Siekte van die twee buisvormige organe wat uriene help om die niere te verlaat en na die blaas te beweeg, word verwydde ureter genoem. As gevolg van probleme met die vervoer van urine, het 'n persoon gevaarlike afwykings in die urinêre stelsel. Dit is 'n redelik ernstige kwaal.
Wat word die verwyding van die ureter genoem? Megaureter is 'n verworwe of aangebore letsel wat probleme met die funksionering van die niere veroorsaak, en met bilaterale inflammasie by mense lei tot nierversaking. Wanneer tubulêre ureters uitsit, vind urienuitvloei nie plaas nie, wat kan lei tot ontsteking in die niere en probleme met die bloedsomloopstelsel.
Uitbreiding van buisvormige proses
Die wande van die ureter is drie-lae, wat help om urine stadig na die blaas te beweeg. Die buitenste spierlaag bevat senuwee- en kollageenvesels wat help om urine tot vyf kontraksies per minuut te laat beweeg. Met 'n toename in die grootte van die ureter begin die kontraktiele krag afneem, die beweging van urine word moeilik, en die pasiënt se intrarenale druk neem toe. Langdurige stagnasie van urine veroorsaak die aanvang van infeksie, wat net die toestand van 'n persoon vererger. As jy nie betyds met behandeling van die letsel begin nie, sal daar binnekort probleme met die werk van die niere wees.
Dikwels verhoog aansteeklike prosesse in die ureter net die uitbreiding van die orgaan. Verwyding van die ureter en nierbekken word deur fetale ultraklank gediagnoseer.
As daar na die geboorte van 'n kind geen megaureter is nie, sal die uitbreiding van die buisvormige organe in die toekoms nie plaasvind nie. In die normale toestand is die deursnee van die ureter nie meer as 5 mm nie, indien 'n uitsetting tydens die ondersoek bespeur is, skryf die dokter 'n meer uitgebreide ondersoek van ander interne organe voor.
Adolessente met hierdie vorm van letsel kom meestal met die volgende simptome voor: die teenwoordigheid van bloed in die urine, inkontinensie, klagtes van aanhoudende pyn in die buik en lae rug, die vorming van klippe in die urinêre organe.
Hooftipes letsels
Spesialiste identifiseer sulke vorme van skade:
- Die primêre tipe is 'n aangebore siekte. Dit kom voor wanneer daar 'n gebrek aan koördinasie tussen die werk van die spier- en bindweefsel van die ureter is. In hierdie geval het die liggaam nie die krag om urine normaalweg deur die buise te beweeg nie. 'n Megaureter kan in 'n kind verskyn selfs ten tyde van sy ontwikkeling in die baarmoeder. Meestal kom die siekte van die aangebore vorm by seuns voor.
- Sekondêre tipe - kom voor met hoë druk in die blaas. Dikwels is hierdie toestandgereelde senuwee-ineenstortings, emosionele uitbarstings of chroniese sistitis. Die meeste van die siektes, ná 'n omvattende diagnose en die aanstelling van effektiewe behandeling, verdwyn in die eerste jare van 'n pasgebore baba se lewe.
Redes vir die uitbreiding
Daar is verskeie redes vir die verwyding van die ureter. Die belangrikste sluit in hoë ureterale druk en urinêre uitvloeiprobleme. Daar was situasies waar, na die normalisering van druk, die ureter steeds verwyd is.
Dikwels word die pasiënt gediagnoseer met aangebore ontoereikendheid van die spiere van die buisorgaan. In hierdie geval is die ureter baie verswak en verloor dit kontraktiliteit om urine na die blaas te beweeg. Nog 'n oorsaak van hierdie toestand is die vernouing van die buise waar hulle aan die blaas heg.
Belangrikste oorsake van vergrote ureter:
- verhoogde druk binne-in die buisorgaan, wat die uitsetting van die ureter en nier veroorsaak, asook probleme met die uitvloei van urine;
- swakheid van die membrane waarin die spiere geleë is;
- probleme met die vorming en ontwikkeling van senuwee-eindpunte;
- urine word in die bekken gegooi as gevolg van vernouing van die ureter.
Kenmerkende simptome van letsels
Daar is 'n groot aantal redes vir die uitbreiding van die ureter by 'n kind. In die afwesigheid van 'n primêre letsel, gaan die megaureter in 'n latente vorm voort. In hierdie geval het 'n persoon geen duidelike simptome van die siekte nie, hy vermoed niks oor sy toestand nie. Andersins kan die persoon voelonaangename pyne in die buik en lae rug, kan jy ook maklik tumoragtige formasies in hom voel of 'n vermenging van bloed in die uitgaande urine opmerk. Met die ontwikkeling van 'n akute vorm van die letsel word 'n persoon gediagnoseer met 'n hoë aantal leukosiete in urine, naarheid, braking en liggaamstemperatuur styging.
Die mees onaangename simptome van hierdie siekte verskyn in die 2de en 3de stadiums van sy ontwikkeling, dit is in hierdie tyd dat 'n persoon so 'n gevaarlike komplikasie soos chroniese nierversaking of piëlonefritis ontwikkel.
Dubbele urinering kom dikwels voor by kinders met vergroting of dubbele letsel. Hierdie toestand is te wyte aan die feit dat na die eerste leegmaak van die blaas, dit weer gevul word met urine van die verwydde organe en die behoefte om weer te urineer verskyn.
Die tweede keer kom die urine in groot hoeveelhede uit, met 'n onaangename reuk en troebel sediment. As gevolg van die feit dat die verswakte liggaam van 'n pasgebore kind baie vatbaar is vir verskeie infeksies, kan probleme met fisiese ontwikkeling of skeletafwykings daarin begin. Meestal, met die uitbreiding van die ureter by pasgeborenes, word eetlus verloor, die vel word bleek, dors en urinêre inkontinensie verskyn.
Grade van ontwikkeling van die probleem
Nadat die diagnostiese maatreëls uitgevoer is, beoordeel die behandelende spesialis die toestand van die niere en skryf 'n effektiewe behandeling voor. Dokters onderskei drie hoofstadia van die ontwikkeling van die siekte:
- Maklike verhoog. Daar is 'n matige uitbreiding van die onderste gedeelteureter. Hierdie toestand gaan dikwels vanself op sonder ingryping van buite.
- Die gemiddelde graad van skade. Die deursnee van die ureter word aansienlik vergroot. Met tydige behandeling van hoë geh alte kan jy maklik van die probleem ontslae raak.
- Ernstige graad. Megaureter kan versteurings in die funksionering van die niere uitlok. In hierdie geval, na die ondersoek, sal die dokter beslis chirurgie vir die pasiënt voorskryf.
Hoe vorder 'n klein kind
Met die koms van moderne toerusting in klinieke, maak diagnostiek dit moontlik om die teenwoordigheid van 'n megaureter en anomalieë van die genitourinêre stelsel te bepaal, selfs in die stadium van intra-uteriene ontwikkeling. Vroeë diagnose en identifikasie van 'n megaureter kan lei tot onnodige chirurgie. Dit kan verklaar word deur die feit dat in die meeste gevalle die proses van dilatasie van die ureter by 'n kind stop, en die grootte van die ureter word binne 'n paar maande van die baba se lewe herstel.
Op hierdie ouderdom moet die dokter gereeld die toestand van die baba monitor en 'n urinetoets en ultraklank voorskryf. Tydige opsporing van die letsel sal help om komplikasies en verergering van die siekte te vermy, asook om onnodige chirurgie vir die kind te voorkom. Die baba se organe gaan voort om aktief te ontwikkel vir 'n geruime tyd, om hierdie rede, in die eerste paar maande van die lewe, kan die dokter nie altyd die toestand van die urinêre stelsel en die funksionering van die niere akkuraat bepaal nie.
Wanneer diagnostiese maatreëls uitgevoer word, moet die behandelende geneesheer veral weesoplettend en versigtig, aangesien die risiko van foute in hierdie geval baie hoog is. Dit is moontlik om die letsel uit te skakel slegs met die tydige bepaling en aanstelling van effektiewe en korrekte behandeling. Dit gebeur dikwels dat die uitbreiding van die ureter by 'n pasgebore baba vanself oorgaan. Baie dikwels word geen ingryping van buite vereis nie. By 'n volwassene met 'n akute stadium van uitbreiding van die linker ureter word 'n verpligte operasie uitgevoer.
Indikasies vir chirurgie
Indikasies vir chirurgie vir dilatasie van die ureter in die mediese veld word in twee afsonderlike tipes verdeel. Dit is absoluut en relatief.
Absolute lesings
Absolute aanduidings sluit 'n siekte in wat in die 2de of 3de stadium van ontwikkeling is. Hierdie toestand is baie gevaarlik vir die gesondheid en lewe van 'n pasgebore kind en 'n volwassene.
Chirurgiese ingryping in hierdie geval sal die enigste manier wees om die siekte uit te skakel en die pasiënt se toestand heeltemal te normaliseer.
Relatiewe lesings
'n Relatiewe aanduiding is 'n siekte wat in die 1ste stadium van ontwikkeling is en nie 'n besondere gevaar vir menselewens inhou nie, maar die toestand daarvan aansienlik beïnvloed. Dit bring byvoorbeeld moegheid, hoofpyn, verminder doeltreffendheid, veroorsaak naarheid.
Die ureter in hierdie geval is minimaal verwyd. Die pasiënt het tyd waartydens hy 'n kursus effektiewe middels kan drink, wat sal help om verdere verwyding van die ureter te voorkom. Dit sal help om die liggaam voor te berei.pasiënt vir chirurgie.
Basiese navorsingsmetodes
In medisyne word dilatasie van die ureter op verskeie stadiums opgespoor deur laboratoriumtegnieke om 'n pasiënt te ondersoek. Die mees doeltreffende en akkurate is uitskeidingsurografie, radio-isotoopondersoek van die niere, sistoeretrografie.
Elektroniese urografie
'n Effektiewe diagnostiese metode is urografie, wat nie ongemak vir die pasiënt veroorsaak nie en help om akkurate inligting te verkry oor die toestand en funksionering van die organe, die ligging van die letsel, die anatomiese struktuur van die ureters, asook soos oor die verwydde areas.
Kontraindikasies vir die prosedure is ernstige niersiekte, senuwee-ineenstortings, probleme met konsentrasievermoë en ander prosesse waarin dit, as gevolg van die ophoping van 'n groot hoeveelheid urine in die bloed, onmoontlik is om die kliniese beeld akkuraat te bepaal. van die siekte.
Vroue wat 'n kind dra, word verbied om die prosedure uit te voer, of slegs met spesiale aanduidings. Byvoorbeeld, as jy 'n kwaadaardige of benigne vorming in die ureter vermoed.
Voiding-sistoeretrografie
'n Ander metode om ureterale dilatasie te diagnoseer is sistoeretrografie, wat help om die teenwoordigheid van dilatasie en refluks (refluks van vloeistof uit die blaas) op x-strale te sien.
By kinders wat nie hul blaas op hul eie kan leegmaak nie, word die prosedure onder narkose uitgevoer. Urine word uit die blaas verwyder deur met hande daarop te druk.
Dit is verbode om so 'n ondersoek te doen in die volgende gevalle: akute vorm van sistitis, uretritis, asook hipersensitiwiteit vir kontrasmiddels wat tydens die prosedure gebruik word.
Radio-isotoopopname
Hierdie navorsingsmetode word gebruik om die funksionering van die niere te evalueer. 'N Kontra-indikasie vir die gedrag kan die teenwoordigheid van akute siektes van die urogenitale stelsel wees, onverdraagsaamheid teenoor die komponente van medisyne wat in die diagnose gebruik word. Voor behandeling is dit belangrik om uit te vind waar die beste plek vir ureterale dilatasie chirurgie is.
terapie
Die algemeenste en doeltreffendste behandeling vir verwydde ureter is herinplanting. In hierdie prosedure word 'n nuwe anastomose tussen die ureter en blaas geplaas.
Operasies kan minimaal indringend en oop wees. Die eerste operasie duur 125 minute en vereis hospitalisasie van die pasiënt vir tot 'n week. Die tweede tipe is 'n operasie wat dieselfde tyd duur, maar hospitalisasie van 14 tot 16 dae vereis.
Na die operasie kan die kind die volgende komplikasies ervaar: akute piëlonefritis, koliek in die niere, wondbloeding en migrasie van die stent in die lumen van die boonste urienweg.
Herstel na operasie
Die pasiënt se herstel duur al geruime tyd aan. Evaluering van die resultate van die operasie sal afstand gedoen word. Dokters sal die kwaliteit en doeltreffendheid van die chirurgiese ingryping eers na 'n paar jaar na die operasie self beoordeel.
Dit is belangrik om te onthou dat daar niks verskriklik en gevaarlik in die operasie is nie. Jy moet nie bang wees daarvoor en dit vir 'n rukkie uitstel nie. Volgens statistieke word sukses in chirurgiese ingryping by 90% van pasiënte waargeneem. Hoe gouer die behandeling van die siekte begin word, hoe groter is die kans om 'n positiewe resultaat te kry.
Spesiale aandag in die behandeling van ureterale dilatasie moet aan die erns daarvan gegee word. Die erns sal bepaal word na ontvangs van die resultate van kliniese diagnostiek en 'n multifaktoriale assessering deur die geneesheer. In normale gevalle van ureterale dilatasie sal die pasiënt se toestand binne 'n paar weke na die operasie herstel. In meer komplekse gevalle sal die pasiënt 10-15 weke nodig hê vir rehabilitasie.
Om dilatasie van die ureter te vermy, is dit belangrik om die toestand van die liggaam te monitor en siektes van die genitourinêre stelsel betyds te behandel. Dit is ook belangrik om op te hou om groot hoeveelhede vloeistof te drink as die urienstelsel nie tyd het om dit betyds uit die liggaam te verwyder nie.
