Vernouing van die lumen in die are van die brein of hul volledige blokkasie lei daartoe dat die bloedvloei aansienlik verswak word, hipoksie tree in, wat lei tot versteurings in normale bloedsirkulasie. Isgemiese breinsiekte ontwikkel, wat diagnose vereis, dringende voldoende behandeling. As geen maatreëls getref word nie, word die patologie maklik chronies. As gevolg hiervan het die pasiënt 'n verergering van disfunksie, wat lei tot behandeling-weerstandige gevolge, alles omdat hipoksie weefselnekrose veroorsaak.
Iskemie of koronêre siekte van die brein is 'n siekte wat gepaard gaan met onvoldoende toevoer van suurstof aan breinselle, in meer verstaanbare terme, suurstofhonger vind plaas. En die menslike brein het die meeste van alles 'n konstante toevoer van suurstof nodig. Ten spyte van die feit dat dit nie meer as 4% van die totale liggaamsgewig uitmaak nie, kan dit deur 'n vyfde van alle bloed in die menslike liggaam gaan.
Watter mense is in gevaar?
Dokters verwys na hoërisikogroepe:
- ouer mense;
- persone wat aan vaskulêre en hartpatologieë ly;
- diabete;
- misbruik van alkohol en rook;
- werk in gevaarlike nywerhede;
- dikwels onder stres.
Maar die hoofkategorie van risiko is bejaardes, hoewel die lys ouderdomskategorieë van mense met iskemiese breinsiekte vandag uitgebrei het. Beide jonk en oud word siek, die aantal siek kinders onder pasgeborenes het toegeneem.
Wat veroorsaak iskemie?
Die hoofoorsaak van iskemie is 'n blokkasie van bloedvate in die brein, waardeur suurstof elke sel binnedring. Die brein ontvang nie die nodige hoeveelheid suurstof nie, daarom is dit nie in staat om ten volle te funksioneer nie. Blokkering van bloedvate vind plaas om verskeie redes:
- in skending van die hartspier, wat lei tot aritmieë en chroniese kwale;
- verminderde bloedvloei in die brein as gevolg van skade aan die are deur aterosklerose;
- hipertensie, wat spasmas in die bloedvate van die brein en ontwrigting van veneuse uitvloei veroorsaak;
- diabetes en hoë samestelling van insulien in die bloedsomloopstelsel;
- amyloïdose, wat hoofsaaklik by bejaardes voorkom;
- patologieë wat die bloedsomloopstelsel beïnvloed, wat suurstofkapasiteit verminder en lei tot die vormingbloedklonte.
As daar 'n blokkasie van die bloedvate van die brein is, kan siektes soos aterosklerose en hoë bloeddruk die oorsaak van hierdie toestand word. Aterosklerose lei daartoe dat vetneerslae op die wande van bloedvate groei, wat tot verstopping lei, wat beteken dat as maatreëls nie getref word nie, simptome van koronêre breinsiekte binnekort sal verskyn. Dikwels word dit vinnig chronies, aangesien vasokonstriksie 'n geleidelike proses is. Die akute vorm van die siekte word onmiddellik gevorm en is as gevolg van die teenwoordigheid van 'n bloedklont.
Aterosklerose en trombose is die gevaarlikste oorsake wat tot serebrale iskemie en dood by elke derde pasiënt lei. Die akute vorm kan veroorsaak word deur die ontwikkeling van sulke toestande:
- bradikardie;
- anemie;
- vergiftiging met skadelike gasse;
- vetsug;
- middelgebruik.
Die siekte kom in byna alle kategorieë mense voor, van pasgebore babas tot bejaardes. Maar die mees verskriklike teken van koronêre breinsiekte by pasgeborenes word beskou. Hierdie siekte word beskou as die gevaarlikste kwaal, daarom is dit belangrik om gekwalifiseerde hulp te soek by die eerste simptome. Hoe om nie die eerste seine te mis nie?
Iskemie-simptome
Daar is baie simptome van koronêre breinsiekte:
- Onbehoorlike funksionering van die senuweestelsel, wat in die vorm van spraakafwykings of visieprobleme manifesteer.
- Moegheid.
- Swakheid in allestele.
- Lomerig.
- Verminderde prestasie.
- Korttermyngeheueverlies.
- Gemoedskommelings.
- Irritabiliteit, senuweeagtigheid, apatie.
- Insomnia.
- Hoofpyne.
- Springe in bloeddruk.
- Asemhalingsprobleme.
- Duiseligheid.
- Verlies van bewussyn.
- Gag en naarheid.
- Gevoelloosheid in hande en voete.
- Voel koud in ledemate.
As jy geen maatreëls tref nie en nie tydige behandeling begin nie, kan die simptome van koronêre breinsiekte net toeneem. Dokters verdeel die siekte in drie hoofstadia of grade. Sommige kenners beklemtoon ook die vierde.
Soms is dit nogal moeilik om die simptome van die siekte by pasgeborenes te bepaal, omdat hulle self nie van hul toestand kan vertel nie. Daarom moet ouers aandag gee aan sulke tekens:
hiperexcitability: die kind sidder voortdurend, daar is 'n bewing van sekere dele van die liggaam, rustelose slaap, huil sonder duidelike rede;
- depressie van die senuweestelsel: lusteloosheid, swak suig- en slukreflekse, strabismus, gesigsasimmetrie;
- toename in kopgrootte;
- hoë intrakraniale druk;
- bewusteloos;
- stuiptrekkings.
As 'n kind ten minste een van die beskryfde simptome het, moet jy dadelik mediese advies inwin.
Grade van koronêre siekte
Isgemiese breinsiekte word volgens grade geklassifiseer, en daar is net drie van hulle, hoewel hulle sê dat daar 'n vierde is. Die 3de graad word as die moeilikste beskou.
Die eerste graad word gekenmerk deur 'n effense versteuring van aandag en intellek. Meer dikwels hanteer pasiënte komplekse take sonder enige probleme, maar dit neem baie tyd. Daar is geen ooglopende koördinasieafwykings nie, geen beperkings in die lewe nie, maar klein tekens verskyn reeds:
- skommelende gang;
- gevoelloosheid en pyn in die hande na inspanning;
- senuweeagtigheid;
- swakheid.
Isgemiese breinsiekte van die 2de graad manifesteer in die vorm dat die pasiënt nie heeltemal in staat is om sy optrede te beheer nie. Wanneer hy sekere take verrig, het hy hulp van buite nodig, wat 'n slegte uitwerking op sy professionele aktiwiteite het. Die pasiënt kan ook van die bestaande vaardighede verloor, daar is 'n algemene malaise.
Ischemie graad 3 manifesteer as ernstige neurologiese versteurings in die vorm van Parkinson se siekte, urinêre inkontinensie en ernstige probleme met koördinasie.
Die pasiënt kan die vermoë verloor om onafhanklik in die ruimte te navigeer, sy bene gehoorsaam nie. Daar is probleme met spraak, geheue ly, denke word versteur. As geen maatreëls getref word nie, is die gevolge van stadium 3 iskemiese breinsiekte teleurstellend: volledige disintegrasie van die persoonlikheid, beroerte en serebrale bloeding.
tipes iskemie
Wat die tipes patologie betref, is daar twee van hulle: akute enchronies.
Die akute vorm word gekenmerk deur 'n skielike aanvang en 'n kort duur van die kursus. As die bloedvloei skielik versteur word, verskyn akute iskemie. Tekens verskyn onmiddellik, waaruit deel van die brein opgehou het om suurstof te ontvang, die ooreenstemmende simptomatologie verskyn ook. Die akute vorm kan spierswakheid, blindheid en duiseligheid veroorsaak.
Chroniese iskemiese breinsiekte word veroorsaak deur 'n langdurige gebrek aan suurstof in die selle. Hierdie vorm het nie pynlike manifestasies wat kenmerkend is van akuut nie. Tydens die chroniese vorm word hoofsaaklik die are aangetas. Dit kan voorkom as gevolg van 'n uitgerekte akute vorm, daarom is dit belangrik om betyds met behandeling te begin. As jy effektiewe middels kies en die kursus voltooi, dan is die prognose gunstig.
Diagnose
Iskemiese breinsiekte kan bevestig word nadat volledige inligting oor die pasiënt se bestaande siektes ingesamel is, 'n dokter ondersoek is en 'n reeks bykomende studies uitgevoer is:
- Tydens oftalmoskopie kan die toestand van die optiese senuwee intrakraniale druk en die graad van vaskulêre afwykings meet.
- Ultraklank van die nekvate stel jou in staat om die spoed van bloedvloei te bepaal, om struikelblokke vir die vrye deurgang van bloed deur die karotis en vertebrale arteries te vind.
- Transkraniale evaluering van bloedvloei in die hoofvate van die brein help om bykomende inligting te bekom.
- Angiografie van serebrale vate word beskou as die mees insiggewende tegniek wat help om te bepaal of daar 'n vermoede is vanaterosklerose of bloedklonte.
EKG, ECHO, X-straal van die servikale streek help in sommige gevalle om die oorsaak van die ontwikkeling van die siekte te identifiseer
Slegs na die presiese oorsaak, soos aangedui deur studies en simptome, is die behandeling van koronêre breinsiekte meer doeltreffend.
Terapeutiese metodes
Die hoofdoel van die behandeling van chroniese iskemie is om die vernietigende proses van iskemie so gou as moontlik te stabiliseer, asook om die progressie, aktivering van sanogenetiese kompensasiemeganismes te stop. Dit is nodig om voorkomende maatreëls te tref om beroerte te voorkom, asook om terapie vir somatiese prosesse uit te voer.
Die chroniese vorm impliseer nie dringende hospitalisasie nie, tensy dit bemoeilik word deur die teenwoordigheid van 'n beroerte of ernstige somaties. As die pasiënt kognitiewe inkorting het, kan dit die siekte vererger om hom uit sy gewone omgewing te verwyder. Behandeling van iskemiese breinsiekte word deur 'n neuroloog uitgevoer.
Dwelmterapie bied twee rigtings:
- normalisering van bloedvloei in die breinweefsel deur verskillende vlakke van die hart en bloedvate te beïnvloed;
- effek op die plaatjieskakel.
Gevolglik keer bloedsirkulasie in die brein terug na normaal.
Antihipertensiewe terapie help om voldoende bloeddruk te handhaaf en help om die ontwikkeling van die chroniese vorm te voorkom en te stabiliseer. As die dokter antihipertensiewe middels voorskryf, moet almal dit doenmoontlike maniere om skielike drukstygings te vermy, aangesien die ontwikkeling van die siekte die meganismes van outoregulering van bloedvloei in die brein in ag neem.
Onder antihipertensiewe middels verkies kundiges twee groepe:
- angiotensien-ensiem-inhibeerders;
- angiotensien II-reseptorantagoniste.
Albei tipes brei die lumen van bloedvate sagkens en geleidelik uit, verskaf antihipertensiewe effek, beskerm organe wat aan arteriële hipertensie ly, betroubaar.
Die doeltreffendheid van hierdie middels neem toe as dit bykomend gekombineer word met ander antihipertensiewe middels, soos Indapamide en Hydrochlorothiazide.
In pasiënte met aterosklerotiese gedenkplate in die bloedvate van die brein en dislipidemie, word nie net 'n streng dieet voorsien nie, met die uitsondering van alle dierlike vette uit voedsel. Dit sal korrek wees om lipiedverlagende middels aan te beveel: Statins, Simvastatin, Atorvastatin. Hulle het nie net die hoofeffek op die liggaam nie, maar help ook om endoteelfunksie te verbeter, bloedviskositeit te verminder, en het ook 'n antioksidanteffek.
Vir 'n chroniese vorm van koronêre arteriesiekte van die brein is 'n toename in die bloedplaatjie-vaskulêre skakel van hemostase kenmerkend, om hierdie rede word aanbeveel dat die pasiënt antiplaatjie-middels, soos asetielsalisielsuur, voorgeskryf word. Volgens die diskresie van die dokter kan die pasiënt addisioneel ander antiplaatjiemiddels voorgeskryf word, soos Clopidogrel, Dipyridamol.
Behandeling van koronêre hartsiekte van die brein kan uitgevoer word met middels van gekombineerde werking. As in ag geneem word dat daar 'n wye verskeidenheid meganismes is wat die chroniese vorm onderlê, kan die dokter, benewens die basiese medisyne wat beskryf word, addisioneel medikasie aanbeveel aan die pasiënt wat bloedsamestelling, veneuse uitvloei en mikrosirkulasie verbeter. Hulle kan ook angiobeskermende en neurotrofiese eienskappe hê. Die dokter mag voorskryf:
- "Vinpocetine" - van 150 tot 300 mg per dag;
- Ginkgo biloba blaarekstrak;
- "Cinnarizine" 75 mg + "Piracetam" 1,2 g;
- "Piracetam" 1,2 g saam met 15 mg "Vinpocetine";
- "Nicergoline" tot 30 mg per dag;
- "Pentoxifylline" 300 mg per dag.
Al die bogenoemde middels word aanbeveel om in kursusse geneem te word, nie meer as twee keer per jaar met pouses van twee tot drie maande nie.
As die simptome van iskemiese serebrovaskulêre siekte ernstig is, kan die pasiënt chirurgie aanbeveel word. Dit word meestal aangeraai aan pasiënte wat aktief 'n afsluiting van die groot are van die kop ontwikkel. In sulke gevalle word 'n rekonstruktiewe operasie op die interne arteries uitgevoer - karotis endarterektomie, stenting van die karotis arteries.
Behandeling van pasiënte met 'n chroniese vorm moet uitgevoer word onder die streng toesig van die behandelende geneesheer, wat, indien nodig, kan aanpasbehandeling.
Voorkomende maatreëls
Behandeling kan nie altyd die chroniese vorm van koronêre breinsiekte hanteer nie, die pasiënt se gestremdheid is gewaarborg. 'n Persoon kan nie meer 'n bekende leefstyl lei nie, betrokke raak by dieselfde tipe aktiwiteit. Om jouself nie in so 'n moeilike toestand te bring en 'n vol lewe te kan lei nie, is dit nodig om alle voorkomende maatreëls vooraf te tref:
- Eerstens moet bejaardes hul gesondheid fyn dophou. Hulle moet seker wees om fisieke aktiwiteit by hul daaglikse roetine in te sluit, deur die beskikbare tipes fisieke aktiwiteit te gebruik – van fisioterapie tot sport. Vragte sal help om bloedsirkulasie te normaliseer, metaboliese prosesse in die liggaam te versnel. Hulle voorkom ook die afsetting van cholesterol en trombose.
- Die ouderdom van die pasiënt na 40 jaar is die basis vir verpligte jaarlikse ondersoeke deur 'n dokter.
- As die dokter voorkomende behandeling aanbeveel, dan moet dit gedoen word, want die belangrikste ding is om die siekte te voorkom, en dan is dit baie moeilik om dit te behandel. Sulke terapie behels die neem van antikoagulante. 'n Goeie oplossing sal wees om tradisionele medisyne te gebruik.
'n Spesialis kan 'n kursus van hirudoterapie aanbeveel. Belangrikheid word gegee aan sekondêre voorkomende maatreëls, wat die behandeling van patologieë van die hart, bloedvate en hipertensie behels.
Dieetkos
Goeie hulp in die voorkoming van dieetvoeding, wat as 'n integrale deel van die behandeling beskou wordisgemiese siekte van die serebrale korteks. Die dieet word individueel vir elke pasiënt gekies. Sy hooftaak is om bloedsuiker en cholesterolvlakke te verlaag. Daar kan baie opsies vir terapeutiese voeding wees, want dit is belangrik om die individuele eienskappe van die pasiënt in ag te neem. Om 'n spesifieke voedingsprogram vir 'n pasiënt te ontwikkel, voldoen voedingkundiges aan die volgende beginsels:
- eet ten minste 5-6 keer per dag;
- porsies moet klein wees;
- minimaliseer soutinname;
- Vet van dierlike oorsprong moet tot die minimum beperk word, byvoorbeeld, varkvleis kan maklik met haas of hoender vervang word;
- koolhidrate in die liggaam moet saam met groente en vrugte kom;
- sluit bak, suiker en soetgoed heeltemal uit die dieet;
- jy kan nie meer as 300 mg koolhidrate per dag inneem nie.
Voorspelling
As jy die behandeling van koronêre breinsiekte en beroerte op 'n komplekse manier benader, kan jy nie net vergoed vir oortredings van serebrale funksies en serebrovaskulêre siekte nie, maar ook die ontwikkeling van verskeie komplikasies voorkom. Gereelde monitering deur 'n dokter en tydige terapeutiese maatreëls beloof 'n gunstige prognose vir 'n persoon.
As tydige behandeling van sulke gepaardgaande kwale soos aritmie, hipertensie, kardiomiopatie, diabetes mellitus nie begin word nie, kan dit 'n vestibulêre versteuring, die ontwikkeling van mikroberoertes, serebrale edeem en die dood van senuweeselle uitlok. In hierdie geval kan die prognose teleurstellend wees. Vol'n genesing kan nie verwag word nie, gestremdheid tree in, of die pasiënt word met die dood gedreig. Sorg vir jou gesondheid, moenie selfmedikasie neem nie, besoek 'n dokter wanneer die eerste onaangename simptome verskyn. Dit is die enigste manier om jouself teen ernstige siektes te beskerm.
