wat met die niere geassosieer word, lei immers vroeër of later tot 'n chroniese siekte. Daar is 'n hele paar oorsake en simptome van hierdie siekte, maar die resultaat is dieselfde: die niere hou feitlik op om hul basiese funksies uit te voer, wat die normale funksionering van die liggaam ontwrig. In hierdie verband is daar 'n ernstige bedreiging vir menslike lewe en gesondheid.
CHP: wat is dit
CKD is 'n kwaal wat voorkom wanneer nefrone sterf of deur bindweefsel verplaas word. Nefrone is belangrike strukturele eenhede van die niere. Hierdie deeltjies neem deel aan die prosesse van bloedsuiwering, absorpsie van elektroliete, ontslae te raak van oortollige water en sout. BYdie gevolg van die siekte is die uitsterwing van die hooffunksies van die niere.
Gevolglik, as gevolg van die wanfunksionering van een orgaan, ly ander ook. Die algemene toestand van die pasiënt versleg aansienlik, ander stelsels van die liggaam word aangeval. Moderne medisyne spog met die nuutste ontwikkelings en tegnologieë. 50% van niersiektes ontwikkel egter in CRF. Die niere speel 'n belangrike rol in die lewe van die liggaam. Om hulle behoorlik te laat werk, is die onmiddellike verantwoordelikheid van elke persoon wat omgee vir hul gesondheid.
Vandag noem baie kenners hierdie verskynsel chroniese niersiekte (CKD). Dit beklemtoon die moontlikheid om 'n ernstige vorm van patologie te ontwikkel, selfs in die aanvanklike stadium van die siekte. CRF volgens ICD-10 is in die klas "Siektes van die genitourinêre stelsel". Terapie word in die meeste gevalle deur 'n nefroloog hanteer.
Tipes chroniese nierversaking
Dit sal meer korrek wees om die stadiums van die siekte te sê. Die klassifikasie van CRF as sodanig bestaan immers eenvoudig nie. In hierdie geval sal ons die vier hoofstadia wat die siekte deurgaan, oorweeg as dit nie behandel word nie. Dit is opmerklik dat almal van hulle geassosieer word met die vernietiging van die renale glomeruli en die voorkoms van littekenweefsel in hul plek.
Dus, die grade van CRF van die mees onskadelike tot die mees lewensgevaarlike:
- Aanvanklik. Filtrasie is ongeveer 65 ml/min, wat basies normaal is. Op hierdie stadium word sommige afwykings egter reeds waargeneem, uitgedruk in stryd met nag- en dagdiurese. Pasiënte kla selde oorgesondheid in die aanvanklike stadium, want die tekens van nierversaking is nie hier so uitgespreek nie.
- Vergoed. Die siekte begin vorder, wat die gesondheid van die pasiënt beïnvloed. Werkskapasiteit word aansienlik vererger, die vlak van moegheid neem toe, en 'n gevoel van droë mond verskyn. Filtrasie is op die vlak van 30-60 ml/min. Die nefrone is besig om dood te gaan, maar ureum en kreatinien is steeds op normale vlakke.
- Intermitterend. In hierdie geval is die filtrasie van die niere 15-30 ml / min, die vlak van droogheid van die vel neem toe. Die pasiënt ly aan 'n verswakking in algemene welstand, sy eetlus verdwyn, en die volume urine wat uitgeskei word, neem aansienlik toe. Kreatinien- en ureumvlakke is reeds buite die normale omvang.
- Terminaal. Die klassifikasie van CRF sal onvolledig wees sonder om die ernstigste vorm van die siekte te noem. Daar is 'n filtrasietempo in die omgewing van 10 ml/min. Die pasiënt se vel word slap en verander van kleur. 'n Persoon verval in 'n toestand van apatie, wil voortdurend slaap en beweeg min. Veranderinge vind plaas as gevolg van 'n toename in die vlak van stikstofhoudende slakke in die bloed. As dokters nie op hierdie stadium optree nie, sal die pasiënt heel waarskynlik sterf.
Oorsake van siekte
CHP - wat is dit? Soos hierbo genoem, staan die afkorting vir "chroniese nierversaking." Gevolglik lê die oorsake wat aanleiding gee tot hierdie patologie in die ontwrigting van die werk van dieselfde orgaan. Met ander woorde, verskeie niersiektes, as jy nie aandag daaraan gee nie, ontwikkel vroeër of later totchroniese stadium. Dit wil sê, die verskyning van CRF is net 'n kwessie van tyd. Maar om so 'n ontwikkeling van gebeure te voorkom, is dit nodig om jou gesondheid te monitor en betyds ondersoeke te ondergaan.
Lys van oorsake van chroniese nierversaking:
- feitlik alle niersiektes: hidronefrose, piëlonefritis, ens.;
- versteuring van die urienweg, insluitend die teenwoordigheid van nierstene;
- siektes wat verband hou met die kardiovaskulêre stelsel, soos hipertensie;
- diabetes mellitus, in hierdie geval, in die loop van behandeling, is dit nodig om te voldoen aan die dieet wat vir CRF voorgeskryf is.
Simptome en voorkoms
Daar is 'n hele paar tekens van hierdie siekte. Kom ons begin met hoe die voorkoms van pasiënte verander. In die eerste twee stadiums van die siekte sal jy feitlik geen veranderinge waarneem nie. Die eerste tekens van chroniese nierversaking, wat in voorkoms weerspieël word, sal begin verskyn wanneer glomerulêre filtrasie aansienlik verminder word.
Dus, in die meeste gevalle word die volgende probleme waargeneem:
- Versteurings wat met die vel verband hou. Bloedarmoede ontwikkel, die vel word droog, sy kleur verander na geelgrys.
- Verdagte kneusplekke verskyn uit die niet, geen kneusplek of hou nie.
- Daar is rooi kolle op die vel, wat gekenmerk word deur erge jeuk.
- Daar is swelling op die gesig, boonste en onderste ledemate, buik.
- Die toestand van die spiere vererger, hulle word slap. As gevolg hiervan is daar 'n aansienlike afnamemenslike prestasie, soms is daar stuiptrekkings en spiertrekkings.
- Drë vel gaan nie weg nie, selfs in tye van groot opwinding of stres.
Ander tekens van nierversaking
Kom ons kyk na die res van die simptome van CRF, wat in die meeste gevalle voorkom:
- Probleme met die senuweestelsel. Die pasiënt verval in 'n toestand van apatie, slaap vererger, selfs in die dag is daar onverklaarbare moegheid. 'N Persoon word onoplettend, geheue verswak aansienlik. Die vlak van leer en persepsie van inligting word tot 'n minimum verminder.
- Stikstofwanbalans. Dit kom voor wanneer die nierfiltrasietempo 40 ml/min of minder is. Bloed uriensuur en kreatinienvlakke styg, wat lei tot slegte asem en gewrigskade.
- Uriene-uitskeiding. Daar is een eienaardigheid hier. In die aanvanklike stadiums van die siekte neem die volume urine wat uitgeskei word toe, maar namate die toestand vererger, gaan die pasiënt al hoe minder toilet toe. Dit is as gevolg van aansienlike versteurings in die liggaam en die voorkoms van edeem. In seldsame en ernstigste gevalle is daar volledige anurie.
- Water-soutbalans. Almal weet dat hierdie verhouding 'n belangrike rol speel in die funksionering van die liggaam. Mislukkings in die stelsel lei tot ontwrigting van die hart, en soms tot sy stop. Die pasiënt voel voortdurend dors, met 'n skerp styging, duiseligheid en verduistering kom voor in die oë. Dit word moeilik vir 'n persoon om asem te haal, spierverlamming groei.
Komplikasies
Volgens ICD-10, CRFkode N18.9 toegeken, waarna verwys word as "Chroniese niersiekte, ongespesifiseer." Die siekte self word gekenmerk as 'n gevolg van 'n lang verloop van kwale wat met die niere geassosieer word. Komplikasies kom in die meeste gevalle op die heel laaste stadium voor: terminaal. Daar is egter probleme wat uitgedruk word in hartversaking en hipertensie. Die pasiënt sal waarskynlik ook 'n hartaanval kry, die gevolge verskil in elke spesifieke situasie.
Dit is geen geheim dat CRF 'n negatiewe impak op die senuweestelsel het nie. Komplikasies word uitgedruk in die ontwikkeling van stuiptrekkings en senuwee-afwykings. In besonder moeilike situasies kan die pasiënt demensie ontwikkel. Trombose kom dikwels voor tydens die behandeling van CKD met dialise. Die gevaarlikste komplikasie is niernekrose. As dringende mediese sorg nie verskaf word nie, is 'n dodelike uitkoms waarskynlik.
Diagnose
Voordat jy 'n siekte beveg, moet jy dit eers diagnoseer. Laat hierdie saak aan 'n spesialis oor. Die diagnose van chroniese nierversaking word gemaak op grond van die resultate van studies wat deur die behandelende geneesheer uitgevoer is. Om uiteindelik die teenwoordigheid van hierdie siekte te verifieer, is dit nodig om 'n aantal laboratoriummaatreëls uit te voer, insluitend:
- biochemiese bloed- en urinetoetse;
- Zimnitsky-toets;
- ultraklankondersoek van die niere.
Hierdie prosedures laat jou toe om 'n afname in die vlak van glomerulêre filtrasie, 'n toename in die vlak van ureum en kreatinien op te spoor. Hierdie aanwysers is die hoofkriteria vir CRF. Bloed- en urinetoetse is 'n moet,want sonder hulle is dit onmoontlik om 'n korrekte diagnose te maak.
Daar is nogal baie metodes om 'n siekte op te spoor, ons het die algemeenste hierbo aangedui. Spesifieke aandag moet gegee word aan nefroscintigrafie, wat gebruik kan word om die funksionele aktiwiteit van die niere te assesseer. Die metode is gebaseer op die tempo van ophoping van die radiofarmaseutiese middel afsonderlik in elke nier.
CKD tydens swangerskap
Dit is opmerklik dat swangerskap altyd geassosieer word met 'n aansienlike las op die niere. Gevolglik, as 'n vrou chroniese nierversaking het, gaan die proses om 'n kind te baar voort met komplikasies. Swangerskap vererger die patologie, dit begin vorder.
Hoekom gebeur dit? Die feit is dat nierbloedvloei tydens swangerskap toeneem, wat oormatige spanning van die glomeruli stimuleer, en as gevolg daarvan sterf sommige van hulle. Boonop vorm bloedklonte in die kapillêre as gevolg van verhoogde werk van die bloedstollingstelsel.
CKD volgens kreatinien kan in drie stadiums verdeel word: latent, stabiel en progressief. Voordat jy 'n baba kry, moet jy met alle dokters kyk, insluitend 'n nefroloog. As 'n vrou kreatinien op 'n stabiele of progressiewe vlak het, moet swangerskap uitgestel word. Andersins sal daar baie komplikasies wees, insluitend fetale misvormings en erge bloedarmoede by die moeder.
Dieet
As die dokter chroniese nierversaking gediagnoseer het, moet die pasiënt dadelik inskakel om sy begeertes in voedsel te beperk. Dit is te wyte aan die feit dat sommige produkte hetnegatiewe impak op die niere, wat 'n reeds ernstige siekte bemoeilik. Proteïen moet in matigheid verbruik word, verkies suiwel.
Vleis en vis kan geëet word, maar verkieslik gekook. Dit word nie aanbeveel om vleis te braai nie, dit is beter om dit te bak of te stowe. Hierdie metode laat jou toe om die hoeveelheid ekstrakte te onttrek of ten minste te verminder. Maaskaas, eiers, graan, peulgewasse, kaas, neute en kakao kan geëet word, maar baie selde en in klein porsies. Dieselfde kan gesê word vir aartappels, piesangs, vleis en vis.
Produkte wat essensiële olies bevat, moet van die dieet uitgesluit word. Dit sluit in uie, knoffel, alle kruie in hul suiwer vorm. Groente en vrugte wat kalium bevat, kan in klein hoeveelhede verteer word.
Jou dokter sal jou meer vertel oor die dieet vir chroniese nierversaking, want elke geval is individueel. Daar moet gesê word dat sulke terapie slegs in die vroeë stadiums van die siekte voorgeskryf word, dan sal dit te laat wees. As jy by behoorlike voeding hou, kan jy die vlak van dronkenskap verminder en die ontwikkeling van chroniese nierversaking vertraag.
CKD-behandeling
Terapie vir hierdie siekte word voorgeskryf met inagneming van die geïdentifiseerde stadium van die siekte en die teenwoordigheid van ander kwale. Metodes van behandeling hang direk hiervan af. Die aanvanklike stadium gaan dikwels ongemerk verby, dit is uiters skaars om die siekte op te spoor. Gevolglik is daar geen terapie op hierdie stadium nie.
Die siekte word in die meeste gevalle in 'n gekompenseerde stadium opgespoor en dan begin intensiewe behandeling onmiddellik, moontlik metchirurgiese ingryping. Op hierdie stadium is die taak om die siekte terug na die aanvanklike vlak oor te dra en uiteindelik daar ontslae te raak. As geen maatreëls getref word nie, sal die siekte na die volgende stadium beweeg, waar dit nog moeiliker sal wees om dit te hanteer.
Die intermitterende stadium word gekenmerk deur hoë risiko's, so chirurgie word nie hier uitgevoer nie. In hierdie geval word ontgiftingsterapie gebruik. Die operasie kan slegs uitgevoer word wanneer die funksie van die niere herstel is.
As die siekte sterk vorder en reeds na die terminale stadium oorgegaan het, moet die behandeling baie versigtig en versigtig uitgevoer word. Op die oomblik praat ons oor 'n mens se lewe, so dokters het 'n swaar las van verantwoordelikheid. 'n Noukeurig beplande behandelingsregime, waaraan die pasiënt ten volle sal voldoen, is in staat om die siekte te hanteer. Dit verg egter baie werk aan beide kante.
terapiemetodes
Daar is reeds hierbo gesê dat CRF 'n siekte is waarin die funksionering van die niere benadeel word as gevolg van die dood van nefrone. Om hierdie gebeurtenis te voorkom, word die volgende behandeling aanbeveel:
- verlig die las op daardie nefrone wat nog normaal funksioneer;
- versterk die immuunstelsel om die penetrasie van stikstofafval in die liggaam te voorkom;
- pas elektrolietbalans aan;
- suiwer die bloed met peritoneale dialise.
Sommige dokters beveel aangebruik fisiese terapie. Met sy hulp kan jy die proses van die verwydering van stikstofhoudende gifstowwe uit die liggaam bespoedig. Dit is veral nuttig in hierdie geval om infrarooi baddens te neem of 'n sanatorium te besoek.
Soms word oortollige kalium in die verloop van die siekte gevind. Dit kan verwyder word met 'n reinigende enema of na die neem van lakseermiddels. As gevolg hiervan neem die konsentrasie van die mikro-element in die ingewande af.
As die bogenoemde metodes nie help nie, moet die dokter oorgaan na peritoneale dialise. Dit word voorgeskryf aan pasiënte wat 'n baie ernstige vorm van die siekte het. Die proses is soos volg: 'n spesiale middel word deur 'n kateter in die pasiënt se buikholte ingespuit. Nadat hy met vervalprodukte versadig is, word hy teruggeneem. Hierdie prosedure kan tuis gedoen word, maar dit moet deur 'n professionele persoon gedoen word.
Nieroorplanting
Daar is gevalle waar selfs dialise nie 'n persoon kan help nie, en dan word spesialiste gedwing om uiterste maatreëls te tref. 'n Nieroorplanting is 'n radikale oplossing vir die probleem van CKD. Die kode vir hierdie siekte in die internasionale klassifiseerder van siektes is nr. 18.9. Dit is opmerklik dat die kwale daar van die heel eerste stadium tot die ernstigste voorkom. 18.9 is die nuutste kode vir nierversakingsiekte.
Daar moet kennis geneem word dat die meeste pasiënte hierdie metode gebruik, aangesien hulle patologie te laat ontdek. Die operasie word in spesiale nefrologiese sentrums uitgevoer. Nieroorplanting kan slegs deur 'n hoogs gekwalifiseerde chirurg uitgevoer word. Hoofdie probleem is om 'n skenker te vind, soms neem hierdie proses dekades. Ná’n suksesvolle operasie moet die pasiënt vir die res van sy lewe hormone en sitostatika neem. Daar is gevalle wanneer 'n nuwe nier nie wortel skiet nie, en dan is 'n tweede chirurgiese ingryping nodig.
Om so 'n ontwikkeling van gebeure te voorkom, moet jy jou gesondheid noukeurig monitor en in geval van enige verdagte simptome, 'n dokter raadpleeg. Tydige diagnose kan 'n persoon se lewe red, daarom word dit aanbeveel om gesondheidsprobleme met alle erns te benader.
Behandeling by die huis
Met 'n diagnose van chroniese nierversaking, bring pasiënte die meeste van hul tyd by die huis deur. 'n Verblyf in die hospitaal is nodig in geval van chirurgie en in die laaste stadiums van die siekte. In ander situasies kan 'n persoon by die huis bly, gereeld aan die vereistes van die behandelende geneesheer voldoen en hom gereeld besoek.
Om stres op ongeskonde nefrone te verlig, moet sekere vereistes nagekom word:
- vermy dwelms wat giftig is vir die niere;
- verminder fisieke aktiwiteit tot 'n minimum, maar moenie dit heeltemal laat vaar nie;
- bronne van die siekte moet betyds geïdentifiseer en uitgeskakel word;
- dit word aanbeveel om medisyne te neem wat gifstowwe uit die liggaam kan verwyder;
- hou by 'n dieet (relevant in die aanvanklike stadiums van die siekte).
Gestremdheid weens chroniese nierversaking
Om 'n gestremde groep te krymet chroniese nierversaking, moet jy deur 'n mediese kommissie gaan, op grond van die gevolgtrekking waarvan 'n besluit geneem sal word. Die pasiënt sal as weerbaar beskou word as hy een van die eerste drie stadiums van die siekte het. In hierdie geval het die persoon geringe skade aan die interne organe, die simptome word uitgespreek, maar nie veel nie. Sulke pasiënte word na ligte werk oorgeplaas en by die derde groep gestremdheid ingedeel.
As 'n persoon gediagnoseer word met eindstadium nierversaking met beduidende oortredings van interne organe, dan word hy die tweede groep gestremdheid toegewys. Die vermoë om te werk en jouself te dien in die alledaagse lewe word bewaar. Die eerste groep word slegs toegewys aan diegene wat 'n terminale stadium van die siekte het wat veroorsaak word deur komplikasies, 'n nieroorplantingsoperasie het plaasgevind. Sulke mense in die alledaagse lewe het die hulp van 'n ander persoon nodig.
In hierdie artikel het ons baie oor CRF gepraat: wat dit is, hoekom die siekte voorkom, watter simptome verskyn en hoe om die patologie te genees. Gesondheid kan nie met geld gekoop word nie, so moenie lui wees om elke ses maande 'n omvattende mediese ondersoek te ondergaan nie. Onthou dat hoe gouer die siekte opgespoor word, hoe makliker sal dit wees om dit te hanteer.
